Test for at opdage blindtarmbetændelse

introduktion

Det vigtigste symptom på blindtarmsbetændelse er mavesmerter. Da der imidlertid er mange sygdomme, der forårsager mavesmerter, er nogle test nødvendige for at etablere en diagnose. De første prøver er for det meste fysiske. Lægen presser på visse områder i maven, som normalt er smertefulde ved blindtarmsbetændelse. En blodprøve kan også give oplysninger. Nogle billeddannelsestests, såsom ultralyd, CT og MR, kan også vise et betændt appendiks. Nogle gange betændes tillægget, uden at det er synligt.

Fysisk undersøgelse

Hoppe

Hopping skaber en masse bevægelse i maveorganerne og kan forværre smerten ved blindtarmsbetændelse. Denne stigning er særlig stærk, når appendiks ligger på en bestemt muskel, psoas-muskelen, da denne er spændt under hoppebevægelsen. En person med svær smerte hopper imidlertid ikke frivilligt gennem skadestuen, men ligger i en blid position. Hopping er også et meget uspecifikt tegn og ikke kun smertefuldt ved blindtarmsbetændelse.

McBurney-punkt

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, er der visse punkter på kroppen, hvor pres kan forårsage smerter. McBurney-punktet ligger i midten mellem navlen og den højre, øverste knogghøjde på bækkenvingen. Undersøgeren skubber den ind, og den berørte person føler øget smerte med blindtarmsbetændelse og normal placering af tillægget.

Lanz punkt

Lanz-punktet er ligesom McBurney-punktet et af de typiske smertepunkter i blindtarmsbetændelse. Der trækkes en linje mellem de to øverste knoglesnuder i bækkenbladene, og denne linje er opdelt i tre dele. Lanz-punktet ligger mellem højre og midterste tredjedel af linjen. Hvis du trykker på dette punkt, øges smerten hos den berørte person, hvis appendiks er på det typiske sted.

Rovsing symptom

Med Rovsing-symptomet frigøres trykket på appendiks indefra. Undersøgeren stryger indholdet af tyktarmen mod det normale forløb fra nederst til venstre, over øvre mave, ned til højre for appendiks. Dette øger også smerterne i forbindelse med blindtarmsbetændelse. Denne test udføres normalt ikke længere, fordi hvis appendiks brister, presses indholdet af tarmen også ind i maven, og risikoen for peritonitis øges.

Blumberg skilt

Blumberg-skiltet er også et af appendiksskiltene. Undersøgeren trykker ned i underlivet på den ikke-smertefulde side og slipper uden varsel. I tilfælde af blindtarmsbetændelse fører dette til smerter i højre underliv. Dette forklares med det faktum, at maveorganerne bevæger sig, når du giver slip, og at den betændte appendiks dermed irriteres yderligere. Blumberg-skiltet afhænger også af den typiske placering af bilaget og er ikke specifikt for blindtarmbetændelse.

Sitkowski-tegn

Sitkowskys tegn er ikke et trykpunkt, men en generel smerte i højre underliv, der opstår i venstre sideposition. Dette sker på grund af strækning og spænding af mavevægsmusklerne. Ligesom alle andre tegn på blindtarmsbetændelse er Sitkowski-tegnet ikke specifikt for blindtarmbetændelse og kan også være positivt for andre sygdomme eller negativt på trods af tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse.

Psoas tegn

Psoas er en muskel, der trækkes ned fra rygsøjlen til lårbenene. I nogle mennesker ligger tillægget direkte på den muskuløse overflade på psoas. Derfor, når muskelen er spændt eller bevæget, øges smerten. Lægen kan kontrollere dette ved at løfte patientens lige ben i rygsøjlen. Andre sygdomme nær muskler, såsom blødning, kan også føre til et positivt psoas-tegn.

Blodprøve

En blodprøve er en af ​​standardtestene på hospitaler, der udføres på næsten enhver patient. Mange forskellige værdier testes i processen. En del af testen er at bestemme mængden af ​​blodlegemer. Der er forskellige typer celler i blodet, såsom røde blodlegemer (erythrocytter), de hvide blodlegemer (leukocytter) og blodpladerne (Blodplader).

De hvide blodlegemer er involveret i kroppens forsvar og øges, når der er betændelse. Derfor forventes forøgede værdier for hvide blodlegemer ved blindtarmsbetændelse. Ud over dette tegn på betændelse er der andre værdier, der angiver betændelse i kroppen. Leveren producerer et protein kaldet CRP, som også øges i betændelse. Nogle andre laboratorieundersøgelser kan udelukke andre mulige sygdomme eller gøre dem mere sandsynlige. Et normalt laboratoriebillede betyder imidlertid ikke altid, at der ikke er nogen blindtarmsbetændelse, og omvendt betyder øgede inflammationsværdier kun betændelse og ikke nødvendigvis blindtarmsbetændelse. Laboratorieresultaterne skal derfor altid sammenlignes med den berørte persons tilstand.

Billeddannelsesprocedurer

ultralyd

Ultralydundersøgelsen er en hurtigt tilgængelig undersøgelse uden bivirkninger og kan ofte også udføres i praktiserende læger. Ultralydbølgene reflekteres forskelligt tilbage af forskellige organer og stoffer og producerer således et billede. Med blindtarmbetændelse kan et stort, stift appendiks synliggøres.Appendiksens væg kan se ud som et mål med flere ringe, fordi den er fortykket, når den er inficeret. Appendiks kan dog også dækkes af tyktarmen, så det ikke er synligt.

CT

Computertomografi er en undersøgelsesmetode, der fungerer med røntgenstråler. Især hos ældre og overvægtige mennesker er en ultralydundersøgelse ofte vanskelig at gennemføre, og CT er et passende alternativ. Andre maveorganer er også tydeligt synlige på CT, så andre mulige årsager til smerter også kan identificeres. I lighed med ultralyd vises appendixet som distanceret og mållignende i CT. Strålingseksponeringen er relativt høj i CT, hvorfor det ikke er det første valg.

MR

Den betændte appendiks er også tydeligt synlig i MRI. I modsætning til CT kræver MR ikke stråleeksponering og har derfor få bivirkninger. Imidlertid er en MR ikke tilgængelig overalt, og selv i nogle hospitaler skal der startes målrettet. De berørte skubbes ind i et rør og skal ligge stille i et par minutter. Dette er ofte ikke muligt med små børn. MR er ikke absolut nødvendig i de fleste tilfælde af blindtarmbetændelse. Til beskyttelse af ufødte babyer er MR den valgte metode for gravide kvinder.

Er der specielle tests for børn?

Mange sygdomme er vanskelige at diagnosticere hos børn. Børn kan ofte ikke sige nøjagtigt, hvor smerten er lokaliseret. Grundlæggende fungerer appendiksskiltene imidlertid også hos børn, hvis de er villige til at lægge sig på trods af smerterne. Nogle test kan ikke udføres på børn. En MR-analyse er ofte ikke mulig, fordi børnene ikke ligger stille. CT har det samme problem som MR. Derudover bør en CT undgås hos børn for at reducere eksponering for stråling. Da disse undersøgelsesmuligheder ikke længere er tilgængelige, er det nødvendigt at koncentrere sig om ultralyden og blodværdierne.

Hvis blindtarmsbetændelse ikke kan udelukkes, bør kirurgi gives generøst. Under minimalt invasiv kirurgi kan lægen kigge på bilaget og beslutte, om det skal fjernes.

Læs også: Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis barnet har livmoderhalsbetændelse