triamteren

definition

Triamteren er et organisk kemisk stof og bruges i medicin til at eliminere overskydende væske fra kroppen, for eksempel i tilfælde af ødemer.
Dette sker gennem øget udskillelse af urin. Triamteren virker her i slutningen af ​​det urindannende system (distalt tubule og opsamlingsrør) og er derfor kaliumsparende.

Kemisk navn

2,4,7-triamino-6-phenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidin

anvendelsesområder

Den vigtigste applikation for triamteres findes i højt blodtryk (Hypertension) og vandretention i benene (Benødem)

effekt

Triamteren blokerer aldosteronafhængig (Mineral kortikoid fra binyrebarken) natriumkanal i slutningen af ​​det urinproducerende system (distalt rør og opsamlingsrør).
Her reabsorberes normalt under påvirkning af mineralet kortikoid aldosteronnatrium (Na +) i cellerne.
Da Na + er positivt ladet, skal en positivt ladet partikel udledes fra cellen til gengæld. I dette tilfælde er det kalium (K +). Natrium trækker vandet bag det ind i cellerne og derefter ind i blodomløbet.
Hvis denne natriumkanal blokeres af triamteren, absorberes mindre Na + i cellerne, således at mindre vand transporteres tilbage i blodomløbet, og mindre kalium frigives i urinen. Triamteren er således en kaliumsparende vanddrivende.
Triamteren kan derfor arbejde bedre, jo mere Na + ankommer i slutningen af ​​det urindannende system. Derfor er der ofte triamteren i forbindelse med andre stofklasser, der intervenerer yderligere op i det urindannende system og øger Na + -koncentrationen i urinen (f.eks. Hydrochlorothiazid, bemeticid, propranolol-HCI).

Kontraindikationer

Der er nogle kontraindikationer for Triamteren alene, hvor brugen af ​​Triamteren bør undgås.
Når der er for højt niveau af kalium (Hyperkaliæmi) eller lave natriumniveauer i blodet (Hyponatriæmi) triamteren må ikke bruges.
Endvidere er brugen af ​​Triamteren ikke tilladt, hvis nyrefunktionen er alvorligt begrænset. Dette er tilfældet, når nyrerne producerer mindre end 30 ml / min urin og / eller Kreatinin niveauer er højere end 1,8 mg / 100 ml i blodet. I dette tilfælde er Triamteren ineffektiv.

Yderligere kontraindikationer skyldes kombinationen med andre aktive ingredienser.

Anvendelsesbegrænsning

Hvis de følgende faktorer er til stede, skal indikationen for anvendelse af triamteren foretages meget strengt.

Hvis nyrerne kun producerer 30-60 ml / min urin eller Kreatinin niveau er mellem 1,8-1,5 ml / 100 ml i blodet, så kaliumkoncentrationen i blodet bør overvåges, da dette lettere kan føre til øgede kaliumniveauer.
Også intervaller mellem de individuelle doser af lægemidlet skal kontrolleres, da halveringstiden (tiden indtil halvdelen af ​​stoffet er blevet nedbrudt i blodet) af stoffet i blodet kan stige.
Forhøjet forsigtighed er også med Nyresten påkrævet.

Der er også et øget behov for kontrol Diabetes mellitus (Diabetes) og hvis mistanke om det Mangel på folinsyre for eksempel ved leverskade, alkoholmisbrug og graviditet med underernæring.

Mere om dette emne på: Medicin under graviditet

I graviditet og Amning der skal også gives en streng indikation. Der er ikke tilstrækkelig erfaring med, om stoffet og på hvilken måde det kan skade det ufødte barn. Der blev ikke fundet nogen skade på det ufødte barn i dyreforsøg. Imidlertid påvirker Vækst skal overvåges. Triamteren går over i modermælk.

Yderligere begrænsninger i brugen skyldes kombinationen med andre aktive ingredienser.

Bivirkninger

Forskellige bivirkninger kan forekomme ved behandling med triamteren.

EN Udslæt form som i en overfølsomhedsreaktion og til feber at lede. Det kan det også Muskelspænding, en hovedpine, nervøsitet, svimmelhed og træthed komme. Det kan forårsage hjertebank i hjertet og påvirke reguleringen af ​​blodtrykket i en sådan grad, at du rejser dig fra en siddende eller liggende stilling, hvis du er svimmel (ortostatisk reguleringsforstyrrelse).
Desuden kan det også være Tør mund, kvalme og Opkastning kom og til Diarré.

Forhøjede niveauer af kalium i blodet kan forekomme (Hyperkaliæmi) årsag og en ændring i blodets pH i surt Areal.
Lejlighedsvis kan der også være ændringer i blodtællingen. Affald af hvide blodceller (Leukopenia) og Blodplader (Thrombopeni).
Med yderligere folinsyremangel kommer det til Anæmi med røde blodlegemer, der er for store (megaloblastisk anæmi).

På selve nyrerne kan triamteren føre til øget dannelse af Urinsten føre til en stigning i urinstof og kreatinin i blodet, især ved behandlingsstart.

Afhængigt af kombinationen med yderligere aktive ingredienser kan det føre til yderligere bivirkninger.

Interaktioner

Med kombinationer af triamteren og visse klasser af andre medikamenter kan effekten enten svækkes eller øges, eller bivirkningerne øges.

Triamteren sammen med andre antihypertensiv Medicin eller alkohol givet øges den antihypertensive virkning.
Der skal udvises særlig forsigtighed med lægemiddelgruppen ACE-hæmmere påkrævet.I disse tilfælde er der ud over den forøgede reduktion i blodtrykket også et forøget kaliumniveau i blodet, da begge lægemidler, dvs. triamteren og ACE-hæmmere, er kaliumbesparende. Kaliumniveauet kan også stige, hvis du tager yderligere kalium eller bruger andre stoffer, der også er kaliumbesparende.
Når indomethacin (et lægemiddel, der bruges til at behandle reumatiske smerter) gives, begrænses nyrernes evne til at udskille. I kombination med Triamteren er der også en forøget her Kaliumniveauer i blod.
Hos diabetikere kan det ske, at lægemidlets virkninger mod diabetes (Anti-diabetiske lægemidler), der kan tages i tabletform, er svækket.
Særlig forsigtighed er påkrævet, når du tager triamteren og lithium på samme tid, da der er øget skade på Hjerte og nerverne kan komme (hjerte- og neurotoksiske virkninger af lithium).

Bemærk

I begyndelsen af ​​behandlingen eller ved ændring af præparatet skal lægen regelmæssigt kontrolleres, da individuelt forekommende forskellige reaktioner kan føre til begrænsninger i trafikken eller betjeningen af ​​tunge maskiner.