Kirurgi Online

Hvad er forventet levealder med en bypass i hjertet?

introduktion

En bypass-operation på hjertet er en vigtig medicinsk procedure, som normalt kan være nødvendig som den sidste behandlingsmetode for en alvorlig sygdom i koronararterierne (koronararteriesygdom). Operationen overvejes kun i tilfælde af en meget avanceret hjertesygdom eller et alvorligt hjerteanfald, hvis andre foranstaltninger (hjertekateter) ikke lykkes.
Derfor er patienter, der omgås, i mange tilfælde allerede alvorligt syge, og forventet levealder er begrænset sammenlignet med mennesker uden hjertesygdom. Imidlertid kan proceduren ofte forbedre forventet levetid.

Læs også: Forventet levetid ved koronar hjertesygdom

Hvad er den generelle forventede levetid efter bypass-operation?

Det er ikke muligt at afgive en generel erklæring om, hvor lang levetid er efter hjerteomløbskirurgi, da for mange individuelt forskellige påvirkningsfaktorer spiller en rolle. Den faktiske operation og de første dage efter proceduren er særlig kritisk.
På trods af al professionalisme og omfattende erfaring med åben hjertekirurgi er bypass-operation en procedure med en relativt høj risiko.
Cirka 10% af mennesker, der gennemgår åben hjerteoperation, dør i proceduren.
Derudover, selv efter en operation, der gik godt, kan der stadig opstå komplikationer i dagene efter operationen, som også er livstruende.

Hvis proceduren imidlertid overleves godt, og helingsfasen går som ønsket, kan forventet levealder med en bypass i hjertet være flere årtier. Dette afhænger dog stort set af patientens alder, comorbiditeter og livsstil.
Samlet set kan proceduren i mange tilfælde forlænge forventet levealder med mange år.
Ikke desto mindre kan hjertesygdommen ikke helbredes ved proceduren, så levealderen aldrig kan nå den hos en person med sundt hjerte.

Et andet aspekt ved vurdering af forventet levealder efter bypass-operation er det blodkar, der bruges til bypass. Patienter, der har en thoraxarterie transplanteret på koronararterierne har en bedre forventet levetid end dem, der kun har en endogen vene fra Ben kunne bruges. Venerne er ikke i stand til at klare den høje belastning fra blodstrømmen så længe og tilstoppes derfor hurtigere.
I nogle tilfælde år efter en vellykket bypass-procedure kan det være nødvendigt med en ny operation, for eksempel hvis bypass er blevet for smal.
I en sådan situation kan forventet levealder, som ville blive meget begrænset uden yderligere indgreb, forlænges igen.

Med al information om forventet levealder med en bypass skal det dog tages i betragtning, at det er statistiske oplysninger, der kan variere meget hos den enkelte patient både i positiv og negativ forstand.

Hvad har positiv indflydelse på forventet levealder?

Levealderen efter hjerteomløbskirurgi er oprindeligt positivt påvirket af et godt kirurgisk resultat.
Formålet med interventionen er at gendanne en mulig god blodstrøm til koronararterierne og dermed den bedst mulige iltforsyning til hjertemuskelen.

Jo bedre det kirurgiske resultat er, desto mere påvirkes forventet levealder positivt.

Derudover har en hurtigere og ukompliceret helingsproces efter proceduren en positiv effekt. Patienter, der hurtigt kommer sig efter operationen og snart bliver mobile, har en bedre forventet levetid.
For en positiv udvikling er den bedst mulige generelle tilstand hos patienten inden proceduren vigtig. En fysisk aktiv person med få komorbiditeter (ud over alvorlig hjertesygdom) har bedre udsigter til bedring efter en bypass-operation.

Derudover er statistisk set levealderen højere, hvis en thoraxarterie anvendes til bypass i stedet for en endogen vene.

Hvad har en negativ indflydelse på forventet levealder?

Faktorer, der har en negativ indflydelse på forventet levealder efter en bypass-operation, er for eksempel ældre alder og en nedsat generel tilstand hos patienten før operationen.

Derudover er forventet levealder værre, hvis operationen skulle udføres i en nødsituation, for eksempel på grund af et alvorligt hjerteinfarkt, end hvis operationen var planlagt (valgfri).

Derudover er omfanget af sygdommen i koronararterierne vigtigt. Hvis der er en indsnævring af hovedstammen, er udsigterne værre, end hvis der er en indsnævring, der kun berører en mindre del af skibene.
Derudover kan der altid være forsinket heling eller komplikationer efter en åben hjertekirurgi, hvilket også har en dårlig effekt på prognosen.

Desuden har en dårlig livsstil for patienten en negativ indflydelse på forventet levealder. Rygning forværrer især prognosen væsentligt. En mangel på fysisk aktivitet og en ubalanceret diæt fører imidlertid også til en markant nedsat levealder.

Hvad kan jeg gøre selv for at have en positiv indflydelse på forventet levealder?

For at påvirke din forventede levetid positivt med en bypass i hjertet, skal du følge forskellige ting.
Fokus er på en livsstil, der er så sund som muligt.

Dette inkluderer på den ene side en afbalanceret og varieret diæt med masser af grøntsager, frugt og lidt animalsk fedt.
På den anden side har du en markant positiv indflydelse på dit eget helbred og din forventede levetid gennem regelmæssig fysisk aktivitet i henhold til dine egne muligheder.
Cykling, svømning eller vandreture er gode muligheder.

Desuden bør du absolut afstå fra at ryge. At holde op med at ryge øger forventet levealder mere end alle tilgængelige lægemiddelforanstaltninger. Derudover bør alkohol kun indtages med moderation (højst et øl eller et glas vin om dagen). Ud over de ovennævnte foranstaltninger skal en person med en bypass sikre, at mulige samtidige sygdomme behandles så godt som muligt.
Dette inkluderer regelmæssigt indtagelse af antihypertensive stoffer, når blodtrykket er for højt og den bedst mulige justering af sukkerniveauerne i diabetes. Derudover foreskrives ofte livslang anvendelse af en blodpladeinhibitor (normalt aspirin) og en blodlipidreduktionsmiddel, da undersøgelser har vist, at disse kan forhindre et (fornyet) hjerteanfald.

Derfor er regelmæssig kontrol af lægen og korrekt indtagelse af den ordinerede medicin særlig vigtig. Jo bedre komorbiditeterne kan være indeholdt i lægemiddelforanstaltninger, desto mere positivt påvirkes forventet levealder.

På dette tidspunkt skal det igen nævnes, at de førstnævnte mål for en sund livsstil (god ernæring, regelmæssig træning, afholdenhed fra nikotin) alle har en positiv effekt på mulige samtidige sygdomme og således repræsenterer de afgørende faktorer, der påvirker sundheden og forventet levealder efter en hjerteomløb.