Gynækologi Og Obstetrics-

Terapi af ektopisk graviditet

Synonymer

Tubal graviditet, tubal graviditet,

Medicinsk: Graviditas tubaria
Engelsk: tubal graviditet

terapi

Behandlingen af en ektopisk graviditet afhænger af, hvor længe graviditeten har eksisteret, og hvor akut situationen er.

Kirurgisk terapi sigter mod at fjerne dele af graviditeten. Hvis den ektopiske graviditet er ældre, dvs. den er på et fremskredent stadium, er en kirurgisk procedure nødvendig. Æggelederen som sådan kan også funktionelt konserveres. Under operationen skal enten Æggeledere skære i længderetningen, og det embryonale materiale fjernes, eller embryoet og Pudsekage (moderkage) er begge mod livmoder eller udtrykt i retning af den kantede tragt. Dette kan dog kun ske, hvis embryoets størrelse og placering tillader det.

Hvis den ektopiske graviditet ikke er fremskreden, og det ikke kan antages, at graviditeten løser alene, kan medicinen bruges Methotrexat Kan bruges.

Handelsnavn methotrexate

Lantarel ® fra Wyeth Pharma GmbH
Metex ® fra medac
MTX

Aktiv ingrediens: Methotrexat-dinatrium

anvendelsesområde

Methotexate har mange anvendelsesområder som et lægemiddel.

Methotrexat med lav dosis er blevet et af de mest ordinerede langtidsvirkende lægemidler Antiinflammatoriske lægemidler udviklede sig. Methotrexat kan også forårsage reaktioner af Immunsystem undertrykke (immunosuppressiv) og bruges derfor til sygdomme, hvor der er forstyrrelser i kroppens egne forsvar.
I det yderligere anvendelsesområde Methotrexat i behandlingen af forskellige ondartede Tumorsygdomme Brugt. Som nævnt ovenfor bruges methotrexat også i et, der ikke er avanceret Ektopisk graviditet Brugt.

effekt

Methotrexat er modstander af Folsyre (Folinsyreantagonist) og hæmmer reproduktionen af celler, der hurtigt deler sig. Det er den Udgangspunkt for terapi af en ektopisk graviditet. Methotrexat svækker også uønskede immunreaktioner og har også en antiinflammatorisk virkning. Terapi med methotrexat er generelt langvarig.

Bivirkninger

Det Bivirkninger fra Methotrexat afhænger af brugets varighed og doseringen. Det er muligt, at bivirkningerne vil forekomme i hele brugsperioden, hvor bivirkninger oftest forekommer inden for de første 6 måneder. De forskellige bivirkninger er anført nedenfor i rækkefølge af faldende hyppighed af forekomst:

Mistet appetiten
kvalme
Opkastning
mavesmerter
diarré
Sår og sår i munden og halsen
Stigning i leverværdier (FIK, GPTalkalisk phosphatase)
Forstyrrelser i dannelse af blodlegemer med patologisk fald i røde blodlegemer (erythrocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter) og blodplader (Blodplader)
allergisk Betinget betændelse i lungerne og lungerne alveoler (Pneumonitis, alveolitis)
øget tendens til Hårtab
Rødhed i huden
udslæt
kløe
en hovedpine
træthed
Døsighed

Varsel

Methotrexat er modstander af Folsyre og derfor kan disse symptomer i det mindste delvist forbedres ved at tage folsyre på samme tid.
Brug af folinsyretilskud bør dog bestemt afklares med lægen, da overdreven doser af folsyre muligvis kan forringe methotrexats effektivitet.

Doseringsform

Methotrexat sluges enten som en tablet eller som en væske, der lægges i din blodåre af din læge (intravenøst), det subkutane fedtvæv (Subkutan) eller musklerne (intramuskulær) injiceret. Valget mellem de forskellige doseringsformer foretages individuelt.

kontraindikation

Methotrexan bør ikke bruges i:

Leverskade
Nyredysfunktion
Kendt allergi over for methotrexat
Sygdomme i det bloddannende system
Infektioner
Forøget alkoholforbrug
Mavesår

interaktion

Interaktioner:

En forøget toksicitet af methotrexat er blevet observeret i nærvær af folinsyremangel eller samtidig anvendelse af medikamenter, der forårsager folinsyremangel (f.eks. Sulfonamider, trimethoprim-sulfamethoxazol).

Brug af methotrexat og alkohol på samme tid bør undgås. Når du tager andre leverskadelige medikamenter på samme tid (for eksempel retinoider, sulfasalazin, leflunomid, Azathioprin®) bør kontrolleres regelmæssigt af lægen.
Det samme gælder for samtidig indtagelse af sulfonamider, trimethoprim-sulfamethoxazol, chloramphenicol, pyrimethamin.

Levende vaccinationer skal ikke kræves, mens du tager methotrexat.

En indirekte dosisforøgelse kan være lægemidler som