Tandfyldning med cement

introduktion

Tandfald er almindeligt, og næsten alle har haft en forfalden tand. Enten foran eller på store molarer - tandfald angriber de hårde tandsubstanser og nedbryder dem.

Så det lykkes bakterie, at trænge længere og længere ind i tanden. For at fjerne tandforfaldet og dermed for at beskytte tanden mod yderligere skader, hjælper det kun at gå til tandlægen. Der fjernes karies, og der er et hul tilbage, der ikke kan efterlades som det er.

En påfyldning er nødvendig for at lukke hullet. Står for forskellige materialer at vælge imellem, såsom amalgam, komposit eller en fyldning med en speciel cement.

Men hvad er det nøjagtigt, og hvordan adskiller cementfyldningen sig fra de andre?

Hvilke fyldmaterialer er der?

Den klassiske og bedst kendte fyld er en amalgamfyldning. Sølvamalgamet består af kviksølv, tin, kobber og sølv. På grund af dets egenskaber er det let deformerbart og udvides efter at være indført i hulrummet, så det kan forsegle hullet helt, og ingen stoffer kan trænge udefra.

Hvor der er stor tyggekraft, såsom på de store jeksler, er det stadig den valgte metode. Amalgam-fyldninger er kommet under ild i de senere år på grund af frygt for, at kviksølvet, de indeholder, kan være sundhedsskadeligt. Dosis er imidlertid så lille, at dette ikke er tilfældet.

De nyeste midler, der bruges, er den såkaldte Composites. En komposit består af 80% silicasalt og 20% ​​plast. Den store fordel er, at den er tandfarvet og derfor også kan bruges optimalt til fyldninger i det forreste område. Der er også muligheden for at bruge en speciel farveteknik for at tilpasse plasten optimalt til resten af ​​tandfarven i tandprotesen. Kompositter er langvarige og bevarer deres form, så de også kan bruges i det forreste område såvel som i det bageste område.

En blanding af en komposit og en glasionomercement kaldes en kompomer. Disse kræver dog stadig en række undersøgelser og yderligere undersøgelser, fordi de agenter, der i øjeblikket findes på markedet, kun er egnede til fyldning i området med tandhalsen, på mælketænder eller i en overgangsperiode. Påfyldning på tyggede overflader er i øjeblikket ikke mulig.

Guldhammerfyldninger med en tynd guldfolie i hullet "bankede ind”Bruges sjældent. Påfyldningen vil være tydeligt synlig, men har en god holdbarhed.

En anden måde at fylde en tand på er at bruge cement.

Læs mere om dette:

• Materiale af en tandfyldning
• Midlertidig udfyldning

Glasionomer cement

Hvis man gerne vil fylde en tand, taler man ikke blot om en "cement", men kaldes snarere nærmere end Glasionomer cement (GIZ kort). På denne måde kan du undgå forvirring, da de "cement", der bruges i tandpleje, ellers bruges Fastgørelse af en krone bruges.

Du kan skelne mellem 3 basistyper af cement:

• Påfyldning af cement, som det lige er nævnt Glasionomer cement
• Opbevaringssementer, som en protese, såsom en krone eller en midlertidig, er fastgjort til tanden enten permanent eller midlertidigt
• Underfyld cement, f.eks. til spaltetætning

Før man ser nærmere på glasionomercement, skal man overveje de egenskaber, som en sådan cement har at tilbyde. Det skal være biokompatibelt, ikke for tykt og let at behandle. Desuden skal den holde godt, lade lyset igennem, modstå højt tryk og trækkræfter og være i stand til hurtigt at blive belastet. Ikke alle cement kan 100% opfylde alle disse krav.

Den glasionomere cement, der bruges til fyldningsterapi, anvendes til spyt, midlertidig fyldning, såsom i en tandplejetjeneste bruges, når du ikke har tid til en mere detaljeret fyldning. Så det bruges ikke til permanent fyldning, men gives til tanden i et bestemt tidsrum.

Det fulde navn på en glasionomercement er: Glas-polyalkenoatcement og består af et pulver og en væske, der blandes sammen. Væsken består af 48% polyacryl itaconitinsyrecopolymer, 5% vinsyre og 47% vand. Den pulverformige komponent består af 100% aluminiumsilikatglas med fluorider og Calcium. Dette vedrører også en specialitet af denne type cement, fordi der findes fluorid og Calcium fra.

Efter det er bragt ind, er der fluoridhvad der også findes i tandpasta, for eksempel i små mængder på tanden. Dette er beregnet til at modvirke fornyet tandfald på fyldningskanterne. Derudover dræbes mulige bakterier, og emaljen styrkes.

Hvis de to komponenter blandes sammen kort inden de introduceres, opstår en kemisk indstillingsreaktion. Syren indeholdt i væsken angriber glasdelene og metalioner frigives. Disse frie metalioner kan nu migrere, så atomerne omarrangeres. Der oprettes en gellignende masse, som sætter og hærder i det videre løb. Hvis tandlægen nu fylder det eksisterende hul med denne masse, klæber det fast til den ubehandlede emalje og dentin gennem en kemisk binding mellem polyacrylsyren og tandemaljen. Vedhæftningen gives således i et bestemt tidsrum.

Egenskaber ved glasionomercementen

Som nævnt ovenfor er denne mineralcement kun beregnet til midlertidig påfyldningsterapi og bruges ellers mere til cementering af proteser. Ud over den midlertidige fyldning kan den også bruges til at behandle kødelige defekter i mælketænder. Mindre defekter på tandens hals kan også behandles med den, men skal kontrolleres for holdbarhed med regelmæssige intervaller.

En foreløbig udfyldning giver mening, så snart en endelig udfyldning endnu ikke er angivet. Dette ville være tilfældet, hvis et tandfald allerede var farligt tæt på tandnerven, og det er endnu ikke sikkert, om nerven muligvis er blevet beskadiget. En definitiv fyldning bør ikke vælges til en kritisk tand, da den er mere kompleks og dyr, og du har gjort alt arbejde gratis, hvis det viser sig, at nerven skal fjernes, eller endda hele tanden skal udvindes.

Det kan også bruges efter en rodkanalbehandling, indtil behandlingen er vellykket. I alle disse tilfælde giver midlertidig pleje mere tid for tiden for at spare unødvendige omkostninger og kræfter. Med hensyn til farve viser det en mat, lys overflade efter hærdning. Farven svarer dog ikke helt til den naturlige tandfarve og kan derfor genkendes som en fyldning.

ulempe

Årsagen til, at en fyldning med en cement ikke kan regnes som en langtidsforsyning er, at den kan blive sprød hurtigere og har mindre modstand mod slid. Det slides hurtigere og kan bruges lettere med høje tyggekræfter.

Der er også den ulempe, at det absorberer vand, hvilket også fører til revner. På grund af den matte farve opfylder den ikke meget høje æstetiske standarder. Midlertidige fyldninger kan forblive i tanden i 6 måneder til højst et år, men skal udskiftes efter året senest eller erstattes med en anden, højere kvalitet.

omkostninger

Glasionomercement kan samle pluspoint med hensyn til økonomiske aspekter. De er en del af standardplejen af ​​de lovpligtige sundhedsforsikringer, også i det bageste område, og er derfor gratis for ekstra betalinger. For tiden er der ingen yderligere omkostninger for patienten. Det skal dog bemærkes, at disse fyldninger ikke har en lang holdbarhed og skal fornyes med bestemte tidsintervaller, hvilket kræver regelmæssige aftaler med tandlægen.

Desuden skal lidt mere af tandsubstansen fjernes ved hver nye fyldningsproces, så sunde tandsubstanser går tabt i små mængder ved hver behandling. Det er derfor, det tilrådes at have en permanent forsyning, såsom med en Sammensatteat tænke på. Dette er dog forbundet med omkostninger for patienten i den bageste region, da det ikke er en standardpleje, der leveres af sundhedsforsikringsselskabet. EN Sammensat påfyldning vedtages kun, hvis det er i det synlige område. På de bagerste tænder skal forskellen til amalgampåfyldningen betales, hvilket ellers ville være sundhedsforsikringsselskabets standardpleje. Men hvis der er amalgamintolerance, dækker sundhedsforsikringsselskabet de sammensatte omkostninger i den bageste region.

Holdbarhed på cementfyldninger

Garantien for tandpleje er 2 år. En cementfyldning bør ikke forventes at vare længere. Cement er faktisk ikke et endeligt (= endeligt) påfyldningsmateriale. Det bruges ofte som underfyldning, under amalgampåfyldning eller som opbygningsfyldning for senere at gendanne tanden med en krone.

Dentalcement størkner ved at blande et pulver med en væske. Dette pulver består af calcium, aluminium, silicater og glas, mineraler, der ikke er meget stabile. Cementer er derfor meget porøse sammenlignet med amalgam eller plast. Over tid vasker mineraler ud af cementen. På den ene side mangler fyldningen stabilitet og hårdhed. På den anden side er tanden mere modtagelig for tandfald på grund af manglen på mineralfrigivelse. Fordelen ved cement med små partikler er, at de passer meget godt. Ulempen er imidlertid, at den er mindre stærk og mindre modstandsdygtig over for slid. Hvis du vælger en grovkornet cement, er det sværere, men det passer ikke ind i påfyldningshulrummet.

Keramisk fyld som alternativ

Ud over de nævnte alternativer, såsom amalgam eller komposit, kan der også foretages påfyldning med keramik. I dette tilfælde taler man ikke om en fyldning, men om et keramisk indlæg, da det også kan bruges fra guld.

Keramik har den fordel, at den er ekstremt elastisk og har en tandlignende farve, så du ofte ikke kan se forskellen mellem tand og indlæg. Det keramiske pulver blandes og presses til en form, der svarer til det hul, der senere skal fyldes. Når tandlægen holder det færdige keramiske indlæg i hånden, skal han kun lime det ind i tanden. Selv større fejl på tanden kan repareres med den. Moderne keramik har en lang holdbarhed og kan forsigtigt indsættes i tanden. Da glasionomercement kun er en midlertidig løsning og har nogle ulemper, er en restaurering med keramik det bedre valg, især i det bageste område, da keramikken kan absorbere den store tyggekraft. Fremstillingsprocessen er mere kompleks, og omkostningerne, der skal betales privat, er derfor ganske høje. Afhængig af omfanget af det ødelagte tandstof kan der opstå omkostninger mellem 400 og 700 €.

Læs mere om emnet: Tandfyldning med keramik

Guldfyldning som alternativ

Et andet alternativ er et indlæg eller et indlæg lavet af guld. Dette er ikke rent guld, da det ville være alt for blødt, men en guldlegering med andre, mere stabile metaller. Også her skal indlægget laves på forhånd på laboratoriet og derefter cementeres af tandlægen med relativ tørhed. Guld har den fordel, at det kan laves meget præcist og præcist og således fuldt ud udfylder det givne rum. Den kan modstå tunge belastninger og gør stadig et godt stykke arbejde, selv efter 15 år. Ulempen er imidlertid farven og den tidskrævende produktionsproces, der pådrager private omkostninger i området mellem € 400 og € 650.

Find ud af mere her: Guldindlæg

Smerter efter fyldning af tænderne med cement

Grundlæggende kan der være smerter, når en fyldning er placeret. Disse er uafhængige af det materiale, der indføres i hulrummet. Tanden irriteres af slibeværktøjet og det kolde vand under behandlingen. Afhængigt af hvor dyb karies er, fjernes en masse beskyttende dentinmateriale, så der ikke er nogen beskyttelse tilbage over massen, tandkammeret. Tandnerven er også stærkt irriteret, hvilket forårsager smerter efter behandlingen, så snart anæstesiinjektionen går af.

Især med cement opstår der irritation, fordi blandt andet væsken i 2-komponenten cementerer Vinsyre og Polycarboxylsyrer indeholder. Derfor har cementen en relativt lav pH-værdi. Når den er frisk, frigiver den kontinuerligt syre til tanden, hvilket forårsager smerter i området af denne tand.

Resumé

Tandcement kan ikke kun bruges til at fastgøre en krone, men også til at fylde tænder. Denne midlertidige udfyldning betales af sundhedsforsikringsselskabet, men skal regelmæssigt fornyes på grund af dens lavere stabilitet, så det ikke anbefales længere brug.

Alternativer findes i fyldninger lavet af komposit eller indlæg fremstillet af keramik eller metal.