Hvilke ændringer kan man se i EKG ved atrieflimmer?

introduktion

Atrieflimmer er en meget almindelig hjertearytmi, der er forbundet med en ukoordineret elektrisk ledningsfunktion i atrierne.

Fibrilleringen beskriver de ofte ikke-funktionelle og klart for hurtige sammentrækninger (= sammentrækning) af atrierne. Af denne grund er atrieflimmer også kendt som en tachycardiac (for hurtig) hjertearytmi.

I næsten alle tilfælde kan atrieflimmer vises i EKG. Især ændres P-bølgen, der kommer til gennem målrettet og koordineret ledning af stimuli i atria, ved atrieflimmer.

Du er måske også interesseret i: Årsager til atrieflimmer

Kan du se atrieflimmer på EKG?

Atrieflimmer er, når der ikke er retningsbestemt ledning af stimuli i atrierne.

Normalt genereres den elektriske excitation i sinusknuden. Dette sidder i det højre atrium. Derefter dirigeres excitationen til AV-knuden. AV-knude står for atrioventrikulær knude. Dette ligger, som navnet antyder, mellem atria og hjertets kamre (ventrikler) og fører den elektriske excitation videre ind i hjertekamrene.

Ved atrieflimmer forstyrres denne ledning i atriet. Ukoordineret og ikke-målrettet elektrisk stimulanseledning forekommer. Derfor kan der ikke ses nogen P-bølge i EKG. Normalt erstattes dette af såkaldte flimmerbølger, der er forskelligt udtalt i de forskellige EKG-ledninger. AV-knuden har en vagthundfunktion for ventriklerne under stimulusoverførsel.

Hvis han modtager ikke-koordineret elektrisk stimuli (som tilfældet er med atrieflimmer), overfører han ikke denne stimulus til ventriklerne. I stedet kan AV-knuden trin ind som en anden pacemaker og kun generere sin egen puls til ventriklerne. Normalt er den resulterende hjertefrekvens lidt langsommere, hvilket afspejles i EKG med en større afstand mellem R-bølgerne. Det er ekstremt sjældent, at atrieflimmer ikke kan vises i EKG.

Hvordan ser en absolut arytmi ud i EKG?

En absolut arytmi (også "Tachyarrhythmia absoluta" kaldes) beskriver en ukoordineret, klart for hurtig sammentrækning (sammentrækning) af atria og ventrikler. Årsagen er en forstyrret ledning af stimuli i atria sammen med en forstyrret overførsel af elektrisk excitation i ventriklerne. Atriens ukoordinerede og forstyrrede funktion er kendetegnet ved, at der ikke er nogen retningsbestemt ledning af stimuli i atrierne.

Derfor kan der ikke findes nogen P-bølge i EKG. Normalt erstattes dette med såkaldte flimmerbølger, som kan ses mellem de individuelle R-bølger (sammentrækning af hjertekamrene). Ventriklerne samles, men de gør dette meget uregelmæssigt, hvorfor R-bølgerne vises med uregelmæssige intervaller i EKG. Hvis ledning af stimuli i ventriklerne fungerer målrettet, kan næsten normale QRS-komplekser genkendes, men de vises ikke regelmæssigt. Ukoordineret stimulusledning i ventriklerne fører til såkaldt ventrikelflimmer og er kendetegnet ved deformerede QRS-komplekser.

Du er måske også interesseret i: Ventrikelfladder og ventrikelflimmer

Hvordan ser intermitterende atrieflimmer ud?

Intermitterende atrieflimmer er kendetegnet ved, at den spontant vender tilbage til en normal (den såkaldte sinusrytme) efter dens forekomst. Dette fører til faser i EKG, hvor ingen P-bølger kan genkendes (fase af atrieflimmer), og dette er normalt ledsaget af en øget pulsfrekvens.

Hjerterytmen "hopper" derefter tilbage til sin sædvanlige form, som udtrykkes i EKG med en P-bølge, en QRS-komplet og en T-bølge. Normalt er hjerterytmen også tilbage i det normale interval. Atrieflimmer kan vende tilbage efter et stykke tid.

Du er måske også interesseret i: Terapi med atrieflimmer

Hvordan ser paroxysmal atrieflimmer ud?

Begrebet "Paroxysmal" stammer fra det græske og kan bedst oversættes med udtrykket "paroxysmal". I medicinsk parlance bruges det synonymt med udtrykket ”intermitterende”. Derfor er paroxysmal (= intermitterende) atrieflimmer karakteriseret ved en spontan skift mellem faser af normal (sinusrytme) og faser af atrieflimmer.

Under paroxysmal atrieflimmer kan der normalt ikke ses nogen P-bølge i EKG. Sinusrytmen er normalt normfrekvent med P-bølge, QRS-kompleks og T-bølge.

Hvordan ser en WPW ud i EKG?

WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) er en sygdom fra spektret af hjertearytmier. Den elektriske excitation overføres normalt hurtigere til kamrene via yderligere ledningsveje mellem atrierne og hjertekamrene.

Dette fører til et takykardi-billede (hurtig hjerteslag) i EKG. Derudover kan deltabølgen ses i området for QRS-komplekset (som repræsenterer sammentrækningen af ​​hjertekamrene) i EKG. QRS-komplekset udvides således.

På grund af patologisk (= patologisk) tilbagemelding af excitationen i atria, kan atrieflimmer forekomme med de tilsvarende tegn i EKG.

Du er måske også interesseret i: WPW-syndrom

P-bølge

P-bølgen i EKG repræsenterer ledningen af ​​excitation i atrierne.

Hjertets egen pacemaker, sinusknudepunktet, er placeret i det højre atrium. Derfra ledes den elektriske stimulus gennem atria mod ventriklerne. Denne proces er normalt repræsenteret af P-bølgen.

Ved atrieflimmer koordineres transmissionen af ​​stimuli i atria ikke længere. Dette ændrer formen på P-bølgen. I de fleste tilfælde er der en fuldstændig underrettet og kaotisk ledning af stimuli i atrierne. Som et resultat kan kun såkaldte flimmerbølger eller ingen bølger genkendes på den faktiske placering af P-bølgerne.

Hvornår har jeg brug for en langvarig EKG?

Det langvarige EKG beskriver registrering af hjertets elektriske strømme over en periode på 24 timer. Det bruges generelt til at detektere mulige hjertearytmier.

I tilfælde af vedvarende atrieflimmer er et langvarigt EKG normalt ikke indikeret, da en sådan hjertearytmi skal overvåges på hospitalet. I modsætning hertil er paroxysmal eller intermitterende atrieflimmer en indikation for en langvarig EKG. I denne form af atrieflimmer forekommer korte, ikke-koordinerede episoder i atriens ledningssystem. Disse forsvinder dog igen efter kort tid.

Ved hjælp af et langvarigt EKG kan både længden og hyppigheden af ​​disse episoder og dermed sygdommens alvorlighed estimeres.

Har jeg fordel af en telecg / mobilapp?

Tele-EKG beskriver brugen af ​​en mobil EKG-optager. Det er især velegnet til påvisning af hjertearytmier på et tidligt tidspunkt. Frem for alt drager fordel af mennesker, der lider af atrieflimmer, det.

Atrieflimmer udtrykkes ikke altid i form af alvorlige hjertesymptomer og diagnosticeres derfor ofte ikke med det samme. Især i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer atrieflimmer normalt kun som et angreb (intermitterende) og forsvinder igen efter kort tid.

Derfor kan det ofte ikke genkendes i normal diagnostik ved hjælp af et simpelt EKG. Dette skyldes hovedsageligt at atrieflimmer sjældent forekommer i nøjagtigt de fem minutter, som EKG skrives. Atrieflimmer kan ikke altid diagnosticeres med et langvarigt EKG. Især hvis det stadig forekommer meget sjældent, behøver det ikke nødvendigvis at forekomme i de 24 timer efter den langsigtede måling. Alligevel kan selv en sådan sjælden forekomst af atrieflimmer klart have skadelige konsekvenser. Alle, der allerede har modtaget en diagnose af atrieflimmer, kan drage fordel af mobile apps. Moderne begivenhedsoptagere eller pacemakere kan kommunikere med smartphones via en app og dermed udløse en øjeblikkelig alarm i tilfælde af problemer. Det er også muligt at underrette den ansvarlige læge direkte.