Nedre mavesmerter

Generel

Nedre mavesmerter kan have adskillige årsager. Diagnosen er desto sværere. Af denne grund, ud over den nøjagtige karakter af smerten, placeringen og de ledsagende symptomer, er timingen af ​​smerten meget vigtig.

årsager

Ændringer i kroppen kan forårsage smerter, især i begyndelsen af ​​en graviditet. Disse stammer fra forlængelser af de forskellige bånd fra livmoder (livmoder), der tilpasser sig den nye situation. Derudover Graviditetshormoner (ß- HCG) endnu ikke tilstrækkelig til stede, og livmoren har en tendens til sammentrækningersom kan forårsage mavesmerter.

I senere stadier af graviditeten kan du også Kicks eller en ugunstig position forårsage smerter hos barnet. Men også Træning sammentrækninger er normale i sidste trimester og tjener kun livmoderen til at forberede fødsel. Disse sammentrækninger har dog ingen indflydelse på livmoderhals og tjener ikke til at fremkalde fødsel. Af denne grund skal disse differentieres fra fødselsrelaterede sammentrækninger, der indleder fødselen og en For tidlig fødsel kan fremkalde.

Symptomer

En enkel Trækker i maven, svarende til under MenstruationAt have ingen blødning er normalt uskadeligt og kun et tegn på ændringer i livmoderen. Ikke desto mindre skal også dette bekræftes af en læge til en Abort at undgå. Hvis mængden af ​​graviditetshormon er for lav, kan det få livmoderen til at trække sig sammen og muligvis føre til spontanabort.
Hvis smerter opstår senere i graviditeten, er det normalt nødvendigt mellem børnebevægelser, arbejdsmerter og for tidligt arbejde kan skelnes. Sparker barnet mod mavevæggen eller en ugunstig position for barnet kan være meget smertefuldt, især hvis pladsen i maven reduceres markant. Ved at ændre moderens position eller animere barnet til at blive placeret, stopper smerterne dog normalt. Denne type smerter adskiller sig også fra sammentrækninger, da smerten ikke forekommer regelmæssigt og varer meget kortere eller kan afsluttes ved at placere igen.
Praksisammensætninger er især almindelige i tredje del af graviditeten og bruges til at forberede livmoderen til fødslen. De er dog ikke relevante for fødslen og fører ikke til åbning af livmoderhalsen. Ligesom rigtige arbejdssmerter handler det om sammentrækninger, der er ledsaget af en hærdning af maven. De adskiller sig fra fødselsrelaterede sammentrækninger, fordi de kun varer maksimalt 45 sekunder og ikke forekommer mere end 3 gange i timen. EN CTG tages af gynækologen eller på hospitalet. Dette viser både arbejdsaktiviteten og barnets hjerteaktivitet

Lokalisering af bækkenesmerter

Nedre mavesmerter til venstre

Smerter i venstre nedre del af maven er almindelige hos voksne patienter og kan være et tegn på intestinal divertikulose. Dette er godartede udbuelser i tarmvæggen, som ofte opstår i forbindelse med kronisk forstoppelse og en svækket tarmvæg.
Årsagen til dette er sandsynligvis det øgede tryk i tarmen forårsaget af kronisk forstoppelse og den svækkede tarmvæg på samme tid. Af denne grund påvirkes ældre patienter ofte. Smerten kan også mærkes som en brændende fornemmelse i maven.

Læs mere om emnet: Mavesmerter og forstoppelse

I de fleste tilfælde har disse divertikula overhovedet ingen symptomer. Divertikula kan dog blive betændt og forårsage alvorlige smerter i venstre underliv. Disse forekommer ofte pludseligt og alvorligt påvirker patienten.
I mange tilfælde er smerten også ledsaget af feber og generelle symptomer som træthed, udmattelse og hovedpine og kropsmerter. Hvis der kun er betændelse i diverticula uden bevis for et gennembrud i det frie mavehulrum, er der ingen indikation for en operation.

Denne artikel kan også hjælpe dig: Abscess i tarmen

Smerten kan behandles med smertestillende midler og krampeløsende medicin. Også være Antibiotika bruges til behandling af betændelse. Indtagelse af mad bør oprindeligt undgås for at beskytte og berolige tarmene. Patienterne fødes derefter midlertidigt via vene. Smerten skal falde inden for et par dage.

Hvis betændelsen har ført til et gennembrud i det frie mavehulrum, skal dette omgående behandles kirurgisk. Kun på denne måde kan et livsfarligt bughindebetændelse blive forhindret.
Som en del af operationen er den S-formede del af Kolon (Sigma) fjernet, og resten af ​​tyktarmen forbundet til endetarmen. Det er ikke nødvendigt at skabe en kunstig anus. Denne terapi er også tilbagevendende i tilfælde Betændelse i diverticula foretrækkede at forhindre overhængende gennembrud af divertikulumet.

En ektopisk graviditet kan også føre til smerter i venstre underliv i kvinder i fertil alder. Disse er forbundet med symptomer, der ligner symptomerne på en brudt divertikulum. Smerten er akut og meget alvorlig. De er også ofte ledsaget af feber, en meget svag generel tilstand og muligvis vaginal blødning.
Da dette også er en inflammatorisk årsag med et gennembrud i det frie mavehulrum og den store fare for a bughindebetændelse ektopisk graviditet skal opereres omgående.

Også en klemt Inguinal brok ledsages af alvorlig, pludselig smerte. Brok i hernial sac i lysken området kan også mærkes. I mange tilfælde er der tegn på betændelse som feber. Siden Inguinal brok kan føre til indfangning af tarmen, den skal også behandles så hurtigt som muligt. I nogle tilfælde kan brok reduceres manuelt. Kirurgisk lukning af inguinal brok bør derefter udføres straks.
Hvis brok ikke kan frigøres fra dens indfangning, skal der også straks udføres en operation for at forhindre, at den berørte del af tarmen dør af. Også en Testikulær torsion kan føre til pludselig svær smerte, da det er en vridning af sædcellene med de leverende kar og nerver. I de fleste tilfælde kan testikel torsion også behandles manuelt.

Ureterale sten Hvis de er for store til at passere gennem urinlederen, kan de forårsage koliklignende smerter i underlivet. I de fleste tilfælde er smertestillende og antikonvulsiv terapi tilstrækkelig, og stenen transporteres ind i blæren af ​​sig selv og udskilles derefter. Hvis dette ikke er tilfældet, skal stenen opløses ved hjælp af ultralydstyrede bølger eller stenopløsende medicin. I ekstraordinære tilfælde er kirurgisk fjernelse af stenen nødvendig.

Nedre mavesmerter til højre

Højersidet smerter i nedre del af maven, som venstre side, kan forekomme på grund af en ektopisk graviditet, en klemt inguinal brok, en ureteral sten eller en livmoderhals torsion. Igen kan smerterne mærkes mere som en brændende fornemmelse.

Læs mere om emnet: Brændende i maven

På den anden side er blindtarmsbetændelse specifik for højre underlivssmerter, da det findes i højre nedre del af maven. Appendicitis smerter begynder ofte i midten af ​​maven omkring navlen og derefter langsomt vandrer til nederste højre mave. Årsagen hertil er den gradvise betændelse i appendiks med stadig mere præcist lokaliserbar smerte. Smerten ledsages ofte af en let feber, kvalme, opkast og forstoppelse.
Smerten er mere af en kedelig, vedvarende karakter og øges i intensitet. Når appendiks bryder igennem, kan smerten oprindeligt aftage. Med stigende betændelse i bughinden bliver smerterne i underlivet imidlertid markant stærkere og kan i sidste ende påvirke hele maven. Da en sådan peritonitis kan være livstruende, er det vigtigt at genkende blindtarmsbetændelse tidligt og om nødvendigt at operere.
Appendicitis kan ofte påvises ved en ultralydundersøgelse og de øgede inflammationsparametre i blodet. Så længe betændelsen er begrænset til appendiks, kan operationen ofte udføres laparoskopisk. Alt hvad du skal gøre er at lave tre små indsnit for at indsætte kameraet i underlivet. De resterende ar er meget små og næppe synlige i det lange løb.
Da appendektomi er en rutinemæssig procedure, er komplikationer meget sjældne, og risikoen er lav.

Ud over blindtarmbetændelse kan vedhængene (adnexa) hos kvinder også blive betændte. Hos kvinder angiver vedhængene æggeleder (tuba uterina) og æggestokke (æggestokke). Adnexitis kan forekomme ensidig eller bilateralt og derfor strengt taget også på venstre side. Af ukendte årsager ser det imidlertid ud til, at højre-sidet adnexitis er mere almindelig. En akut betændelse i vedhængene ledsages af pludselig svær smerte i området til højre underliv.
Hvis betændelsen ikke behandles korrekt og ikke heles fuldstændigt, kan der blive ar og vedhæftninger i området med æggeleder eller æggestokke, hvilket får symptomer til at vare i årevis.
De årsagsmæssige agenser for adnexitis er forskellige. Imidlertid kan klamydia påvises i 40% af tilfældene. Smerten forekommer ofte lateralt efter menstruation eller under ægløsning. Hvis livmoderhalsen eller livmoderen påvirkes ud over vedhængene, kan der også forekomme udflod og pletter.
I tilfælde af alvorlige infektioner kan opkast, feber og kvalme også forekomme. Hvis betændelsen fører til brud på æggeleder eller æggestokke, kan der også forekomme et akut mave som blindtarmsbetændelse.
En gynækologisk undersøgelse med palpering af livmoderen bør udføres diagnostisk. Denne test forårsager smerter, hvis der er betændelse. Spekulomundersøgelsen afslører også betændelse i livmoderen gennem svær rødme og ødemer. En mikrobiologisk udtværing bør tages som en del af denne undersøgelse. Abscesser, hævelser eller sekretioner i området med æggelederen og æggestokken kan vises i ultralydet. Hvis diagnosen ikke kan fastslås, skal en laparoskopisk undersøgelse også udføres i dette tilfælde.
Derudover kan øgede inflammationsparametre detekteres i blodtællingen. Som regel behandles adnexitis med antibiotika, efter at den mikrobiologiske udstødning er taget.
Da chlamydia i de fleste tilfælde er ansvarlig for betændelsen, anvendes tetracycliner eller fluorokinoloner i mindst 10 dage. Hvis behandlingen ikke fungerer, skal antibiosen skiftes til cephalosporiner og metronidazol. Hvis denne terapi heller ikke kan give de ønskede resultater, bør behandlingen baseres på det mikrobiologiske resultat og resistogram. Hvis der er udviklet abscesser, behandles de normalt som en ambulant og lettes kirurgisk. Smertemedicin såsom ibuprofen kan bruges til svær smerte.

Nedre mavesmerter i midten

Nedre mavesmerter i midterste mave forekommer i de fleste tilfælde på grund af uspecifikke Ubehag i tyktarmen. Først og fremmest inkluderer dette forstoppelse (Forstoppelse). Dette kan opstå på grund af utilstrækkelig væskeindtagelse eller dårlig ernæring. I tilfælde af enkel forstoppelse forekommer alvorlig, krampagtig og krampelignende smerter i underlivet.
Enemas eller kortvarig brug af afføringsmidler kan fjerne forstoppelsen. Som profylaktisk bør man spise en afbalanceret diæt med høj fiber og drikke nok væsker. For at diagnosticere de andre årsager til forstoppelse kræves der ofte yderligere undersøgelser, såsom en koloskopi, a ultralyd eller en Computertomografi nødvendig.

Ud over den ikke-specifikke forstoppelse, der kan forekomme i hele maven, er betændelsen i bugspytkirtel som en specifik smerte i midterste mave, som udstråler på en bælteformet måde omkring maven. Smerten er ledsaget af kvalme, opkast og muligvis en akut tarmhindring (ileus).
Det Betændelse i bugspytkirtlen kan forekomme både akut og kronisk og er normalt et resultat af kraftigt eller langvarigt alkoholmisbrug. Diagnosen er baseret på den medicinske historie (anamnesis), fysisk undersøgelse, a ultralyd og forskellige laboratorieundersøgelser. Den akutte pancreatitis skal behandles på hospitalet. Patienterne må ikke spise noget, før symptomerne og laboratorieværdierne er forbedret markant. Dette bruges til at immobilisere bugspytkirtlen. I løbet af denne tid modtager patienten en masse væsker samt elektrolytter, næringsstoffer og vitaminer via venen. Smertestillende medicin bruges til at lindre symptomerne. Når symptomerne er aftaget, opbygges en langsom diæt.

Behandling af kronisk Betændelse i bugspytkirtlen er ofte meget mere kompliceret, da årsagen ofte er uklar eller ikke længere kan behandles. I nogle tilfælde kan begge former kræve operation.

En anden årsag til ubehag i midten af ​​maven kan være en Umbilical brok være.Der er en prolaps af tarmsløjfer i området af umbilicus gennem den udslettede navlestreng. Dette repræsenterer en del af navlestrengen i fødselsperioden og lukker efter fødslen. Denne del af navlestrengen kan være et forudindtægtssted for en navlebrok og indeholder derefter dele af bughinden og muligvis dele af tarmen. Hvis kun dele af bughinden findes i hernialsækken, eller hvis sækken er meget lille, er der ofte ingen symptomer. Hvis brudhullet imidlertid er stort nok, eller hvis dele af tarmen er fanget, forekommer lokal smerte i umbilicalområdet. Navlen er ofte opsvulmet og muligvis rødmen som et tegn på en svulmende tarm under huden.
Predisponering for en sådan navlestræk hernia er overvægt (fedme), intens fysisk anstrengelse og en markant stigning i trykket i maven (f.eks. graviditet). Derudover er kvinder mere tilbøjelige til at få en navlebrok.
Hvis navlen hernia ledsages af betydelige symptomer, behandles den kirurgisk. Her fjernes hernialsækken, og hernialspalten lukkes med en dobbelt søm. I nogle tilfælde kan der sys et net ind for at holde mavevæggen på plads.

Dette kan være en anden livstruende årsag til ubehag i midten af ​​maven Abdominal aortaaneurisme være. Dette er en bule af karvæggen i abdominal aorta. En sådan aneurisme er ofte normal i starten. I nogle tilfælde føler patienter kedelige mavesmerter og rygsmerter, som også kan udstråle til benene. De faktiske symptomer vises dog kun, når udbuelsen sprænger. I dette øjeblik er der en stærk, knivstikkende og ødelæggende smerte i midterste mave. På grund af det enorme blodtab forekommer derefter livstruende choktsymptomer. På grund af denne meget akutte og livstruende situation skal en operation udføres inden for meget kort tid.
Diagnosen stilles gennem en orienterende ultralydundersøgelse og øjeblikkelig åbning af maven for at stoppe blødningen.

Også en Blærebetændelse kan manifestere sig i underlivssmerter. Kom normalt først brændende fornemmelse ved vandladning og en konstant følelse af behov for at urinere.
Vil Blærebetændelse Hvis ubehandlet efterlades, kan mavesmerter i midterste underliv og feber også forekomme. Diagnosen kan ofte stilles ved hjælp af en urintest og kliniske symptomer. En cystitis bør behandles med masser af væsker og muligvis lægemiddelterapi med antibiotika.

terapi

De fleste årsager til mavesmerter kræver ingen form for terapi. Især kan sammentrækninger i begyndelsen af ​​en graviditet ikke behandles godt, da dette er en tilpasning af kroppen til de nye omstændigheder. Tidlig arbejdskraft skal derimod tages meget alvorligt og under visse omstændigheder behandles som en ambulant. Det meste af tiden er de berørte mødre nødt til at følge en streng for resten af ​​graviditeten sengeleje overholde og blive medicineret med antikonceptive stoffer behandles. Hvis livmoderhalsen åbnede for tidligt, kan dette gøres med en såkaldt cerclage forseglet lukket igen til en stigende rækkefølge infektion af barnet og for at undgå en for tidlig fødsel.

Type bækkensmerter

Nedre mavesmerter efter at have spist

Smerter i underlivet efter at have spist er ofte en indikation af forskellige fødevareintolerancer. Hvis børn eller spædbørn klager over mavesmerter efter at have spist, kan der være flere årsager.
Først og fremmest skal ældre børn have en fødeintolerance, især Laktoseintolerance tænkes. Dette er en intolerance over for laktose, der er forårsaget af en laktasemangel. Dette enzym bruges normalt til at nedbryde mælkesukker til galactose og glukose. Hvis der er en enzymmangel, kommer osmotisk effektive mængder af laktose ind i tyktarmen og binder vand der. Derefter opstår symptomet først diarré (Diarré). Derudover fører vandet til et generelt højere fyldningsniveau i tarmen og dermed til det mavesmerter. Efterhånden som processen skrider frem, nedbrydes laktasen af ​​bakterierne i tarmen, hvilket skaber gasser og flatulens opstå.
Diagnostisk kan man forsøge at udelade fødevarer, der indeholder lactose. I mange tilfælde fører dette til en spontan ophør af symptomerne. Hvis diagnosen ikke kan stilles med sikkerhed på denne måde, kan der udføres en H2-åndedrætsprøve.
Den bedste behandling til bekræftet og symptomatisk laktoseintolerance er at undgå eller reducere mængden af ​​lactose, der konsumeres dagligt. Laktasetabletter, der indeholder enzymet, kan hjælpe, før du rejser, eller når du planlægger at tage mælkesukker.

Ud over laktoseintolerance kan andre fødevarer såsom fisk, nødder, skaldyr eller kyllingæg også føre til mave-tarm-klager, især smerter, diarré og flatulens. Ved den differentierede diagnose, især hos babyer med mavesmerter og flatulens, bør 3-måneders kolik overvejes. Disse fører til vedvarende gråteanfald hos spædbørnene efter måltider, hvis højdepunkt er omkring 6 uger gammel. Normalt aftager symptomerne ved udgangen af ​​den tredje måned i livet. En nøjagtig årsag hertil er endnu ikke kendt. Det antages, at det at drikke for meget, sluge meget luft under måltidet (aerophagia) og øget gasdannelse i tarmen fører til smertefuld peristaltik (tarmbevægelse) og flatulens. Terapi er ikke påkrævet her. Symptomatisk opvarmningstæpper på maven eller en cirkulær mavemassage i retning af tarmudløbet (med uret) kan hjælpe.
Cøliaki forårsager ikke symptomer, før børnene begynder at spise korn. I dette tilfælde kan mavesmerter og diarré også forekomme, ofte ledsaget af dårlig humor i barnet og manglende trivsel. Årsagen til dette er en følsomhed i tyndtarmslimhinden over for gluten. Da intoleransen fører til atrofi i tyndtarmslimhinden, er det vigtigt at stille diagnosen så tidligt som muligt. Ved at følge en streng livslang diæt forsvinder symptomerne hurtigt, og tarmslimhinden kan regenereres. Hos nogle patienter kan cøliaki være asymptomatisk i årevis og bliver kun synlig i disse tilfælde i voksen alder. Symptomerne svarer stort set til symptomerne i barndommen. Manglende trivsel og dårlig humor forekommer dog ikke.

Nedre mavesmerter hos mænd

Nogle årsager, blandt andre mulige sygdomme, kan være specifikt ansvarlige for bækkensmerter hos mænd. Særligt bemærkelsesværdigt er sygdomme i de mandlige kønsorganer. Urologiske sygdomme såsom testikel torsion kan føre til svær smerte i underlivet. Testiklen roterer på sin egen akse, indtil der er mangel på blodforsyning til testiklen. Både en genetisk disponering og ulykker med testikelinddragelse kan føre til forekomst af torsion.
Seksuelt overførte infektioner kan også være ansvarlige for symptomerne. Hvis der er kronisk betændelse, forstørrelse eller en tumor i prostata, kan dette også ledsages af smerter i underlivet.

I sidste ende skal det altid huskes, at symptomerne på mænd også kan være en brok. Disse forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder og kan føre til svær smerte i underlivet, især hvis dele af tarmen klemmes i hernialsækken.
I nogle tilfælde kan rygsmerter udstråle ind i det nedre del af maven på grund af nervøs irritation. Denne mulighed skal overvejes, især hvis du har rygsmerter på samme tid.

Undertiden kommer bækkensmerter også fra en bestemt del af tarmen eller en tarmsløjfe. Årsagerne er forskellige og kan også forekomme hos kvinder. Læs videre nedenfor: Smerter i en tarmsløjfe

Undermavesmerter under graviditet

Nedre mavesmerter i graviditet kan have adskillige årsager. Alle andre årsager, uanset graviditeten, kan også være ansvarlige for mavesmerter under graviditeten. Under graviditet er de fleste af symptomerne forårsaget af enkle tilpasningsprocesser i kroppen til den nye situation.
På grund af de stærke ændringer i hele kroppen, der forekommer under graviditet, er muskler og ledbånd stressede. Når livmoderen desuden vokser, optager den i stigende grad plads i maven, hvilket forårsager ubehag og Magekramper kan ske.
Mavesmerter har ofte en trækkende karakter i underlivet og ligner hinanden Menstruationssmerter. Blødende, feber eller andre symptomer forekommer ikke. Terapien består af afslappende foranstaltninger, reduktion af stress og anvendelse af varme. Ud over de ufarlige årsager på grund af tilpasningsprocesserne i kroppen, kan årsagen også have andre oprindelser. Hvis smerten opstår med blødning i begyndelsen af ​​graviditeten, skal en læge konsulteres, da symptomerne i nogle tilfælde i nogle tilfælde Abort ledsaget. Denne diagnose kan ofte stilles let ved hjælp af en ultralyd.

Mavesmerter i graviditeten areal hyppig Symptom, der ofte skaber stor bekymring.
I de fleste tilfælde er dette dog ubegrundet, da der er svag mavesmerter i Nedre del af maven er ikke ualmindelige. Årsagerne til smerterne er meget forskellige og på trods af alt kræver en afklaring af en læge.

Resumé Bulking smerter under graviditet

Mavesmerter under graviditet er et almindeligt og ofte ufarligt symptom som tegn på kroppens tilpasning til den nye situation. Afhængig af graviditetsugen kan årsagerne til mavesmerter være mange, og nogle er helt ufarlige. For at undgå en alvorlig risiko for mor eller barn er en lægekonsultation normalt en god idé. Ved hjælp af enkle metoder ultralyd, CTG og laboratorium lægen kan let bestemme, om smerten har behov for terapi eller ej.

Resumé af bækkensmerter

Nedre mavesmerter er et ikke-specifikt symptom med adskillige diagnoser. Af denne grund er den nøjagtige historie af smertens art og varighed afgørende for at stille den korrekte diagnose. I hvilket område af nedre del af maven er smerten også en vigtig indikation af årsagen.

Mens blindtarmsbetændelse forårsager smerter i højre nedre del af maven er diverticulitis findes i de fleste tilfælde i venstre underliv. Urinblæren er placeret i det midterste underliv, så Blærebetændelse forårsage smerter i dette område. På grund af forskellige årsager er det altid nødvendigt med mere omfattende diagnoser ved hjælp af billeddannelsesmetoder og en blodprøve. Mavesmerter kan også forekomme under graviditet eller efter at have spist. Da der i disse tilfælde andre årsager kan være årsagen til smerter, bør graviditet eller en historie med fødevareforbrug også rapporteres. Smerterne i graviditeten kan ledsages af enkle justeringsprocesser, men også farlige betændelsessygdomme, der kræver hurtig diagnose og terapi.
Efter at have spist udvikler børn især smerter og bør også undersøges omhyggeligt, da børn ofte lider af manglende trivsel og udviklingsunderskud, når de lider af en fødevareallergi. Men selv hos voksne patienter skal smerter efter spisning diagnosticeres hurtigst muligt, da symptomerne ofte er uærlige, og alvorlige sygdomme er også mulige årsager.