Behandling af aktinisk keratose

terapi

Der findes forskellige metoder til behandling af aktinisk keratose.
Omfanget og placeringen af ​​hudændringerne er afgørende, når du vælger den passende procedure. Patientens samarbejde er også absolut nødvendigt, da medicinbehandlingen kræver lange påføringstider og kan irritere huden.

Oversigt over terapimuligheder

På den ene side er der fysioterapimetoder, der har en lokalt destruktiv virkning og hovedsageligt bruges til enkeltfoci. En metode er den såkaldte kyroterapi med flydende nitrogen, hvorved enten den åbne sprøjtemetode eller den lukkede kontaktmetode udføres. Denne terapi er den mest anvendte terapi, især på grund af dens lette implementering og høje kurhastigheder. Dette er en glasur af den berørte hud. Smerter, lejlighedsvis rødme i huden (Erythema) og pigmentskift.

Curettage, en skraber med en skarp ske, bruges også, især hvis fundene er uklare, da det fjernede væv derefter kan undersøges. Den ablative laserproces med CO2-laseren eller erbium: YAG-laser, hvor huden fordampes, er også et alternativ.

Ulempen er, at du er nødt til at fordøve huden som en forholdsregel for denne procedure, og der kan også forekomme ar.

Den tilgængelige kemiske terapimetode er dypning med alkoholisk podophyllinopløsning (25%), som for nylig er klassificeret som giftig.

En anden mulighed er behandling med 5-fluorouracil, et klassisk kemoterapeutisk middel (cytostatisk), som hæmmer cellevækst. 5-fluorouracil kan påføres som en salve. Desværre er påføring på huden ofte irriterende og bør vare op til otte uger.

En nyere immunologisk metode er Solaraze-gelen, en 3% diclofenac-gel (smertestillende middel og antiinflammatorisk lægemiddel), der undertrykker tumordannelse ved at hæmme prostaglandin E2, et vævshormon. Den lange behandlingsperiode på tre måneder er en ulempe.

En anden terapi er Aldara-cremen, der indeholder immunomodulator imiquimod og øger produktionen af ​​cytokiner, dvs. proteiner, der har en regulerende funktion på vækst og dannelse af celler. Som regel er behandlingen arfri.

Læs mere om emnet: Imiquimod

Fryser med nitrogen

Da aktinisk keratose er et precancerøst stadium, er tidlig behandling meget vigtig for at forhindre kræft i at udvikle sig. Der findes forskellige metoder til behandling af aktinisk keratose, hvis anvendelse betragtes som individuelt baseret på forskellige kriterier. En af disse procedurer er, hvad der er kendt som kryoterapi. I dagligdags parlance omtales aktinisk keratose ofte som "icing over". Frysningen af ​​aktiniske keratoser er en af ​​de ablative procedurer. Dette betyder, at den aktiniske keratose fjernes ved hjælp af behandlingen.

Som regel bruges flydende nitrogen ved en temperatur på -195 ° C som kølemiddel. Væsken kan påføres som en spray eller ved hjælp af en sonde og ødelægger hudceller, der mistænkes for at være kræftformede, men også sunde hudceller, selv med kort hudkontakt. Afhængig af udøveren varierer kontakttiden med huden mellem 5 og 45 sekunder. I tilfælde af meget udtalt aktiniske keratoser kan en ny behandling være nødvendig efter ca. 2 uger. Kryoterapi er velegnet til isolerede, lokalt begrænsede aktiniske keratoser, men ikke til behandling af omfattende spredning.Patienterne har normalt ikke brug for lokalbedøvelse, da proceduren er meget smertefri. Let rødme, hævelse, smerter eller blærer kan forekomme som bivirkninger under eller efter behandlingen. Som regel tolereres kryoterapi meget godt og er derfor meget populær blandt patienter.

Laserterapi

Laserbehandling er en almindelig procedure inden for dermatologi. Laseren bruges også til behandling af aktinisk keratose inden for forskellige terapimetoder. Den fotodynamiske terapi fører til en målrettet ødelæggelse af tumorceller og deres forløberceller i huden. Efter indgivelse af et såkaldt fotosensibiliserende stof, såsom 5-aminolevulinsyre, bestråles huden med en farvestoflaser, der blandt andet ødelægger cellerne. Tumorceller og deres forstadierceller, der danner aktinisk keratose, beriger det fotosensibiliserende stof mere end sunde celler. I kombination med ilt og farvestoffelaser dannes der såkaldte frie radikaler i cellerne. Disse frie radikaler ødelægger cellerne. Metoden tolereres meget godt og bruges også til den omfattende behandling af aktiniske keratoser. De mest almindelige bivirkninger af behandlingen er rødme eller smerter, men disse heles inden for et par dage eller uger uden konsekvenser.

Bortset fra fotodynamisk terapi er der også direkte laserbehandling for aktinisk keratose. Disse er andre typer laser, såsom CO2- eller erbium-YAG-lasere, der direkte ablaterer aktinisk keratose. De kan bruges både til behandling af individuelle små foci såvel som en omfattende angreb. I modsætning til fotodynamisk terapi kan der udvikle sig ar her. Som regel tolereres denne proces imidlertid også meget godt.

Terapi med cremer

Aktuel, lokal terapi med cremer og geler er af stor betydning i behandlingen af ​​aktinisk keratose. I dagligdags sprog bruges ofte cremer, geler og salver synonymt, selvom dette teknisk er ukorrekt. Kun geler og cremer bruges til behandling af aktinisk keratose.

En vigtig aktiv ingrediens, der bruges i form af en gel, er ingenolmebutat. En almindelig gel, der indeholder denne aktive ingrediens, er Picato®, der fås i to koncentrationer (150 mikrogram / gram og 500 mikrogram / gram). I den lave dosering påføres gelen på hovedet og ansigtområdet i tre på hinanden følgende dage. Den højere dosering er til behandling af resten af ​​kroppen. Der anvendes gelen på to på hinanden følgende dage.
Lægemidlet Solaraze® er en hyaluronsyregel, der indeholder den aktive ingrediens diclofenac. Det bruges over et stort område i tilfælde af meget omfattende aktinisk keratose. Gelen skal bruges to gange om dagen i en periode på to måneder.

Forskellige aktive ingredienser, der bruges til behandling af aktinisk keratose, opløses i cremer. Et meget vigtigt eksempel på dette er den aktive ingrediens imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% -cremen bruges tre gange om ugen i en periode på fire uger, mens den lavere dosis påføres dagligt i en periode på to uger. Bortset fra imiquimod kan den aktive ingrediens 5-fluorouracil også findes i en flødeformulering. Efudix®-cremen påføres dagligt i en periode på ca. tre uger.

Læs mere om emnerne her: Diclofenac gel og Diclofenac salve

Fotodynamisk terapi

Alternativt fotodynamisk terapi (PDT) kan bruges som en kombination af en fotostabilisator og efterfølgende belysning med rødt lys.

Først fremstilles en fløde med ingrediensen 5-amino-4-oxo-pentansyre-methylester påføres huden. Dette får visse, især lysfølsomme stoffer til at dannes. Som et resultat sensibiliseres hudcellerne for den efterfølgende behandling med rødt lys. Dette skaber reaktive stoffer, der fører til død af de berørte hudceller.
Den høje hærdningshastighed og de gode kosmetiske resultater samt påvisning af uopdagede (manifest) Læsioner taler for PDT. Ukompliceret gennemførlighed og gentagelighed af behandlingen, selv med flere (mange) Læsioner og store områder er en fordel.

Hvilke lægemidler er nyttige?

Forskellige medikamenter bruges til behandling af aktinisk keratose, hvoraf nogle fører til en stærk inflammatorisk reaktion i huden. Medikamenterne påføres eksternt i form af salver eller cremer på de berørte områder og udvikler således deres virkning direkte på huden.

Imiquimod er et meget vigtigt lægemiddel. Dette er en aktiv ingrediens, der påvirker immunsystemet (immunmodulator) og dermed fører til ødelæggelse af de ændrede hudceller.
En anden vigtig aktiv ingrediens er 5-fluorouracil. Denne aktive ingrediens er en af ​​de såkaldte cytostatika, der hovedsageligt bruges i kræftbehandling. Det griber ind i cellernes stofskifte og får dem til at dø.
Den velkendte aktive ingrediens diclofenac, som mange mennesker er bekendt med som smertestillende, bruges også til behandling af aktinisk keratose. Opløst i hyaluronsyregel påføres den aktive ingrediens på huden, hvor den påvirker vigtige enzymer i cellemetabolismen. '
Lægemidlet ingenolmebutat er især velegnet til kortvarig terapi af aktinisk keratose. Det fører til direkte celleskade og fremmer også en betændelsesreaktion i huden, der angriber aktinisk keratose.
I forbindelse med fotodynamisk terapi bruges også lægemidler, nemlig såkaldte fotosensibilisatorer, såsom 5-aminolevulinsyre. Fotosensibilisatorer akkumuleres i de ændrede celler i den aktiniske keratose og fører derefter til ødelæggelse af disse celler ved den efterfølgende bestråling.

Hjemmesag mod aktinisk keratose

Hjemmesager er populære hos de fleste mennesker på grund af deres brugervenlighed.
Desværre er der ingen effektive hjemmemidler til behandling af aktinisk keratose. I et stadium af aktinisk keratose er hudcellerne ikke længere sunde. Du udvikler dig i en ondsindet retning. Denne proces kan ikke stoppes eller vendes med hjemmemedicin. Det er imidlertid muligt at lindre symptomerne ved at køle ned med kolde vaskeklude osv. For at understøtte behandlingen. Her skal du se, hvilke metoder der opfattes som behagelige.

Homeopati til aktinisk keratose

Aktinisk keratose er et forstadie til malign pladecellecarcinom i huden. Det udvikler sig normalt efter mange års eksponering for solen og kan med tiden udvikle sig til hudkræft.
Så det er meget vigtigt at tage handling, inden kræften udvikler sig. De ændrede celler kan kun fjernes ved medicinsk behandling ved hjælp af forskellige procedurer og heles desværre ikke alene. En homøopatisk behandling er derfor ikke nyttig til dette kliniske billede. Da der ikke skal spildes tid, bør man derfor afholde sig fra at behandle først homøopatisk og derefter konventionel medicin. Intet taler dog imod den støttende brug af homøopatiske midler. Deres virkning er imidlertid meget kontroversiel og ikke videnskabeligt bevist.

Denne terapi er finansieret

Aktinisk keratose er en hudlidelse, der kræver behandling, som, hvis den ikke behandles, kan føre til udvikling af hvid hudkræft (spinaliom). Aktinisk keratose kan derfor udvikle sig til en potentielt livstruende sygdom. Behandlingen er en medicinsk nødvendighed, som derfor også bæres af sundhedsforsikringsselskaberne. Kun en hudlæge kan vurdere, hvilken type behandling der i sidste ende er egnet til det enkelte tilfælde. Afhængig af typen af ​​sundhedsforsikringsselskab kan det være nødvendigt at forelægge behandlingsplanen for fuldt ud at dække omkostningerne. Omkostningerne ved fotodynamisk terapi dækkes ikke fuldt ud af alle sundhedsforsikringer. Ved anvendelse af denne terapi bør antagelsen af ​​omkostninger derfor afklares på forhånd. I nogle tilfælde vil det lovpligtige sundhedsforsikringsselskab dog også dække mindst en del af omkostningerne, hvis det kan retfærdiggøres, at fotodynamisk terapi er den valgte metode i individuelle tilfælde. Omkostningerne til medikamentterapi, frysning, curettage og operationer dækkes imidlertid let af alle sundhedsforsikringsselskaber