Hvordan kan jeg genkende brystkræft?

introduktion

Især i begyndelsen af ​​brystkræft, når tumoren stadig er meget lille og i de tidlige stadier, er der ofte ingen mærkbare tegn. Tumoren opdages ofte ved en tilfældighed under en kvindes selvscanning eller rutinemæssige undersøgelser hos gynækologen.

Den nodulære ændring, der kan mærkes, er normalt hård og uklar. Ofte kan det ikke længere flyttes for godt i vævet, fordi ondartede vævstumorer har en tendens til at vokse sammen med miljøet.
Hvis tumoren er placeret bag brystvorten, kan tilbagetrækning af brystvorten og den omgivende hud også være mærkbar. Desuden kan der i nogle tilfælde også bemærkes en ændring i huden i området over svulsten i form af en appelsinskallignende struktur. I avancerede stadier kan det endda føre til reel ulceration (sårdannelse) kom.
Ved såkaldt inflammatorisk brystkræft - en speciel form for brystkræft - kan alle tegn på betændelse være til stede (Rødhed, hævelse, overophedning, smerter) og derfor ofte vanskeligt at pådrage sig en brystinfektion (mastitis) kan skelnes.
Læs også vores artikel om dette Hævelse i brystet

Metoder til undersøgelse af det kvindelige bryst er beskrevet nedenfor. Ordren er baseret på "invasivitet" (inden for medicin kaldes metoder invasive, der trænger ind i kroppen) og undersøgelsens kompleksitet. Selvundersøgelsen, der er i begyndelsen, er på ingen måde stressende for kroppen og let at udføre.

Selvundersøgelse

Den nemmeste metode der kvindeligt bryst at undersøge det skal palperes. 80% af tilfælde af brystkræft opdages stadig af de berørte kvinder selv.
En del af det lovpligtige tidlige detekteringsprogram for Brystkræft er en Palpation af brystet fra 30 år. I betragtning af enkelheden med denne "metode", dens lave omkostninger og det fuldstændige fravær af bivirkninger, bør yngre kvinder dog også drage fordel af denne mulighed og undersøge sig selv.
Reglen er, at ikke enhver hærdning eller ændring i brystet, der kan mærkes, altid betyder brystkræft. I 80% af tilfældene er de palpable nodulære strukturer godartede ændringer.

metode

Cirka en gang om måneden skal en kvinde se på sine bryster i spejlet og føle dem roligt. Stå foran spejlet med dine hænder hængende. Se på hendes bryster forfra og fra siden. Vær opmærksom på ensidige ændringer, f.eks. hudens overflade, udbuelser, rynker eller tilbagetrækning af brystvorterne.
Derefter kan armene placeres bag hovedet på begge sider. Brystene skal følge bevægelsen og bevæge sig opad med den. Også her bør man være opmærksom på tilbagetrækning eller ensidige ændringer i form af bryster. Nye ændringer i hudens overflade, fremspring eller indrykk er altid en grund til at aftale en aftale med gynækologen.

Det bedste tidspunkt at palpere brystet er cirka en uge efter, at den sidste menstruationsperiode startede. På dette tidspunkt er brystet særligt blødt, senere i cyklussen bliver brystvævet hårdere og knudret under påvirkning af hormonerne.
Efter overgangsalderen kan brystet palperes lige så godt som helst på ethvert tidspunkt. Hvis dette er din første gang, du undersøger dit bryst, skal du ikke blive bange! Brystvæv består ikke kun af fedt, men også af brystkirtlerne, påtagelige stød og mindre stød er normale. Ændringer over tid er især vigtige. Så frem for alt skal du være opmærksom på, om du mærker nogen knuder, der ikke var der for en måned siden.

Når du scanner brystene, er det normalt et spørgsmål om enkle manipulationer, der giver en meget præcis oversigt over brystvævets art. Den bedste måde at palpere brystet er at tage armen på samme side bag dit hoved. En anden mulighed er at placere din hånd under brystet og hæve den lidt for at skabe modstand, når du føler dig.

Brystet er opdelt i fire kvadranter ved at forestille sig et kors, hvis centrum er brystvorten. Start f.eks på den øverste indre kvadrant og arbejde dig frem med lette cirkulære bevægelser udefra til indersiden, fra kvadrant til kvadrant.
Fingerspidserne på indeks-, mellem- og ringfingrene bruges til at føle sig udefra mod brystvorten, altid i form af lidt kraftige, små, cirkulære bevægelser. Derefter skal du undersøge midten af ​​brystet omkring brystvorten. Skift det tryk, som dine fingre udøver, føl overfladen og dybden af ​​vævet.

Mærk din armhule, og føl dig langs kanten af ​​brystmusklen og se efter forandringer, f.eks Knuder eller klumper, f.eks. Lad det ikke bevæge sig med let tryk.
I sidste ende skal du tage din brystvorte mellem tommelfinger og pegefinger og knip den forsigtigt. Hvis du føler stærk smerte eller observerer lækage af væske eller blod, skal du aftale en aftale med din læge.

Du skal også føle brystområdet direkte under brystvorten og under areola med let tryk. For at være lettere at kunne genkende ændringer, bør denne proces gentages, mens du ligger nede, bare så de lavere kvadranter lettere kan undersøges.

Resumé af selvundersøgelsen

• Se brystet med hængende arme
• Ser på brystet med begge Fattige bag hovedet
• Scan langsomt alle fire kvadranter med armen bag hoved eller hånden under brystet
• Palpation af armhulen og kanterne på Pectoral muskler
• Klem på brystvorten og berør det dybere væv
• Gentagelse mens du ligger

Læs også vores side Screening af brystkræft

Info: brystkræftundersøgelse

Den mest almindelige, nemlig omkring 55%, findes Brystkræft i øvre ydre kvadrant, så nær armhulen. Kræft findes i ca. 15% af tilfældene i den øverste indre kvadrant og i området af brystvorten. Den nedre indre kvadrant påvirkes i 10% af alle tilfælde. Den sjældneste af alle, 5%, er brystkræft i den nedre ydre kvadrant.

Kliniske tegn på brystsygdom

Tegn, der kan forekomme i brystkræft, beskrives igen detaljeret nedenfor. Giv alle de nævnte ændringer Angivelse af en brystsygdom. Hvilken type sygdom er din læge nødt til at afklare yderligere diagnostiske midler bestemme. Hvis du bemærker nogen af ​​følgende ændringer, skal du aftale en aftale med din gynækolog.

Læs også vores side Tegn på brystkræft

Brystklump

Det vigtigste kliniske tegn er den håndgribelige, faste klump. Ved hver påtagelig klump i brystet skal det altid undersøges, om det er en ondartet tumor, eller om diagnosen ”brystkræft” kan udelukkes.
Størrelsen på en klump kan variere fra størrelsen på en ært til størrelsen på en kalk, afhængigt af kræftstadiet. Undertiden kan klumperne være ømme eller forårsage en smertefuld trækfølelse, men der er også fund, der er fuldstændig smertefri.
Brystkræftknudler smeltes normalt sammen med deres omgivelser, hvilket skyldes kræftets nedbrydende vækst. De er derfor ofte vanskelige at bevæge sig inden i vævet og følger ikke håndtrykket, når de scannes.
Afhængig af størrelsen på brysterne og klumpen kan der være en mærkbar stigning i størrelsen på et bryst. Uregelmæssigheder i størrelsen mellem de to bryster, som altid har eksisteret, er ganske naturlige og kræver ikke yderligere afklaring. I gennemsnit er størrelsen på de klumper, der mærkes ved selvundersøgelsen, lidt over 2 cm. Mammografi kan registrere knudepunkter fra en størrelse på ca. 1 cm. På grund af vævets beskaffenhed kan 15% af palpable tumorer imidlertid ikke identificeres i mammografien, og derfor kan brystkræft ikke identificeres.

Klumper kan også mærkes på kanten af ​​brystmusklen eller i armhulerne. Disse er sandsynligvis forstørrede lymfeknuder i armhulen. De er normalt på størrelse med en linser og kan normalt ikke mærkes. Der sondres mellem godartede og ondartede forstørrede lymfeknuder. Godartede forstørrelser forekommer ved infektionssygdomme som f.eks en simpel forkølelse, men også med hudinfektioner eller forskellige virussygdomme. Udvidelsen skyldes derefter aktiveringen af ​​immunsystemet. Disse hævelser i lymfeknuder vises normalt pludselig, og de følbare lymfeknuder føles bløde, kan flyttes let og er fri for pres. Ondartede forstørrelser kan f.eks. forekommer i leukæmi, men også i andre kræftformer (f.eks. brystkræft). Lymfeknuderne kan blive meget store og føles normalt hårde, er vanskelige at bevæge sig mod miljøet og er følsomme over for tryk.

Læs mere om emnet:

• Lymfeknudeinddragelse i brystkræft
• Brystklump

Bryst indrykk og bule

Klumper i brystet kan føre til synlige bule på grund af deres volumen alene. Oftere fører de imidlertid til bedring hud (også kaldet plateau-fænomener), som normalt er især mærkbare, når armen hæves. Tilbagetrækninger er forårsaget af tumor-relaterede vedhæftninger af Connective, Fedt og hudvæv. Selv meget små knuder, som næppe eller slet ikke er håndgribelige, kan føre til sådanne vedhæftninger og dermed til indrykk eller buler.

Orange skræl på brystet

Orange hud også Orange skrælfænomen eller fransk peau d'oranges er et symptom, der sandsynligvis forekommer i mere avancerede stadier. Udtrykket beskriver levende ændringen i huden i forhold til tumoren. Det Huden er let rødmet, og porerne forstørres og fremhæves. Den orange hud skabes ved ophobning af væske i huden, hvilket får den til at svulme op. Dette skyldes en forstyrrelse af udstrømningen via lymfesystemet forårsaget af tumoren. Brystkræft er lettere at se på dette stadium.

Indtræk eller udtømning fra brystvorten

Det Tilbagetrækning af brystvorten Ligesom orange hud er det et symptom, der har tendens til at forekomme i de senere stadier af sygdommen.

Også klar eller blodig udflod fra brystvorten indikerer snarere en avanceret fase. Ved vedhæftning af mælkekanalerne med svulst tilbagetrækning af brystvorten forekommer.
Hos nogle kvinder er brystvorterne på samme niveau som areolaen, som derefter kaldes Omvendte eller inverterede brystvorter. Hvis det ikke er en ensidig eller pludselig ændring, er dette ikke en grund til bekymring.
Blodig blødning fra brystvorten opstår, når svulsten vokser og skader væv og skaber en forbindelse mellem en Blodkar og skaber mælkekanaler. De nævnte ændringer kan også forekomme på et tidligere tidspunkt, hvis tumoren f.eks. sidder lige bag brystvorten. Som nævnt ovenfor kan disse ændringer, som kan virke skræmmende, også forekomme på grund af andre brystsygdomme.

Betændelse i brystet

Det bryst (i langt de fleste tilfælde er kun den ene side berørt) rød og varm tændt, er hævet og ømt at røre ved.
EN mastitis, mastitis kaldes, kan blandt andet gennem en særlig type brystkræft, inflammatorisk brystkræft opstå.

Se andre typer af brystinfektioner godartede brysttumorer og andre Brystlidelser.

Nippeleksem

Det Pagets karcinom er en speciel type ductal brystkræft. Tumoren er vokset ind i brystvorten her. Brystvorten er hævet, rød og øm. Der er udflod og skorpe omkring brystvorten. Der er imidlertid mange andre grunde, der fører til en brystvorte-eksem at være i stand til at føre.

Brystsmerter

For kvinder over 35 år bør bruges i længere tid Brystsmerter der bør altid udføres en undersøgelse for at udelukke brystkræft som årsag. Hos så mange som 10% af kvinder, der er ramt af brystkræft, kan smerter være det eneste første symptom og et tegn på brystkræft.
Brystkræft er imidlertid en sygdom, der - især i de tidlige stadier - sjældent forårsager smerter i det berørte bryst. Hvis der opstår brystsmerter, er det normalt en anden underliggende årsag snarere end åbenlyst brystkræft.
I sjældne tilfælde dog, når smerten falder sammen med yderligere Tegn på betændelse, hvordan rødme, opvarmning og hævelse af det berørte område, kan det være en særlig form for brystkræft (inflammatorisk brystkræft), men ofte er det mere af en Betændelse i brystet (mastitis).

Meget mere almindelig er årsagen til Følelser af spænding, Tryksmerter og Stikkende i brystet en hormonel ændring, f.eks. Som en del af anden halvdel af cyklus eller før / under Overgangsalderen. Dette vil også mastopati hedder.
Du kan gøre det samme Cyster i brystet føre til smerter: cyster er væskefyldte hulrum i brystkirtelvævet, som på grund af deres hævelse kan forårsage en smertefuld følelse af tryk. Normalt er disse godartet og kan punkteres for alvorlige klager (Fjernelse af væsken med en fin nål) og således lettes.

Desuden såkaldte papillomer, godartede neoplasmer i brystkanalen, forårsager smerter. Ofte mislykkes denne tumor ensidig væskeafladning fra kun en brystvorte, som sjældent kan ledsages af smerter. Denne tumor er normalt heller ikke en grund til bekymring, men det bør den også regelmæssigt kontrolleres og undersøgt eller om nødvendigt fjernet kirurgisk.
I nogle tilfælde kan du også Kalkaflejringer forårsage smerter i brystkirtelvævet, som også er en Bevis for en ondartet sygdom kan handle.

Derfor er smerter i brystet normalt nødt til at blive afklaret mere præcist (Ultralyd, mammografi), fordi den såkaldte mikrokalkdannelse ikke kan mærkes, men er en vigtig markør i den tidlige påvisning af brystkræft.

Hyppighed af de forskellige symptomer i brystkræft

Symptom:

• følbar klump 37%
• smertefuld klump 33%
• Smerter alene 10%
• Nippeludladning 5%
• Tilbagetrækning af brystvorten 3%
• Brystdeformation 2%
• Bryst "betændelse" 2%
• Nippel "betændelse" 1%

Illustration brystkræft

Brystkræft - Brystkræft
(Ondartet tumor i brystkirtlen)

1. Axillære lymfeknuder -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Lymfekar -
   Vasa lymfatika
3. Mælkekanal -
   Laktiferøs kanal
4. Lobule af mælkekirtlen -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Fedtvæv -
   Corpus adiposum mammae
6. Kræftecelle -
   Celle med ændret genetisk materiale
   (Muteret celle)
7. Atomlegeme -
   nucleus
8. Cellevæg
   Brystkræft Symptomer:
   a - Forstørrede lymfeknuder
   b - klump i brystet
   c - væskelækage
   fra brystvorten
   d - hud dimples i brystet
   e - ændring i farve,
   Størrelse, form på brystet
   A - duktalt karcinom
   (80%) - kræft i mælkekanal, udviklet
   placeret i cellerne i mælkekanalerne
   A1 - Pagets karcinom -
   et duktalt karcinom udvikler sig
   især i brystvorten
   B - Lobular carcinoma
   (15%) - lobulær kræft,
   opstår i brystkirtelens lobuler

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Undersøgelse af kræftscreening

Udtrykket "kræftforebyggelse" er faktisk vildledende. Med koloskopi eller den Røntgenundersøgelse brystet, de to mest kendte undersøgelser af ”kræftforebyggelse” kan ikke forhindresat Kræft opstår i tarmen eller i brystet.

Et bedre ord er derfor det "Påvisning af tidlig kræft". Mål dette ScreeningForanstaltninger er at påvise brystkræft så tidligt som muligt og forlænge forventet levetid for kvinder med brystkræft eller i det mindste at forbedre deres livskvalitet på lang sigt.
Det bør ikke skabes indtryk af, at tidlig påvisning af brystkræft er en garanti for, at den kan hærdes. Arten af ​​kræft, dens størrelse, placering og andre faktorer har også en betydelig indflydelse på den Vejrudsigt. Alligevel er dette den fase, hvor a ondartet tumor opdaget, en afgørende prognostisk faktor for succes med en terapi.

Ikke alle skal gå til screening på alle tidspunkter og i alle aldre. Det er indlysende for alle, at det ikke giver mening at underkaste en 12-årig pige en røntgenundersøgelse af brystet og dermed udsætte hende for betydelig stråling. Men hvad med en 30-årig kvinde eller en 60-årig?

ultralyd

Ultralydundersøgelsen er den vigtigste yderligere metode til selvundersøgelse og mammografi. Det spiller en vigtig rolle i tidlig påvisning af brystkræft og er meget vigtig. I modsætning til mange andre billeddannelsesmetoder bruges ingen skadelige røntgenstråler her. Undersøgelsens kvalitet er meget afhængig af eksaminatoren, den er især velegnet til målrettet afklaring af påtagelige fund eller mammografifundinger.
På grund af den tid, der kræves til den komplette undersøgelse og den forskellige anvendelighed på forskellige brystvæv i hele brystet, er det velegnet som en screeningsmetode.

Hver gynækolog har normalt en ultralydsmaskine (Sonografienhed) og kan skildre brystvævet ved hjælp af transduceren og de ultralydsbølger, det udsender. Ultralydundersøgelsen kommer normalt direkte efter palpationsundersøgelsen udført af lægen, hvis f.eks. mistænkelige fund (såsom klumper eller indurationer) kan mærkes. Ultralydsbilledet kan derefter bruges til at skelne mere præcist, hvad det påtagelige fund er (for eksempel. Cyste, tumor).
Imidlertid kan den nøjagtige vurdering af godartede eller ondartede vævsændringer normalt ikke foretages med sikkerhed, så yderligere undersøgelser såsom en biopsi (Prøveudtagning af det mistænkelige væv under ultralydvisning) eller en mammografi.

Læs mere her Vævsprøver i brystkræft

En ultralydscanning af brystet tages, mens du ligger. Undersøgeren scanner brystet med en transducer, som han tidligere har påført en gel på. Transduceren udsender lydbølger, der er uhørlige for det menneskelige øre. På grund af den forskellige udstrækning, hvor lydbølgerne reflekteres, afhængigt af vævets densitet, oprettes der et billede på skærmen. Lad din læge vise billederne på skærmen, hvis du vil, og forklar, hvad han ser.

Hos unge kvinder kan en ultralyd også udføres som den eneste undersøgelse, men hos ældre kvinder bør det ikke erstatte et mammogram.

Læs mere om emnet: Ultralyd af brystet

Hvor sikker kan du opdage brystkræft ved hjælp af ultralyd?

Ultralydundersøgelsen er et vigtigt diagnostisk værktøj i moderne medicin, som ikke er forbundet med bivirkninger eller strålingseksponering for patienten.

I modsætning til mammografi spiller ultralyd en underordnet rolle i den tidlige påvisning af brystkræft, da det betragtes som ringere ved diagnosen af ​​brystkræft.

Det er dog anderledes, hvis der er diagnosticeret en klump i brystet, det være sig selv eller af en læge, eller hvis der er mistænkelige symptomer. I dette tilfælde kan gynækologen meget let bestemme, om det er en godartet cyste eller en godartet fibroadenom ved hjælp af en ultralydundersøgelse.

Sidstnævnte er især almindelig blandt unge kvinder. I dette tilfælde er ultralyden mere informativ end mammografien, fordi den ikke kan skildre det tætte kirtelvæv i et ungt bryst meget godt.

Hos ældre kvinder er mammografi imidlertid som allerede nævnt klart bedre end ultralyd med hensyn til informativ værdi.

Læs mere om emnet: Ultralyd af brystet

Mammografi

Mammografi er en almindelig billeddannelsesmetode til tidlig påvisning af brystkræft eller til at afklare iøjnefaldende symptomer. Denne radiologiske undersøgelse skal udføres for tidlig påvisning af brystkræft hos kvinder over 40 år. På denne måde kan kræftforløbere og mistænkelige mikrokalkifikationer identificeres, før symptomer vises.

I modsætning hertil giver mammografi ikke meget mening hos unge kvinder, da det meget tætte brystvæv ikke vises særlig godt. Dette begrænser muligheden for at vurdere billedet. Unge kvinder bør derfor undersøges ved hjælp af andre billeddannelsesmetoder, såsom ultralyd eller MRI.

Hvor sikkert kan du opdage brystkræft med en blodprøve?

Diagnostik af brystkræft som en del af den forebyggende undersøgelse inkluderer normalt ikke en blodprøve. Hvis der er mistanke om, udføres blodprøver ud over andre diagnostiske undersøgelser. I denne sammenhæng testes patientens blod for såkaldte tumormarkører. Disse er specifikke kendte molekyler, der forøges i blodet i tilfælde af en tumorsygdom eller kun kan påvises i blodet i tilfælde af sygdom.

I løbet af de sidste par år har det imidlertid vist sig, at de fælles tumorcancer for brystkræft kun er af begrænset anvendelse. Problemet er, at tumorer viser meget individuelle egenskaber hos forskellige patienter. Derudover kan andre typer tumorer eller sygdomme føre til en stigning i visse tumormarkører. Følgelig er undersøgelsen af ​​de kendte tumormarkører ikke en pålidelig diagnostisk metode for hver patient.

Læs mere om dette emne: Tumormarkører i brystkræft

Kan du opdage brystkræft på trods af at du har brystimplantater?

Kvinder med brystimplantater har en højere risiko for at få brystkræft påvist og diagnosticeret på et avanceret stadium end kvinder, der ikke har implantater.
Der er flere grunde til dette. Brystimplantater er lavet af radiopaque materiale. Dette betyder, at de dækker dele af brystet i mammografien og ikke kan vurderes korrekt. Dette betyder, at brystkræft kan forblive skjult.

Afhængigt af placeringen gør de det endvidere vanskeligere at undersøge brystet ved berøring, så nogle fund ikke længere kan mærkes så godt.

Læs mere om emnet: Brystimplantater

Hvordan kan du genkende brystkræft hos mænd?

I modsætning til kvinder har mænd ikke brystundersøgelser eller kun i meget sjældne tilfælde. Derfor opdages brystkræft hos mænd sjældent under en medicinsk undersøgelse. I de fleste tilfælde genkender de berørte advarselsskilte og symptomer på brystkræft selv, som efterfølges af et besøg hos lægen.

Men hvordan genkender du brystkræft hos mænd? Det meste af tiden mænd, der berøres, føler en ændring i deres brystvæv eller endda en solid og hård klump selv. Dette kan være både smertefuldt og smertefrit, hvor sidstnævnte er mere almindelig.

Læs mere om dette på vores hjemmeside: Hvordan genkender du brystkræft hos mænd?

Bortset fra en sådan "taktil konstatering" er der også andre advarselstegn for brystkræft hos mænd.
Indtrækning af huden eller brystvorten, der kan se ud som buler, er også mistænksom og bør undersøges. Et andet symptom kan være en lækage af væske fra brystvorten. Sekretionen kan være gennemsigtig, overskyet eller blodig.
Selv små inflammatoriske ændringer i brystet eller sår, der ikke heles, er mulige symptomer, man skal passe på.

Bortset fra nodulære ændringer i brystet, er der også mistanke om nodulære ændringer i armhulerne. Disse kan være hævede lymfeknuder, som også kan indikere brystkræft.

Påvisning af brystkræft hos mænd vs. med kvinden

Brystkræft hos mænd er langt mindre almindeligt end hos kvinder (Hvert år bliver omkring 500 mænd og 60.000 kvinder syge), Men dette "Kvindes sygdom”Men påvirker også det mandlige køn. Diagnose og påvisning af brystkræft hos mænd er generelt ikke så forskellig fra hos kvinder.
Også her udføres palpationsundersøgelser, ultralydsafbildning og mammografi. Billedbehandling (Ultralyd og mammografi) giver normalt en meget meningsfuld repræsentation af ændringerne i brystkirtelvævet, hvilket skyldes det meget lavere kirtel- og fedtindhold i det mandlige bryst.

Eventuelle mistænkelige fund fra taktil- og billedundersøgelse skal følges af en biopsi (både hos mænd og kvinder)Prøveudtagning af det berørte væv) er sikret og omhyggeligt med hensyn til "Tumoridentitet"Eller den"Tumorkarakter"vurderes (Type tumor). Et særligt træk ved brystkræft hos mænd er, at tumorcellerne i de fleste tilfælde vokser på en hormonafhængig måde og således har adskillige receptorer for østrogener (dette er vigtigt for enhver efterfølgende terapi).