U3-undersøgelse
Hvad er U3?
U3 er den tredje forebyggende medicinske kontrol i barndommen, hvor barnets udviklingsniveau vurderes, og særlige sygdomme overvejes. Undersøgelsen er også en mulighed for forældre til at stille spørgsmål og modtage yderligere oplysninger om pleje af deres baby. Resultaterne er registreret i det gule pjece, som forældrene modtager fra deres fødeafdeling eller jordemoder.
Læs mere om dette emne på: U-undersøgelser
Hvornår finder U3 sted?
U3 udføres i den fjerde til femte leveuge. Det er muligt tidligst fra den tredje leveuge og bør ske senest den ottende leveuge. U3 er normalt den første kontakt med den bosiddende børnelæge, da U1 og U2 stadig udføres på hospitalet.
Læs mere om dette emne på: Forebyggende undersøgelse af den nyfødte
Hvilke undersøgelser gennemføres?
Først spørger børnelæge forældrene, om de har bemærket noget, og hvordan det nye familiemedlem har udviklet sig.
Lægen kontakter barnet og taler med dem. Dette gør det muligt at vurdere, om barnet kan fikse ansigter og hører normalt.
En fysisk undersøgelse begynder med at måle og veje barnet, da en sammenligning med børn i samme alder allerede er mulig her.
Børnelægen vil se på barnets hud og øjne og føle organer og knoglemarker. Disse inkluderer palpationsundersøgelser af leveren og milten samt udviklingen af rygsøjlen.
I U3 er der særlig opmærksomhed mod udviklingen af barnets hofter. Til dette formål udføres en ultralyd, som en børnelæge kan bruge til at vurdere, om hoftestillingen er normal for dens alder. Ikke alle børnelæger udfører denne del af undersøgelsen selv. Nogle henviser børnene til en ortopædkirurg for dette.
Læs mere om dette emne på: Hip dislokation hos babyen
En anden del af den forebyggende medicinske kontrol er, at børnelægen overvåger forholdet mellem forældrene og barnet.
Ved hjælp af nogle gymnastikøvelser kan børnelæge få et overblik over, hvad barnet allerede kan gøre. For eksempel holder lægen kun barnet ved maven og kontrollerer, om barnet drejer på hovedet, og hvordan det holder sine arme og ben. I udsat stilling skal barnet være i stand til at dreje hovedet mod den ene side.
Den undersøgende læge tester også barnets reflekser. For eksempel kontrolleres gribe refleks ved, at lægen stryger håndfladen og lukker barnets hånd. En anden refleks i denne alder er den sugende refleks, som kan udløses ved at røre ved mundens hjørne. Dette afslutter den faktiske undersøgelse.
Læs mere om dette emne: Reflexer af en baby.
En vigtig del af U3 er ikke kun den fysiske undersøgelse af barnet, men også at rådgive forældrene. Her behandles forskellige emner.
Forældre rådes om vaccinationer til babyer, da de første vaccinationsaftaler kan gøres mellem 6 og 8 uger. Dette handler om vaccinationerne mod:
rotavirus-
-Tetanus
- Difteri
-Kighoste
-Poliomyelitis
-Hepatitis B
-Hämophilus influenzae og
- Pneumokokker
Forældre informeres om vaccinationerne og sygdommene, og vaccination anbefales. Hvis forældrene anmoder om det, kan der aftales med de første vaccinationer her.
Læs mere om dette emne: Skal jeg få mit barn vaccineret?
Der er også råd om forebyggelse af pludselig barnedød, forebyggelse af ulykker og amning og ernæring. U3 inkluderer også den tredje administration af vitamin K til fremme af blodkoagulation og anbefalingen til administration af D-vitamin og fluorid.
Procedure for undersøgelsen
Forebyggende undersøgelser følger normalt en bestemt tidsplan, men dette varierer lidt fra læge til læge. I de fleste tilfælde starter en undersøgelse med en samtale, hvor børnelægen spørger forældrene, om de har bemærket noget usædvanligt eller har andre spørgsmål.
Børnelægen kontakter derefter barnet og ser først efter eventuelle eksternt genkendelige abnormiteter såsom hud eller øjne og observerer barnets reaktion. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse med vejning, måling og palpation af organerne og skelettet. Nogle aldersrelaterede udviklingstest udføres også, og barnets reflekser kontrolleres.
Medmindre forældrene anmoder om andet, får barnet K-vitamin.
Hvis børnelægen selv udfører hoft-ultralydsscanning, kommer dette efter de andre fysiske undersøgelser.
Efter selve undersøgelsen er der en konsultation om vaccinationer, forebyggelse af ulykker og ernæring. Forældrene har mulighed for at stille yderligere spørgsmål, og den næste aftale er afholdt.
I tilfælde af unormale forhold diskuteres den yderligere procedure, og der henvises til en specialist, hvis det er nødvendigt. Desuden påpeger børnelæge supporttilbud i regionen.
Skal mit barn gå til U3?
Afhængig af forbundsstaten er bestemmelserne om forebyggende medicinsk kontrol forskellige.
I Bayern, Hesse og Baden-Württemberg er prøver en til ni obligatoriske og skal også bevises, når man registrerer sig i en børnehave eller skole.
I de andre føderale stater får forældrene en skriftlig påmindelse. Hvis der ikke har fundet nogen aftale fire uger senere, informerer børnelægen ungdomskontoret. Dette skal derefter kontrollere en mulig risiko for barnets velfærd, men kan ikke insistere på undersøgelsen.
Der er knyttet et stempelkort til det gule eksamenshæfte som bevis for undersøgelserne i daginstitutioner, da kun udførelsen, ikke resultatet af undersøgelsen, skal bevises.
Hvem bærer omkostningerne ved U3?
De forebyggende undersøgelser i barndommen, som U3 tilhører, er en obligatorisk fordel for sundhedsforsikringsselskaberne. Undersøgelsen skal kun faktureres privat, hvis den maksimale eksamensalder for U3 den ottende leveuge overskrides.
U3-varighed
Den faktiske undersøgelse tager normalt mindre end en halv time. Ultralydundersøgelsen forlænger undersøgelsen med et par minutter, hvis den udføres af en børnelæge. Længden på U3 bestemmes hovedsageligt af rådene fra forældrene og deres spørgsmål.
Det fortsætter med andre undersøgelser. For at få dig til at føle dig forberedt til den næste U, skal du læse om dette under: U4-undersøgelse
