Hvordan genkender jeg demens?
introduktion
Cirka 200.000 mennesker overalt i Tyskland udvikler demens hvert år. Den største risikofaktor for lidelse af demens er alder; næsten en tredjedel af dem over 90 år er påvirket af demens. Der er forskellige årsager til demens, hvoraf de fleste er uhelbredelige.
Da der på den ene side er former for demens, der kan helbredes fuldstændigt ved at eliminere årsagen, og på den anden side den naturlige progression ofte kan nedsættes ved behandling, bør demens altid diagnosticeres. For at gøre dette er det vigtigt at genkende advarselssymptomerne.
årsager
Årsager til Udvikling af demens er der mange.
Det mest almindelige form demens er den Alzheimers demens. Det Aflejring af proteinplaques til et fald på Neuroner i hjernen.
Det den næst mest almindelige form for demens er vaskulær demens, der er baseret på en Circulationsforstyrrelse i hjernevævet opstår. Den definerende risikofaktor for denne type demens er en øget pres i arterielle kar (arteriel hypertension), der skader dette og til sidst bliver en Underforsyning af væv kan lede.
Om årsagen til Frontotemporal demens er stadig lidt kendt. Mulige risikofaktorer er forekomsten af frontotemporal demens hos en familiemedlem og a tidligere traumatisk hjerneskade.
Det Lewy body demens er som Alzheimers demens af a øget proteinaflejring, de såkaldte Lewy-kroppe.
Ud over de klassiske demens er der også Andre sygdommesom ofte være forbundet med demens. Da disse behandles forskelligt, er det meget vigtigt at anerkende dem eller disse som årsager til a Udelukker demens. Sygdomme, der kan være forbundet med demenssymptomer, er f.eks Parkinsons sygdom, Chorea huntington, normalt tryk hydrocephalus, men også en depression eller hormonel dysfunktion som en Hypothyroidisme.
Hvordan genkender jeg Alzheimers demens?
Det Alzheimers demens er en kortikal demens, betyder det, at det primært er Cerebral cortex påvirket. Er typiske krybende begrænsninger af den pågældende.
Klassiske tidlige symptomerder kan hjælpe med at identificere demens er en Forstyrrelse af hukommelsen og rumlig tænkning. Også det Tænkning og bedømmelse er ofte forringet. Det kan også gøre det Koncentrations- og opmærksomhedsproblemer komme.
Det er karakteristisk såkaldt god facade, det faktum, at de berørte oprindeligt er i stand til at gøre deres At dække vanskeligheder godt. Langtidshukommelsen er mest i Alzheimers demens stadig intakt i starten, men forringes også. Ofte er det Sprog påvirket i løbet.
Hvordan genkender jeg vaskulær demens?
Det vaskulær demens er en subkortisk demens. Her er det mest sandsynligt, at hjerneområder påvirkes, hvilket under hjernebarken ligge. Disse ændringer fører til a generel afmatning og en Forstyrrelse af vågenhed og årvågenhed samt en ændring i humør, motivation og motoriske færdigheder.
Hukommelsesproblemer for det meste stå ikke i forgrunden. Et typisk tidligt symptom er et Sænk farten, i modsætning til Alzheimers form er Fasade dårligt fra starten, de berørte forekommer syge og nedsatte.
Hvordan genkender jeg Lewy kropsdementi?
Det Lewy body demens er en blandet kortikalt og subkortikalt demens. Et variabelt kursus er typisk for denne form for demens med gode og dårlige dage. Det kan det også Hallucinationer af at se og Parkinsonlignende symptomer såsom håndbevægelser eller muskelstivhed.
Hvordan genkender jeg frontotemporal demens?
Ved frontotemporal demens påvirkes de frontale og temporale lobes overvejende, hvilket fører til ændringer i de områder, der er placeret der: For det første bemærkes ændringer i personlighed og drivkraft. Det begynder normalt med lidelser i social opførsel: normer og regelovertrædelser ignoreres og opfattes ikke længere som sådan. Senere er der stigende forstyrrelser i hukommelse og orientering.
Læs mere om dette under Hukommelsestab.
Hvordan genkender jeg demens i sluttrin?
Man taler om et slutfase af demens, når en persons mentale evner er næsten fuldstændigt mistet og dermed en stigende begrænsning af fysiske funktioner manifesterer sig, hvilket til sidst også kan føre til død.
Den tid det tager for demenspatienter at nå dette terminale stadie, og hvor længe denne fase varer, afhænger af typen demens. For eksempel er demens, der skyldes cirkulationsforstyrrelser, meget langsommere end Alzheimers sygdom.
Som nævnt ovenfor går det meste af hukommelsen normalt tabt i slutfasen af demens. Denne proces påvirker også patientens personlighed, og mange træk, der tidligere var karakteristiske for mennesker, går tabt, hvilket ofte er meget vanskeligt for mange pårørende. Denne mentale sammenbrudsproces følges normalt af de første fysiske ændringer. I de fleste tilfælde påvirker dette oprindeligt fødeindtagelse, og der er stigende immobilitet. Da patienterne normalt kun ligger i sengen fra dette tidspunkt, nedbrydes musklerne, hvilket også påvirker tygge- og åndedrætsmusklerne. Dette betyder, at lavvandet åndedræt ofte fører til alvorlige luftvejssygdomme, såsom lungebetændelse. Hvis denne fysiske sammenbrudsproces øges, kan basale kropsfunktioner til sidst ikke længere opretholdes, og døden opstår.
Du er måske også interesseret i: Forløb for demens
diagnose
For at genkende demens skal den berørte eller deres pårørende først bemærke en ændring. Dette skal beskrives for lægen så nøjagtigt som muligt. Baseret på de herskende symptomer kan man forsøge at opdele demens i forskellige kategorier (kortikalt, subkortikalt, frontalt). Det skal bemærkes, at disse kategorier kun er beskrivelser og kan have mange årsager.
Detaljerede interne, neurologiske og psykiatriske undersøgelser samt en blodkontrol af adskillige parametre er af stor betydning. Da adskillige sygdomme og også medikamenter kan være forbundet med demens, bør det bestemmes, om en sådan årsag muligvis er til stede.
Dette bør suppleres med en nervevandspunktering, da nogle sygdomme, der fører til demens, kun kan genkendes af dette. Derudover kan det give yderligere information om tilstedeværelsen af en neurodegenerativ sygdom, især Alzheimers demens.
Derudover skal der udføres en billeddannelse af hovedet, hvis der er demens. Standarden her er MR-undersøgelse, hvis dette ikke kan udføres på den berørte person, for eksempel på grund af en pacemaker, skal der foretages en CT-undersøgelse. Denne billeddannelse har to vigtige funktioner. På den ene side kan andre, muligvis behandlingsmæssige årsager til demens opdages i omkring 5% af alle demens. På den anden side kan demensen klassificeres mere præcist ved hjælp af billedet.
Læs mere om dette på: Symptomer på demens
Kan du genkende demens i blodet?
Der er i øjeblikket ingen laboratorieundersøgelser, der pålideligt kan påvise demens.
Stigningen i nogle blodværdier, for eksempel visse fedtstoffer, kan give en indledende indikation, men disse er for uspecifikke til at kunne udlede en diagnose fra dem. Imidlertid udføres der i øjeblikket en hel del forskning om dette emne for at være i stand til at opdage demens, før de første symptomer vises, og for at kunne træffe forebyggende foranstaltninger. F.eks. Testes de første Alzheimers laboratorietest i øjeblikket i studier, der kan føre til en diagnose tre år før symptomerne vises. Det kan dog tage et par år, før disse kan bruges i stor skala.
Du er måske også interesseret i: Blodprøve
Demensforsøg
Som en del af den neuropsykologiske diagnose af demens har især tre tests vist sig at være effektive, på den ene side tester de om demens er til stede, og på den anden side prøver de at klassificere sværhedsgraden af demens og gøre det sammenligneligt.
Den bedst kendte test er den såkaldte mini-mentale statustest, der også er forkortet til MMST. Det tester blandt andet hukommelse, koncentration, orientering og generel sprogforståelse. Afhængigt af patientens præstation kan der tildeles op til 30 point. Hvis den opnåede værdi er mellem 10 og 26 point, kan man antage tilstedeværelsen af demens. Selv lavere værdier indikerer tilstedeværelsen af mere alvorlige lidelser.
En anden test er nummerforbindelsestesten, der primært tester koncentrationsevnen. I denne test skal testpersonen forbinde et ark med numre i stigende rækkefølge. Resultatet af denne test afhænger af den tid det tog patienten at udføre opgaven.
Den tredje test er den såkaldte urmærketest. Som navnet antyder, skal testpersonen først tegne skiven på et ark papir med en allerede eksisterende cirkel. Derefter skal hænderne drages til et givet tidspunkt. Normalt er dette ikke længere muligt for demenspatienter.
Læs mere om dette under: Demens test og demens
MR-diagnostik
Afhængig af typen af demens, vises forskellige abnormiteter i hjernen, som kan synliggøres af en MR-undersøgelse. Det mest bemærkelsesværdige tegn, der er fælles for næsten alle former for demens, er sandsynligvis tilstedeværelsen af såkaldt hjerneatrofi, dvs. tab og nedbrydning af hjernevæv. Denne proces får det samlede volumen af hjernen til at falde, efterhånden som demensen skrider frem, og hjernens folder bliver tydeligere på MR. Desuden kan visse former for demens føre til cirkulationsforstyrrelser, som derefter dukker op som små infarktområder i MR, da de absorberer mindre kontrastmiddel sammenlignet med det omgivende væv.
Læs mere om dette: MR af hjernen
