Atrieflimmer

introduktion

Med atrieflimmer bliver vores hjerte "ude af trin" og af forskellige grunde slår uregelmæssigt. Cirka 1-2% af den samlede befolkning lider af denne lidelse, hvilket forårsager atrieflimmer mest almindelige vedvarende hjertearytmi repræsenterer.

Hvis ubehandlet, er risikoen for alvorlige konsekvenser, f.eks et slag, enormt. Den vigtigste hjælp til at bekræfte diagnosen er EKG, da karakteristiske ændringer i atrieflimmer er meget almindelige der. De tidligere terapeutiske foranstaltninger såsom elektrisk cardioversion ("elektrisk stød"), jo mere sandsynligt vil vores hjerte vende tilbage til den ønskede rytme. I næsten alle tilfælde skal de berørte også tage medicin for at ”tynde blodet”.

Forsyningsflimmer - hvad sker der i vores hjerte?

Normalt fungerer alle dele af vores hjerte sammen som et veluddannet team. Dette er, hvordan en regelmæssig rytme i hjerteslag. "Hovedur" til dette er en lille nervenode i væggen i det højre atrium - sinusknudepunktet. Derfra transmitteres den elektriske excitation til andre nervepunkter og fibre (for eksempel AV-knudepunkter) i hjertemuskelen. Dette skaber en rettet bølge af ophidselseså at efter hinanden atria og ventrikler sammentrækkes og pumper blod ind i vores cirkulation.

På Atrieflimmer på den anden side hjertet bliver "ude af trin". Af forskellige grunde "ikke-koordinerede eller ikke-styrede elektriske excitations" cirkel "i atria. Atrierne fungerer således uafhængigt af ventriklerne og kan ikke længere understøtte dem i deres pumpefunktion. Gennem kaotiske cirkulære excitationer forfald atria i kramper i hurtig rækkefølge og "flimmer". Heldigvis overføres ikke alle disse defekte elektriske impulser til ventriklerne, ellers livstruende ventrikelflimmer konsekvensen ville være! Det ansvarlige nervepunkt er AV-knuden i hjerteseptum, der fungerer som en slags "filter”Serverer og overfører ideelt set kun et par af de foruroligende ophidselser til kamrene.

Når varigheden af ​​atrieflimmer øges, kan der ses en ændring i hjertemuskelcellerne og deres elektriske egenskaber. Eksperter taler derefter om "hjerteombygning", hvilket gør terapi meget vanskeligere.

årsager

Atrieflimmer kan have mange årsager. Det er ikke ualmindeligt, at flere sygdomme fører til denne arytmi. De mest almindelige er:

• højt blodtryk
• Hjertesvigt (hjertesvigt)
• Koronar hjertesygdom (CHD)
• Hjerteanfald
• Valvular hjertesygdom
• Hjertemuskelsygdom
• myokarditis
• hyperthyreoidisme
• Kaliummangel
• alkohol
• Medicin
• Lungeemboli
• Sykt sinus syndrom

Læs mere om emnet: Årsager til atrieflimmer

Hvad er forholdet mellem atrieflimmer og alkohol?

Alkoholforbrug øger risikoen for at udvikle atrieflimmer. Paroxysmal atrieflimmer, især den variant, hvor arytmi forekommer i angreb, kan udløses ved overdreven alkoholforbrug. Men regelmæssigt alkoholforbrug øger også risikoen for atrieflimmer markant. En svensk undersøgelse fandt, at den procentuelle risiko for at udvikle atrieflimmer øges med antallet af ugentlige alkoholholdige drikkevarer. En japansk undersøgelse fandt bevis for, at risikoen for atrieflimmer hos mennesker, der drikker meget alkohol, stiger med 50% sammenlignet med mennesker, der drikker meget lidt. Risikoen fortsatte med at stige afhængigt af dosis. Den underliggende fysiologiske mekanisme er dog stadig stort set uklar. Patienter, der har hjertesygdomme, eller som allerede har atrieflimmer anbefales derfor ikke at konsumere alkohol overhovedet eller kun i små mængder. 24 g alkohol pr. Dag for mænd (svarende til 0,5 l øl eller 0,25 l vin) og 12 g alkohol pr. Dag for kvinder (0,3 l øl, 0,15 l vin) betragtes som lav.

Atrieflimmer fra stress

Stress er en relativt hyppig trigger for en episode med atrieflimmer hos patienter, der allerede lider af kendt angrebslignende atrieflimmer. Imidlertid er stress sjældent den egentlige årsag. Derfor, hvis atrieflimmer har fundet sted, skal årsagen altid søges. Hos cirka 1/3 af patienter med atrieflimmer er der ingen årsag, men de andre 2/3 har sygdomme som for eksempel højt blodtryk, hjerteklaffedefekter, koronar hjertesygdom eller hjertemuskelsygdomme som årsag. Så stress kan være udløseren til atrieflimmer, men er sjældent den eneste årsag.

Symptomer

• Hjertebanken og hjertebanken
• Åndenød og åndenød
• Brystsmerter
• Angst og angst
• svimmelhed
• Nedsat øvelseskapacitet
• sved

Hvorvidt de berørte bemærker deres atrieflimmer afhænger i vid udstrækning af deres hjerterytme. Jo hurtigere hjertet slår pr. Minut (f.eks. 120 / min), jo mere sandsynligt er de første symptomer mærkbare. Ikke desto mindre føler omkring en tredjedel af de berørte ikke noget ubehag!

Atriumerne er ikke længere i stand til at understøtte ventriklerne tilstrækkeligt under hjertets handling. Således reduceres mængden af ​​blod, der transporteres pr. Hjerteslag, også, og organer forsynes med relativt mindre blod og ilt. Som et resultat bemærker de berørte ofte nedsat ydeevne, åndenød, svimmelhed, svaghed eller endog besvimelse. Det er ikke ualmindeligt, at patienter rapporterer mærkbare "hjertebanken" eller "hjertebanken". Undertiden kan en uregelmæssig puls på håndleddet dog være den eneste ledetråd.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Symptomer på atrieflimmer

Puls i atrieflimmer

Atrieflimmer beskriver en uregelmæssig hjertevirkning, dvs. en hjertearytmi. Hjerterytmen er normalt regelmæssig. Ved atrieflimmer banker hjertet imidlertid ikke rytmisk. Hvor ofte hjerteslagene pr. Minut (hjerterytme) ikke er defineret for atrieflimmer. Der er atrieflimmer med normal hjerterytme (normfrekvens atrieflimmer) men også atrieflimmer med for langsom (bradykardisk atrieflimmer eller Bradyarrhythmia absoluta) eller for hurtig puls (takykardie atrieflimmer eller Takyarytmi absoluta). Især atrieflimmer, der er ledsaget af en for hurtig puls, kan føre til symptomer som åndenød, en følelse af undertrykkelse eller pres på brystet. Normfrekvens atrieflimmer bemærkes ofte ikke engang af patienten.

Læs også vores emne: Puls og tryk i brystet - dette er årsagerne

Problemer med at trække vejret med atrieflimmer

Ved atrieflimmer fungerer hjertet ikke længere så regelmæssigt, som det burde. Dette reducerer pumpefunktionen. Dette betyder, at blod ved atrieflimmer ikke længere kan pumpes så effektivt som med et sundt hjerte. Jo hurtigere hjertet slår ved atrieflimmer, desto dårligere er dets pumpekapacitet. Og jo mindre blod hjertet pumper, jo værre er kroppens iltforsyning. Derfor opstår åndenød (dyspnø) især med atrieflimmer, der er forbundet med en puls, der er for hurtig. Afhængigt af hjerterytmen kan patienterne ikke længere trække vejret ordentligt, lide af åndenød, selv ved moderat eller let anstrengelse eller endda have en følelse af hvile, at de er korte af luft.

Du er måske også interesseret i dette emne: Stakåndet

Er der nogen tegn på atrieflimmer, som jeg kan se?

Atrieflimmer er almindelig. Mange patienter, der lider af atrieflimmer, bemærker ikke engang det. Ofte er det en tilfældig konstatering i EKG. Tegn på mulig atrieflimmer er temmelig uspecifikke: reduceret modstandsdygtighed, åndenød ved fysisk anstrengelse, hjertestumling, brystsmerter eller pludselig forekommende følelser af undertrykkelse kan være tegn. Sådanne symptomer bør generelt afklares, da de også kan forekomme i tilfælde af hjertesvigt (Hjertefejl) eller et hjerteanfald. Hvis der er mistanke om, at atrieflimmer er til stede, kan den berørte person måle deres puls. For at gøre dette placerer han spidserne på midten og pegefingrene på ydersiden af ​​håndleddet lige under tommelfingerkuglen på huden. Du skal føle en svag bankende. I et sundt hjerte er pulsen regelmæssig. Mange mennesker har lejlighedsvis ekstra strejker, der kan mærkes som frafald eller yderligere strejker. Ved atrieflimmer er der imidlertid ikke længere nogen synlig rytme, pulsen forekommer fuldstændig uregelmæssig. Hvis der er mistanke om atrieflimmer, skal den behandlende læge konsulteres. Han kan skrive en EKG og om nødvendigt indlede yderligere nødvendige undersøgelser.

diagnose

Den vigtigste diagnostiske metode til atrieflimmer er EKG (elektrokardiogram) som sygdommen typiske ændringsmønstre i undersøgelsen viser. En kort, konventionel optagelse er ofte tilstrækkelig. Hos nogle patienter er der dog til trods for et højt mistænkelighedsniveau oprindeligt ingen abnormiteter i EKG. I dette tilfælde kan et langvarigt EKG være passende, som normalt registrerer hjerteaktiviteten i løbet af 24 timer.

Når folk bliver ældre, lider flere og flere mennesker af atrieflimmer. For dem over 80 år er det allerede næsten 10%! Da "tavse" hjertearytmier ofte fører til slagtilfælde, især i denne gruppe, tilrådes det lejlighedsvis at føle puls fra omkring 65 år for hurtigt at opdage eventuelle uregelmæssigheder.

EKG

Hvis din læge har mistanke om, at du har atrieflimmer, vil han være særlig opmærksom på følgende egenskaber ved evaluering af EKG:

1.) Uregelmæssig afstand mellem R-bølgerne

R-bølgen er den mest bemærkelsesværdige bølge på elektrokardiogrammet og en del af QRS-komplekset, der repræsenterer spændingen af ​​ophidselse i hjertekamrene. Intervallerne mellem de enkelte R-bølger kan give information om hjerterytmen og pulsens regelmæssighed. I tilfælde af atrieflimmer varierer afstandene undertiden. signifikant, så en rytmeforstyrrelse kan afsluttes.

2.) Manglende P-bølge

I EKG for en sund person er P-bølgen den første lille, positive bølge efter nullinjen. Det repræsenterer den elektriske excitation af atria. Da netop denne proces forstyrres ved atrieflimmer, finder de berørte mennesker ikke nogen P-bølge.

3.) Flimmer bølger

I stedet for de almindelige P-bølger findes der ofte såkaldte "flimmerbølger". De er et udtryk for cirkulær atrial excitation og er kendetegnet ved meget hurtige (> 350 / min), små udslæt.

1.) Paroxysmal atrieflimmer

Bag det komplicerede udtryk skjuler et græsk navn på ordet "paroxysmal". Det forekommer spontant og uden nogen genkendelig trigger og slutter normalt efter højst 48 timer. Selvom paroxysmal atrieflimmer kan vare op til syv dage, er 48-timersperioden betydelig. Efter denne tid er gået, er det usandsynligt, at vores hjerte "hopper" ind i den rigtige sinusrytme på egen hånd.

2.) Vedvarende atrieflimmer

Hvis atrieflimmer varer længere end syv dage og først forsvinder efter behandlingsstart (f.eks. Medicinering), taler man om vedvarende atrieflimmer.

3.) Permanent atrieflimmer

Per definition findes permanent atrieflimmer, når hverken elektrisk kardioversion eller medicin, der kan korrigere arytmien. Både læge og patient accepterer derefter denne tilstand og afviser yderligere elektroniske cardioversionsforsøg.

Terapi med atrieflimmer

Eventuelle genvindelige årsager til atrieflimmer bør afklares inden behandlingen påbegyndes. Kaliummangel eller hyperthyreoidisme kan f.eks. Behandl med medicin relativt ukompliceret. Derudover skal samtidig sygdomme som for højt blodtryk eller hjertesvigt også behandles! Grundlæggende består behandlingen af ​​atrieflimmer af hjerterytme og frekvensstyring. Derudover skal behovet for blodfortyndende behandling (antikoagulation) altid overvejes.

Læs mere om emnet: Xarelto®

Medicin

Forskellige medikamenter er egnede til at kontrollere hjerterytmen og rytmen. Sundhedstilstand, type atrieflimmer og tidligere sygdomme bestemmer det individuelle terapikoncept. Hvis atrieflimmer først for nylig har været til stede, kan intravenøs indgivelse af såkaldte "antiarytmika" ofte gendanne en sund hjerterytme. For at dæmpe hjerterytmen, som ofte er for hurtig, f.eks. Betablokkere eller hjerteglykosider. Heldigvis har der været en række nye udviklinger på det farmaceutiske marked i de senere år, så der findes mange innovationer, især til antiarytmika.

Du kan finde mere information om dette emne på: Terapi med atrieflimmer

Antikoagulation til atrieflimmer

Antikoagulation betyder noget som blodfortynding. Dette betyder dog ikke, at blodet ellers er for tykt, men at risikoen for dannelse af blodpropper øges. På grund af den ikke-koordinerede ryning af atrierne, bliver blodstrømmen "blandet", især i venstre atrielle vedhæng. Den resulterende turbulens og virvler aktiverer vores blodplader (thrombocytter) og fører således til dannelse af en blodpropp (blodprop). I værste fald transporteres tromben fremad, tilstopper vigtige blodkar i hjernen og forårsager således et slagtilfælde. Antikoagulation betyder, at blodpladerne ikke længere er i stand til at danne sådanne farlige blodpropper så let, men ikke alle de berørte kræver blodfortyndende behandling (antikoagulation), hvilket er tilfældet med atrieflimmer. Derfor bør de fleste mennesker med atrieflimmer få blodfortynding. Unge patienter uden andre sygdomme kan normalt undvære det.Jo ældre mennesker får det, og jo mere udtalt deres atrieflimmer og mulige samtidige sygdomme er, desto mere sandsynligt kræves antikoagulation. Blodfortyndere kommer i form af sprøjter og tabletter. "Trombose-injektioner" bruges ofte på hospitaler. Imidlertid doseres de i en højere dosis til antikoagulation i atrieflimmer end sprøjterne til forebyggelse af trombose. Da antikoagulation normalt skal være livslang, anbefales det ikke længerevarende injektioner. Derfor er der alternative tabletter. I mange år var lægemidler fra gruppen af ​​vitamin K-antagonister standardtabletter. Dette inkluderer Falithrom® / Marcumar® (aktiv ingrediens: Phenprocoumon). Disse tabletter har den ulempe, at de metaboliseres meget forskelligt fra person til person, så der er ingen standarddosis. I stedet skal en blodværdi kontrolleres regelmæssigt for at undgå over- eller underdosering af lægemidlet. Når du tager Phenprocoumon, er det meget vigtigt at holde øje med INR-værdien. En nyere gruppe antikoagulanter har ikke længere dette problem. Vi taler om de nye orale antikoagulantia eller NOAC'er kort. Disse inkluderer Xarelto® (aktiv ingrediens: rivaroxaban) og Eliquis® (aktiv ingrediens: apixaban). De tages i en fast dosis en eller to gange om dagen, medmindre der er forstyrrelser i nyrefunktionen. Alle disse stoffer fungerer ved at fortynde blodet og således modvirke slagtilfælde. Der er få patienter med atrieflimmer, som ikke bør modtage oral antikoagulation. Dette inkluderer mennesker, der er meget sunde undtagen for atrieflimmer (se afsnit Resultat), mennesker, der allerede har lidt kraftige blødninger eller meget gamle mennesker, der risikerer at falde.

Du kan også være interesseret i følgende emne: blod fortynder

Betablokkere til atrieflimmer

Betablokkere er lægemidler, der påvirker den måde dit hjerte fungerer på. De bruges meget ofte til behandling af forhøjet blodtryk. Men de sænker også hjerterytmen og er derfor medikamenter, der ofte er ordineret til atrieflimmer med en puls, der er for hurtig. Nogle betablokkere siges også at have en rytmestabiliserende virkning, så de formodes at hjælpe med at sikre, at atrieflimmer ændres til en normal rytme, eller at den normale rytme opretholdes efter ændring. Eksempler på betablokkere er bisoprolol og metoprolol.

Du er måske også interesseret i dette emne: Effekt af betablokkere

Hvad er atrieflimmerablation?

Kateterablation er en behandlingsmulighed for tilbagevendende atrieflimmer eller for patienter, der lider af symptomerne på atrieflimmer. Formålet med ablation er at gendanne den normale sinusrytme permanent. Under lokalbedøvelse indsættes et kateter først gennem et lille snit, sædvanligvis i lysken via inguinal vene og føres videre til hjertet. Ved hjælp af dette kateter anbringes derpå arr i bestemte områder af hjertevæggen og / eller lungevene. Disse ar formodes at slukke for de områder af hjertet, hvor uønsket spontan elektrisk excitation gentagne gange fører til atrieflimmer. Arene indstilles af varme, kulde eller en laser. Til dette formål er sygt hjertevæv, der transmitterer falske excitationer og dermed udløser atrieflimmer, specifikt øde med varme og slukket. En del af vævet er ar eller udslettet ved hjælp af højfrekvensstrøm, så det ikke længere kan transmittere elektriske signaler. Ablationsbehandlingen er ikke altid vellykket første gang, så den må undertiden udføres flere gange. Selv da er der imidlertid ingen garanti for, at atrieflimmer vil blive fjernet sikkert. Indtil videre er patienter, der ikke har permanent atrieflimmer, men som atrieflimmer forekommer i angreb, primært taget i betragtning til ablationsbehandling. I teknisk jargon er dette fra paroxysmal atrieflimmer talen. I tilfælde af kateterblæsning har patienten normalt ikke brug for anæstesi, han er vågen eller let beroliget under undersøgelsen. Det eneste, der er lidt smertefuldt, er indsættelsen af ​​kateteret gennem lysken; operationen på selve hjertet medfører ingen smerter.
Efter ablationen skal de berørte forblive i sengen i 12 timer og har normalt tilladelse til at forlade hospitalet den næste dag. Ablation er i øjeblikket ikke en førstelinjeterapi ("andenlinieterapi"). Derfor bruges det for det meste kun, hvis lægemiddelterapi har været mislykket eller intolerance. Således er ablationen effektiv, men sjældent passende. Af denne grund skal kun specialiserede og erfarne specialcentre udføre proceduren. Ikke desto mindre kan metoden repræsentere en reel mulighed, især for unge patienter. Foruden den beskrevne kateterablation kan kirurgisk ablering også udføres i meget specielle tilfælde. Under operationen fjernes det defekte hjertevæv af en hjertekirurg under generel anæstesi. På grund af den højere komplikationshastighed udføres denne procedure kun, hvis f.eks. en bypass-operation er planlagt, og derfor er kirurgisk indgreb uanset nødvendig.

Hvornår har jeg brug for en pacemaker?

Pacemakere bruges til at behandle visse hjertearytmier. Imidlertid anvendes de sjældent ved atrieflimmer. Den eneste indikation for implantation af en pacemaker til atrieflimmer er Bradyarrhythmia absolutadvs. en hjertefrekvens, der er signifikant for langsom i forbindelse med atrieflimmer. Hvis hjertet banker så langsomt, at patienten føler symptomer som svimmelhed eller endda går ud, skal behandling gives her. En pacemaker med 2 kamre er normalt installeret. Derefter fungerer det både i højre atrium og i højre ventrikel og sikrer, at hjertet banker hurtigt nok igen. I tilfælde af atrieflimmer med en normal eller for hurtig hjerterytme kan en pacemaker ikke betragtes som en terapeutisk foranstaltning.

Læs mere om emnet: Pacemaker

Elektrisk stød / cardioversion til atrieflimmer

Kardioversion er en procedure, der bruges til øjeblikkeligt at stoppe atrieflimmer. Dette kan være nødvendigt på forskellige tidspunkter. For eksempel hos en patient, der har en ustabil cirkulation på grund af atrieflimmer. Her skal man hurtigt gribe ind, målet er at afslutte forkaldsflimmer så hurtigt som muligt. Men selv hos yngre patienter med ny atrieflimmer kan man prøve at afslutte arytmien med et elektrisk stød. Især hos patienter, der har lidt af atrieflimmer i årevis, er de langsigtede chancer for succes med cardioversion temmelig lave.
Med elektrisk cardioversion er målet at genaktivere den primære pacemaker i vores hjerte, sinusknuden, med en kort elektrisk bølge. Dette er beregnet til at stoppe de kaotiske cirkulære excitationer i atriet og derefter vende hjertet tilbage til sin normale sinusrytme. Proceduren udføres under kort anæstesi og under omhyggelig EKG-kontrol. Da der kan dannes farlige blodpropper i løbet af dette tidsrum, skal blodfortyndende behandling startes under forberedelse. Før kardioversion skal det udelukkes, at der allerede er en blodprop i hjertet. Ellers kunne det elektriske stød katapultere denne blodpropp fra hjertet ind i blodkarene, der forsyner hjernen, hvor det kan udløse et slag.
For at udelukke en koagulering udføres en hjerte-ultralyd indefra, dvs. via spiserøret (transesophageal ekkokardiografi, TE). Hvis en koagulering udelukkes, får patienten en kort bedøvelsesmiddel. Når han sover, afleveres et stød via en defibrillator, der føres bort til patientens hjerte via elektroder, der er fastgjort til patientens krop. Et sådant chok er ofte nok til at få hjertet tilbage i rytme. I de fleste tilfælde skal patienter dog også tage regelmæssig medicin for at opretholde denne rytme. Selv da er tilbagefaldshastigheden, dvs. den hastighed, med hvilken atrieflimmer vil gentage sig, relativt høj.

profylakse

Den bedste forebyggelse mod atrieflimmer er at undgå eller kontrollere de udløsende faktorer. For eksempel. Højt blodtryk eller mange hjertesygdomme forårsaget af en sund og afbalanceret livsstil i vid udstrækning forhindret. Først og fremmest skal du passe på hende Vægt, en sund diæt og nok motion. Bortset fra det er der desværre ingen passende profylakse.

Vejrudsigt

I sidste ende afhænger prognosen af ​​den underliggende menneskelige sygdom og kan derfor ikke generaliseres. F.eks. Patienter med udtalt hjerteinsufficiens og ledsagende atrieflimmer Betydeligt dårligere udsigter end mennesker, der midlertidigt lider af atrieflimmer på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Læs mere om dette under Hvad er forventet levealder med atrieflimmer?

Hvad er forholdet mellem atrieflimmer og et slagtilfælde?

Patienter med atrieflimmer har en øget risiko for at få et slagtilfælde. Den skinnende bevægelse af auriklerne kan forårsage blodpropper (tromber) i hjertet. Hvis en sådan koagulat adskiller sig fra hjertevæggen og flyder med blodbanen, kan den nå karene, der forsyner hjernen, og blokere et af karene der. Koagulatet sidder derefter som et stik i karens lumen og i værste fald lukker den den helt, så der ikke mere kan strømme gennem dette kar. I tilfælde af et blodkar, der forsyner hjernen, betyder det, at det område af hjernen, der leveres af dette blodkar, ikke længere forsynes med blod Iskæmi. Der er derefter forskellige symptomer på et slagtilfælde. Hvilke symptomer der forekommer, afhænger i vid udstrækning af hvilket blodkar der blev blokeret af blodproppen. For at drastisk reducere risikoen for slagtilfælde med atrieflimmer anbefales brugen af ​​blodfortyndere til de fleste patienter med atrieflimmer.

Læs også vores emne

• Slagtilfælde - Hvad er tegnene?
• Blodpropper i hovedet

Atrieflimmer score

Der er en score, der bruges til at vurdere risikoen for at udvikle et slagtilfælde hos patienter med atrieflimmer. Denne score giver også en anbefaling om blodfortynding (Anticoagulation) anbefales eller ej. Denne score er kendt i sin udvidede form som CHA2DS2 Vasc-score. De enkelte bogstaver er akronymer for sygdomme. Da partituret blev stjålet fra engelsk, matcher det respektive brev ikke altid den tilsvarende sygdom på tysk.
Patienter, der lider af kongestiv hjertesvigt, får et point. Patienter med højt blodtryk (Forhøjet blodtryk) modtag et point. Patienter over 75 år får to point, hvoraf de 2 bag A. Patienter med diabetes mellitus får et point. Patienter med en historie med et slagtilfælde eller en TIA (midlertidigt iskæmisk angreb, "mindre slagtilfælde") får igen to point, hvorfor 2 bag S. V står for vaskulære og henviser til vaskulære sygdomme. Patienter med allerede eksisterende vaskulære sygdomme, såsom koronararteriesygdom (CHD) eller perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD), får et point. Patienter mellem 65 og 74 år (A) får et point. Kvindelige patienter (køn = køn) får et point. Antallet af opnåede point kan være mellem 0 og 9 point. Patienter med 0 point har ikke brug for blodfortynding. Kvindelige patienter, der har fået et point baseret på deres køn, kan behandles som 0 point, så de ikke har brug for blodfortynding. Blodfortynding anbefales fra 1 punkt. Med nøjagtigt 1 point kunne dette teoretisk også ske med ASA (Aspirin®). Fra 2 punkter - hvis der ikke er kontraindikationer - skal oral antikoagulation initieres. De valgte midler her er nye orale antikoagulanter eller vitamin K-antagonister.

Hvad er forventet levealder med atrieflimmer?

I princippet begrænser atrieflimmer ikke forventet levetid for en ellers sund patient. Især hos patienter, der lider af adskillige allerede eksisterende (hjertesygdomme) og for hvem atrieflimmer ikke behandles, kan forventet levealder falde. Samlet set er ubehandlet atrieflimmer en risikofaktor, da det f.eks. Kan udløse et slagtilfælde. Dette kan igen påvirke forventet levealder markant. Atrieflimmer bør derfor altid behandles - undtagen i ekstraordinære tilfælde. Ved at fortynde blodet. Hos patienter, hvis hjerte slår for hurtigt med atrieflimmer eller har symptomer fra atrieflimmer, skal der træffes andre medicinske forholdsregler ud over blodfortynding. Behandlet atrieflimmer reducerer sjældent forventet levealder i disse dage.

Du kan også finde interessante oplysninger her: Konsekvenser af hjertearytmier

Kan atrieflimmer være dødelig?

Atrieflimmer lyder som ventrikelflimmer for lægmanden. Imidlertid er de to helt forskellige hjertearytmier. Mens atrieflimmer finder sted i forkammeret, er midten af ​​ventrikelflimmer i ventriklen. Ventrikelflimmer er en livstruende arytmi, der normalt er en defibrillering (Shock levering til hjertet) kræves for at få hjertet tilbage i den rigtige rytme. Ventrikelflimmer er en almindelig årsag til den livstruende kredsløbsforstyrrelse populært kendt som hjertestop. Atrieflimmer er derimod kun en meget lav risiko for at udvikle sig til ventrikelflimmer og er derfor sjældent direkte dødelig. Det kan dog være farligt, især for patienter med et tidligere beskadiget hjerte, som er i krise fra atrieflimmer med en for hurtig hjertefrekvens, da hjertet kan "udtømme sig selv". Dette kan i sidste ende føre til akut hjertesvigt. Dette er dog sjældent tilfældet. Atrieflimmer øger imidlertid også risikoen for at udvikle et slagtilfælde. I værste fald kan dette også være dødeligt.

Kan jeg lave sport med atrieflimmer?

Atrieflimmer sker ofte ikke bare, men har en udløsende årsag. Disse udløsende årsager inkluderer cirkulationsforstyrrelser i koronararterierne (hjertesygdom, CHD), højt blodtryk (arteriel hypertension), Valvular hjertesygdom og hjertemuskelsygdom. Skjoldbruskkirtelsygdomme kan også føre til atrieflimmer. I cirka 1/3 af forsamlingens fibrillationssager kan der dog ikke findes nogen årsag. Ikke desto mindre er det ekstremt vigtigt at kigge efter en udløsende årsag første gang atrieflimmer forekommer. Hvis for eksempel en cirkulationsforstyrrelse i hjertekarrene er årsagen, kan yderligere sport uden forudgående behandling føre til farlige komplikationer. Hvis årsagen til atrieflimren er fundet og behandlet, eller de vigtigste mulige årsager er sikkert udelukket, kan sport stadig udføres. Det skal dog bemærkes, at visse medikamenter, der bruges til at sænke hjerterytmen og til at kontrollere rytmen ved atrieflimmer (betablokkere), begrænser den maksimale hjerterytme og dermed ydelsen. Patienter, der vides at have atrieflimmer, bør også passe på ikke at udtømme sig selv og til at stoppe øjeblikkeligt, hvis der forekommer symptomer som åndenød, brystsmerter eller et overdreven racerhjerte. Grundlæggende er atrieflimmer ingen grund til at stoppe med at dyrke sport. Ovenstående punkter skal dog overholdes.

Læs også: Er det tilladt at dyrke sportsgrene med hjertearytmier? Kan du dyrke sport med atrieflimmer?

Hvad er forskellen mellem atrieflimmer og atrieflutter?

Atrieflimmer og atrieflutter er to forskellige typer af hjertearytmier, der stammer fra atriet. Ved atrieflimmer sammentrækkes atrium 300 til 600 gange pr. Minut, hvilket er alt for ofte. Til sammenligning: En sund person har en puls på 60-100 slag pr. Minut, så hjertet sammentrækkes 60 til 100 gange pr. Minut. Ved atrieflimmer sammentrækkes atriet meget oftere og udløser således excitation af hjertet. Heldigvis går ikke alle disse ophidselser til hjertekammeret, det ville være dødeligt. Ved atrieflutter er atriefrekvensen lidt lavere end ved atrieflimmer. Det er omkring 240 til 340 kontraktioner pr. Minut. Som regel overføres ikke alle disse til hjertekammeret. I modsætning til atrieflimmer forekommer forkørselsfladder sjældent i et ellers sundt hjerte.Ved atrieflutter, som med atrieflimmer, er der også risikoen for, at der dannes blodpropper, som kan udløse et slag. Atrieflutter og atrieflimmer kan differentieres ved hjælp af EKG. I modsætning til atrieflimmer, skal forkørselsfladder, der opstår igen og igen, normalt afsluttes med ablationsbehandling; lægemiddelterapi hjælper normalt ikke meget for at hjælpe.

For mere information, se: Forsamlingsfladder og atrieflimmer

Grad af handicap ved atrieflimmer

Anerkendelse af en grad af handicap er en individuel beslutning, der primært tager højde for, hvor alvorligt en sygdom eller lidelse begrænser den pågældende i hverdagen. Derfor kan der ikke gives nogen generel erklæring om graden af ​​handicap ved atrieflimmer her. Atrieflimmer er imidlertid ikke en typisk betingelse for at erhverve en grad af handicap.

Hvad er intermitterende atrieflimmer?

Intermitterende atrieflimmer er atrieflimmer, der ikke er permanent. Det forekommer nu og da, men det forsvinder helt i mellemtiden. Man taler her om en paroxysmal, atrieflimmer, der pludselig forekommer igen og igen.

Lungeemboli

Atrieflimmer og lungeemboli har én ting til fælles: i de fleste tilfælde skal begge sygdomme behandles med blodfortyndende medicin (antikoagulanter) blive behandlet. Ved lungeemboli hænger en blodpropp fast i en af ​​lungekarrene, hvilket reducerer blodtilførslen til lungerne. De to sygdomme har imidlertid intet at gøre med hinanden i kausalitet. Mens atrieflimmer kan forårsage blodpropper, der kan udløse et slagtilfælde, skyldes koagulationen i lungeemboli normalt en trombose i benet.