Symptomer på lumbal rygsyndrom

introduktion

Lændehvirvelsyndromet er et klinisk billede, hvis symptomkompleks primært beskriver rygsmerter i lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) som det største symptom. Da det er et såkaldt lumbal rygsøjle "syndrom", beskriver det forskellige symptomer, der er resultatet af forskellige årsager. I lændehvirvelsyndromet kan man for eksempel lide af rygsmerter i lændehvirvelsøjlen og på den anden side klage over mavesmerter eller smerter, der udstråler til de nedre ekstremiteter.

Almindelige symptomer på lumbal rygsyndrom

De mest almindelige symptomer på lumbal rygsyndrom er:

• Rygsmerte
• Unormale fornemmelser såsom følelsesløshed eller prikken
• Spænding
• Mavesmerter eller fordøjelsesproblemer
• Strålende smerter
• Motoriske fejl

Symptomerne på et lumbal rygsyndrom kan også opdeles i radikulære symptomer, dvs. symptomer, der stammer fra nerverødderne, og pseudoradikulære symptomer, hvorved sidstnævnte ikke udspringer fra rødderne selv, og derfor er der sædvanligvis ingen udstrålende smerter eller motoriske fejl.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerter i et lumbal rygsyndrom

Lændehvirvelsmerter er et meget almindeligt fænomen i befolkningen. Det anslås, at omkring 80% af voksne har lidt af det en eller flere gange i deres liv. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til uarbejdsdygtighed og øger antallet af dage fraværende på grund af sygdom markant. Mænd og kvinder påvirkes lige så ofte.
Smerterne mærkes forskelligt af mange patienter - alt beskrives fra skarp, knivstikkende, pludselig forekommende smerte, der gør bevægelser umulige for kroniske, snarere kedelige smertefølelser. Begyndelsen på smerten kan også se meget anderledes ud. I et tilfælde kan udløseren være en forkert bevægelse eller traume, og smerten kan begynde akut. Ellers kan permanent dårlig holdning eller aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen forårsage en gradvis begyndelse. Akut smerte defineres som at vare op til 4 uger, subakute smerter varierer over en periode på 4-12 uger, og kronisk smerte defineres som smerter, der varer længere end 12 uger.

Rygsmerte

Smerteegenskaberne varierer afhængigt af hvor smerten stammede: F.eks. Kan knogler og muskulære strukturer udløse rygsmerter, men også ledbånd, sener eller irritation af nerve. Med hensyn til nerverne kan lændehvirvelsyndromet klassificeres til radikulær og pseudoradikulær smerte lave. Generelt er lokaliseringen af ​​smerter i et lændehvirvelsyndrom relateret til nedre del af ryggen, dvs. lændehvirvelsøjlen, og er resultatet af blokeringer, irritation eller spænding.

Strålende smerter

Sjældent stråler smerten ud i benene. Arten af ​​smerten kan variere mellem kedelig, trækkende, ikke-knivstikkende og meget stærk intensitet. Afhængig af udløseren kan smerten være pludselig og kortvarig, men den kan også blive kronisk. Tidsforløbet for smerterne afhænger af årsagen. Smertens intensitet kan påvirkes negativt af belastning på lænden. En stigning i trykket gennem voldsom hoste, nyser eller presning kan også øge smerten.

mavesmerter

Mange patienter er ikke opmærksomme på, at mavesmerter og rygsmerter kan relateres. Men især når der er et lumbal rygsyndrom, er det muligt, at mavesmerter kan forekomme ud over de karakteristiske rygsmerter.

Årsagen hertil kan for eksempel være, at patienter, der lider af et lumbal rygsyndrom, indtager en lindrende position for at minimere smerten og lindre ryggen. Ud over spændinger i ryggen resulterer dette også i problemer i det muskulære apparat på maven og bagagerummet. Musklerne kan forkortes eller strækkes ufysiologisk på grund af den forkerte kropsholdning og derefter forårsage smerter. Så dette betyder, at rygsmerter ofte kan forårsage mavesmerter.

Ud over de overfladiske, rent muskulære mavesmerter er det også vigtigt at overveje mavesmerter med en organisk årsag. På grund af den dårlige kropsholdning er forskellige organer i maven indsnævret eller fordrejet, så smerten stammer fra de irriterede organer. Stråling af smerter kan derefter, afhængigt af organets position, være på maven, men også på ryggen.
Klar definerede kliniske billeder såsom herniated disc og skoliose, en sygdom, hvor ryggen er deformeret, kan forårsage dette fænomen.
Hvis smerten er særlig lokaliseret i nedre del af maven, skal man også altid tænke på en såkaldt "rygvirvel glidning" af lændehvirvlerne. Den glidende ændring i rygsøjlenes position har stor indflydelse på rygsøjlenes muskel- og ligamentstrukturer. Smerten projiceres ofte ind i mageregionen via muskelsystemet.

Kausalitetskæden for smerterne kan også vendes, dvs. at smerter, der stammer fra maven, stråler ind i ryggen. Derefter kan mistanken hævdes forkert, at du lider af et lumbal rygsyndrom, selvom rygsmerter er af organisk karakter. Et eksempel på dette er betændelse i bugspytkirtlen, som er placeret i maven relativt tæt på rygsøjlen. Smerter på grund af en tilstand, der kaldes pancreatitis (Betændelse i bugspytkirtlen) kan derfor trække i ryggen. For eksempel kan irritabelt tarmsyndrom forårsage triade af symptomer: kvalme, rygsmerter og mavesmerter. Så snart rygsmerter og mavesmerter forekommer på samme tid, udover diagnosen af ​​et lændehvirvelsyndrom, bør ikke kun ryggen, men også maven altid undersøges.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hvad skal man gøre mod mavepine?

Neurologiske symptomer på lumbal rygsyndrom

Rygsøjlen er den benede rustning af rygmarven, hvorfra nervefibrene stammer, som organiserer sig i bundter og derefter dukker op som nerver og forsyner de individuelle områder af kroppen. Hvis der er ændringer i rygsøjlen, selvom det kun er en kort spænding i en muskel eller en hævelse på grund af en betændelse, kan dette irritere nerverne i deres løb. Patienten kan derefter føle dette gennem prikken, følelsesløshed, lammelse eller smerte, for eksempel.
Naturligvis kan neurologiske symptomer såsom en ugunstig soveposition også forekomme inden for en sikker ramme. I princippet skal sensoriske lidelser, der ikke eksisterer i kort tid, altid afklares af en læge. For eksempel kan du have problemer med vandladning eller har svært ved at holde urin eller afføring. Dette er klare advarsler, der skal føres hurtigt til et hospital for yderligere diagnostiske test så tidligt som muligt.

Parestesi

Ud over rygsmerter lider patienter med et lændehvirvelsyndrom ofte af unormale fornemmelser såsom følelsesløshed eller prikkende fornemmelser i ryggen og ekstremiteterne. I de fleste tilfælde ledsages rygsmerter af en lindrende kropsholdning, hvilket igen provoserer spændinger i rygmusklerne og begrænsning af bevægelse.
Som allerede nævnt er stråling af smerter ikke særlig karakteristisk, da smerten stort set er lokaliseret til lændehvirvelsøjlen. Undtagelser eller variationer er beskrevet i de følgende afsnit "Abdominal Pain", "Radicular" og "Pseudoradicular".

Generelt er lændenes rygsøjle meget tilbøjelige til skader eller ubehag sammenlignet med de andre dele af rygsøjlen. Dette skyldes det faktum, at lændehvirvlerne udsættes for et meget stort pres på grund af deres placering i slutningen af ​​rygsøjlen. Når alt kommer til alt skal lændenryggen bære vægten af ​​hele vores overkropp. En herniated disk er derfor et typisk klinisk billede og forekommer primært i lændehvirvelområdet.

Læs mere om ubehag på vores hjemmeside: Angiver en prikkende fornemmelse en herniated disk?

Radikale symptomer

Radikulær smerte beskrives også som projiceret smerte og er baseret på skader / tryk fra nerverødder i lænden. Dette kan være forårsaget af en herniated skive i lænden.
Smerten lokaliseres derfor på den ene side på ryggen, men på den anden side stråler den også ind i forsyningsområdet for den beskadigede nerv. Strålingen bagfra kan finde sted ned til underbenet. Dette er blandt andet et differentieringskriterium for pseudoradikulær smerte, hvis karakter normalt er begrænset til låret og ikke klart kan henføres til forsyningsområdet for en nerv i lænden.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på en hernieret skive i lænden eller Symptomer i benet på en herniated skive i lænden

Også vigtigt for at forstå disse to typer smerter er det faktum, at radikalsmerter er forårsaget af læsionen af ​​en nerve eller dens rod. På grund af denne nervøse komponent taler man også om neuropatisk smerte. Som navnet "radikulær" antyder, er smerterne i de fleste tilfælde forårsaget af irritation af nerveroden (rod = "radix“) Udløst.
Denne nerv irritation kan være forårsaget af en herniated skive i lænden. Den efterfølgende disk presser på nerveroden af ​​en nerve, der kommer ud fra rygmarven på dette punkt i rygsøjlen. Dette ledsages af svær, stikkende smerte.
Den radikulære smerte i et såkaldt "nerverotsyndrom", der falder ind i symptomkomplekset i lændehvirvelsyndromet, kan derefter trække hele benet langs det tilsvarende nervesystem. Vores tykkeste nerve, den iskiasnerven eller den iskiasnerven, påvirkes ofte.

Ud over den nævnte smerte, afhængigt af graden af ​​læsion af nerven, kan der også forekomme sensoriske forstyrrelser i form af prikken eller følelsesløshed. I værste tilfælde kan det endda føre til følsomme og motoriske fejl. Reflekserne kan også reduceres eller endda mislykkes fuldstændigt på grund af et lændehvirvelsyndrom med radikalsmerter. Afhængig af den beskadigede nerv kan de berørte også have problemer med fordøjelse eller vandladning. Radikalsmerter har også en tendens til at blive kroniske smerter. Stående i lang tid, men også stærk hoste og anstrengelse, forstærker normalt radikalsmerter gennem øget pres på nerveroden. Mange patienter oplever en svag reduktion i smerter, når de lægger sig eller indtager en lindrende kropsstilling, da dette lindrer de intervertebrale skiver. Hvis du lider af et lændehvirvelsyndrom med radikalsmerter, kan du i sidste ende være meget begrænset i din mobilitet og endda de mindste daglige aktiviteter.

Læs mere om dette emne på: Pseudoradikulær smerte

Pseudoradikulære symptomer

I modsætning til radikalsmerter er strålingskarakteren for pseudoradikulær smerte højst begrænset til låret. Et vigtigt differentieringskriterium er, at den pseudoradikulære smerte ikke er forårsaget af en nerverot-læsion, men kun er baseret på irritationen i nervestrukturerne. Nerven behøver ikke at blive beskadiget, men kan forårsage midlertidig smerte på grund af termisk, mekanisk eller elektrisk irritation. Den pseudoradikulære smerte er derfor mindre af en ren nervesmerter. Smerteudløseren er irritationen af ​​nerven og den deraf følgende øgede smertetransmission og -behandling i CNS. Man taler i sammenligning med "neuropatisk"Og radikalsmerter her snarere fra en"nociceptive"Smerter, fordi smerteceptorerne, såkaldte"nociceptorer”Vær mere ophidset.

Årsagen til pseudoradikulær smerte er ofte uklar, så "idiopatisk". En mulig årsag til lændehvirvelsyndromet med pseudoradikulær smerte er imidlertid irritation af facetteleddet (Intervertebrale led) eller andre led i rygsøjlen eller hofteområdet. Da smertekarakteren for de to typer smerter er meget ens bortset fra strålingstypen, kan den "pseudoradikulære" smerte også kaldes "forstillelse”Fortolkning af radikalsmerter.

En anden vigtig forskel er, at pseudoradikulær smerte ikke fører til motoriske fejl, men kun til smerter og muligvis hudfølelsesforstyrrelser. Prognosen for pseudoradikulær smerte er bedre, da smerten kan falde, så snart den smerteinducerende stimulus forsvinder.