Valium®

Synonymer

Diazepam

definition

Diazepam er ofte bedre kendt af et af sine handelsnavne: Valium®. Det hører til gruppen af ​​benzodiazepiner, som igen hører til de psykotropiske lægemidler, dvs. de påvirker det centrale nervesystem (CNS).
Diazepam bruges blandt andet til behandling af angstlidelser, til præmedicinering (før operationer) og til at afbryde et anfald ved epilepsi.

effekt

Valium® er en benzodiazepiner. Det virker:

• angstdæmpende (angst-lindre)
• anticonvulsant (slapper af)
• muskelafslappende (muskelafslappende)
• beroligende til hypnotisk (dæmpende)

Valium fungerer på gruppen af ​​GABA-receptorer i hjernen, som er placeret på overfladen af ​​nerveceller. Her fører det til en dæmpning af nervecellen.

Halveringstiden for Valium® er op til 48 timer. Derfor anvendes aktive ingredienser fra den samme gruppe hyppigere, især når de bruges til patienter, der ikke er i hospitalsbehandling, hyppigere, men med en kortere halveringstid. Det største problem med den lange halveringstid er overhængen. Dette betyder, at tabletten holder sig i lang tid. For eksempel, hvis det blev taget om eftermiddagen eller aftenen den foregående dag, er de berørte ofte tydelig trætte og søvnige morgenen efter.

Diazepam bruges til spænding og angst, alkoholabstinenssyndrom og akutte epileptiske pasninger. Det bruges også til søvnforstyrrelser, hvor benzodiazepiner, som har en lavere risiko for overhæng, foretrækkes på grund af deres lange halveringstid.

tegn

Benzodiazepiner generelt ofte også gange beroligende, såkaldte beroligende midler. De er blandt andet vant til Terapi for angstlidelser Brugt. De bruges også kl søvnforstyrrelser, hvor de kortvirkende benzodiazepiner kan lide triazolam Bruges fordi Valium® (Diazepam) har en halveringstid, der er alt for lang til denne indikation og vil føre til overhæng, dvs. træthed langt ind på næste dag.
Desuden, Valium® Ofte gives til præmedicinering, dvs. før operationer, så her gør man brug af dets angstaflastende og beroligende komponenter.
Også som antikonvulsiv (Græsk / Latin mod anfald) Valium® bruges, men ikke som standard medicin. Det afhænger af den stærke Afhængighed potentiale sammen, som benzodiazepiner generelt holder. Det er mere sandsynligt at være akut her kramper bruges til at bryde spasmerne for at få patienten ud af øjeblikkelig fare.

farmakologi

Som et resultat af det Valium® - i modsætning til de fleste andre benzodiazepiner - når det nedbrydes omdannes det til stoffer, der ikke mister deres effektivitet gennem denne omdannelse, det har en relativ effekt lang halveringstid på cirka 40 timer. Dette gør det til en af ​​de langtidsvirkende benzodiazepiner. For eksempel kortvarige effekter triazolam eller Midazolamtil blandt andet den mellemlange effektive tælling oxazepam og lorazepam (Handelsnavn: Tavor®).

Afhængighed

Benzodiazepiner instruere stærkt potentiale for afhængighed på. Derfor bør de som regel ikke vare længere end en periode på 3-6 uger administreret.
Abstinenssymptomer i tilfælde af afhængighed kan blandt andet mærke sig i form af Angst, Overfølsomhed og hallucinationer.

Kan du købe Valium® uden recept?

Valium® er et af de psykotropiske stoffer. Det indeholder den aktive ingrediens diazepam. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​benzodiazepiner. Valium® kan ikke købes uden recept. Dette skyldes hovedsageligt, at den aktive ingrediens har en stærk virkning og kan have farlige konsekvenser for patienter, der ikke er blevet instrueret i dets anvendelse. F.eks. Bør ingen aktiv deltagelse i vejtrafik finde sted, efter at stoffet er taget. Taget i højere doser kan det føre til udtalt døsighed og åndedrætsforstyrrelser.

En kombination med depressive stoffer som alkohol eller sovepiller er strengt forbudt på grund af risikoen for livstruende interaktioner. Langsigtet anvendelse fører til udvikling af afhængighed.

Valium® og alkohol - er de kompatible?

Nej - Da gruppen af ​​benzodiazepiner har en stærk depressiv virkning, der opstår via GABA-receptorer i hjernen, er kombinationen med alkohol kontraindiceret. Dette har at gøre med det faktum, at alkohol og benzodiazepiner fungerer på den samme type receptor i hjernen, en undertype af GABA-receptoren. Bindingen af ​​alkoholnedbrydningsprodukter eller aktive stoffer, såsom diazepam, til disse receptorer fører til en øget tilstrømning af ioner til den pågældende nervecelle. Dette får cellen til at blive mindre aktiv, og centralnervesystemet dæmpes. Da alkohol og diazepam har en meget lignende virkning, er der en markant stigning i effekten af ​​begge stoffer, når de tages på samme tid.

Det kan føre til åndedrætsforstyrrelser op til åndedrætsstop og comatose tilstande. En overdosis af benzodiazepiner og alkohol kan være dødelig. Mængden af ​​en overdosis varierer meget fra person til person. Kombinationen af ​​benzodiazepiner og sovepiller eller andre depressive stoffer er også kontraindiceret.

tilbagetrækning

Benzodiazepiner er et meget effektivt lægemiddel, især til behandling af akut angst eller agitation. Ulempen med denne gruppe aktive ingredienser er imidlertid deres store afhængighedspotentiale.

Afhængigheden kan udvikle sig efter kort tid og endda med en normal dosis. Mange patienter lider derfor af benzodiazepin-afhængighed, ofte uden selv at vide det. Afhængighed er psykologisk og fysisk. Så med abstinens er der fysiske og psykologiske abstinenssymptomer.

På grund af den høje risiko for at udvikle afhængighed, bør indtagelsen af ​​Valium® og co generelt begrænses til et par uger. I praksis er dette dog ofte ikke tilfældet. Hvis der har været en udvikling af afhængighed, skal det diskuteres med den berørte person, hvordan man går videre. Som regel bør man søge abstinens, hvis den underliggende sygdom tillader det. Princippet her er ikke at stoppe med at tage medicinen helt natten over, men langsomt aftappe det, dvs. at fortsætte med at reducere dosis. Afhængig af dosisniveauet kan du reducere det relativt hurtigt i starten. For eksempel reduceres dosis med ugentlige intervaller.

Især mod slutningen viser de berørte dog undertiden udtalte abstinenssymptomer, så reduktionen her skal finde sted meget langsomt.

Målet er at permanent og fuldstændigt afbryde stoffet. Symptomer på tilbagetrækning inkluderer Angst, rastløshed, humørsvingninger, mareridt, søvnforstyrrelser, sved, dårlig appetit, kvalme, synsforstyrrelser som flimrende øjne eller sløret syn, ændringer i følelsen af ​​lugt og smag, overfølsomhed over for lys og støj, tinnitus, rysten (rysten i hænderne), hjertebanken og forhøjet blodtryk. Alvorlige abstinenssymptomer inkluderer Hallucinationer, frygt eller tro på, at de vil blive fulgt, anfald og delirium.

Bivirkninger

Til almindelige bivirkninger Valium® inkluderer alvorlig søvnighed om dagen, forlænget reaktionstid (farlig i Vejtrafik!), Svimmelhed, ganglidelser, muskelsvaghed, koncentrationsforstyrrelser, hovedpine, forvirring og forekomsten af ​​midlertidige hukommelsesgap.

Mindre almindelige bivirkninger er gastrointestinale klager (kvalme, diarré, forstoppelse, opkast), manglende urinproduktion (urinretention), smerter i brystet, lavt blodtryk og lav puls, depressive stemninger, tab af libido (formindskelse af seksuel lyst), menstruationsforstyrrelser hos kvinder, øget appetit, tør mund , allergiske hudreaktioner (rødme, kløe), synsforstyrrelser, depressivt humør og hallucinationer.

Lige hos ældre en såkaldt paradoksal reaktion kan forekomme, når man tager Valium®. Medicinen gør ikke patienterne roligere, men snarere rastløse, ophidset og ængstelige.

I en for høj dosering Valium® kan føre til nedsat vejrtrækning, især i kombination med alkohol, sovepiller eller andre depressive stoffer. I laboratorietest kan brugen af ​​diazepam føre til en stigning i leverværdier, som bør overvåges. Hvis leverværdierne stiger markant, kan det være nødvendigt at afbryde medikamentet.

Lær mere om det: Bivirkninger af Valium®

Handlingsmekanisme

Valium® (Diazepam) virker på en receptor im hjerne. Denne receptor sidder på nerveceller og regulerer tilstrømningen af ​​gennem dens kobling til en kanal Kloridioner ind i cellen.
Sådanne kanaler er nødvendige, fordi cellen ellers er ganske uigennemtrængelig for ioner af enhver art. Kun gennem tilstedeværelsen af ​​pumper, kanaler og receptorer (som ofte er knyttet til kanaler) ioner kan komme fra indersiden af ​​cellen til ydersiden eller fra ydersiden ind i indersiden af ​​cellen. Hvis dette ikke var tilfældet, og ionerne kunne hver enkelt vælge deres gradient (således fra stedet for det højeste til stedet for den lavere koncentration af dig selv) ville cellen krympe eller sprænge som et resultat af den efterfølgende osmotiske (udjævnende) strøm af vand og således blive ubrugelig.
Receptoren for Valium® (Diazepam) kaldes GABA-receptor udpeget. GABA (Gamma-aminosmørsyre) er en neurotransmittere. Han er liganden for denne receptor. Dette betyder, at når GABA binder, gør receptoren en Konformationel ændring gennem og kanalen, der hører til receptorkomplekset i et par millisekunder permeabel for chloridioner. Da chloridkoncentrationen uden for cellen er meget højere end indeni, strømmer chloridioner ind i celleindretningen i denne korte fase af den åbne kanal. Chloridioner er simpelthen negativt ladede. Så cellen får et mere negativt potentiale gennem dens tilstrømning.
Hvis du dykker lidt dybere ned i cellefysiologien, ser du som en lov, at en celle altid bliver mere aktiv, når dens potentiale bliver mere positiv. Det normalt hvilepotentiale en celle er i området mellem -60 og -80 mV (millivolt). Når negative ioner strømmer ud eller positive ioner strømmer ind, nærmer cellens potentiale sig 0 (depolarisering). Hvis den har nået en bestemt tærskel, opstår et handlingspotentiale, og cellen er ophidset, dvs. aktiv. Men det er omvendt med tilstrømningen af ​​negativ ladning, som for GABA-receptoren. Chloridioner strømmer ind, så cellens potentiale bliver endnu mere negativ. Cellen er hyperpolariseret. Dette gør det endnu mindre spændende, så det vil kræve en meget mere ”indsats” for at få den til en aktiv tilstand.
Hvad er nu effekten af Valium®? Den binder til GABA-receptoren og ændrer dens konformation på en sådan måde, at den bliver endnu mere modtagelig for bindingen af ​​dens GABA-ligand. En hyperpolariserende chloridtilstrømning forekommer hurtigere og lettere, og cellen bliver mindre spændende.