Kost

D-vitamin

Til oversigt: Vitaminer

Synonymer

cholecalciferol

Forekomst og struktur

Cholecalciferol / D-vitamin er den indledende fase af calcitriol. Det vil være ude kolesterol syntetiseret. Kolesterol findes i hud ved udsættelse for sollys (derfor UV-lysrelateret) split og så videre cholecalciferol, rent faktisk D-vitamin.

Den aktive form er imidlertid calcitriol, hvis kemiske navn faktisk er 1,25 - dihydroxycholecalciferol. Hvilket betyder, at cholecalciferol dannet fra kolesterol forekommer to steder (ved C1 og C25(hydroxyleret) (OH-grupper tilsættes). Dette gøres i lever og nyre.
Den resulterende calcitriol er aktiv og fungerer som et hormon.

Om 80% af D-vitamin i kroppen blive af ham selvuddannet. Det resterende 20% bør om mad være med. D3-vitamin er i dyrefoder inkluderet, såsom i fisk, æg og mælk. I modsætning hertil kommer D2-vitamin hovedsagelig i plantemad, hvordan svampe, foran.

Ligesom vitamin D2 omdannes vitamin D3 til hormonet calcitriol i den menneskelige krop, hvorfor vitaminerne også er kendt som forløber for hormonet.

Vi vil gerne påpege, at der om dette emne er et separat emne Diæt til kolesterier var skrevet.

D-vitaminets funktion

Calcitriol spiller en vigtig rolle i calcium- og fosfatbalancen. Der er tre hormoner, der regulerer koncentrationen af disse to stoffer, hvoraf nogle virker i modsatte retninger for at være forberedt på enhver situation. Så her er en kort digression:

Parathyreoideahormonet er et af disse tre stoffer. Det syntetiseres i parathyreoidea-kirtlerne og frigøres der, når calciumniveauet i blodet er lavt. Når du først er i blodet, sikrer det, at der tilvejebringes mere calcium både i tarmen og i nyrerne. Dette betyder, at mere calcium absorberes i tarmen (taget fra mad), og mindre calcium udskilles i nyrerne. Derudover frigiver parathyroideahormonet mere calcium fra knoglerne. Samtidig sikrer det - i modsætning til dette - øget udskillelse af fosfat via nyrerne. Hvorfor? Calcium- og phosphatformkomplekser (fx i knoglesubstansen), en sådan kompleks dannelse i blodet ville være ekstremt ugunstig, så det forhindres ved den øgede fosfatudskillelse.

Antagonisten for parathyreoideahormonet er calcitonin. Det syntetiseres i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen og reducerer niveauet af calcium og fosfat i blodet. På den ene side gennem deres øgede udskillelse via nyrerne, på den anden side gennem genindførelse af de to stoffer i knoglerne. Dette kaldes mineralisering af knoglen.

Den tredje i ligaen er calcitriol. Det kommer fra nyrerne, da det er her, det sidste trin i dens aktivering, der er beskrevet ovenfor, finder sted. Parathyreoideahormon frigiver det mere, så de to arbejder hånd i hånd, så at sige. Calcitonin sikrer, at mere calcium og fosfat absorberes i tarmen, og at der udskilles mindre calcium og fosfat i nyrerne. Samtidig bygger det begge tilbage i knoglestoffet, hvilket resulterer i øget mineralisering. Calcitonin fungerer sammen med parathyreoideahormonet ved at geninstallere calcium og fosfat, som det stjal fra knoglen, og modvirker således langvarig knogledød.

Hver anden tysker har en vitamin D-mangel. Derfor har læger en tendens til at råde alle til at kontrollere deres D-vitamin-niveauer lejlighedsvist. Find ud af mere på: D-vitamin-hurtig test - hvem skal absolut gøre det?

Kort og sød

Parathyroidhormon:? Calcium? Fosfat; Knogdemineralisering

Calcitriol :? Calcium? Fosfat; Benmineralisering

Calcitonin:? Calcium? Fosfat; Benmineralisering

dosering

Da kun en del af D-vitamin absorberes gennem mad, og den anden del dannes på huden selv gennem udsættelse for sollys, er det vanskeligt at bestemme en retningslinje for en daglig dosis. Mængden af D-vitamin produceret af kroppen selv afhænger af mange faktorer, såsom hudtype, hvor du bor, og soleksponering.

Et daglig indtag af vitamin D på 20 mikrogram anbefales, selvom børn og ældre bør forbruge mere. For spædbørn i det første leveår er halvdelen, dvs. 10 mikrogram per dag, den anbefalede vejledende værdi.

Læs også: Højdosis vitamin D - når det er nyttigt, når det er farligt?

Ved at være i solen i ca. 15 til 20 minutter om dagen, kan huden også producere noget af selve vitamin D. Et længere ubeskyttet ophold i solen anbefales ikke, for senest 30 minutter er der produceret så meget D-vitamin, at produktionen er stoppet.

Regelmæssige besøg på solarier om vinteren kan også hjælpe med at holde D-vitamin niveauer på et passende niveau.

Overdosis

En overdosis af vitamin D er kendt som hypervitaminose D. Sandsynligheden for at udvikle et overskud af D-vitamin er meget lille. Så lidt af vitaminet absorberes gennem mad, at det er næsten umuligt. Selv massiv eksponering for sol producerer ikke så meget D-vitamin, at det fører til en overdosis.

At tage en stor mængde D-vitamintilskud kan imidlertid føre til en overdosis af vitamin. I dette tilfælde absorberes mere calcium i tarmen, som blandt andet kan påvises i blodet. Hvis mængden af calcium overstiger en bestemt værdi, kan der dannes kolde aflejringer i blodkarene eller i nyrerne. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen kan også forekomme, hvilket kan manifestere sig som kvalme, opkast, forstoppelse eller magekramper. Hjertearytmier kan også udløses af en overdosis D-vitamin.

Hos børn fører en overdosis af vitamin D til forkrøbt vækst og en permanent stigning i kropstemperatur.
I ekstreme tilfælde kan en for høj dosis vitamin D føre til død.

Læs også vores artikel om dette D-vitamin overdosis

Både overdosering og mangel på D-vitamin kan føre til diarré. Intervention af lægen kan være nødvendig under visse omstændigheder. Læs mere om diarré fra vitamin D på: Vitamin D-diarré - er det farligt?

Mangelsymptomer

Det daglige behov for vitamin D indtages gennem mad på den ene side, men produceres også af kroppen selv. For at kroppen kan producere D-vitamin, har den imidlertid brug for solens stråler på huden. Selv med en afbalanceret diæt er mængden af D-vitamin, der indtages med mad, normalt ikke tilstrækkelig til at imødekomme det daglige vitamin D-behov. Det er derfor meget vigtigt at være udenfor nok til at kroppen kan producere sig selv. Dette er meget vanskeligt, især i vintermånederne, og der kan ikke komme nok sol på huden til at sikre dette. Dette er grunden til, at mange mennesker lider af D-vitaminmangel, især om vinteren.

D-vitamin kan kun dannes, når huden udsættes for solen uden beskyttelse. Det er derfor meget vigtigt at finde det rigtige beskyttelsesniveau om sommeren og om muligt udsætte en stor del af huden for solstråling i mindst 10 minutter om dagen uden solbeskyttelse. Da pigmentering (garvning) af huden er en naturlig beskyttelse mod solen, er mennesker med mørk hud nødt til at tilbringe længere tid i solen for at kunne producere den samme mængde D-vitamin.

Mangel på D-vitamin manifesterer sig ofte oprindeligt i koncentrationsproblemer, træthed eller søvnforstyrrelser. Muskelsvaghed og cirkulationsproblemer kan også forekomme. Det ydre udseende er ofte kendetegnet ved tyndt hår på grund af hårtab og skrøbelige negle.

Da D-vitamin er vigtigt for at opbygge knogler, manifesterer sig en mangel på vitamin D i et avanceret stadium som osteomalacia. Dette er blødgøring af knoglerne, som ofte ses ved smerter i knogler og lemmer. Dette kan fremme osteoporose. Stivhed om morgenen kan også være resultatet.

I voksen alder fører en mangel på vitamin D ofte til øget osteoporose. Knoglerne bliver ustabile og bryder ofte i svære former (spontane frakturer). Især ældre mennesker risikerer at udvikle en vitamin D-mangel, da selvproduktionen af vitaminet falder med alderen.

Hvis børn mangler vitamin D, kan raket udvikle sig. Dette deformerer knoglerne og også kraniet, da der er for lidt af vitaminet til rådighed til korrekt knoglestruktur. Derfor anbefaler børnelæger et kosttilskud til spædbørn, som formodes at forhindre raket.

Da D-vitamin er fedtopløseligt, absorberes det af kroppen i tarmen sammen med fedt. Mennesker, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom eller glutenintolerance, kan derfor absorbere mindre vitamin D fra deres diæt og er mere udsatte for at udvikle en mangel.

D-vitaminmangel kan også skyldes en mangel på lyseksponering, da dette er den eneste måde at nedbryde kolesterolet og i sidste ende omdanne det til calcitriol.

Læs mere om emnet: Vitaminmangel og brændende fornemmelse i benene

værdier

Forskere er endnu ikke enige om den ideelle værdi for D-vitamin i blodet. Dog anbefales et D-vitamin niveau på over 30 mikrogram pr. Liter.

Især efter vinteren, men ofte endda om sommeren, har over halvdelen af mennesker mellem 18 og 80 år en D-vitamin-værdi på mindre end 20 mikrogram per liter.

Hos børn forhindrer en værdi på 20 mikrogram pr. Liter udviklingen af raket, men højere D-vitaminniveauer er nødvendige for permanent at sænke risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Værdien af en overdosering af vitamin er omkring 50 mg.