Spinobulbaris-kanal

Synonymer

Medicinsk: Substantia alba spinalis

CNS, rygmarv, hjerne, nervecelle, grå stof rygmarv

Engelsk: rygmarv

introduktion

Denne tekst forsøger at forklare de meget komplekse forhold i rygmarven på en forståelig måde. På grund af emnets kompleksitet er det rettet mod medicinstuderende, læger og meget interesserede lagfolk.

Forklaring

Den spinobulbariske kanal er opdelt i:

  • Gracilis fasciculus (GOLL) og
  • Fasciculus cuneatus (BURDACH)

Disse to kanaler ligger i den bageste del af rygmarvets hvide stof (funiculus posterior). Som en stigende (afferent) vej fører de fra rygmarven til to nukleare områder, der ligger i den aflange medulla (medulla oblongata): gracilis fasciculus til den "yndefulde kerne", Ncl. gracilis og cuneatus fasciculus til Ncl. cuneatus. (Ncl = Nucleus = kerne). Det er her, det første centrale omskiftningspunkt er placeret, den anden neuron i den bageste streng.

De to kanaler er derfor grupperet som spinobulbar kanalen, dvs. "kanal fra rygmarven til kernerne", fordi de formidler den samme information, nemlig sensation af berøring og sensation af vibration (den såkaldte overflade eller epikritisk følsomhed) såvel som vores fornemmelse af vores musklers og positionens position Samlinger (og derfor af hele kroppen) i rummet og også til hinanden (= følelse af position, dybdesensitivitet, følelse af styrke eller proprioception).
Cuneatus fasciculus bærer informationen fra den øverste halvdel af kroppen, dvs. den består af udvidelser af dorsale ganglionceller i nakken og øvre brystsegmenter.
Gracilis fasciculus bærer informationen fra den nedre halvdel af kroppen, dvs. den består af udvidelser af ryggen af ​​ryggen af ​​ganglionceller i det nedre thorax såvel som lænde- og sacrumsegmenterne.
Grænsen mellem de to er omtrent på niveau med brystsegmentet 5 (Th 5), men dette er individuelt forskelligt.

Figur rygmarv

Illustration af indholdet af rygmarvskanalen i et tværsnit gennem livmoderhalsryggen (sektion A-A)

1. + 2. rygmarv -
Medulla spinalis

  1. Grå stof af rygmarven -
    Substantia grisea
  2. Stof med hvidt rygmarv -
    Substantia alba
  3. Anterior rod - Radix anterior
  4. Bagerste rod - Radix posterior
  5. Spinal ganglion -
    Ganglion sensorium
  6. Rygmarv N. spinalis
  7. Periosteum - periost
  8. Epidural rum -
    Epidural rum
  9. Hård rygmarvs hud -
    Dura mater spinalis
  10. Subdural kløft -
    Subdural rum
  11. Spindelvev hud -
    Arachnoid mater spinalis
  12. Cerebralt vandrum -
    Subarachnoid plads
  13. Spinøs proces -
    Spinøs proces
  14. Vertebrale legemer -
    Vertebral foramen
  15. Tværgående proces -
    Omkostningsproces
  16. Tværgående proceshul -
    Foramen transversarium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fungere

Spinalganglioncellerne har deres modtagende (dendritiske) ender, uanset hvor de får den "følsomme information", f.eks.

  • i huden
  • i det subkutane væv
  • i ledkapslerne
  • periosteum
  • brusk
  • muskelfascien og
  • senerne.

Nervecelle

  1. dendritter
  2. Cellelegeme
  3. Axon
  4. Cellekernen

Disse dendritiske ender kaldes "frie nerveender".
Ud over dem er der også specialiserede receptorer såsom den såkaldte. Merkel-celler huden eller Meissner-taktile kroppe, Golgi-senorganerne eller muskelspindlerne.
Stimuleringen, som disse afslutninger registrerer, f.eks. en strækende stimulus af senen, rettes mod en perifer nerv Rygmarvsnerver (Rygmarvsnerver) i et segment og herfra til rygmarven ganglioncellen, som er den første neuron i denne vej.
Denne neuron er pseudounipolar. Impulsen, der ankommer, løber nu gennem den bageste rod (radix posterior) ind i rygmarven. Signalet videresendes er delt her:

  • på den ene side som en lang gren i den nævnte (spinobulbar) sti til kerneområderne Ncl. gracilis eller Ncl. cuneatus (afhængigt af det niveau, hvormed stimulansen opstod),
  • på den anden side som korte grene til mellemliggende neuroner (såkaldte. Axon sikkerhedsstillelse) af det bageste horn eller
  • direkte til motorceller i det forreste horn, hvilket skaber en enkel Reflekssti opstår.

Men lad os se på den lange stigende gren, den faktiske Hinterstrangbahn.

Gracilis fasciculus og cuneatus fasciculus løber op til deres tilknyttede kerner på den "samme" (= ipsilaterale) side, hvilket betyder, at sensationerne (berøring, vibration, følelse af position) kommer fra venstre fod og venstre hånd også til venstre im Rygrad løb væk.

Både på vej og i selve kernerne er der en streng somatotopisk struktur, hvilket betyder, at hver placering i periferien har en nøjagtig lokal repræsentation på alle stationer på sin vej op til hjernebarken:
jo længere nede i det segment, som stimulusinformationen kommer ind i, jo længere sidelæns i den sti, den løber.

I de to kerner skiftes fibrene hver til en anden nervecelle, som deres forlængelser til thalamus i diencephalon sender.
De kaldes ikke længere "Spinobulbaris”Fordi de efterlod både rygmarven (spino-) og kernerne (bulbi) bag sig. Disse fibre krydser nu hinanden på den anden side, dvs. de kører kontralateralt. Fibrene, der nu løber til venstre, bærer informationen fra den højre halvdel af kroppen. De kaldes på dette afsnit Lemniscus medialis, "løkken længere i midten" og er en del af en vej, der fører nervefibre fra forskellige kerneområder til thalamus (Bulbothalamic kanal).
Derfor kaldes internettet det herfra lemniscale system udpeget. I et bestemt kerneområde af thalamus (Nucleus ventralis posterolateralis) de vil være på deres tredje Nervecelle skiftet, som sender sine processer til hjernebarken, der i Postcentral gyrus. Dette er hjernens drejning, der ligger lige bag den centrale fure og er så at sige et "terminalpunkt" for al følsom information.

Nogle fibre af følelsen af ​​at placere det proprioception, ender også i andre kerneområder, især Nucleus thoracicus dorsalis (også kaldet Stilling-Clarke-søjle), som findes i det bageste horn på niveauet for segmenter C8-L3.
Derfra vil de være over posterior cerebellar lateral ledningskanal (= Tractus spinocerebellaris posterior) til Cerebellær cortex sendt.

sygdomme

Hvis den bageste ledning er beskadiget, forekommer det, der kaldes posterior ledningsataxi. Her er bevægelser ukoordineret, og gangmønsteret er meget usikkert, patienterne har en klar tendens til at falde, fordi informationen om led og muskler i rummet ikke længere videregives tilstrækkeligt, og omfanget af bevægelser ikke længere kan estimeres korrekt af hjernen. Den ubevidste "modstyring" af kroppen kan derfor ikke længere fungere korrekt.

Fordi fibrene, der bærer denne information, krydser sent (i hjernestammen) til den modsatte side, har patienter en tendens til at falde til den side, hvor skaden er i rygmarven (ipsilateralt).

Derudover er der en mangel på en følelse af vibration (såkaldt pallbedøvelse) og evnen til at genkende genstande ved at røre dem med hænderne, når øjnene er lukkede (stereoagnosis).
Evnen til at opfatte to samtidige stimuli på huden som værende forskellige steder (to-punkts diskrimination) er også reduceret eller fraværende.

Årsager til skaden på den bageste streng kan være:

  • Sidste (fjerde) fase af syfilis (tabes dorsalis)
  • Funicular myelosis (ødelæggelse af nerveskederne med vitamin B 12-mangel)
  • Rygmarvs tumorer
  • Ophængning af de bageste spinalarterier