Tårekanalstenose

introduktion

Kæmper du i øjeblikket med et meget vandigt eller ligefrem overfyldt øje? Denne strømning af tårer kan være en indikation af tårekanalstenose. Dette er en lukning af tårekanalen. Den lacrimale kirtel er placeret over øjet omtrent på niveau med det ydre øjenlåg og producerer tårevæsken. Dette tjener til at befugtes og nærer hornhinden såvel som at vaske den ud og beskytte den mod fremmedlegemer. Blinket af et øje fugter øjet jævnt.

Denne tårevæske skal også dræne væk, hvilket sker via de dræningskanaler i det indre hjørne af øjet. Der er såkaldte tårepunkter, gennem hvilke væsken trænger ind i næsen gennem tårekanalerne, tåresekken og næsepassagen. Hvis tårekanalen imidlertid er blokeret, og dræningen er blokeret, vandes øjet kontinuerligt. Denne okklusion kan også forårsage alvorlig betændelse.

Påvisning af tårekanalstenose

Hvad er symptomerne på stenose i tårekanal?

De vigtigste symptomer på lacrimal kanalstenose er et løbende løbende øje og smertefuld hævelse omkring det indre hjørne af øjet. Desuden kan det føre til øjenirritation og i et fremskredent stadie til at rive sække. I dette tilfælde mærkes de typiske tegn på betændelse, såsom rødme, overophedning, smerte, hævelse og funktionsnedsættelse, og purulente sekretioner er mulige.

Hos voksne er synet sløret på grund af den øgede mængde tårevæske i øjet. En sådan synshandicap kan manifestere sig, når du f.eks. Læser eller kører en bil.

Læs også: Tilstoppede tårekanalsymptomer og terapi

Hvordan diagnosticeres lacrimal stenose?

Hvis der er mistanke om en stenose i lacrimalkanalerne, skal en øjenlæge omgående konsulteres. Dette vil bestemme, om der faktisk er en forhindring eller en indsnævring af tårekanalen, og hvor nøjagtigt hindringen eller indsnævringen kan findes. Egnede diagnostiske metoder kan være en ultralyd og en røntgenundersøgelse af tåresækken.

I de fleste tilfælde afslutter en øjetest, et tæt kig på øjet og en grundig vask af tårekanalen diagnosen og undersøgelserne inden en mulig lacrimal kanaloperation.

Behandling af tårekanalstenose

Hvordan behandles lacrimal stenose?

Behandlingen af ​​tårekanalstenose varierer afhængigt af sygdommens årsag. I de fleste tilfælde anbefales dog sondering og kunstvanding af tårekanalen, da det er en lille procedure med en høj helingshastighed.

Hvis okklusionen skyldes en infektion, behandles den først med antibiotika for at udføre en tårekanaloperation, efter at den akutte betændelse er blevet fjernet. Den kirurgiske metode afhænger af lukningens placering.

Ud over at sonder med en fin metalprobe er der også muligheden for at udvide tårekanalerne ved hjælp af ballonudvidelse. Hvis lacrimal kanalen er helt lukket, a dacryocystorhinostomy udføres, hvori der oprettes en kunstig passage mellem tåresækken og næsen gennem knoglen for at garantere dræning af tårevæsken. Der er også forskellige metoder til denne operation, man kan operere på selve næsen fra indersiden, på den anden side gennem et hudinsnit udefra. I begge tilfælde bruges et fint, blødt silikone-rør, så den nyoprettede sti forbliver åben og funktionel i den postoperative helingsfase.

Hos spædbørn observeres det først, om tårekanalen åbner spontant i det første leveår. Hvis dette ikke er tilfældet, skal okklusionen behandles ved sondering af tårekanalen. Under denne korte rivekanaloperation, der udføres under generel anæstesi, indsættes en fin metalsonde for at fjerne stenosen. I alvorlige tilfælde udføres silikoneintubation ud over sondering.

Hvordan kan en tårebekmassage hjælpe med tårekanalstenose?

Tåresækmassagen har vist sig værd, især for babyer. Dette involverer at udøve et let tryk på tåresækken for at lette åbningen af ​​den lacrimale kanal og løsningen af ​​Hasner-membranen. Med fingerspidsen af ​​lillefingeren eller pegefingeren fra det indre hjørne af øjenlåget under blidt, men ikke for let tryk, udføres en strejkende bevægelse mod næsen. Massagen skal udføres fire gange om dagen og indeholde ti gentagelser af massageteknikken hver gang. For at sikre, at det udføres korrekt, skal de pågældende forældre have en øjenlæge eller en børnelæge til at vise dem teknikken.

Hvilke homøopatiske midler kan hjælpe med tårekanalstenose?

Som et homøopatisk hjælpemiddel til rengøring af øjnene er en opløsning af Euphrasia (Øjentrøst) bør prøves. For at gøre dette skal du opløse ca. 15 kugler af Euphrasia 6X i en halv liter lunkent vand. Ideelt bruges væv lommetørklæder eller gaze bandager til anvendelse. Med babyer kan du også bruge deres bomuldstøj til dette. Brystmælk siges også at have antiinflammatoriske og helende egenskaber, så du kan prøve at lægge på en fugtig vaskeklud dryppet med modermælk.

Kamillete til rengøring, vatpind eller vatpind anbefales dog ikke, da dette kan irritere øjnene yderligere.

Forebyggelse af tårekanalstenose

Hvad er årsagerne til tårekanalstenose?

Ud over skader, forhindringer eller betændelse i tårekanalerne er der også en medfødt indsnævring, der kan være årsagen til tårekanalstenose. I livmoderen lukkes tårekanalerne oprindeligt af væv i området for den lacrimale kanal, den såkaldte Hasner-membran. Hvis dette ikke regresserer helt kort før fødslen, kan der være problemer med dræning af tårevæsken. I de fleste tilfælde regresserer denne membran spontant, men hvis dette ikke er tilfældet, kan det også føre til lacrimal sacs.

Derudover kan betændelse i øjenlåget forårsage hævelse og tilslutning af de øvre tårekanaler.

Forløb for en tårekanalstenose

Hvad er prognosen for lacrimal stenose?

Generelt har tårekanalstenose en god prognose. Især hos babyer regresserer lukningen normalt alene.

De kirurgiske indstillinger er også meget lovende for voksne, selvom nye lukninger altid kan forekomme. Den kirurgiske indgriben udefra har imidlertid en højere succesrate end den endoskopiske behandling indefra.Funktionen på næsen er imidlertid den blide metode, da den resulterer i mindre vævsskader.

Sammenligning af tårekanalstenose hos voksne og spædbørn

Forekomsten af ​​en blokeret tårekanal er mere almindelig hos spædbørn. Næsten 30 procent af alle nyfødte har en form for indsnævring. Ofte reagerer det ene øje på den forhindrede dræning med irritation, hævelse eller endda purulent betændelse i bindehinden. Årsagen til okklusionen er for det meste et ikke-regresseret restvæv fra den embryonale udvikling, der blokerer kanalen som en lille membran. I de fleste tilfælde regresserer vævet af sig selv, eller låsen kan ofte løsnes med en passende massageteknik. Hvis blokeringen ikke kan fjernes, skal en specialist imidlertid skylle eller undersøge næsepassagen. Kirurgi bør ikke udføres før en alder, da barnet får generel anæstesi under denne procedure. Uden nogen foranstaltning kan en spontan åbning af tårekanalen forekomme indtil en alder.

Tilstoppede tårekanaler er mindre almindelige hos voksne. Ud over aldersrelaterede ændringer i øjet kan dette være forårsaget af infektioner forårsaget af bakterier, skader, sten, cyster, tumorer og visse medikamenter. Kvinder lider mere end mænd af tårekanalstenose.

Du er måske også interesseret i dette emne: Lacrimal stenose