Forløb for et glioblastom

introduktion

Glioblastomer er ondartede kræftformer, der opstår i hjernen fra dens egne celler, såkaldte astrocytter. De er ofte meget aggressive og hurtigt voksende og kommer normalt med en dårlig prognose. Dette kan også ses af det faktum, at de blev kategoriseret som niveau IV i WHO-tumorklassificeringen, hvilket svarer til det højeste niveau.

Hvordan er det normale forløb?

De fleste patienter, der lider af glioblastom, bliver syge mellem 50 og 65 år. Børn og unge kan dog også blive påvirket. Kvinder og mænd påvirkes omtrent lige så ofte.

Da tumoren vokser meget hurtigt, opstår symptomer ofte inden for meget kort tid. Disse udtrykker sig multiform: Krampeanfald kan forekomme, patienter rapporterer ofte hovedpine. Derudover er ændringer i personlighed, svimmelhed eller synsforstyrrelser ikke ualmindelige. Under visse omstændigheder kan tumoren dog opdages som et tilfældigt fund uden symptomer.

Hvis svulsten ikke behandles, fører tumoren til døden inden for et par uger til måneder, hvorfor behandling indikeres så hurtigt som muligt. Dette består normalt af kirurgisk fjernelse af det syge væv. Stråling og / eller kemoterapi finder ofte sted bagefter.

Generelt er en fuldstændig kur imidlertid ikke mulig, de trufne forholdsregler tjener kun til at forsinke sygdommen og forbedre patientens livskvalitet. Der er også ofte gentagelser, som derefter skal evalueres og eventuelt fjernes igen.

Læs mere om emnet på: glioblastom

Hvad er forløbet af en grad 4 glioblastom

Glioblastomer klassificeres som fjerde graders astrocytom i klassificeringen af ​​hjernesvulst. Denne klassificering siger noget om prognosen. I tilfælde af fjerde graders hjernesvulst varierer dette fra et par måneder til et par år, afhængigt af tumoren og den tilgængelige terapi. Glioblastom kan sjældent fjernes fuldstændigt, fordi det spreder sig hurtigt og diffust og ofte bringer mange metastaser til hjernen. Den hidtil eneste tilgængelige terapi er hovedsageligt rettet mod symptomlindring. Derudover er tilbagefaldshastigheden meget høj her, hvilket betyder, at det er sandsynligt, at tumoren vil gentage sig.

For mere information, se: Grad 4 glioblastoma

Hvad er forventet levealder?

Den gennemsnitlige forventede levealder med et glioblastom er kun ca. ti til femten måneder efter diagnosen. Årsagen hertil ligger i svulstens malignitet og aggressivitet.
Som beskrevet ovenfor er komplette resektioner normalt ikke mulige, og tumoren vender normalt tilbage inden for et år på trods af stråling og kemoterapi. Da hver operation er forbundet med tab af hjernevæv, nås det maksimale af behandlingen ganske hurtigt.

I individuelle tilfælde er der altid langtidsoverlevende, der overlever i årevis med relativt få bivirkninger og under behandling. Imidlertid er disse en absolut undtagelse. Forskere står i øjeblikket stadig over for et stort mysterium på grund af deres overlevelse.

Læs mere om dette under Forventet levealder med glioblastom

Hvad har en positiv effekt på kurset?

Diagnosen glioblastom er altid dødelig: næsten hver patient dør før eller senere af deres kræft. Der er dog nogle faktorer, der har en positiv effekt på resultatet af terapien, der består af kirurgi og stråling inklusive kemoterapi.

Alder er en afgørende faktor for en patients overlevelse: jo yngre og sundere (dvs. færre komorbiditeter) en person er, jo mere sandsynligt vil en primærterapi lykkes, og jo længere patienten vil overleve. Generelt kan det siges, at patienter, der modtager terapi, generelt har en bedre overlevelsesfrekvens end dem, der nægter det eller ikke kan opfatte det af andre grunde.

Tumorens cellulære natur har også indflydelse på forløbet: der er såkaldte store og små celle glioblastomer. De store celler er forsynet med en lidt mere positiv prognose.
En genetisk komponent ser også ud til at have indflydelse på overlevelse, den såkaldte methylering af MGMT-promotoren. Dette kan forbedre responsen på kemoterapi. Da dette ikke altid er tilfældet, undersøges det i øjeblikket yderligere for at afklare dens implikationer for behandlingen.

Læs mere om emnet: Prognose af et glioblastom

Hvad er tegn på et negativt resultat?

Tegn på et negativt forløb af sygdommen er først og fremmest alderdom. Hos patienter over 50 år er prognosen værre end hos patienter under 50 år. Størrelsen af ​​tumoren og frem for alt dens "opførsel" er også vigtig: Hvis et såkaldt ødem, en akkumulering af væske omkring tumoren, presser på det omgivende væv og skade det. Jo mere udtalt ødem, desto mere alvorlige er symptomerne.

Hvis operationen er kompliceret eller mislykket, er prognosen også dårlig. Desværre er patienter, der fortsat lider af neurologiske klager efter operationen, ofte hårdt ramt.

Patientens sygdomsstatus har også en negativ effekt på resultatet af terapien: Hvis mange sekundære sygdomme er kendt, og / eller hvis han er i en dårlig generel tilstand, er resultatet sandsynligvis dårligt. Det samme gælder ernæringsstatus. Da mange patienter mister meget vægt under behandlingen, er dårlige eller underernærede patienter her en ulempe.

Hvordan ved du, at slutstadiet er nået?

Hvis du får diagnosen glioblastom, skal du altid spørge dig selv, om det er operationelt eller ej. Forskellige faktorer spiller en rolle her. Tumorens størrelse og placering er meget vigtig. For eksempel, hvis det er placeret i nærheden af ​​vitale strukturer, eller hvis det er vanskeligt eller umuligt at afgrænse det fra dem, kaldes det ubrugelig. Det er også altid vigtigt, om operationen kan forventes at forbedre patientens livssituation. Nogle gange er tumoren i hjernen på en sådan måde, at kirurgi enten ikke vil lindre symptomerne eller gøre dem værre; i dette tilfælde ville man heller ikke operere.

Hvis glioblastoma erklæres som inoperabel, er stråling og kemoterapi normalt de eneste behandlingsmuligheder. Disse er dog ikke helende, men er kun beregnet til at gøre patienten mere bærelig i sidste ende. Hvis patientens vitale funktioner (vejrtrækning, cirkulation, stofskifte) forværres, hvis deres bevidsthed langsomt bliver uklar (døsighed, forvirring eller endda koma) og / eller hvis de har alvorlige smerter, er dette ofte tegn på, at patienten ikke vil være lang skal leve. Tumoren er ikke i sig selv den kritiske del, men de neurologiske svigt, som den forårsager ved forskydning af hjernevævet, forværrer tilstanden. Organfejl forekommer ofte i sidste ende, i hvilket tilfælde patienten dør inden for et par dage.

For mere information, se: Slutstadium glioblastom