Ultralyd af brystet
Synonymer i en bredere forstand
Ultralydundersøgelse, sonografi, sonografi
Ultralyd som en forebyggende undersøgelse
Ultralydscanningen af brystet (Brystsonografi) er en vigtig undersøgelsesmetode, som ud over palpationsundersøgelser og mammografiscreening primært bruges til at påvise brystkræft.
Den store fordel ved en ultralydundersøgelse af brystet er, at denne metode (i modsætning til mammografi, der for eksempel arbejder med røntgenstråler) fungerer uden nogen stråleeksponering og derfor ikke er forbundet med nogen risiko for en patient.
For at undersøge brystet ved hjælp af ultralyd skal en såkaldt kontaktgel påføres huden. Ultralydsonden placeres derefter på denne gel, hvormed lægen bevæger sig over huden og således modtager billeder af indersiden af brystet, som vises på en skærm på ultralydsenheden.
Læs også vores side om Screening af brystkræft.
Årsager til en ultralyd
Der er flere grunde til, at en ultralydscanning anbefales. Den mest almindelige årsag til, at der foretages en ultralyd, er en uklar, holdbar fund. Dette betyder, at en patient eller gynækologen vil bemærke en hærdning eller komprimering i brystet under en forebyggende undersøgelse, som er mistænksom over for en tumor i brystet (brystkræft, Brystkræft) er. Andre ændringer i brystet (for eksempel smerter, rødmen i huden, lækage af væske fra brystvorten, udbuelser, indrykk eller andre ændringer i overfladen på huden på brystet eller brystvorten) eller et uklart fund på mammogrammet kan også være årsagen til en ultralyd at udelukke brystkræft. Disse symptomer kan også forekomme hos mænd og være en indikation af brystkræft hos mænd, hvorfor der også bør foretages en ultralydundersøgelse her.
Ved hjælp af ultralydbølger oprettes et todimensionalt billede i den sædvanlige displayform (2D realtidstilstand), hvorpå de forskellige væv har forskellige niveauer af lysstyrke på grund af forskellige densiteter. Mens strukturer, der stærkt reflekterer bølgerne, såsom knogler eller kalk, forekommer næsten hvide på ultralydsbilledet, er genstande fyldt med væsker mørkere til sort. Dette gør det nemt at skelne knuder fra cyster ved hjælp af en ultralydscanning.
Cyster er (i modsætning til klumper, der faktisk består af brystkirtelvæv), hulrum, der er fyldt med væske og normalt er ufarlige fund. Men når man palperer i brystet, kan disse i nogle tilfælde føles klumpede. Ved hjælp af ultralydet kan patienten ofte skånes for en biopsi, som ellers ville blive brugt til at gennemføre en mere detaljeret undersøgelse af mistænkelige nodulære strukturer. På den anden side kan kalk ikke repræsenteres særlig godt af ultralyd. Da dette kan være en indikation af en indledende fase eller en allerede eksisterende brystkræft, er det vigtigt at genkende calciumaflejringer i brystet i god tid.Derfor er ultralyd ikke egnet som den eneste tidlige opdagelsesmetode for kræft, men skal altid bruges i kombination med mammografi (og palpation). Lymfeknuder, som kan forstørres i forbindelse med brystkræft eller enkle infektioner, kan normalt vises godt med ultralydet.
Især hos yngre kvinder er brystkirtelvævet i de fleste tilfælde så tæt, at mammografi ikke giver nogen meningsfulde fund, og sonografi er derfor den valgte metode til vurdering af brystets struktur.
Læs også vores side Genkende brystkræft eller Ultralyd i fysioterapi
omkostninger
Hvis der opdages abnormiteter i brystet under ultralyden, kan en særlig form for ultralydundersøgelsen, den såkaldte Doppler-sonografi, følge. Under denne undersøgelse kan blodstrømmen til brystet vurderes: Da en tumor, som ethvert andet væv, har brug for blodkar for at forsyne den med de nødvendige næringsstoffer, kan visningen af blodstrømmen i et mistænkeligt område give information om den mulige tilstedeværelse af en ondartet degeneration.
Læs mere om emnet: Doppler-sonografi
Hvis ultralydundersøgelsen af brystet påbegyndes af lægen på grund af et medicinsk behov (såsom et uklart holdbart fund eller for at overvåge udviklingen af en terapi), dækker de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber omkostningerne ved denne foranstaltning. Hvis patienter imidlertid ønsker en sådan undersøgelse, selv uden et af de ovennævnte fund, kan de selv betale dem for et beløb mellem 35 og 75 euro.
