Hvad er den bedste terapi mod piriformis syndrom?

introduktion

De akutte symptomer på piriformis syndrom kan lindres med antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Så snart symptomerne vises for første gang, skal fysisk aktivitet afbrydes og afkøles øjeblikkeligt.

Derudover kan den behandlende læge også opnå en hurtig midlertidig forbedring direkte på piriformismusklen gennem målrettede injektioner af en lokalbedøvelse og muligvis yderligere kortison. Imidlertid lindrer denne behandling kun symptomer i kort tid.

Konservativ terapi mod piriformis syndrom

Piriformis syndrom kan behandles konservativt med specifikke øvelser fra fysioterapi, såsom strækningsøvelser. Desuden kan myofascial afslapningsøvelser og massage, men også undgåelse af udløsende stimuli som overdreven gåtur og langvarig siddning i ubehagelige positioner lindre symptomerne.

På lang sigt anbefales det at bruge en blanding af fysioterapi og massage for at styrke de resterende muskler i korsryggen og balderne, så piriformismusklen er lettet og ikke længere kan irritere iskiasnerverne.

Uddannede fysioterapeuter kan behandle piriformis syndromer, der har varet i lang tid ved hjælp af målrettede ultralydbølger, der er beregnet til at frigive muskelspænding og således forhindre irritation i iskiasnerven.

Derudover kan en myofascial trigger-behandling også udføres, hvor sækken (fascia), der omgiver muskelen, stimuleres specifikt og derved lempes, så den indre muskel også er yderligere afslappet og ikke længere trykker på den iskiasnerv.

I de fleste tilfælde er smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler mod de akutte symptomer såvel som fysioterapi og specielle strækøvelser til at fjerne årsagerne tilstrækkelige til at modvirke en gentagelse af piriformis syndrom.

Du er måske også interesseret i: Trigger point terapi

Fysioterapi mod piriformis syndrom

Manuel terapi eller fysioterapi er et første skridt i succesfuld behandling af piriformis syndrom. Det udføres af fysioterapeuter og / eller osteopater. Målet er at strække og løsne alle muskler i korsryggen og hofterne. For at gøre dette bruger fysioterapeuten massage og strækbevægelser og viser ofte sin patient strækøvelser, der skal gøres derhjemme, som formodes at holde de små hoftemuskler smidige.

Trigger-punktbehandlinger er beregnet til at finde punktlig spænding i musklerne og frigøre dem, for eksempel ved at anvende pres. Succes skal mærkes med det samme. Der er dog ikke noget videnskabeligt bevis for tilstrækkelig effektivitet. Således skal enhver patient selv prøve, hvilken behandlingsform han vil have mest udbytte af.

Du kan finde meget mere information under vores emne: Fysioterapi mod piriformis syndrom

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Strækning i piriformis syndrom

Til forebyggelse og i nærværelse af et piriformis-syndrom er muskelspændingen en vigtig del af behandlingskonceptet. At sidde i lange perioder eller træne musklerne forkorter dem. En forkortelse kan modvirkes ved strækning.

En nyttig strækning er som følger:
Du ligger på ryggen på gulvet; det berørte ben er bøjet 90 ° i hofte og knæ. Derefter skal du langsomt flytte det bøjede ben til den anden side af kroppen, så det går over det andet knæ. Du skal føle en let slæbebåd i balderne på det bøjede ben.
Nu kan du også trække knæet længere hen med armen og hånden på den anden side. Følelsen af ​​strækning skal nu blive stærkere.
Du skal forblive i denne tilstand i cirka 30 sekunder. Derefter udføres øvelsen på den modsatte side. I alt skal øvelsen udføres cirka tre gange for begge sider.

Ud over denne øvelse er der en række andre strækøvelser, der kan bruges til at modvirke piriformis syndrom. Det er vigtigt i alle øvelser, at du ikke strækker sig ind i smerten. Derudover bør personer med proteser i hofte og knæ kun udføre denne øvelse efter at have konsulteret en læge eller terapeut.

Læs mere om emnet: Piriformis syndrom strækøvelser

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

TENS står for transkutan elektrisk nervestimulering. Små stimuleringsstrømme ledes gennem huden ind i vævet og musklerne via TENS-elektroder, der er limet på huden, hvilket skulle føre til smertelindring. I piriformis syndrom bruges TENS med succes som terapi i nogle tilfælde.
Smerten reduceres, og stimuleringsstrømmen kan hjælpe med at slappe af de spændte muskler. Med TENS kan patienten føle en let prikkende fornemmelse.

I nogle tilfælde refunderes denne terapi også af sundhedsforsikringen. Du bør spørge om dette hos dit helbredsforsikringsselskab, inden du begynder TENS-behandling med piriformis syndrom.

Mere information kan findes her: Elektroterapi

Kinesio tape

Forskellige teknikker kan anvendes til behandling af piriformis syndrom med kinesio tape. Ud over præfabrikerede såkaldte ”forudskæringer” kan normalt kommercielt tilgængeligt Kinesio-tape anvendes.

Den berørte person ligger på maven med knæet let vinklet udad (som en frø) på den berørte side, så den forreste bækkenben er fri i luften. En normal strimmel kinesiobånd ca. 25 cm lang skæres i to lige store strimler, indtil der er en fælles base omkring 3-4 cm lang. Bagsidepapiret fjernes fra denne base ved at knænke det og lade være at holde fast ved resten af ​​båndet.
Denne base limes fast på den forreste bækkenrygge uden spænding. Den nederste strimmel limes i en bueform med spænding ned til korsbenet, hvor den sidste del limes igen uden spænding. Det samme gøres med den øvre bånd, så begge overlapper hinanden på sacrum.

En anden metode involverer en strimmel, der limes vandret under spænding fra sacrum (os sacrum) til den større trochanter (stor rullende bakke / større benudspring på lårbenshovedet). Derudover krydses to mindre bånd over det største smertepunkt med fuld spænding.

Skulle smerter fra båndet; Hvis der opstår rødme eller tegn på betændelse, skal dette fjernes igen.

også læse: Kinesio tape

Akupunktur for Piriformis syndrom

Symptomerne på piriformis syndrom kan behandles med akupunktur og akupressur.
Akupunkturålerne anbringes i specielle akupunkturpunkter til musklerne. Som et resultat frigøres ofte kramper i piriformis-musklen, og den underliggende iskiasnerv er ikke længere eller mindre klemt. I løbet af traditionel kinesisk medicin bruges andre midler ofte til at øge virkningen.

Find ud af mere på: Akupunktur

Osteopati ved piriformis syndrom

Blokeringer og ujævnheder i bækkenet, hofterne og lænden kan medføre øget spænding på piriformis-muskelen. Dette fører til kramper og stigning i tone, som forårsager tilsvarende symptomer.

Ved mobilisering, behandling af fascia og andre teknikker kan osteopatiske midler også bruges til at hjælpe med piriformis syndrom. Tilsvarende øvelser til strækning og mobilisering af balderegionen kan også udføres derhjemme på egen hånd.

Du er måske også interesseret i: osteopati

Hvilke hjemmemiddel hjælper med piriformis syndrom?

Et hjemmemedisin til piriformis-behandling ville være at massere gluteale muskler uafhængigt af f.eks. En tennis- eller fasciakugle.
Du sætter dig let på bolden og bevæger balderne i cirkulære bevægelser på den. Dette resulterer i en behandling og massage af de dybe muskelag op til piriformis muskelen. Dermed styres triggerpunkter i musklerne. Dette kan være ret smertefuldt. Dog bør det heller ikke være trænet i smerter her.

Brug af en fascia-rulle kan også lindre symptomer. Som beskrevet ovenfor hjælper regelmæssig strækning af balderne med at reducere smerter.

Lær mere på: Fascia-træning

Homøopati for Piriformis syndrom

Ud over konventionel medicinsk terapi for piriformis syndrom er der også muligheden for terapi ved hjælp af homøopati. Dette kan hjælpe med at lindre symptomerne på piriformis syndrom.
Ved homøopati, f.eks. en blanding af Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron og Tartarus stibiatus, som er ingredienserne i dråberne, der fås som Bomarthros Harpagophytum Complex. Det siges, at de har en smertelindrende og antiinflammatorisk virkning.
Acidum nitricum eller Echinacea kan bruges mod selve betændelsen. Hvorvidt homøopati faktisk hjælper er videnskabeligt kontroversielt, så der bør opnås en konventionel medicinsk udtalelse i tilfælde af piriformis syndrom.

Behandling med tennisbolden

For nogle patienter hjælper selvpåføring af en tennisboldmassage med at løsne spændte muskler og bliver smertefri igen.

Tanken er, at spændingen frigøres gennem målrettet pres på smertefulde områder. For at gøre dette placeres bolden på en stol. Sæt derefter forsigtigt på bolden, indtil det hviler under det smertefulde område. Det er ikke nødvendigt at bruge hele kropsvægten. I stedet skal der anvendes nok tryk, så smerten er håndgribelig, men let at bære.

Massagen begynder med lette rullende bevægelser. Det smertefulde område skal behandles i et halvt minut. Bolden kan derefter gå videre til at massere andre smertefulde områder. Denne form for massage giver de bedste resultater, når den bruges flere gange om dagen.

Behandling med botox

Botox eller botulinumtoksin; er en nervetoksin fremstillet af en bakterie kaldet Clostridium botulinum og er en af ​​de dødeligste toksiner i verden.
I lave koncentrationer hæmmer det muskelkontraktion i op til seks måneder, så muskelen slapper af i løbet af dette tidsrum.

Således bør smerten forårsaget af den anspændte piriformis muskel også forsvinde og gøre bevægelse eller fysioterapi mulig smertefrit. Sundhedsforsikringsselskaber dækker ikke nødvendigvis omkostningerne ved behandling af musklerne med Botox. Nogle undersøgelser har vist, at muskelinjektion med Botox-injektioner med lokalbedøvelse eller kortikosteroider er overlegen.

Botox indsprøjtes undertiden direkte i muskelen i flere sessioner. Det meste af tiden gøres dette under CT-kontrol for at sikre, at nålen rammer den rigtige muskel. Risikoen inkluderer skader på nerver og blodkar, udvikling af et hæmatom og mindre bivirkninger fra botox.
Disse inkluderer en generel sygdomsfølelse og midlertidig muskelsvaghed. Langvarige bivirkninger kendes ikke, når de bruges korrekt.

Yderligere information kan også findes på: Bivirkninger af botox

Illustration piriformis muskel

Piriformis muskel

1. Pæreformet muskel -
   Piriformis muskel
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Posterior sacrum huller -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
6. Lille bølgende bakke -
   Mindre trochanter
7. Femoral skaft -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Kirurgisk terapi mod piriformis syndrom

Derudover kan symptomerne i individuelle tilfælde også forbedres ved en operation, især hvis den iskiasnerve ikke løber under piriformismusklen på grund af medfødte anatomiske ændringer, men gennem den.

Kirurgi til behandling af piriformis syndrom er stadig sjældent. Der er specielle tilfælde, hvor den iskiasnerv ikke trækker ind i benene under piriformis-muskelen, men snarere gennem den. Derefter er passende øvelser til strækning og løsning ikke nyttige, fordi nerven komprimeres yderligere. Denne anomali forekommer hos op til 15% af alle mennesker.

Men dette medfører ikke problemer for alle. Hvis denne tilstand eksisterer, og symptomerne ikke kan afhjælpes på anden måde, kan en operation startes.
Den nøjagtige forløb af den iskiasnerve bestemmes i forskellige indledende undersøgelser. Under selve proceduren afbrydes senen på piriformis-muskelen. I de fleste af alle tilfælde giver dette tilfredsstillende resultater.

På grund af den iskiasnerves nærhed til driftsområdet, bør denne metode kun bruges, når de konservative muligheder er udtømt.

Find også ud om: Cure for Piriformis syndrom

Anbefalinger fra redaktionen

• Årsager til Piriformis syndrom
• Piriformis syndrom strækøvelser
• Kuren mod piriformis syndrom
• Varighed af piriformis syndrom
• Hoftsmerter