Sengesygdomme

Synonymer i bredeste forstand

• Puerperium blødning
• Uterin inversionsforstyrrelser
• Subinvolutio uteri
• Trafikproblemer med den ugentlige strøm
• Lochialstau
• Lochiometra
• Livmoderinflammation i puerperium
• fødsel

Det sygelige puerperium

Under puerperium kan ændringer i krop og psyke i krop og sind efter fødslen føre til nogle komplikationer.

Forøget blødning og blødningsforstyrrelser

Hvis den ugentlige strømning er for stor, kan det være en Blødning fra et sår af en (muligvis endnu ikke opdaget) vaginal, cervikal eller Perineal tåre (Lazerations on vagina, Livmoderhals eller perineum). Blodet er lyst rødt.
Blødningen kan også forekomme dårlig efterarbejde (Sammentrækninger i myometrium) og intet tryk (komprimering) af karene i livmoderforingen (endometrium).
En anden grund kan være traumer i form af en Skade på livmoderen (Livmoder) under fødslen.
Resterende i livmoderen Rester af moderkagen (Morkage) kan også føre til blødning.

Blødningsforstyrrelser kan forekomme under puerperium og efter puerperium, især hos ikke-ammende mødre, når menstruationscyklussen prøver at slå sig ned igen. Hvis disse blødningsforstyrrelser varer længere og forårsager ubehag, oral Smeltemidler (orale prævention) kan kontrolleres.

Forstyrrelser i degenerationen af ​​livmoderen (uterus involutionsforstyrrelser = subinvolutio uteri)

Man taler om en uterus regressionsforstyrrelse, når fundus (øverste del af livmoderen) ikke synker ved en tværgående finger hver dag, og livmoren ikke reduceres i overensstemmelse hermed.

Årsagen kan være nedsat efter fødsel (uterus sammentrækninger). Faldende efter-smerter kan være til stede, hvis der er godartet muskelvækst i livmoderen (myomer) eller på grund af medfødt eller erhvervet muskelsvaghed i livmoderen (hypometrium). Erhvervet muskelsvaghed er for eksempel til stede i forskellige kvinder. Efter-fødsel smerter i tilfælde af overdreven forlængelse af livmoren ved flere fødsler eller øget fostervand.Polyhydramion) reduceres. Fravænning fremmer også reduceret efterarbejde.

Terapeutisk får de kvinder, der for nylig har født, en kort ocytocin-infusion eller ocytocin næsespray, som fremmer efter-fødsel.

Opdæmning af den ugentlige flod (Lochialstau, Lochiometra)

En overbelastning af den ugentlige strømning kan forekomme, hvis livmoderhals (Livmoderhalsen) opstår. Hindringen kan være forårsaget af blodpropper eller knebet i livmoderhalsen med livmoren pegende bagud (retroflexio uteri). Resterende membraner kan også hindre livmoderhalsen.

Symptomerne begynder normalt omkring den fjerde til syvende dag efter fødslen. Hun kan gå med høj feber i puerperiet (> 38 grader celsius) og / eller med Mavesmerter eller. Mavesmerter i puerperium ledsaget. Der kan dog også være uspecifikke og mindre symptomer som f.eks en hovedpine eller Ørepine sejr, hvilket de kvinder, der for nylig har født, fejlagtigt fortolker og ikke konsulterer deres gynækolog.
Under alle omstændigheder bemærker de kvinder, der for nylig har født, en reduceret eller ingen ugentlig strøm. Hvis der er noget ugentlig flow, lugter det ret dårligt. Mange kvinder, der for nylig har født, og som har uspecifikke symptomer, tilskriver dårlig lugtende ugentlig strøm til dårlig hygiejne og forsøger at forbedre sig gennem øgede hygiejniske foranstaltninger. Denne forbedring sker dog ikke, da den ugentlige strømning ikke kan drænes og er konstant stigende bakterie akkumuleres, hvilket i sidste ende bliver en Betændelse i livmoderen (Endo (myo) metritis) og i værste tilfælde også Æggeledere og æggestokke (adnexitis) at lede.

Læs også vores side Mavesmerter efter fødsel.

Bemærk: Lochialstau

Derfor skal enhver kvinde, der for nylig har født, konsultere en gynækolog, hvis der er symptomer af nogen art med en yderligere reduceret eller fraværende ugentlig strøm.

Terapeutisk gives en kort oxytocin-infusion eller oxytocin næsespray. Du kan udvide livmoderhalsen (livmoderhalskanalen).

Livmoderinflammation i puerperium (endo (myo) metritis puerperalis)

Betændelse i livmoderen i puerperium opstår normalt igennem stigende infektioner ud af vagina. Årsager til dette kan være en overbelastning af den ugentlige strømning, en for tidlig sprængning af blæren, hyppige vaginalundersøgelser (muligvis uden forudgående desinfektion af kønsområdet), forsinket uterus regression (uterus subinvolution) og en lang fødselsproces.

Sjældent kan det blive en betændelse af æggeleder og æggestokke (Adnexditis) kom.

Endnu mere sjældent, en sjældenhed siden introduktionen af ​​antibiotika, kan det blive en Blodforgiftning (Puerperal sepsis) gennem transporterede patogener eller patogener, der kommer ind i blodomløbet. Det plejede at være en almindelig årsag, at mødre døde efter fødslen.
Symptomerne inkluderer øgede temperaturer, muligvis angreb af feber, mavesmerter og reduceret ugentligt lugtende ugentlig strøm.

Ved sepsis kommer det til et meget højt niveau feber, kuldegysninger, Forstørrelse af milt (Splenomegali) og en øget hjerterytme (Takykardi). Symptomerne kan forværres og føre til død, hvis der ikke indledes nogen behandling.

Betændelse i brystkirtlen i puerperium (puerperal mastitis)

Gennem små revner og sår på Nipler, der ofte opstår med en forkert amningsteknik, kan patogener trænge igennem og føre til en Betændelse i brystkirtlen (mastitis) at lede. Det bryst bliver rød, varm, tyk og smertefuld ved tryk (smertefuld ved tryk). Derudover er der feber, muligvis kulderystelser. I det indledende trin er fugtige komprimeringer (kvarkkomprimerer) tilstrækkelige til lindring, i det avancerede trin skal det behandles med antibiotika. Hvis der ikke er nogen behandling, udvikles abscesser (pus hulrum) i det videre løb, som derefter kræver kirurgisk åbning.

• Se også Problemer med amning (mor)

Mælkeoverbelastning

Læs også om dette emne: Mælkeoverbelastning
Yderligere oplysninger kan findes her: Mælkehæmning - Hvad kan du gøre?

Få dage efter fødslen stimuleres mælkeproduktionen i mors bryst meget stærkt, så der er nok mælk til den nyfødte. Hvis babyen imidlertid ikke tømmer nogle dele af brystet, forbliver mælk, og den konstante nye produktion kan føre til en blokering af mælk.
Som et resultat herder det ellers meget bløde brystvæv og er ofte meget følsomt over for smerter. Især at sutte babyen er en stor smertestimulering.
Mælkeoverbelastning forekommer normalt de første par uger efter fødslen, men kan i princippet forårsage problemer i hele ammeperioden.

Læs mere om emnet: Smerter ved amning

Årsagen til blokering kan være en overdreven mælkeproduktion, der overstiger drikkevandsbehovene hos den nyfødte. En ændring i babyens drikkerytme eller en bh, der er for lille og for stram, kan også føre til blokeret mælk.
Hvis den blokerede mælk ikke behandles, kan den udvikle sig til brystbetændelse (mastitis puerperalis).
Den bedste terapi for overbelastning af mælken er at lade barnet fortsætte med at drikke til trods for smerterne i brystet, så brystet er lettet og så meget mælk som muligt kommer ud. Særlige teknikker bør drøftes med jordemoren for at optimere amning og for at øge mængden af ​​vand, som den nyfødte har brug for at drikke, hvis dette er for lidt.

Trombose og emboli

Under graviditet og i barselsperiode sandsynligheden er en Trombose i benvenen at få øget markant. Årsagen ligger i Ændringer i kredsløbssystemet under graviditet for at tilpasse sig fødsel.

Postpartum feber

Det Postpartum feber, som også kaldes puerperal feber, er forårsaget af a Betændelse i kvindens kønsområde efter fødslen.
Små kvæstelser forekommer i fødselskanalen under fødslen, hvilket giver bakterier et let indgangspunkt. Livmoderhalsen, som stadig er bred efter fødslen, hjælper også bakterier med at stige op fra den ydre vagina mod livmoderen. Normalt er det bakterier fra grupperne stafylokokker, streptokokker, E. coli eller Neisseria gonorrhea, der er ansvarlige for puerperiumfeber.
er der en infektion før, postpartum feber gennemgår normalt feber, a dårlig generel sundhed, Smerter i underlivet og a ildelugtende puerperium flow. Derudover kan du Blødende og Kvalme eller opkast forekomme.
Ofte er der symptomer på chok, hvilket betyder, at ud over en hurtig hjerterytme og accelereret vejrtrækning er der lavt blodtryk. Postpartum-feberen skal være hurtig antibiotikum behandles som det bliver en Spredning af betændelse kan komme på bukhinnen. Så er der en høj risiko for at udvikle blodforgiftning.

Sheehan-syndrom

Det såkaldte Sheehan-syndrom forekommer, når der er et betydeligt tab af blod under eller efter fødslen, hvilket fører til utilstrækkelig forsyning (iskæmi) af hypofysen (fremre hypofyse = adenohypophyse). Nekrose (vævsdød) forekommer i den forreste hypofyse, og dette fører til a Mindre uddannelse eller mangel på uddannelse af de hormoner, der dannes der.

Mangel på hormonet prolaktin fører til det faktum, at der ikke er mælkeproduktion (amning), og amning bliver umulig. Mangel på hormoner FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (Luteiniserende hormon) forårsager dårlig frigivelse af kønshormoner. Mangel på kønshormoner fører til fravær af menstruationsblødning (sekundær amenoré), til en vis grad til regression af brystudvikling (hypotrofi af mammae) og livmoderen (superinvolutio uterii) og i nogle tilfælde til tab af sekundært hår (skamhår og aksillært hår) .
Derudover kan der være en mangel på interesse for samleje (tab af libido). På grund af mangel på hormonet TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), skjoldbruskkirtel (Hypothyroidisme).
Nedsatte niveauer af hormonet ACTH (Adrenocorticotrophic hormon) i blodet fører til en underaktiv funktion af binyrebarken (adrenocortex). Symptomer på dette er lave blodsukkerniveauer (hypoglykæmi), lave blodtryksværdier (hypotension) og træghed (adynamia).

I dag kan alle manglende hormoner produceret og erstattet (substitueret).

Depression i puerperium (postpartum depression)

Dette skal adskilles fra en humørdepression (blues efter fødsel), der går ind lige efter fødslen, og som normalt varer maksimalt i et par dage depression i barselsperiode (postpartum depression; se også Graviditetsdepression). Depressionen i puerperium indstilles normalt ikke før en uge efter fødslen, hvor kvinden normalt allerede er udskrevet fra hospitalet. Dette er grunden til, at det ofte går uopdaget og ubehandlet. Depressionen varer cirka tre måneder ud over puerperium. Patienterne forekommer lysløse, triste og utilfredse, og deres drev er forstyrret.

Postpartum psykoser

0,1-0,2% af alle kvinder udvikler puerperal psykose som en depression, en mani eller den skizofreni (akkumuleret omkring den 5. uge)

Tips og råd til puerperiet

Hygiejne er vigtig under puerperiet Undgå infektion. Da den ugentlige strømning (lochia) altid er smitsom, skal fulde bade undgås. Dette er for at forhindre, at den smitsom ugentlige strømning kommer i kontakt med brystet, som kan have små tårer på brystvorten og repræsenterer en indgangsport for patogener. Kvinder, der for nylig har født, skal også bruge et separat håndklæde til den nedre halvdel af kroppen og et til den øverste halvdel til at tørre af efter badning. Så længe den ugentlige strømning flyder, bør besøg i svømmebassiner også undgås af hygiejniske årsager.
Seksuel omgang under den ugentlige strømning anbefales heller ikke på grund af risikoen for infektion.

Bemærk: prævention

Det er vigtigt at bruge prævention øjeblikkeligt, når seksuel omgang genoptages, også ved amning. Som regel i ammeperioden (se Amning) ingen ægløsning og derfor ingen menstruationsblødning. I nogle kvinder, der for nylig har født, og som ammer, kan man dog alligevel være Menstruation (Menstruation) kommer med eller uden ægløsning eller ægløsning uden en menstruationsperiode. Af denne grund er amning ikke egnet som en Konventionel metode og kvinder, der for nylig har født, skal altid være på en under samleje Antikonceptionsmidler At falde tilbage på.

Dog ikke være med på det oral prævention (prævention) som pilleder blev brugt før graviditet skal bruges, da dette ikke er egnet. Der skal anvendes et progestinpræparat. Under alle omstændigheder skal du rådføre dig med Gynækolog at bruge et passende præventionsmiddel.

Når der opstår symptomer, som f.eks Hovedpine, ømhed, mavesmerter under Ugentlig strøm, skal altid være en Infektion af livmoren bør tænkes, og gynækologen bør konsulteres øjeblikkeligt. Du bør også undersøges for blødning, der er større end den normale ugentlige strømning.

En tidlig fiasko i den ugentlige strømning kan indikere en forhindring i dræning og sekundært føre til infektioner. Således, hvis den ugentlige strømning er lav, eller hvis der ikke er nogen ugentlig strømning, vil Gynækolog høres.

Smertefulde, røde og overophedede bryster kan indikere betændelse. Quark-komprimeringer kan give lettelse i de tidlige stadier. Hvis fundene ikke ændrer sig efter en eller to dage, skal du kontakte en gynækolog for at kunne behandle med antibiotika på et tidligt tidspunkt og for at undgå udvikling af abscesser (pushulrum).

Fordi gennem fødslen Bekkenbundsmuskler man bør søge bækkenbundøvelser.

Hvis der er mistanke om en depressiv stemning, a depression eller puerperal psykose, bør patienter ikke være bange for at tale med en læge om dette, da symptomerne for det meste overses og ikke behandles.