Udbuling

definition

En bulepause, også Toroid brud kaldet, er en almindeligt kaldet ufuldstændig brud på en knogle, der forekommer især i barndommen. Som regel forekommer denne type brud på lange rørformede knogler, såsom underarmen eller underbenene, når de stadig vokser. Normalt er det kompressionsfrakturer, der forårsager en bulebrud.
I tilfælde af en "pause" vil der dog ikke dannes to knogledragmenter. Snarere er det kun de indre lag af knoglen, der brydes, mens det ydre periosteum forbliver intakt og sikrer, at der ikke dannes separate dele. Røntgenstrålingen viser bulebruddet med en bule på det angiveligt ødelagte punkt, hvilket forklarer navnet.

terapi

Behandlingen af ​​udbulingsfrakturen er normalt konservativ. Konkret betyder dette, at der ikke er behov for brok. Det faktum, at periosteum stadig er intakt rundt omkring, sikrer gode helbredelsesresultater med den konservative tilgang. Hvis knoglen glider lidt, flyttes den tilbage til den rigtige position under kontrol af et røntgenbillede og fastgøres derefter med et gips paris. Immobilisering er normalt kun nødvendig i cirka fire uger.

I dette tilfælde vil en operation kun betyde en manipulation af knoglevækstcentret, som kan sikre, at knoglen ikke længere vokser. Det anbefales generelt at behandle brud hos børn med så lidt manipulation af vækstcentre som muligt.

En operation kan kun hjælpe, hvis enderne af knoglerne ikke er lige. I dette tilfælde er der forskellige måder at stabilisere det, såsom ledninger eller plader, der immobiliserer bruddet. Hvis smerten er alvorlig, kan smertebehandling med ibuprofen eller paracetamol også udføres hos børn.

For at genoprette fuld bevægelse kan fysioterapi understøtte heling afhængigt af brudstedet.Den berørte knogle bør ikke være fuldt belastet direkte, da dette tilskynder til nye brud på det gamle brudsted. Usædvanlige pauser, såsom knoglen, kan ikke støbes i gips og skal derfor stabiliseres med specielle spalter.

Hvor længe er der behov for rollebesætningen?

Rollen bæres normalt på armen i fire til seks uger. Denne periode skulle give knoglen tid til at vokse ordentligt sammen igen. Denne periode observeres også i tilfælde af skader på underbenene for at lade knoglen tilpasse sig korrekt.
I tilfælde af brud på knyteben kan derimod kun den skulder, der er berørt, immobiliseres, så knoglen kan heles igen.

årsager

En udbulingsfraktur er en kompressionsfraktur. Dette betyder, at årsagen til bruddet er en sammenbrud i knoglen. Denne komprimering skal finde sted omtrent i knoglens længderetning, da dette skaber den karakteristiske bule omkring knoglen. Da bruddet finder sted i knoglernes vækstcentre, de såkaldte metafyser, forekommer disse pauser typisk i barndommen, når knoglerne er noget mere elastiske.

Den mest almindelige knogle, der er berørt, er underarmen, knoglen. Disse pauser opstår, når børnene falder og fanger sig selv med deres hænder. Armene rammer lodret jorden og er komprimeret. Shinben påvirkes også ofte. Dette sker, når børn hopper eller falder fra en stor højde og lander på deres fødder, hvilket får deres ben til at blive komprimeret.

Udbulingen rammer ofte børn mellem fem og ti år. Benene er stadig meget fleksible i denne alder, og børnene er ofte meget aktive. Pauserne opstår derfor for det meste, mens man løber og klatrer. En årsag kan for eksempel være at blive fanget under skøjteløb, da faldet sker med en højere hastighed end ved løb. Børn, der bevæger sig mindre ofte og derfor har dårligere motoriske færdigheder, påvirkes oftere.
Men blå mærker, f.eks. I et lukket hus eller en autodør, kan også forårsage en sådan pause. Generelt må kraften ikke være for stor, så udbulingen går i stykker.

Læs mere om dette emne på: Underarmsfraktur hos barnet

Vejrudsigt

Prognosen for en svulm fraktur er meget god. Der er næsten ingen kendte tilfælde, hvor yderligere problemer ville være opstået ved konservativ pleje. På grund af det faktum, at knoglernes vækstcentre ikke længere manipuleres, fungerer den yderligere langsgående vækst af knoglerne også relativt problemfrit.

I de fleste tilfælde heler en bule inden for et par uger uden konsekvenser. Kun i sjældne tilfælde opstår der komplikationer, såsom en ny pause eller en skæv sammenkalkning. Dette kan behandles godt med kirurgi. Frakturer, der påvirker vækstpladerne, kan forårsage vækstproblemer i den berørte knogle hos nogle børn.

Du kan genkende en bulebrud ved disse symptomer

For lægmanden er det meget vanskeligt at se, om skaden har forårsaget en bulebrud. Dette er dog alligevel af sekundær betydning, da plejen skal udføres af medicinske specialister, der tilpasser behandlingen i overensstemmelse hermed baseret på brudstypen.
Generelle tegn på en brudt knogle, såsom svær smerte ved berøring af det ødelagte område, mulig blå mærker eller observation af skaden, kan være tegn på en knækket knogle. Ved nærmere fysisk undersøgelse kunne det bestemmes, at bruddet ikke frembragte to separate knoglefragmenter, men dette gøres normalt ved røntgenproceduren, da det er meget mindre smertefuldt for patienten. Såkaldte sikre brudmærker er ikke synlige, når perlen går i stykker. Disse inkluderer synlige knogleender, deformiteter og knogleregummi.

Som et resultat af ulykken har børnene ofte andre mindre kvæstelser. Abrasions og blå mærker på hænderne er typiske her, da børnene fanger sig selv med hænderne og underarmen komprimeres som et resultat. Ligamentskade er også mulig i underbenet på grund af ulykken.

Små børn rapporterer ofte mavesmerter og kvalme, når de har smerter, fordi de udsender alle smerter på maven. Hos meget tynde børn kan bulebruddet i nogle tilfælde mærkes eller endda være synligt. I sjældne tilfælde forekommer buler frakturer som en del af større ulykker. Mange andre symptomer er mulige ved flere skader. Dette inkluderer også skader, der påvirker det kardiovaskulære system eller hjernen. Dette er dog ikke symptomer, der er direkte relateret til udbukkenbrud.

Læs mere om dette emne på: Brudt arm i barnet

Smerte

Smerter er et typisk ledsagende symptom på alle knækkede knogler. Disse opstår på den ene side fra de små nerveender, som også er skadet, når de går i stykker, og på den anden side fra det tryk, der opstår i vævet. Hævelsen af ​​underarmen - hvor torusfrakturen normalt forekommer - komprimerer nerverne, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​smerter. Det yderste benbund, periosteum (periosteum) er især følsomt over for smerter. Da det imidlertid ikke blev revet som ved andre knogelfrakturer, er smerten mindre sammenlignet med en komplet brud.

diagnose

Den pålidelige diagnose stilles ved at se på røntgenbillede. Forskellige identificerende funktioner kan ses her, der gør en bulebrud meget sandsynlig. Røntgenbillede viser en rund bule, normalt i midten, på knoglen sammenlignet med den sunde side. Der er heller ikke to separate knoglefragmenter. Dette betyder, at du ikke kan se en revne i røntgenstrålen. Derudover - og giver skaden sit navn - er der en lille bule på kanten af ​​knoglen, som skyldes det faktum, at knoglematerialet, som stadig er blødt hos børn, bygger sig op her og skal flytte dit på grund af plads.

Ulykkesforløbet giver også en indikation af en mulig bulebrud. Ulykkesforløbet kan beskrives af ældre børn selv, mens yngre børn afhænger af udsagn fra observatører.

Yderligere information om dette: Røntgenundersøgelse af barnet

På hvilke knogler er bulefrakturen mest almindelig?

Lange rørformede knogler, såsom ulna og radius eller skinneben og fibula, er mest modtagelige for forekomsten af ​​knolde frakturer. Men der er også rapporteret om brudte bule i knoglen. Imidlertid forekommer det absolutte flertal af brud i sektionen af ​​egerne tæt på hånden i området for knoglens vækstcenter, hvor dens komponenter er sammensat noget blødere end i resten af ​​knoglen.

Læs mere på vores hjemmeside Underarmsfraktur hos barnet

Hvad er forskellen med en grøntræbrud?

I modsætning til, er periosteum stadig helt intakt, når udbukken bryder. I tilfælde af et grøntræfraktur er den side af knoglen, der er modsat den faktiske kraftkraft, helt brudt. Tænkelig på grundlag af en gren, der er brudt over et lille anlæg. Dette bryder også først på den side, der vender væk fra anlægget.
I tilfælde af et grøntræfraktur kan knoglen desuden rive i midten langs længderetningen. Denne risiko findes imidlertid ikke i tilfælde af en perlebrud. Desuden forekommer grøntræfrakturen normalt ikke i knoglernes vækstcentre, som er mere i slutningen af ​​knoglerne, men snarere i midten af ​​knoglen. Generelt er prognosen for et greenwood-brud også meget god, men ikke helt så god som for en udbukkenbrud.

Læs mere om dette emne på: Greenwood brud