Syfilis test
Diagnose af syfilis
Klinisk alene, dvs. baseret på Syfilis symptomer, kan diagnosen ikke stilles, fordi symptomerne på syfilis kan variere vidt og ikke er specifikke. Derfor skal der foretages en mikroskopisk og serologisk syfilistest. En kultur af bakterierne T. pallidum på et kulturmedium er ikke muligt.
Ved den mikroskopiske diagnose af syfilistesten udtages en udstødning fra hud- og ændringer i slimhinden fjernes, og den opnåede sekretion undersøges under et mørkt feltmikroskop. Under et normalt lysmikroskop er de det bakterie kan ikke ses, fordi de er for tynde. Ud over den typiske struktur, lille diameter, endog drejninger, er den hurtige bøjning og strækningsbevægelse i midten af bakteriekroppen karakteristisk. En positiv test - resultatet er bevis på sygdommen, et negativt resultat udelukker dog ikke syfilis.
I serologisk diagnostik Antistofscreeningstest udføres, som er positive 2-4 uger efter infektion. Vær der antistof detekteret, der er dannet mod antigener, der er på overfladen af de patogene bakterier.
Af TPHA-Test (T.pallidum Hhemagglutin-entioner test også i dag TPPATest) er en følsom og meget specifik søgereaktion, i hvilken antistoffer mod T. pallidum røde blodlegemer fyldt med T. pallidum antigen (erythrocytter) klump (agglutinatet).
Det bliver positivt i den 2. uge efter infektion med syfilis og forbliver det i mange år efter, at sygdommen er helet ("Seron ar"). I den tidlige primære fase kan det stadig være negativt. Testen bruges, hvis der er mistanke syfilis, men også til rutinemæssige undersøgelser i Tidlig graviditet, fra Bloddonorer og Blod.
Positive resultater kræver en bekræftende test: På det tidspunkt FTA-ABS-Test (Fluorescerende Treponema-antistofabsorptions test) bakterierne fastgøres på et objektglas og bringes sammen med blodserum, den flydende del af blodet. Antistofferne, der er i blodserumet, klæber derefter til bakteriens antigener. Efter at serumet er skyllet af, mærkes antistofferne igen med andre antistoffer, der bærer et lysstofrørstof. Antistofferne mod bakterierne er synlige under fluorescensmikroskopet.
Af FTA-ABS-Test er såvel som TPPH-Test, positiv i den 2. uge efter infektion og forbliver positive år efter klinisk heling i form af et seronarr. Af VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.laboratorieundersøgelserTest) også Cardiolipin flokkuleringstest kaldes, bruges til terapi og fremskridtskontrol.
Dette Syfilis test bruges til at detektere lipidspecifikke antistoffer, der regresserer, når hud manifestationerne heles. Cardiolipin er et antigen ekstraheret fra bovint hjerte kolesterol - Partikel er bundet. De belastede partikler bringes sammen med patientens serum med flokkulering i det positive tilfælde (agglutination) finder sted. Denne test bliver positiv 4-6 uger efter infektion eller 1-3 uger efter forekomsten af den primære effekt. Mængden af lipidspecifikke antistoffer falder hurtigt, når de eksterne symptomer på syfilis heles og ikke længere er til stede efter vellykket behandling.
Denne mængde (titer) kan bruges til at vurdere, om behandlingen var vellykket, eller om syfilis var utilstrækkelig behandlet. VDRL-testen kan imidlertid også være positiv for andre sygdomme, så den er karakteristisk, men ikke specifik, for syfilis.
En CSF-test udføres for at bekræfte neurosyphilis hos patienter med neurologiske symptomer på syfilis og for at påvise eller udelukke asymptomatisk neurosyphilis. Kun antistoffer i CSF, der også blev dannet i CNS, indikerer neurosyphilis, men ikke antistoffer, der er gået fra serumet ind i CSF. Dette kan bestemmes ved at sammenligne titeren for antistofferne i CSF og i serum. Hvis forholdet mellem CSF-titer og serumtiter overstiger 2, skal neurosyphilis antages.
Differentialdiagnose af syfilis
Syfilis kan manifestere sig på mange forskellige måder, v. en. symptomerne på hud kan være meget anderledes: ”The syfilis er aben blandt hudsygdomme ", d. det vil sige, at den kan simulere næsten enhver hudsygdom. Nogle gange Roseola syphilitica Forvirret med stofudslæt, der er resultatet af medikamentintolerance. Fra ulcus durum skal være det smertefulde Ulcus molleforårsaget af bakterien H. ducreyi, og andre forårsaget af infektioner Hudændringer (for eksempel. Granuloma venerum) er afgrænset.
