Hvordan genkender du gigt?

introduktion

Der er nu mange reumatologiske sygdomme kendt igennem visse symptomkomplekser skelne. Ikke desto mindre tager det ofte år for de berørte at få den endelige diagnose, da adskillige andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer, skal udelukkes på forhånd.

Delvis er de det Symptomer sygdommen som den nondescriptfor eksempel feber, ubehag, muskelsmerter, der ikke umiddelbart kan konkluderes, at der er en reumatologisk sygdom, eller at undersøgelser er rettet mod. Ikke desto mindre er det en detektering så hurtigt som muligt er fordelagtigttil en i kurset betændelsesrelateret brusk og knogleødelæggelse og beslægtede Begrænsning af bevægelse gennem terapi på et tidligt tidspunkt at forhindre eller for at bremse deres fremskridt.

Gigt smerter

Ledsmerter er et almindeligt symptom på gigt. Disse forekommer hovedsageligt om morgenen og kan forbedres i løbet af dagen. EN behovsbaseret behandling kan hjælpe med at undgå smerterelaterede begrænsninger på bevægelse, blandt andet. Mange brugt til dette formål smertestillende medicin også bremse betændelse i leddene.

At identificere gigt baseret på smerter alene er næsten umuligt. Det er dog typisk, at Smerte på og omkring de berørte og for det meste også hævet led forekommer så ofte som ofte symmetrisk involvering af leddene på begge sider af kroppen i flere uger. Klagerne og smerten opstår ofte tilbagefald på med undertiden ugelange, symptomfrie intervaller. Desuden kommer det i sammenhæng med Vejret ændrer sig for mange mennesker berørt af en Forværring af smertesymptomerne.

Reumatisme på knæet

Ved reumatiske sygdomme er der en immunologisk, kronisk betændelse i synovialmembranensom i løbet af en Ødelæggelse og slid på brusk og i sidste ende til en artrose (Fælles slid). Rent teknisk kaldes sygdommen Rheumatoid arthritis betegner, hvilket betyder så meget som en Ledbetændelse som følge af en reumatisk sygdom. Hvis kneleddet påvirkes, fører dette til hævelse og nogle gange voldsom smerte i dette område. Begge er blandt de kendetegnende ved en reumatisk ledssygdom, men kan også forekomme i andre sygdomme i dette led.

Er mistænkelige over for en reumatisk genese vedvarende smerte og hævelse, Hvilken 6 uger eller mere hold op. I avanceret sygdom er Fælles slid i røntgen eller MR genkendelige. Et hurtigt billeddannelsesalternativ er ultralyd, ved hjælp af hvilket inflammationen i slimhinderne i knæet tydeligt kan vises. Imidlertid kan en mulig ødelæggelse af knogler eller brusk ikke vurderes med dette.

Ved reumatiske sygdomme Synovialvæske (synovia), i dette tilfælde knæledets karakteristisk sammensætning på visse celler. Dette er en mulighed Undersøg væske i laboratoriet. Til dette er det berørte knæ efter lokalbedøvelse prikket. Det er en mindre procedure med minimal risiko. Også en Blodprøve kan lette påvisningen af ​​en reumatisk sygdom. Læs også afsnittet "Blodprøver for gigt" nedenfor.

Et andet typisk træk ved en reumatisk sygdom er, at de berørte led, i dette tilfælde omkring knæet stivnet om morgenen er. Det tager mindst en time, før de berørte kan bevæge deres led helt igen. En frem for alt pludselig ændring i vejret er ofte med en Forværring af symptomer tilsluttet, hvilket også er tegn på en reumatisk sygdom.

Et andet kendetegn ved reumatisk sygdom, der involverer kneleddet, er en Sygdom i andre led af kroppen, ofte finger med lignende symptomer, f.eks. Smerter, stivhed om morgenen. Et vigtigt kendetegn er, at gigt ikke kun påvirker det ene knæled, men også det andet. Man taler her om "Symmetrisk involvering af de samme led i begge halvdele af kroppen".

Reumatisme på hænderne

En reumatisk sygdom i hænderne manifesterer sig på en lignende måde som for andre berørte led Hævelse og smerter. Typiske identifikationsfunktioner og procedurer til identifikation er allerede blevet beskrevet mere detaljeret under punktet "Reumatisme på knæet" og kan også overføres til hænderne.

EN Inddragelse af fingerledene er meget egenskab for en reumatisk sygdom, typisk ikke kun et fingerled, men flere og dette symmetrisk begge halvdele af kroppen påvirket. Som et resultat af betændelsesform kneblet flok på samlingerne som Reumatoid knuder og består blandt andet af inflammatoriske celler. Du er en af diagnostiske identifikatorer reumatiske sygdomme og findes ofte i andre led, især albueleddet.

EN avanceret sygdom fører ofte gennem Knogleødelæggelse og smerten ved en afmagt af hænder, en begrænset finmotorik og deformationer af fingrene.

Reumatisme hos børn

Reumatiske sygdomme kan allerede manifestere sig i barndommen. En midlertidig betændelse i leddene (gigt) med hævelse, smerter og rødme i leddet kan forekomme som følge af betændelse i mave-tarmkanalen eller urinvejene med visse bakterier. Denne form er kendt som "reaktiv arthritis". Et vigtigt kendetegn er den samtidige forekomst af betændelse i øjne, led og urinvej. Det er imidlertid ikke forårsaget af de nævnte bakterier, men af ​​antistofferne, som kroppen har dannet som reaktion på infektionen, og som nu angriber strukturer i øjne, led og urinrør.

Læs mere om emnet på: reaktiv arthritis

Juvenil idiopatisk arthritis er en kronisk betændelse i leddet, der manifesterer sig på en måde, der ligner voksne, men pr. Definition forekommer før 16 år. Årsagen er stadig uklar. Et typisk kendetegn er den tilbagevendende forløb af betændelsen med mellemliggende, symptomfrie faser. Som allerede nævnt svarer de identificerende træk og symptomer til gigt i voksen alder, såsom hævelse og smerter i leddene og stivheden i leddene, især om morgenen. I modsætning til sygdommen i voksen alder kan kun et led betændes her. Som et resultat af smerterne vedtager børnene ubevidst lindringsstillinger, hvilket kan føre til forkortede muskler og sener, såkaldte kontrakturer og permanente bevægelsesbegrænsninger.

Undersøgelsen af ​​blodet for visse markører, synovialvæsken og fremstillingen af ​​røntgen-, CT-, MR- og ultralydbilleder bidrager væsentligt til påvisning af sygdommen.Børnenes blod testes også ofte for visse genetiske markører, som, hvis de er til stede, også bidrager til påvisning og understøtter mistanken om idiopatisk reumatoid arthritis.

Læs mere om emnet på: juvenil idiopatisk gigt

Deltagelse af øjnene

En reumatisk sygdom præsenterer sig selv ikke kun gennem fælles problemer, selvom disse problemer ofte er de mest restriktive i begyndelsen. Da det er et autoimmunmedieret sygdom virker, kan de medansvarlige antistoffer også "angribe" andre strukturer i forskellige dele af kroppen og forårsage en inflammatorisk reaktion. Øjens komponenter påvirkes meget ofte.

Især Betændelse i det forreste segment af øjet, som inkluderer iris, ciliærlegeme og hornhinde blandt andre ofte med smerter og Øjens rødme tilsluttet. En rødmende længere end 48 timer vedvarer eller i løbet af kurset flere uger igen og igen forekommer bør derfor erstattes af en øjenlæge skal afklares. Dette er vigtigt, fordi der er mange i løbet af og med kronisk betændelse Komplikationer, såsom forøget intraokulært tryk (grøn stjerne) eller hævelse af den gule plet (sted med skarpeste syn) med blindhed.

Det er næsten umuligt at genkende en reumatisk genese som en årsag gennem disse symptomer alene, især hvis gigt endnu ikke er kendt. Det findes ingen specifikke testder kan gøres på øjet for at opdage gigt. Den behandlende læge vil gennemføre yderligere test for at udelukke blandt andet en infektion med bakterier, vira eller svampe.

Betændelsen i den forreste del af øjet, uanset årsagen, kan være ved hjælp af en øjenundersøgelsesinstrument, kan spaltelampen detekteres. Som en del af efterforskningen har Iris og den gule plet blev vurderet for at udelukke mulige komplikationer. Også Intraokulært tryk måles, hvis der er mistanke om en stigning.

Ofte antændt også Dermis i øjet som en del af en reumatisk sygdom. Dette kaldes scleritis og er kendetegnet blandt andet af smerter, når trykket påføres øjnene. Også her er dermatitis ingen specifik identifikation for gigt. Det kan også bruges i forbindelse med andre sygdomme, f.eks gigt eller hvis der forekommer infektioner.

Blodprøve for gigt

Generelt er blodprøven en diagnostisk komponent, der yder et vigtigt bidrag til påvisning af en reumatisk sygdom. I det følgende præsenteres visse parametre, som, hvis de ændres, kan indikere gigt. Det er vigtigt, at parametrene altid overvejes i kombination og ikke hver for sig, da nogle også forøges eller formindskes i andre sygdomme eller infektioner, dvs. ikke er særlig egnede til diagnosticering af gigt.

• ESR: ESR er forkortelsen for sedimentationsrate. En øget ESR forekommer blandt andet som et resultat af inflammatoriske processer. Dette er tilfældet med reumatiske sygdomme, men også andre autoimmune sygdomme, infektioner forårsaget af bakterier / vira eller brug af visse medicin. En øget ESR er derfor en ikke-specifik parameter i diagnosen reumatisk ledbetændelse.
  
• C-reaktivt protein (CRP): C-reaktivt protein er en af ​​de vigtigste parametre til vurdering af akut betændelse i kroppen. I sådanne tilfælde produceres den af ​​leveren og er i stand til at aktivere visse forsvarsmekanismer i kroppen. I tilfælde af autoimmune sygdomme, inklusive reumatoid arthritis, er dette uønsket, fordi kroppen angriber og ødelægger sig selv.
  En øget CRP i blodet afspejler den inflammatoriske proces i leddene, men kan også øges i sammenhæng med andre autoimmune sygdomme og frem for alt ved bakterielle infektioner. Ligesom sedimenteringshastigheden (ESR) er det en af ​​de ikke-specifikke blodparametre til påvisning af gigt. CRP-værdien bruges primært til at diagnosticere akut betændelse i kroppen uden at skelne mellem en infektiøs (bakterier, vira) eller ikke-infektiøs (gigt, andre autoimmune sygdomme). Et groft skøn over sygdommens sværhedsgrad er også muligt ved hjælp af denne parameter.
  
• Reumatoid faktor: Den reumatoid faktor er et antistof, der er rettet mod kroppens egne antistoffer i forbindelse med en autoimmun sygdom. Af denne grund kaldes det også "autoantistoffer" (rettet mod kroppens egne komponenter). Dette antistof kan påvises i blodet hos 70% af patienter, der lider af revmatiske ledbetændelse. Du er "reumatoid faktor positiv". Der er ingen sammenhæng mellem mængden af ​​reumatoid faktor i blodet og sygdomsaktivitet. En høj reumatoid faktor betyder ikke, at sygdommen skal være særlig dårlig på et givet tidspunkt.
  Hvis den reumatoidfaktor detekteres i blodet, paradoksalt nok, er dette ikke umiddelbart bevis for, at der er en reumatisk sygdom.
  
• CCP-antistoffer: Tilstedeværelsen af ​​dette antistof i blodet er en specifik identifikator for reumatoid arthritis og korrelerer med sygdomsforløbet. I modsætning til den reumatoidfaktor er CCP-antistoffet, der også kaldes ACPA i laboratoriediagnostik, ikke også i blodet i andre sygdomme, så det bruges specifikt til påvisning og påvisning af gigt. En sværhedsklassificering og konklusioner om forløbet af den reumatiske ledssygdom er også mulig ved hjælp af dette antistof. De kan opdages 10 år før begyndelsen af ​​de første symptomer, såsom hævelse eller smerter i blodet.
  Læs mere om emnet på: CCP-værdi