Fejlernæring

Synonymer

Underernæring, kvantitativ underernæring

Generel

Den menneskelige krop har brug for dagligt store mængder energiat han bruger anderledes Metabolske processer i bevægelse at sætte. Også forsyningen af ​​organerne og Hjerne kan kun garanteres under energiforbrug. I løbet af dette er organismen på en regelmæssigt indtag af ernæringskomponenter, såsom kulhydrater, Fedtstoffer, Proteiner, Fiber, Vitaminer og Sporelementer, afhængig.

Underernæring er en speciel form for underernæring. Hvis indtagelsen af ​​fødevarekomponenter er for lav, overstiger den daglige metaboliske hastighed (dvs. energien, som forskellige metaboliske processer forbruger i løbet af dagen), de forbrugte energileverandører.
Der er en negativ energibalance, som i sidste ende fører til en reduktion i kropsvægt.

Fra den generelle underernæring (her er der mangel på næsten alle ernæringskomponenter), kan der delvis underernæring differentieres, hvor for eksempel ikke forbruges nok protein eller kulhydrater.
Underernæring kan have ødelæggende virkninger på den mentale og fysiske udvikling hos voksne, men især unge. Ud over forekomsten af ​​akut undervægt, kort statur eller mental retardering kan langvarig underernæring føre til organsvigt og endda død.

årsager

Underernæring opstår normalt ikke, hvis der spises for lidt mad over en kort periode. Den menneskelige krop har såkaldte energireserver (for eksempel fedtvæv), hvorfra den kan mobilisere energi. Først når der er for lidt mad forvrænget over flere uger eller måneder, mærkes de første tegn på underernæring.

• Mangel på mad:
  Den mest åbenlyse årsag til underernæring er sandsynligvis en mangel på fødevareforsyning (økonomisk aspekt). Grundfattigdom eller uforholdsmæssigt høje fødevarepriser kan være en grund til, at der ikke kan købes og spises nok mad. Især i den tredje verden spiller underernæring en central rolle. I disse områder kan mange mennesker ikke få tilstrækkeligt med mad og drikkevand. De nøjagtige årsager til dette er komplekse.
• Fejlernæring:
  Ud over dette økonomiske aspekt er forkerte spisevaner årsagen til underernæring blandt mange berørte mennesker. Udtrykket forkerte spisevaner forstås som en tilstand, hvor en person spiser utilstrækkelig eller ubalanceret mad trods tilstrækkelig mad. I de fleste tilfælde resulterer denne forkerte / usunde diæt i såkaldt underernæring, hvor organismen kun mangler en eller flere ernæringskomponenter. I modsætning til normal underernæring er der imidlertid andre energileverandører i tilstrækkelige mængder. I de fleste tilfælde er underernæring arvet og er baseret på en mangel på viden om sund og afbalanceret ernæring. Derudover kan underernæring også vælges med vilje. Mangelfuld viden om vegansk ernæring kan også føre til underernæring, denne fare er især almindelig hos børn (se også: Vegansk diæt hos børn). Urealistiske ideelle dimensioner vekker ønsket om at tabe sig, især hos unge. Af denne grund afstår mange mennesker bevidst fra at spise en regelmæssig og afbalanceret diæt og derved styre sig selv i underernæring.
• Aldringsproces:
  En anden årsag til underernæring, som ikke bør undervurderes, er aldringsprocessen. I løbet af aldring ændrer den menneskelige krop og de metaboliske processer, der finder sted i den. For mange mennesker falder appetitten støt i løbet af anden halvdel af livet. Tygning og slukning bliver også stadig vanskeligere, for eksempel på grund af manglen på tænder. Derudover har organismen brug for en anden diæt i alderdommen. Faldet i fysisk og / eller mental præstation spiller også en afgørende rolle i forekomsten af ​​underernæring i alderdommen.
• sygdomme:
  Sygdomme og en række stoffer kan også provokere underernæring. Denne kendsgerning kan f.eks. Være begrundet i, at mange sygdomme bremser appetitten, gør absorptionen af ​​individuelle fødevarekomponenter vanskeligere eller bremser deres stofskifte. Derudover kan tygning og indtagelse af mad hindres i løbet af en sygdom, og madindtagelse kan begrænses som et resultat.Især kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan føre til underernæring på grund af forekomsten af ​​kvalme og opkast. I tilfælde af sygdomsinduceret underernæring er den berørte i en uforholdsmæssig forhold mellem madindtagelse (dette falder) og energibehovet (dette øges i tilfælde af sygdom).
  Følgende sygdomme er især relevante i denne sammenhæng:
  • feber
  • Infektioner
  • Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme)
  • Burns
  • store åbne sår
  • Nyresygdom med blodvask
• Da forskellige lægemidler også har en stærk indflydelse på stofskiftet og dermed påvirker den basale stofskiftehastighed, kan patienter muligvis blive nødt til at justere deres spisevaner. Lægemidler, der kan føre til underernæring, inkluderer:
  • Blodsukkersænkende medikamenter, såsom insulin eller orale anti-diabetiske lægemidler
  • Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler
  • Kemoterapi medikamenter
  • Kortikosteroider såsom kortison
• Andre årsager:
  Derudover har perfekt sundt voksende børn og kvinder, som ammer eller er gravide, også et øget energibehov. Selv de mennesker, der lider af intens fysisk anstrengelse eller stress, har generelt et stærkt øget energibehov, som skal kompenseres for ved øget madindtag.

Symptomer / konsekvenser

Symptomerne på underernæring er alsidig og udtrykker sig ikke på samme måde for enhver berørt person.
De vigtigste faktorer for udseendet af visse symptomer er omfanget af underernæring og den tid, hvor underernæringen har været til stede.

I de fleste tilfælde uønsket vægttab det første og klareste symptom på underernæring. Som regel oplever de berørte, at tøj, der engang passede godt, og at visse dele af kroppen (især ansigt og hænder) kollapser.
Så i løbet af tiden forskellige mangelsymptomer inden for de enkelte organsystemer. De fleste mennesker vil bemærke begyndelsen af ​​umiddelbart efter starten af ​​vægttab bleghed, svaghed, mere permanent træthed og Problemer med at sove. Det kan også være i kølvandet på underernæring alvorlige begrænsninger i ydeevnen optages. I de fleste tilfælde lider de berørte også af udtalt mangel på drev.

Især hud reagerer specielt følsomt på mangler af enhver art. Akut underernæring kan undgås af denne grund meget tidligt på grund af hudens ændringer opdage. Næste mærkbar misfarvning kan a forsinket sårheling være en indikation på underernæring. Inden for Slimhinder observer mange af de berørte smertefulde, hævede læsioner. Især Læber og mundvægter (Såkaldt Vinkelrig rhinitis) påvirkes ofte. Det forekommer også i løbet af underernæring svær betændelse i slimhinden i munden og tandkødet. Desuden opstår typiske ændringer og klager i området med negle og hår. Alvorligt hårtab og Dannelse af riller og pletter på neglene er ikke ualmindelige hos underernærede patienter.

Efter et stykke tid begynder manglen på energi indre organer og bloddannende strukturer at trække.
Konsekvens er a akut fald i alle blodlegemer med forekomst af Anæmi. Før eller senere fører dette til en faldende iltforsyning til organerne, træthed, Problemer med at trække vejret (Drop i røde blodlegemer), en immundefekt Med øget følsomhed over for infektion (Drop hvide blodlegemer i) og en Fald i blodplader med en øget tendens til blødning.

Også muskulatur lider i stigende grad i løbet af underernæring. For at mobilisere energireserver begynder den underernærede organisme Reducer muskelmasse. Især inden for templer og Overarme kan gøres ganske hurtigt atrofi observere. Derudover er der en Muskelsvaghed med hurtigere træthed af de resterende muskelfibre. I senere faser dukker det op Muskeltab også i hjertet og Luftvejsmuskler. følgelig hjertets effektivitet falder, kommer det til Hjertearytmier, Hjertefejl og til Bradykardi. Disse symptomer og forekomsten af ​​åndedrætsproblemer bør tages alvorligt. Et besøg hos lægen anbefales stærkt!

Endvidere øjne påvirket af virkningerne af underernæring meget tidligt. Patienter, der ikke kan opfylde deres energibehov i en længere periode, lider af Synsforstyrrelser og natblindhed.

Inden for knogle det sker især med børn og unge Stunted vækst og osteoporose.

diagnose

Selvtest, som den pågældende skal svare ærligt, kan give en første indikation af tilstedeværelsen af ​​underernæring. Mennesker, der har mistanke om underernæring, skal prøve at besvare to spørgsmål:
1. Er jeg ved et uheld gået ned i vægt i de sidste par måneder? (Vi taler om flere kilogram her)
2. Har jeg spist markant mindre mad eller spist meget ubalanceret i de sidste par måneder?
Patienter, der kan besvare begge spørgsmål meget tydeligt med ”ja”, skal kontakte en læge så hurtigt som muligt og lade ham udelukke underernæring.
Selv den detaljerede samtale mellem læge og patient giver udøveren en indledende indsigt i den pågældende ernæringsmæssige adfærd. Ud over fødeindtagelse er følgende punkter i forgrunden:

• Aktuelle klager (symptomer)
• livssituationen
• Ubehag, når du tygger og synker
• afføringens afføring
• Underliggende sygdomme
• tidligere behandlinger og operationer.

Efter samtalen mellem læge og patient (kort: anamnese) finder en detaljeret fysisk undersøgelse sted, hvor den pågældende undersøges fra hoved til tå.

Derudover forskellige screeningstest (især den såkaldte Screening af ernæringsmæssig risiko; kort: NSR 2002) i daglig klinisk brug. NSR 2002 er opdelt i flere sektioner. I det første afsnit skal tre spørgsmål besvares:

• I hvilket interval er kropsmasseindekset (BMI) for den registrerede?
  En BMI under 20,5 kg / m2 klassificeres som undervægt.
• Har personen tabt sig i løbet af de sidste tre måneder?
• Har den pågældende spist mindre og / eller ubalanceret i de sidste par uger?

I henhold til denne screening er der allerede underernæring, hvis kun et af disse tre spørgsmål besvares med ”ja”.
Den medicinske verden deler spørgsmålet om, hvorvidt denne screeningsmetode er pålidelig.
Da BMI som sådan er temmelig kontroversielt, forbliver spørgsmålet, om det rent faktisk kan give pålidelige oplysninger om en persons ernæringssituation. Faktum er, at kropsmasseindekset korrelerer kropsvægt med kropsstørrelse, men ikke lægger nogen værdi på kropsfedtprocenten. Som et resultat kan for eksempel atletiske mennesker, der vejer lidt mere på grund af deres muskler, have en højere BMI.

Laboratoriemetoder kan også give indikationer på underernæring. Læs for eksempel om dette: Urea faldt

terapi

For at kunne behandle underernæring skal du først fastlægge den nøjagtige årsag blive.
Hovedmålet med terapi er Forsyning af organismen med en tilstrækkelig mængde energileverandører.

Da årsagerne til underernæring i mange tilfælde også kan spores tilbage til psykologiske faktorer, a passende psykoterapi indledes. Hjælp med de fleste af de berørte Måltidsplaner genvinde et normalt forhold til mad og indtagelse og sætte en stopper for underernæring. Når man opretter en sådan menu, skal man tage hensyn til patientens præferencer og tygge- og slugeindstillingerne.
Ud over madindtag er Forsyner kroppen med tilstrækkelig væske (mindst 1,5 til 2 liter om dagen) gå ikke glip af det.
Da en sådan menu imidlertid ikke altid er tilstrækkelig til at føre dem, der er berørt af underernæring, yderligere specielle drikke-mad-præparater blive forvrænget. Disse har normalt en meget høj procentdel af kalorier (dvs. energienheder) og kan normalt dæmpe organismenes mangel på energi hurtigere. Derudover kan indtagelsen af ​​visse fødevarekomponenter påvirkes godt af denne drikkemad. Specielle opløsninger har forskellige niveauer af kulhydrater, proteiner og protein.
I ekstreme tilfælde af underernæring kan en vellykket behandling imidlertid ikke garanteres, selv med drikkepakker med højt kalorieindhold. Hos disse patienter kunstig ernæring bliver nødvendigt. Med denne type diæt indsættes et tyndt rør (kaldet et gastrisk rør) gennem næsen eller direkte gennem maven og placeres i maven. På denne måde kan et høj-kalorie kym bringes direkte ind i maven, og absorptionen af ​​energileverandører kan øges.