Faser af sårheling

introduktion

Sårhelingfaser er de forskellige stadier, hvor den komplette heling af et sår finder sted. En sund krop er i stand til at regenerere skader gennem fuldstændig regenerering af væv eller dannelse af erstatningsvæv (arvæv). Der sondres mellem fire til fem faser af sårheling. Heling begynder med kroppens egen blødningskontrol (hæmostase), efterfulgt af de tre hovedfaser af sårheling, rensefasen, granuleringsfasen og regenereringsfasen. Hemostase føjes undertiden til rengøringsfasen.

Procedure og varighed af faser

Sårheling begynder umiddelbart efter skaden hæmostase (hæmostase) karakteriseret. Umiddelbart efter skaden på det berørte væv, trækker blodkarene sig refleksivt (refleks vasokonstriktion). Dette stopper blodgennemstrømningen og aktiverer Hægte såret gennem et fibrinnetværk. fibrin er et protein, der produceres af kroppen, og når væv beskadiges, frigives det af forskellige enzymer fra dets forløber fibrinogen, der cirkulerer i blodet. Mange fibrinproteiner akkumuleres for at danne et "stik" på vævsskadestedet og lukker såret.

Denne første sårhelingsfase er allerede efter få minutter (5-10) afsluttet.
Nu migrerer celler i immunsystemet til såret og løsner det Rengøringsfase (også eksudativ fase). Hvide blodceller (leukocytter) og Fagocytter (makrofager) fjern fibrinproppen og eventuelt indtrængende bakterier. Klassiske tegn på betændelse som varme, rødme og smerte forekommer derfor især i løbet af denne ca. 3-dages Fase op. I løbet af følgende Granuleringsfase Nyt væv og blodkar dannes på sårstedet. Først migrerer bindevævsceller (fibroblaster) og fastgøres til resterne af fibrinetværket. Det er her de begynder at danne sig Collagen, proteinet, der er hovedkomponenten i vores hud og bindevæv. Imidlertid er kollagendannelsen ikke afsluttet, snarere oprettes en art Påfyldning af stof, den såkaldte Granuleringsvæv. Som rengøringsfasen varer granuleringsfasen op til 3 dage. Den sidste fase lukkes efter cirka en uge Regenereringsfase på. Kollagen er nu fuldt dannet, ligesom nye hudceller er. Afhængig af sårets størrelse og dybde kan denne fase forekomme Dage til måneder sidste til.

Granuleringsvæv

Granuleringsvæv henviser til "fyldvæv" af et sår, der udvikler sig i granuleringsfasen. Det lukker såret og danner basis til oprettelse af nye hudceller og blodkar. Udad vises denne type væv ofte rødlig Med mere grovkornet (mere granuleret) Overflade. Dette inkluderer bindevævsceller (fibroblaster), der er ansvarlige for dannelsen af ​​nyt bindevæv og hud samt de mindste nye blodkar (kapillærer). Hvis der dannes lidt eller intet granuleringsvæv, kan sårhelingfaserne ikke fuldføres fuldstændigt, fordi manglen på blodkar betyder, at de er utilstrækkelige Oxygenforsyning er muligt. I dette tilfælde sårets kanter fedtet og vend en stærk rød til blålig farve. Dette kan afhjælpes ved at skrabe sårets kanter med en skarp ske (curettage), hvorved det forældede sårvæv fjernes, hvilket skaber plads til sund ny vækst.

Faser af sårheling i knogler

Helingsprocessen for en brudt knogle (knoglebrud) er opdelt i to typer. Ved primær knogleheling er fragmenterne normalt stadig i kontakt med hinanden; bruddet heles efter nogle få uger på grund af ny knogledannelse. Hvis brudenderne ikke længere er i kontakt, finder sekundær knogleheling sted. I lighed med sårheling kan sekundær knogleheling også opdeles i fem forskellige sårhelingfaser. Efter den første fase, skadesfasen, hvor bruddet og et blå mærke forekom i knoglen, følger betændelsesfasen (fase 2). Fagocytter (makrofager), Hvide blodceller (leukocytter) knogledannende celler (osteoblaster) og bruskbyggere (chondroblaster) begynder med nedbrydningen af ​​fibrinetværket og opbygningen af ​​knogledannende protein (Collagen). Denne opbygning af nyt knogle- og bruskstof fortsætter i granuleringsfasen (fase 3). Der oprettes en "callus" (fortykning af "ung" knoglestof), der bliver mere og mere tykkere i den fjerde fase, "callushærdningen". I sidste ende fremkommer den originale lamellære knogle med dens typiske strukturelle træk, de seminiferøse tubuli (langsgående og tværgående kanaler i knoglen, der bærer blodkar), fra callus gennem væksten af ​​blodkar. Efter i alt 6 måneder til 2 år heles en knogle fuldstændigt.

Faser af sårheling i munden

Ud over de typiske sårhelingsfaser, dvs. rensefase, granuleringsfase og regenereringsfase, har sår i munden også et særligt træk. Mundhulen hos sunde mennesker er dækket med en spytfilm. Foruden vand, slim og fordøjelsesenzymer indeholder spyt også protein histatin. Dette protein indeholder meget histamin (en aminosyre) og hæmmer invaderende bakterier såsom bakterier eller svampe i spredningen. Sårheling i munden går på grund af dette ukompliceret af udstyr, infektioner er mindre almindelig end på andre dele af kroppen.

Tryksår

Sårheling af et tryksår (omfattende hudskade forårsaget af pres- og forskydningskræfter) følger ligesom helingen af ​​andre sår de 3 hovedfaser af sårheling. Da et tryksår næsten altid forekommer på dele af kroppen, der udsættes for konstant tryk, for eksempel på haleben eller skulderbladene i sengeliggende patienter, er denne type kroniske sår ekstremt trættende og vanskelig at behandle. Hvis det er muligt, skal kroppens egen helbredelse understøttes for at lukke såret.
I den første fase Rengøringsfase det er vigtigt at hjælpe kroppen med at holde såret væk spire hold dig fri. Bandager, der indeholder blod og Sårudskillelse optage hurtigt er en fordel, men skal op til seks gange om dagen lave om. Dette er den eneste måde at pålideligt fjerne bakterier og andre bakterier fra såret. Til følgende Granuleringsfase Fremdriv tryksår kan kirurgisk være "ryddet ud". Vær der død (Nekrotiske) hudområder fjernet, indtil der dannes et rent sårbed. Dette gør det lettere for kroppen at danne granuleringsvæv, hvorfra ny hud kan udvikle sig. Endelig i løbet af Regenereringsfase det er vigtigt at beskytte den berørte kropsdel ​​så meget som muligt lavt tryk at opbevare for ikke at forstyrre sårheling og undgå et nyt tryksår. Hjælpemidler, der ofte bruges her, er "tryksårmadrasser" og mange andre Omarranger af den sengeliggende patient. Hvis kroppen understøttes optimalt i sårhelingfasen, kan tryksår, der har eksisteret i lang tid, også gøres til at heles.