Hvad skal man overveje, når man stopper Xarelto®?
introduktion
Xarelto® er et handelsnavn for den aktive ingrediens rivaroxaban. Dette er et antikoagulationsmiddel, som i almindelighed er en blodfortyndende.
Indtagelsen justeres strengt af den behandlende familielæge og bør ikke afbrydes uden hans instruktion. Afbrydelse af Xarelto® er dog påkrævet under visse omstændigheder. Dette bør også kun ske efter råd fra lægen. Afbrydelse af Xarelto® kan føre til alvorlige komplikationer.
Du er måske også interesseret i emnet: Bivirkninger af Xarelto®
Hvad skal man overveje, når man stopper Xarelto®?
Xarelto® er en aktiv ingrediens, der er ordineret af den behandlende familielæge med god grund. Afbrydelse bør aldrig udføres uden at konsultere en læge. Efter stop af Xarelto® øges risikoen for blodpropper markant, og de berørte kan udvikle slagtilfælde, hjerteanfald, vaskulære okklusioner og mange andre livstruende komplikationer.
I tilfælde af intolerance over for Xarelto®, bør en ny aktiv ingrediens derfor bruges øjeblikkeligt, og ikke kun Xarelto® skal afbrydes. Tiden uden behandling med antikoagulantia bør gøres så kort som muligt. Hvis medicinen ændres, øges risikoen for blødning også, hvilket er et stort problem med Xarelto®, da der ikke er nogen direkte modgift mod Xarelto®.
Hvis der er tegn på blødning, skal en læge straks konsulteres. Virkningen af Xarelto® falder markant efter nogle få timer til dage efter, at den er stoppet og skal derfor overvåges omhyggeligt. Det er dog ikke nødvendigt at kontrollere blodniveauerne, mens du tager eller stopper Xarelto®.
Læs mere om emnet her: Xarelto® og alkohol
Hvornår skal jeg stoppe med at tage Xarelto®?
Der er flere grunde til, at Xarelto® skal stoppes permanent eller midlertidigt. I nogle procedurer med en høj risiko for blødning skal antikoagulantia seponeres på forhånd, hvis dette er ansvarligt. Små indgreb, såsom tandlægningsoperationer, udføres ofte på trods af Xarelto®.
Ved større operationer skal Xarelto® afbrydes en til to dage i forvejen. Det nøjagtige tidspunkt skal afklares med din anæstesilæge i den indledende diskussion. Efter proceduren skal Xarelto® tages igen så hurtigt som muligt efter konsultation med lægen. Hvis seponering er for risikabelt, skal behovet for kirurgi afklares.
Hvis nyredysfunktion er over et bestemt niveau, skal Xarelto® også afbrydes, da halvdelen af Xarelto® fjernes gennem nyrerne.
I tilfælde af akut eller kronisk blødning, for eksempel i mave-tarmkanalen, skal en læge konsulteres og drøftes, om Xarelto® skal seponeres.
Xarelto® bør heller ikke bruges under graviditet og amning.
I tilfælde af alvorlige bivirkninger eller allergiske reaktioner på ingredienser i Xarelto®, skal et alternativ til antikoagulation med Xarelto® diskuteres, og Xarelto® bør seponeres.
Læs mere om emnet: Antikoagulantia
Hvor hurtigt forsvinder effekten af Xarelto®?
Halveringstiden for Xarelto® er mellem fem og tretten timer. Dette betyder, at halvdelen af den aktive ingrediens ikke længere kan detekteres. Den nøjagtige afslutning af effekten afhænger imidlertid af den biologiske halveringstid. Mange individuelle faktorer spiller en rolle, såsom nyrefunktion og alderen på den berørte person.
Det er derfor ikke muligt at give et nøjagtigt tidspunkt.Et sikkerhedsinterval på ca. 24 timer er planlagt inden operationer, da effekten normalt normalt er svækket.
Læs mere om her: Xarelto®
Er det nødvendigt at bygge bro?
Bridging betyder afbrydelse af medicin i en kort periode. Dette kan være nødvendigt for antikoagulantia inden operationen. Små indgreb, såsom tandlægningsoperationer, kan udføres uden brobygning.
Imidlertid er større operationer forbundet med en høj risiko for blødning og kan derfor ikke udføres, mens patienten stadig tager antikoagulantia. Indtagelsen afbrydes i et par dage. Da dette medfører en høj risiko for komplikationer, skal behovet for operationen kontrolleres strengt.
I nødoperationer skal operationens hastighed vejes mod risikoen for blødning.
Er der en modgift?
Mens de nye orale antikoagulantia, der inkluderer Xarelto®, har mange fordele i forhold til andre antikoagulanter, er der også en stor ulempe. Der er ingen modgift mod Xarelto®. Filtrering af lægemidlet ved dialyse er heller ikke lovende på grund af dets kemiske egenskaber.
I tilfælde af alvorlige bivirkninger og blødning skal de berørte derfor behandles symptomatisk. Blødningen kan behandles med kompressioner og lokale eller systemiske hæmostatiske medikamenter samt blodreserver, og de klassiske antihistaminer og cortisol bør bruges til allergiske reaktioner.
Da Xarelto® har en relativt kort halveringstid, forsvinder den aktive ingrediens fra blodet efter nogle få timer, hvis det ikke tages, og normal blodkoagulation genoptages. I tilfælde af en akut overdosis, så længe dette bemærkes i god tid, kan aktivt kul bruges til at binde medicin, der er til stede i maven. Dette er en foranstaltning, der f.eks. Kan bruges, når børn har taget deres forældres eller bedsteforældres medicin.
Læs mere om emnet her: antikoagulanter
