urinalyse

introduktion

Urintest er en af ​​de mest almindelige tests i intern medicin og en enkel, ikke-invasiv metode til at få information om patologiske processer i nyrerne og urinvejen, såsom blæren eller urinrøret. Det kan også være muligt at drage konklusioner om systemiske sygdomme.

Den enkleste urintest er det Urin teststrimler, som holdes i midtstrømmen urin og ved misfarvning af testfelter At være tilgængelig visse stoffer som ketoner, nitrit, Proteiner, Betændelsesceller, sukker, PH-værdi, blod og Bilirubin indikerer.
Desuden kan du Urinkulturer til Påvisning af bakterier og den såkaldte Urinsediment oprette en urinprøve til faste og cellulære komponenter i urin.

Hvem har brug for en urinprøve?

En urintest er nødvendig for at identificere patologier i urinvejene og nyrerne. Patienter der Smertefuld vandladning eller i flanken bør have en urintest udført af lægen. Infektion med bakterier overvejes her.

Også kl Blod i urinen eller skummende urin , skal en urintest udføres. Til Årsager til blod i urinen hører blandt andet til Urinvejsinfektion og betændelse i forskellige strukturer i nyrerne, såsom calyx eller nyrebekken.

Selv hvis på kroppen Vandaflejringer (Ødem), en urintest er nyttig til at detektere proteiner, der er gået tabt i urinen. Diabetes mellitus-Patienter kan vise øgede sukkerniveauer i urintesten, ud over at få det Gravid kvinde høste en urinprøve.

Hvor gammel kan urinen være?

Urintesten er som enhver anden test tilbøjelig til fejl; værdier og resultater kan forfalskes af fejl i udførelse eller måling.

Generelt: jo friskere, jo bedre.
Imidlertid afhænger prøvens holdbarhed af typen af ​​urinprøve. Hvis lægen ønsker at skabe et urinsediment, anbefales det, at urinen ikke skal være ældre end 2 timer før centrifugering. Urin til teststrimmelundersøgelse skal anvendes frisk, maksimalt inden for 1-3 timer.

Hvis du står i lang tid, forfalskes mange af værdierne, da metabolske processer og nedbrydningsprocesser i urinen fortsætter og gør prøven ubrugelig. Urinen skal også være så frisk som muligt for en bakteriekultur.
Så hvis du bliver inviteret til en urinprøve, tilrådes det at give urinen frisk i praksis eller at samle den kort tid før du ankommer til lægen, ellers kan du blive bedt om at gå på toilettet igen.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hvorfor er urinen gul?

Skal jeg være ædru før undersøgelsen?

Ud over spørgsmålet om urinens alder opstår spørgsmålet for mange patienter: Skal du være ædru for at få en korrekt urinprøve?

Svaret er, at du kan ikke ædru skal komme til en urintest. Normale spiseforstyrrelser og drikkevaner er tilladt, da disse ikke direkte påvirker resultaterne af urintesten. Det eneste, du skal være opmærksom på, er før en urintest ikke for lidt og ikke for meget at drikke. Du ønsker at få et billede af de processer, der finder sted i kroppen så præcist som muligt, men en ændring i væskeindtagelse kan påvirke urinen for meget koncentrer eller fortyndhvilket gør værdien vanskeligere at vurdere.

Normale værdier for en urintest

Ved en urintest er der bestemte værdier bestemt ved undersøgelser, de normale værdier, som kan være patologiske, hvis de overskrides.
De gyldige værdier for en sund person for en teststrimmel er:

• pH 4,5-8
• Protein <10 mg / dl, hvor teststrimlen kun måler proteinalbuminet, der registreres ikke mindre proteiner
• Glukose op til 15 ml / dl, selv raske mennesker udskiller små mængder glukose i urinen
• Ketoner negative
• Bilirubin og urobilinogen negativ
• Blod (her er hæmoglobin betød) negativ
• Erythrocytter <2 / mikroliter
• Hvide blodlegemer <25 / mikroliter
• Nitrit negativ
• specifik tyngdekraft 1,012-1,030 g / ml

Disse værdier er standardværdier og kan afvige lidt fra laboratorium til laboratorium. Ved urinprøvning ved hjælp af urinkultur kan ideelt set ikke påvises nogen bakterier i urinen. Næsten hver prøve er imidlertid let forurenet med hensyn til måle- og fjernelsesteknologi, så værdier af bakterier op til 100.000 / ml stadig kan betragtes som normale.

Det er vigtigt at vide, at værdierne for den respektive urintest ikke er tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose, men snarere give os mulighed for at se i den rigtige retning og sammen med yderligere test og kliniske observationer føre til målet.

Læs mere om dette emne på: urin pH

Urinundersøgelse med teststrimler

Den mest almindelige og letteste urintest er teststrimlen. Det er en tynd teststrimmel, som er et par centimeter lang, der kort dyppes i en lille urinprøve. Ideelt undersøges midtstrøms urin, dvs. de første ml af urin, og de sidste dråber kasseres.
Der er op til 11 testfelter på teststrimlen, som hver måler en af ​​følgende almindelige ingredienser:

• Erythrocytter / blod
• nitrit
• leukocytter
• Proteiner
• Ketonlegemer
• Glukose
• Bilirubin
• urobilinogen
• PH-værdi
• specifik vægt

En ændring i farve på feltet på teststrimlen, der sammenlignes med farvetabeller, viser måleresultatet. Denne urintest er semikvantitativ, hvilket betyder, at den udover dens tilstedeværelse også viser, om der er påvist lidt, medium eller meget af et stof, normalt med informationen +, ++ og +++.

Blodkomponenter og leukocytter indikerer skade på nyrerne eller den nedre urinvej.
En indikation af bakterieinfektioner er positiv nitrit, et nedbrydningsprodukt af bakterier, hvorved nogle bakterier ikke danner nitrit og dermed ikke kan måles.
Glukose er vigtig ved diagnosen diabetes mellitus.
Ketonlegemer indikerer ketoacidose i forbindelse med dårligt kontrolleret diabetes.
Hvis teststrimlen viser bilirubin eller urobilinogen, skal leveren undersøges nærmere.
Et positivt proteinfelt og øget specifik vægt taler for en beskadiget nyre, især i form af glomerulonephritis.
PH-værdien skal altid bestemmes og er f.eks. faldt også i forbindelse med ketoacidose.

Som en billig og hurtig urintest kan teststrimlen give mange vigtige indikationer for et klinisk billede, men endelige diagnoser kræver normalt yderligere test.

Læs mere på: urin pH

Urinsediment

Urinsedimentet eller sedimentet er kort ved siden af ​​teststrimlen anden mest almindelige urintest. De stoffer, der er opløst i urinen, undersøges ikke, men kun faste komponenter. Disse er igennem centrifugering urinprøven opnået og set under et mikroskop.

Sedimentet kan bruges til at vurdere tilstedeværelsen af leukocytter, erythrocytter og vigtigst af alt, forformet og beskadigede røde blodlegemer. Derudover kan visse cellekomplekser, kaldet cylindre, detekteres såvel som forskellige typer krystaller. Også patogen kan bevises direkte. Sedimentet giver spor Nyreskade, Infektioner hovedsageligt af bakteriel oprindelse eller Systemiske sygdomme, tumorer er en af ​​dem.

Urinalyse under graviditet

Under graviditet spiller urintesten en vigtig rolle, da det fører til Graviditetskontrol hver 4. eller hver 2. uge hørt.

På grund af de nære anatomiske forhold mellem urinvejene og livmoderen, der bærer barnet, bør sygdomme eller betændelser i urinvejene opdages tidligt. Den urintest, der vil blive udført, er den Teststrimler. Ved at registrere leukocytter, nitrit og erytrocytter kan man drage konklusioner om, at urinvejene er inficeret, selvom der ikke er nogen symptomer som smerter.

Gravide kvinder har en øget risiko for urinvejsinfektioner, og enhver urinvejsinfektion såvel som asymptomatisk bakteriuri behandles. Derudover kan urinprøven detektere glukose, dvs. sukker, i urinen. Under graviditet skal dette ses som en indikation på svangerskabsdiabetes, der kan udvikle sig under graviditet, og som kræver særlig behandling.

Endvidere registrerer urinundersøgelsen med teststrimler tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen, som fysiologisk ikke skulle findes der. Dette proteinuri kan indikere betændelse i nyrerne, men under graviditet er det af større interesse at genkende en præeklampsi. Dette er mest almindelige graviditetskomplikation, som Forstadie af eklampsi og HELLP-syndrom kan ses. Dette er potentielt livstruende kliniske billeder under graviditet for barnet og moderen. Tidlige tegn er ved siden af ​​en højt blodtryk af Påvisning af proteiner i urinprøven, så vigtigheden af ​​urintest under graviditet bliver tydelig her. Derudover kan detektion af blod i urinen under graviditet indikere en sjælden systemisk Lupus erythematosus være.

Viser urinprøven Ketonlegemer på, kan dette være en indikation af a forkert kost være i graviditet med for få kulhydrater. Foruden teststrimlen kan en anden urinprøve, såsom en bakteriekultur til bestemmelse af patogenet eller sedimenttesten, være nødvendig.