Intern Medicin

gonorré

Synonymer i en bredere forstand

Synonymer i en bredere forstand

Gonoré

Introduktion / definition

Tripper er en globalt udbredt, meget smitsom, seksuelt overført sygdom, der kun forekommer hos mennesker (STD = seksuelt overførte sygdomme) forårsaget af infektion med såkaldte gonococci (Neisseria gonorrhea) udløses. Disse gram-negative, ilt-afhængige (aerob) Efter overførsel kan bakterier inficere slimhinderne i kønsorganerne, urinvejene, tarmen, halsen og konjunktiva i øjnene.

årsager

Årsagerne til infektion med gonokokker lider normalt af infektion ubeskyttet sex (uden kondom) med en inficeret person. Anden seksuel praksis såsom anal eller oral sex kan også føre til overførsel af bakterier. Mennesker med en særlig risiko for infektion med gonokokker ofte skiftende seksuelle partnereder har ubeskyttet samleje.

Da symptomerne på sygdommen oprindeligt er fraværende, forbliver infektionen længe uopdaget og kan spredes sådan.

Desuden kan infektion også være fra en person med gonoré inficeret mor skete med barnet under fødslen og bør derfor diagnosticeres hos moderen før fødslen.

Frekvensfordeling

Det Verdenssundhedsorganisationen (HVEM) estimerer antallet af nye tilfælde (forekomst) om året til ca. 60 millioner (1% af verdens befolkning). I Tyskland er der omkring 11-25 syge per 100.000 indbyggere. Normalt påvirkes den yngre befolkning (omkring 30 år) af gonoré.

Siden 2000 er gonoré ikke længere en af de anmeldte sygdomme i Tyskland.

diagnose

De typiske symptomer beskrevet af mennesker inficeret med gonoré er en første indikation af en infektion med bakterie (Neisseria gonorrhea) givet. Som et næste trin bør lægen nøje inspicere de berørte dele af kroppen. For en nærmere undersøgelse er det nødvendigt indstudere af de muligvis infektiøse væskesekreter (f.eks. fra livmoderhalsen eller urinrøret) fjerne. Dette kan derefter gøres med en såkaldt Gram-plet undersøgt under mikroskopet. Mikroskopisk undersøgelse er imidlertid ikke altid tilstrækkelig. For at bekræfte diagnosen skal væskeprøven sendes til et laboratorium, hvor en kultur er oprettet på et næringsmedium. Det undersøges nu, om gonorré forårsager gonokokker til at slå sig ned. Samtidig en såkaldt antibiogram designet til at teste, om der er nogen modstand mod visse Antibiotika er tilgængelige til behandling af gonoré, og derfor er en anden form for terapi nødvendig.

En anden måde at sikre diagnosen gonoré kan være gennem en undersøgelse af patogengenomet ved hjælp af et såkaldt PCR = Polymerasekædereaktion finder sted.

Symptomer

Det tager normalt et par dage, før de første tegn på en gonoréinfektion dukker op. Specielt kvinder har ofte meget få eller ingen symptomer i begyndelsen, hvilket muliggør yderligere infektioner og sygdomskomplikationer, når de starter behandlingen senere.

Hos kvinder kan infektion med bakterien Neisseria gonorrhea manifestere sig som en let udflod fra vagina. Imidlertid betragtes dette ofte som ikke usædvanligt. Hvis kirtlerne ved vaginalindgangen er betændt (Bartholini-kirtler), som kan være forårsaget af bakterierne, klager de berørte over smerter i det vaginale område, som hovedsageligt forekommer når man sidder. Betændelse i livmoderhalsen (cervicitis) eller urinrøret, der udtrykkes som smerte, udflod eller andre klager, er muligt. Alvorlig bækkensmerter og feber indikerer en stigende infektion med betændelse i æggelederne eller æggestokkene, som skal behandles så hurtigt som muligt. Ud over livmoderbetændelse og betændelse i æggestokkene eller æggelederne, betændelse i bughinden (bughindebetændelse) og infertilitet på grund af vedhæftninger og vedhæftninger af æggelederne er mulige komplikationer af gonoré hos kvinder.

Mænd har normalt en såkaldt purulent "Bonjour-dråbe" om morgenen, som er forårsaget af en betændelse i urinrøret af gonokokkerne. Denne sekretion kommer normalt fra urinrøret før den første morgenurination. Derudover kan smerter ved vandladning og rødme og hævelse af urinrørsåbningen forekomme. En stigning i infektionen, som er en komplikation af gonoré, kan føre til bækken- og testikelsmerter. Andre bemærkelsesværdige komplikationer er epididymitis (epididymitis), Prostata betændelse (Prostatitis) eller den forestående infertilitet (sterilitet).

Når inficeret med gonokokker som et resultat af anal eller oralt samleje med en person, der er inficeret med gonoré, betændelse i halsen (Ondt i halsen) eller tarmforingen (Smerter ved afføring / slim) forekommer. Konjunktivitis fra forurenede hænder er også mulig.

Hos både mænd og kvinder er spredning af bakterier via blodbanen en alvorlig komplikation af gonoré. Ledsmerter og betændelse samt feber og hudændringerblæredannelse). Blodforgiftning (Gonokokkalsepsis) meningitis (Gonokokk meningitis) eller betændelse i hjertet (Gonococcal endocarditis) repræsenterer farlige komplikationer.

Læs også vores artikel om dette Brændende fornemmelse i urinrøret.

terapi

For at behandle gonoré har du brug for en Antibiotika-Terapi. Disse skal dræbe de forårsagende bakterier på en målrettet måde. I dag kaldes det normalt en Cephalosporin antibiotikum af 3. generation brugt, fordi der allerede er udviklet mange modstande mod ældre antibiotika. Under behandlingen og indtil helbredelse skal være afholder sig fra samleje blive. Derudover samtidig behandling af seksuelle partnere af stor betydning, da disse også kan være blevet inficeret med bakterien.