Årsager til forkølelse

Årsager og former for forkølelse

Symptomerne på hoste med øget sputum, ondt i halsen, hovedpine og kropsmerter og løbende næse kan optræde både individuelt og sammen, hvilket derefter vil føre til det fulde billede af forkølelse. I langt de fleste tilfælde er en forkølelse altid en del af forkølelsen. Afhængig af varigheden af forkølelsen og mængden af producerede næseudskillelser, kan paranasale bihuler også være involveret (bihuleinfektion), hvilket vil være mærkbar i form af moderat til svær hovedpine og smertefuld banking over de tilsvarende bihuler.

De fleste almindelige forkølelsesårsager er vira Desuden kan det ske, at en bakterieinfektion følger efter, at sygdommen er udbrudt (bakteriel superinfektion eller sekundær infektion), som derefter skal behandles med antibiotika. Indtil videre er der identificeret omkring 220 forskellige vira, der kan forårsage forkølelse. De tilsvarende vira er tildelt virusfamilier, som igen indeholder adskillige undertyper af vira. Følgende virusgrupper er identificeret som forårsager forkølelse: til familien af Coronaviridae hører det til Coronavirus med nogle undertyper, familien til Picornaviridae tæl den humane rhinovirus med mere end 100 undergrupper, Coxsackie-vira, Ekkovirus og menneskelige enterovirus. Til virusfamilien af Paramyxoviridae man tæller dem humane parainfluenza-vira med nogle undertyper, human metapneumovirus og den humane respiratoriske syncytiale virus (HRSV). Gruppen af adenovirus inkluderer humane adenovirus med nogle undergrupper og det Mastadenovirus. Desuden kan forskellige undertyper af familien Reoviridae-virus forårsage en forkølelse. De mest almindelige næsehorn forårsager en forkølelse (40% af tiden), efterfulgt af koronavirus (10% -25%) og HRSV (10-15%).

Læs mere om emnet:

Symptomer på forkølelse
Hvad er forskellen mellem en forkølelse og influenza?

Metapneumovirus forårsager hovedsageligt forkølelsessymptomer hos små børn. Når det gælder vira, sondres der mellem indhyllede og ikke-indhyllede virusformer. Mens de ikke-indhyllede vira normalt kan genkendes og bekæmpes af immunsystemet, er de indhyllede vira i stand til at omgå immunsystemet og føre til længere og mere udtalt sygdomsforløb. Endvidere er indhyllede virusformer i stand til at mutere tidligere og hurtigere, dvs. ændre proteinsammensætningen i det ydre lag på en sådan måde, at immunsystemet ikke kan tilpasse sig dem. Den konstante ændring i virusstrukturen og den dertil knyttede variation forklarer, hvorfor kold infektion kan forekomme så ofte hos mennesker.

Vira kan overleve særlig godt i et fugtigt miljø, hvilket forklarer, hvorfor de fleste forkølelser forekommer mellem september og november. I modsætning til den populære og vedholdende opfattelse kan koldt og vådt vejr alene ikke forårsage en forkølelse hos mennesker. Talrige undersøgelser og undersøgelser fra den amerikanske flåde har vist, at der ikke er nogen forbindelse mellem eksponering for kulde og fugt og udviklingen af en forkølelse. Marinen lod adskillige svømmere svømme i en bestemt tid i meget koldt vand i det åbne hav, derefter gendannede dem og undersøgte svømmerne for tilstedeværelsen af forkølelsessymptomer. Der var ingen signifikant stigning i forekomsten af forkølelse. Årsagen er den nødvendige tilstedeværelse af patogener for at være i stand til at udløse en forkølelse. Koldt og vådt alene er ikke nok. Nylige studier har imidlertid fundet, at de to faktorer, kolde og våde, kan have en sekundær indflydelse på risikoen for sygdom. For at bekæmpe en infektion har en person absolut brug for et velfungerende immunsystem. Undersøgelsen fandt, at dette ikke fungerer korrekt i et meget køligt miljø og derfor repræsenterer et muligt indgangspunkt for patogenerne.

Læs mere om emnet: Forebyggelse af forkølelse

Virus som årsag

Vira forårsager over 90% af alle forkølelser. De udløsende vira kan komme fra en lang række familier, såsom næsehorn, koronavirus eller RS-virus (respiratorisk syncytialvirus). Inden for disse familier er der igen et stort antal forskellige undertyper af disse vira. Dette forklarer, hvorfor folk igen og igen kan få en viral forkølelse.

Immunsystemet kan meget effektivt bekæmpe de vira, det har stødt på før. Hvis en ny subtype af en virus angriber mennesker, tager immunsystemet imidlertid længere tid at genkende patogenet som sådan og bekæmpe det effektivt. På grund af denne tidsforsinkelse kan der udvikles symptomer, som i almindelighed kaldes forkølelsessymptomer.

Influenza-vira, der forårsager sæsonbestemt influenza, skal adskilles fra dette. Disse kolde vira er tilpasset til at omgå den naturlige beskyttende barriere i næse- og svælghindens slimhinde. Derfor udløser de også lignende symptomer, selvom de kommer fra forskellige familier.

RS-vira

Den respiratoriske syncytiale virus, også kaldet RS-virus, er en almindelig årsag til forkølelse og betændelse i nedre luftvej (bronkiolitis) i barndommen. RSV-infektionen er endda den mest almindelige sygdom i spædbarn og barndom.RS-virusen spiller en underordnet rolle i voksen alder.

RS-virussen er meget miljøvenlig og overføres via de mindste dråber i luften, vi indånder. Den forårsagede infektion er kendetegnet ved høj feber og åndenød. Berørte børn skal ofte indlægges på hospitalet.

Coronavirusser

Corona-vira er kroneformede vira, når de ses under et mikroskop, hvorfra deres navn er afledt. I de mest almindelige tilfælde forårsager de en relativt mild infektion i luftvejene. Som alle andre kolde vira angriber corona-virussen næseslimhinden. Ved hjælp af en speciel mekanisme lammer virussen forsvarsfunktionen i slimhinden, så symptomer på forkølelse, såsom en løbende næse eller hoste, kan forekomme.

En bestemt slægt af virussen kan dog kaldes SARS (Alvorligt akut luftvejssyndrom) udløser. SARS blev først observeret i 2002. Patienterne viser lungebetændelse, hvilket kan føre til lungesvigt i det videre forløb.

Mere om dette emne: Coronavirus - hvor farligt er det?

Bakterier som årsag

Bakterier er mindre tilbøjelige til at forårsage forkølelse. Det er mere sandsynligt, at de udløser en superinfektion i bunden af en viral forkølelse. Processen med en superinfektion kan se sådan ud: Først udløser en forkølelse, der bekæmpes af immunsystemet. Hos mennesker med en immunmangel eller i mere sjældne tilfælde hos ellers sunde mennesker kan en simpel forkølelse efterfølges af en anden infektion med en bakterie. Dette kaldes superinfektion.

Infektionen med bakterien påvirker derefter specifikke organer. For eksempel kan en infektion i lungerne føre til lungebetændelse eller i øret til otitis media. Naturligvis kan en bakterie også forårsage en normal forkølelse. Som beskrevet ovenfor er dette imidlertid meget sjældnere end en viral forkølelse. Læger bør derfor være meget forsigtige med at ordinere antibiotika mod forkølelse, da de fleste er forårsaget af vira og er ineffektive mod disse antibiotika.Brug af et antibiotikum kan kun give mening, hvis der er mistanke om en superinfektion, og der er yderligere symptomer på de typiske forkølelsessymptomer.

Ønsker du at vide mere om bakterieinfektioner? - Læs derefter vores artikel: Kulde forårsaget af bakterier

En streptokokker

Streptococci er bakterier, der er opdelt i grupper A-streptococci og B-streptococci i henhold til den måde, hvorpå de nedbryder det røde blodpigment-hæmoglobin. A-streptokokkerne inkluderer pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) og viridans streptokokki.

Streptokokker udløser normalt ikke primært en forkølelse, men mere specifikke sygdomme i individuelle organer, som dog kan favoriseres af en viral forkølelse. Pneumokokkerne diskuteres mere detaljeret i det følgende afsnit.

Viridans streptokokki forekommer i mundhulen. De koloniserer tandplader og kan således udløse tandbrydning. At de forårsager en forkølelse er temmelig utypisk.

stafylokokker

Staphylococci er bakterier, der i princippet kan udløse en infektion i ethvert organsystem. At stafylokokker er årsagen til en forkølelse er meget atypisk. De er mere tilbøjelige til at udløse infektioner i huden eller de indre organer, såsom endocarditis, dvs. betændelse i hjertets indre foring.

I lighed med streptokokker kan stafylokokker forårsage lungebetændelse, hvilket kan være en komplikation af en normal virusinduceret forkølelse.

pneumokokker

Pneumokokker kan være årsagen til lungebetændelse, otitis media, betændelse i næseslimhinden eller meningitis, blandt andet. En sådan infektion med pneumokokker favoriseres, når immunsystemet allerede er svækket af en viral forkølelse. Dette er især tilfældet med mennesker, der har svage immunsystemer af forskellige grunde.

Hos børn kan pneumokokker udløse akut betændelse i mandlen, dvs. betændelse i mandlerne. Men dette er en langt mere akut sygdom end en forkølelse.

Kold som en årsag til forkølelse

Antagelsen om, at en forkølelse er forårsaget af kulden alene og mere præcist af træk, fugt eller hypotermi er stadig udbredt. Imidlertid kan kulde alene ikke forårsage en forkølelse, og du kan få en forkøling, selv uden først at blive udsat for kulden. Ofte er det første symptom på en kold person følelsen af "rysten".

Dette symptom skyldes en stigning i kropstemperatur på grund af messenger-stoffer i kroppens eget forsvarssystem. Så at kropstemperaturen kan øges, er der en reduceret blodgennemstrømning og afkøling af huden, kropshåret står op (gåsehud) og en stigning i muskeltonus op til muskeltremors. Disse mekanismer fører til en følelse af kulde i begyndelsen af en forkølelse, men det er ikke årsagen til sygdommen, snarere er det en konsekvens af virusinfektionen.

Imidlertid kan kulden indirekte øge risikoen for infektion, da folk oftere er i nærheden af inficerede mennesker, når det er koldt, for eksempel i bygninger, offentlig transport og dårligt ventilerede rum. En anden mistænkt forbindelse mellem kulde og forkølelse kan være en svækkelse af kroppens eget forsvarssystem på grund af for lang eller intensiv udsættelse for kulde på et utilstrækkeligt beskyttet organ, hvilket kan føre til et dårligere forsvar mod patogener.

Læs mere om dette emne på: Hvorfor får du en forkølelse fra kulden?

Årsager til en kronisk forkølelse

Hvis du lider meget af forkølelse, eller hvis du også har allergi, er der en konstant virkning af irritationer på næseslimhinden. F.eks. Kan en overfølsom reaktion af slimhinden føre til kronisk betændelse i den næse slimhinde og meget ofte slimhinderne i paranasale bihuler (rhinosinusitis).

Men anatomiske ændringer i næsen og nasopharynx kan også være årsager til en kronisk forkølelse. For eksempel et skævt næseseptum eller andre forhindringer som fremmedlegemer (ofte hos børn), forstørrede turbinater eller konsekvenserne af kirurgiske indgreb i næseområdet kan forårsage en kronisk forkølelse. Det er ikke ualmindeligt, især ikke hos børn, at næspolypper eller en forstørret svelget fører til permanente klager.

Visse sygdomme, der forårsager betændelse i forskellige områder af kroppen, kan også føre til kronisk betændelse i næseområdet. Disse inkluderer for eksempel Wegeners granulomatose, hvor blodkarene bliver betændt eller sarkoid, en systemisk sygdom, der også kan påvirke næseslimhinden.

Psykiske og følelsesmæssige årsager til forkølelse

En forkølelse kan fremmes af psykologisk stress og især af følelsesmæssig stress. Stress på arbejde eller skole samt stress i familie eller forhold kan føre til et svækket immunsystem. Ofte forekommer forkølelse på grund af psykologisk og følelsesmæssig stress som et tegn på kroppens defensive svaghed. Derudover fører psykologisk og følelsesmæssig stress ofte til en usund livsstil, f.eks. Får fysisk træning og en afbalanceret diæt mindre opmærksomhed på grund af manglende tid. Dette gør også kroppen mere modtagelig for sygdomme.

Ved bronkialastma og allergier er det også kendt, at psykologiske faktorer er en årsag til sygdommen. Psykisk stress kan forværre symptomerne på allergikere, og i omkring halvdelen af alle astmaanfald involveres følelsesmæssige faktorer som mulige triggere. I lighed med den såkaldte "nervøs hoste" ser det imidlertid ud til at være en psykologisk årsag til hyppig nyser uden nogen genkendelig fysisk grund eller ledsagende forkølelse. Dette fænomen hører til gruppen af såkaldte psykosomatiske lidelser og bør afklares psykiatrisk.