Mavesår

definition

En mavesår (teknisk betegnelse: ulcer) henviser til defekter i huden eller slimhinden, der også påvirker dybere vævslag. I modsætning til et sår er årsagen ikke traumatisk. I stedet fører kemiske eller infektiøse processer til vævsbeskadigelse. Karakteristisk er et mavesår et langvarigt og dårligt helende åbent område.

årsager

Årsagerne til et mavesår kan være mange.
Hvis mavesår findes på huden, er dårlig blodcirkulation i vævet normalt årsagen til defekten.
Hvis derimod mavesåret er i mave-tarmkanalen, for eksempel er cirkulationsforstyrrelser såvel som bakterielle årsager og en ubalance i fordøjelsesenzymerne mulige årsager. Hvad disse årsager har til fælles, er, at de beskadiger vævet over en længere periode og over tid fører til en åben defekt.

nekrose

Nekrose er det udtryk, der bruges til at beskrive dødsfaldet i væv. Cellerne fortabes oprindeligt individuelle celler, før hele vævet påvirkes. Årsagerne til sådan nekrose kan være en mangel på næringsstoffer, kemiske og fysiske påvirkninger (giftstoffer, radioaktiv stråling) eller en mangel på ilt. Nekrotisk væv udvikler sig normalt på et mavesår efter nogen tid, når kroppen ikke kan lukke defekten igen.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er en type bakterier, der findes i mange menneskers mave. På trods af det høje syreindhold i maven har bakterierne lært at overleve der. For mange mennesker forårsager bakterierne ikke problemer. Hvis der imidlertid sker en kemisk ændring i mavesyre på samme tid, for eksempel på grund af stress, kan bakterierne angribe maveslimhinden. Dette fører til mavesår eller gastrisk mavesår.

Circulationsforstyrrelse

Circulationsforstyrrelser kan have mange årsager, men de forårsager de samme symptomer forskellige steder. På grund af den reducerede blodgennemstrømning tilføres vævet ikke tilstrækkeligt med næringsstoffer og ilt. På samme tid kan metaboliske produkter ikke fjernes fra vævet. Dette skaber defekter, der kan forårsage et mavesår. Dette er ofte tilfældet med PAD (perifer arteriel sygdom) på benene. Mavetarmkanalen kan også udvikle mavesår på grund af kredsløbssygdomme.

byld

En abscess er et pushulrum, der oprindeligt kan udvikle sig uafhængigt af et mavesår. Årsagen til ophobning af pus er en infektion i det berørte område, som kroppen ikke kan kæmpe tilstrækkeligt. Hvis abscessen bryder gennem overfladen, kan der også udvikles en ulcus der. Den anden vej rundt kan et mavesår blive inficeret og således bringe patogener i dybere vævslag, hvor en abscess derefter udvikler sig.

diagnose

Diagnosen af ​​et mavesår er normalt en visuel diagnose. En sådan mavesår kan hurtigt identificeres på huden. Det er vanskeligere med mavesår, der er inde i kroppen, typisk i mave-tarmkanalen. Et sted, hvor der ofte dannes et mavesår, er i maven. For at stille diagnosen er billedbehandling, såsom gastroskopi, normalt påkrævet. Et kamera skubbes på et langt rør over spiserøret og ind i maven.

Disse symptomer indikerer en mavesår

Symptomerne på et mavesår varierer meget afhængigt af placeringen.
Som regel er der smerter på huden med en brændende karakter. En mavesår kan blive betændt, hvilket får den omgivende hud til at blive rød, varm og hævet. En infektion i mavesåret kan også forekomme, hvilket ofte fører til en ophobning af pus. Hvis et mavesår ikke heles godt, dør en del af det overfladiske væv, hvilket kan forårsage, at mavesåret bliver sort. På samme måde kan infektion og dødt væv få det til at stinke.
En mavesår i området af mave-tarmkanalen er derimod ikke så tydeligt. Et gastrisk mavesår forårsager mavesmerter, og det kan blø, hvilket gør afføringen mørk i farve. I tilfælde af større eller langvarig blødning kan der også opstå anæmi. Ikke-specifikke symptomer såsom kvalme og oppustethed er også forbundet med en mavesår. Smerter og blødning kan også forekomme i andre dele af mave-tarmkanalen. Jo længere mavesåret er i analretningen, jo lettere er blodet i afføringen.

pus

Pus dannes af kroppen, når der er betændelse, og består hovedsageligt af affald fra immunceller. For eksempel, hvis et mavesår inficeres på grund af en bakterieinfektion, sender kroppen forsvarsceller til mavesåret. Der kæmper immunsystemet mod patogenerne, hvorved både bakterierne og mange af forsvarscellerne omkommer. Hvis cellematerialet ikke fjernes hurtigt nok, ophobes det i form af pus. Da der ofte er en cirkulationsforstyrrelse i et mavesår, er det ofte forsinket fjernelse.

stinke

Et mavesår begynder at stinke, når der er celler i det, der producerer ildelugtende gasser. Dette sker ofte som en del af en infektion med bakterier. Disse udsender sådanne gasser i løbet af deres metaboliske proces. Men selv uden bakteriekolonisering kan et mavesår begynde at lugte. Årsagen til dette er cellernes død (nekrose). På grund af dårlig blodcirkulation kan disse celler ikke fjernes af kroppen hurtigt nok, i stedet begynder de at stinke.

Mavesår på anus

Før der kan dannes et mavesår på anus, skal der være en defekt i slimhinden i området af anus. Årsagen kan være traumatisk, men infektioner, tumorer eller inflammatoriske tarmsygdomme kan også forårsage en sådan overfladisk defekt. Normalt lukkes et sådant sår hurtigt igen af ​​kroppen, men sårheling kan blive forsinket på grund af dårlig blodgennemstrømning eller for eksempel infektioner og betændelser. Især i området med anus, regelmæssig kontakt med afføring og bakterierne (naturligt) indeholder den ofte sårhelingsforstyrrelser, hvilket betyder, at mavesår ikke er ualmindelige. Bakterierne placeret i mave-tarmkanalen fastgøres til mavesåret og fører ofte til dannelse af et pushulrum (abscess) der. En mavesår behandles normalt først med lokale salver og sårforbindinger. Dette er dog kun muligt, hvis mavesåret er så overfladisk, at det let kan nås. Hvis disse foranstaltninger ikke heles, kan kirurgi for at fjerne det berørte væv være nødvendigt.

Tarmsår

Mavesår i tarmen forekommer normalt som en del af en underliggende sygdom i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer cirkulationsforstyrrelser i de kar, der formodes at forsyne fordøjelsesorganerne med blod. Inflammatorisk tarmsygdom kan også forårsage mavesår i tarmen. Hvis kun tyktarmen påvirkes af sådanne ulcerationer, kaldes det ulcerøs colitis. Crohns sygdom påvirker på den anden side forskellige dele af tarmen og begynder normalt i den sidste del af tyndtarmen.
Inflammatoriske tarmsygdomme er forårsaget af en overreaktion af immunsystemet, hvorfor de behandles med lægemidler som kortison og immunsuppressiva (midler, der hæmmer immunsystemet). Hvis dette ikke er nok, skal de berørte sektioner af tarmen fjernes kirurgisk. Selvom ulcerøs colitis kan helbredes gennem en fuldstændig fjernelse af tyktarmen, vil manglen på en del af tarmen resultere i nedsat livskvalitet. Crohns sygdom kan derimod ikke helbredes ved operation. Hvis mavesår skyldes cirkulationsforstyrrelser, udføres medikamenteterapi i kredsløbssystemet. For at gøre dette indstilles blodtrykket og blodlipidværdierne. Der må muligvis tages blodfortyndere for at forhindre dannelse af blodpropper. Hvis dette ikke er nok, kan underforsynede tarmsektioner muligvis fjernes kirurgisk.

Mavesår

Mavesår er blevet en udbredt sygdom i vores samfund i dag. Ofte skyldes det en overproduktion af mavesyre forårsaget af stress. Foruden halsbrand skader syren også slimhinden i maven og fører til dannelse af mavesår. Det er ikke ualmindeligt, at Helicobacter pylori-bakterien spiller en rolle i udviklingen af ​​mavesår. Typisk forårsager mavesår øvre mavesmerter, der forekommer hovedsageligt når maven er fuld. En følelse af fylde, kvalme og appetitløshed kan også forekomme. Diagnosen gastrisk mavesår udføres ved en gastroskopi, hvori et rør med et kamera skubbes gennem munden og ind i maven. Terapien medicineres sædvanligvis med gastriske syreinhibitorer. Derudover bør forbrug af nikotin, alkohol og koffein undgås. Lægemidler, der tilskynder til dannelse af mavesår, bør også seponeres. Antibiotika bruges også, når Helicobacter pylori kan påvises. Komplikationer såsom blødning fra mavesår kan normalt behandles som en del af en gastroskopi. Hvis blødningen imidlertid er ude af kontrol, skal kirurgi udføres.

Du kan finde mere om dette her: Mavesår

Duodenalsår

Duodenalsår (ulcer duodeni) er den mest almindelige ulcussygdom i mave-tarmkanalen. Det er cirka fire gange mere almindeligt end gastrisk mavesår. I modsætning til maveslimhinden er tolvfingertarmen ikke godt beskyttet mod stærke syrer. Efter at fødevarer er opdelt af mavesyre i maven, bæres den imidlertid sammen med syren ind i tolvfingertarmen. Der tilsættes forskellige fordøjelsesenzymer til grød, som samtidig udbalancerer den stærke surhed. Imidlertid kan en ubalance mellem syreproduktion og frigivelse af disse balancerende stoffer hurtigt føre til alvorlig skade på slimhinden i tolvfingertarmen.
Som med mavesår er øverste mavesmerter et almindeligt symptom, men det forekommer hovedsageligt, når patienten er tom. Derfor ses symptomerne især om natten. En terapi med gastriske syrehæmmere er også sædvanligvis effektiv i tilfælde af en duodenalsår; antibiotika administreres også i tilfælde af Helicobacter pylori-kolonisering, der normalt findes. Denne terapi er normalt tilstrækkelig til at lade duodenalsåret heles. Hvis der imidlertid opstår komplikationer, udføres der normalt en delvis gastrisk resektion. Dette fjerner den del af maven, der producerer meget mavesyre, hvilket gør chimen mindre aggressiv over tolvfingertarmen og gør det muligt for mavesåret at heles normalt.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Duodenalsår

Mavesår i spiserøret

Mavesår i spiserøret forårsager normalt besvær med at sluge og kan føre til tilbagesvaling og halsbrand. En sådan mavesår stammer normalt fra enten kirtelcellerne (adenom) eller slimhindecellerne (pladecellecarcinom). Den største risikofaktor for et adenom er tilbagesvaling, som er tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. Squamøs cellekarcinom er forårsaget af nikotin- og alkoholforbrug, hyppig drikke af varme drikke og stråling.

Mavesår på huden

En mavesår på huden er især almindelig på underbenet. Her er cirkulationsforstyrrelser normalt de første, der bliver bemærket. Årsagen til et mavesår er normalt et kredsløbsproblem.
En venøs svaghed skyldes normalt en venøs cirkulationsforstyrrelse. Dette betyder, at blodet fra den berørte del af kroppen ikke længere kan transporteres tilbage til hjertet. På denne måde forbliver det metaboliske affald i vævet og begynder at beskadige det. Væske samles også, hvilket skaber yderligere tryk på vævet. Denne skade kan let føre til ulceration i huden.
En arteriel cirkulationsforstyrrelse kan også forårsage mavesår på huden. I dette tilfælde kommer der ikke nok blod i vævet, så det ikke tilstrækkeligt tilføres ilt og andre næringsstoffer. Cellenes stofskifte stopper, cellerne dør, og der opstår en hudfejl. Sygdomme som diabetes (blodsukkersygdom) favoriserer udviklingen af ​​hudsår. Behandlingen af ​​mavesår på huden finder sted gennem regelmæssig sårrensning, specielle sårforbindinger og bandage af mavesåret.

Mavesår i nakken

Man taler normalt om et mavesår, når der er en defekt i huden. I almindelig parlance kan et mavesår imidlertid også være en hævelse eller nodulær ændring. Sådanne ændringer kan forekomme i nakken, når skjoldbruskkirtlen er syg.Orgelet foran på nakken forstørres og bliver tydeligt synligt på et tidspunkt. Lymfeknuder, hovedsageligt på nakken, kan også forstørres. Dette sker for eksempel med infektioner, men kan også forekomme ved ondartede sygdomme. Hvis lymfeknuderne er meget forstørrede, kan de blive synlige som et mavesår under huden.

Mavesår på hovedet

En mavesår skyldes oftest ændringer i huden eller de underliggende lag. For eksempel kan huden, det subkutane fedtvæv eller bindevævet vokse overdreven og således danne et mavesår. Normalt er det en ufarlig tumor. Dog kan maligne sår også udvikle sig. Skaldede mænd er især i fare, fordi hovedbunden udsættes direkte for sollys. Melanom er for eksempel et ondartet mavesår.

Mavesår på vagina

En vaginal mavesår skyldes normalt en skade på slimhinden i kønsorganet. Traumer eller betændelse kan skade slimhinden og åbne områder. Da en sund vagina er befolket med forskellige bakterier, kan disse let sidde fast i et så åbent område og angribe dybere lag af huden, som ikke er beskyttet mod bakterier. En infektion med en seksuelt overført sygdom kan også forårsage et mavesår. Uanset om sygdommen udløses af vira, bakterier eller svampe, ændrer patogenerne den normale sammensætning af vaginalfloraen (bakteriekolonisering af vagina) og kan således ændre pH-værdien, f.eks. Det ellers svagt sure vaginale miljø blandes sammen og forsømmer beskyttelsen af ​​slimhinden. På denne måde har bakterierne let tid og kan trænge igennem den vaginale slimhinde. Infektionen forårsager betændelse, hvilket let kan føre til et mavesår.
Den bedste måde at behandle mavesåret er at behandle den underliggende infektionssygdom. Hvis dette ikke lykkes, kan en sådan mavesår (som ethvert andet mavesår) degenereres. På grund af mavesåret skal foringen af ​​vagina konstant forny sig. Dette kan hurtigt føre til små mutationer i cellen. Kroppen kan ikke kontrollere dem alle på grund af deres høje antal, så farlige celler kan formere sig og derved forårsage ondartede tumorer.

Mavesår på testiklen

En mavesår eller en ændring i størrelse på testiklen har normalt ufarlige årsager. Der kan for eksempel være vandopbevaring i testiklerne, som normalt forsvinder alene. Circulationsforstyrrelser kan få testiklen til at hærde og bør undersøges. Imidlertid kan et mavesår på testiklen også indikere en ondartet tumor. For at udelukke farlige årsager, skal du konsultere en urolog.

Mavesår i lysken

I mange tilfælde skyldes et mavesår i lysken en såkaldt brok. En del af tarmen skubbes gennem en nyoprettet åbning i de nedre lag af abdominalvæggen op til lysken. Ofte kan du skubbe en sådan tarmsløjfe tilbage gennem åbningen ind i maven med din finger. Det bliver farligt, når tarmsløjfen bliver fanget. Om nødvendigt skal der udføres en øjeblikkelig operation.

Mavesår i næsen

Mavesår i næsen kan være både godartede og ondartede tumorer. Ofte genkendes disse tumorer kun, når de er så store, at de forårsager åndedrætsproblemer. Godartede neoplasmer opstår for eksempel fra bindevæv (fibrom), knogler (osteom) eller næseslimhinde (papilloma). Squamøs cellekarcinom er en ondartet tumor.

Mavesår i øret

Mavesår på øret er ofte resultatet af forurenet hud. I lighed med bumser i ansigtet, for eksempel, bliver en talgkirtel betændt, hvilket forårsager et mavesår i øret. En ondartet mavesår kan imidlertid også være forårsaget af ændringer i huden. Mennesker, der ofte har solskoldning på ørerne, har en øget risiko for hudkræft på ørerne.

Mavesår på tungen

En mavesår kan have forskellige årsager. F.eks. Kan betændelse kvælde smagsløgene og forårsage midlertidige mavesår. Infektioner med bakterier eller et svampeangreb i munden kan også påvirke tungen. Det kan også føre til ondartet degeneration af slimhinden i tungen.

Mavesår på tandkødet

En mavesår skyldes normalt en infektion i mundhulen, for eksempel med bakterier eller svampe. Patogenerne angriber tandkødet og danner små ulcerationer der. Disse såkaldte canker sår udtrykker sig som smerter, især når du spiser og børster dine tænder. Disse kan lindres med antiinflammatoriske midler. Mavesår forsvinder normalt efter et par dage.

Mavesår på ryggen

En mavesår skyldes hovedsageligt huden og lagene derunder. Fibromer (lavet af bindevæv), lipomer (lavet af fedtvæv) eller myomer (lavet af muskelvæv) er godartede ændringer. Maligne sår er for eksempel liposarcoma (fedtvæv) eller myosarcoma (muskelvæv). Melanomer og andre hudtumorer kan også udvikle sig på ryggen.

terapi

Behandlingen af ​​mavesår er meget afhængig af deres placering og årsag.
Mavesår kan forekomme overalt på grund af kredsløbssygdomme. I dette tilfælde kan et godt blodtryk og lipidniveauer med medicinering ofte hjælpe, og blodfortyndende midler kan også hjælpe med at forhindre dannelse af blodpropper. Hvis mavesår skyldes infektioner (oftest) bakterier, anbefales lokal eller systemisk terapi med antibiotika. Dette gør helingsprocessen lettere og reducerer den inflammatoriske respons. I tilfælde af åbne mavesår på huden er regelmæssig rengøring og limning med specielle sårforbindinger også vigtig for en vellykket behandling.
I mave-tarmkanalen bør de fleste mavesår behandles med antiinflammatoriske midler og antibiotika. Hvis dette ikke er nok, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne mavesåret.
Hvis et mavesår er dannelsen af ​​nyt væv, skal der først sondres mellem godartede og ondartede tumorer. Godartede tumorer behøver ikke at blive behandlet, men de kan fjernes, hvis deres størrelse er forstyrrende. Ondartede tumorer skal normalt fjernes, og strålebehandling bruges også ofte.

Varighed

Hvor længe et mavesår fortsætter afhænger af årsag, placering og terapi. Det er imidlertid karakteristisk for et mavesår, at det heles meget langsomt eller slet ikke. Det kan derfor vare i flere uger og måneder. Ved god behandling kan et mavesår normalt lukkes hurtigere.