seler

introduktion

På et tidspunkt, hvor der lægges mere og mere værdi på ydersiden, vil de fleste have en fejlfri, lige en protese. Hvis dette ikke er tilfældet af natur, kan ortodontisk behandling anvendes.

Seler fås i forskellige varianter, man taler om faste, løse og lige "usynlig”seler.
Ortodontisk behandling dækkes af lovbestemte og / eller private sundhedsforsikringer op til atten år, men i visse tilfælde er det også muligt, at forsikringerne bærer mindst en del af omkostningerne efter atten år.

Dette er muligt, hvis der skal udføres yderligere kirurgisk behandling ud over den aktuelle behandling.

Seler er apparater, der bruges i Tandpleje bruges til at rette fejl i kæben og tænderne og dermed æstetikken og funktionaliteten af Jaws at forbedre.

Tidspunkt for behandling

Grundlæggende kan seler bruges i alle aldre, men da tandlægen eller tandlægen kan bruge de naturlige vækstspor fra deres unge patienter i alderen ni til fjorten år, er dette det ideelle tidspunkt at udføre ortodontisk behandling.

I gennemsnit tager det to til tre år at rette tænder og kæber med seler, men behandlingsvarigheden afhænger meget af forskellige faktorer.
På den ene side spiller den oprindelige tilstand af tandpræsen en vigtig rolle, og på den anden side kan patientens samarbejde ekstremt forlænge eller forkorte selernes brugstid.

Det anbefales at kontakte en ortodontisk specialist meget tidligt; for børn, der har en såkaldt krydsbid, kan behandling fra fire år være nyttig i disse tilfælde.

Alvorligheden af ​​den forkerte justering bestemmes af de ortodontiske indikationsgrupper.

Risici

Ved ortodontisk behandling er der generelt relativt få risici, men der kan opstå problemer i ekstraordinære tilfælde.

Nogle patienter har en allergisk reaktion på de anvendte materialer; en ændring af materiale kan hjælpe i denne sammenhæng.

Der er en øget risiko for tandfald og / eller betændelse i tandkødet, især når du bruger faste seler (gingivitis) at udvikle. En samvittighedsfuld og grundig mundhygiejne er absolut nødvendig for ikke at skade tandsubstansen, tandkødet og kæbenbenet vedvarende.

Ud over tandbørsten tilrådes det at bruge tandtråd og / eller interdentalbørster og rengøre kanterne på de limede konsoller særlig omhyggeligt.
Desuden kan forkert fastgjorte konsoller føre til forkerte tandbevægelser, men disse kan korrigeres igen ved at justere konsollerne korrekt.

Derudover rapporterer patienter gentagne gange smerter forårsaget af seler. I princippet er dette ikke en grund til bekymring, da symptomerne normalt aftager på egen hånd om et par dage. Læs mere om dette på: Klammesmerter - Hvad skal man gøre?

Løse seler

Løse seler er tandlægeapparater, der bruges til at rette kæben og tænderne.

I modsætning til de faste seler, kan de løse seler fjernes fra mundhulen og genindsættes af patienten.
Af denne grund omtales ofte løse seler som aftagelige seler.

Løse, aftagelige seler fremstilles i tandlaboratoriet ved hjælp af en kæbe- og tandmodel. Inden enhederne er fremstillet, et såkaldt tandindtryk (faktisk indtryk) af over- og underkæben. På baggrund af disse indtryk kan der derefter hældes en gipsmodel i laboratoriet.

Der skelnes mellem aktive plader til over- og underkæben og funktionelle ortodontiske apparater (kort: FKO-enheder).

Aktive plader er især velegnede til børn i alderen 9 til 14 år, da de unge patienter stadig skifter tænder på netop dette tidspunkt.
De kan fremstilles i tandlaboratoriet i forskellige farver eller med individuelle motiver.
Ved hjælp af disse aftagelige seler kan der skabes tilstrækkelig plads i kæben, før tænderne bryder ud og åbninger i de for smalle tænder kan udvides.

Funktionelle ortodontiske apparater (FKO-enheder) bruges på den anden side til at påvirke væksten af ​​kæben, så der oprettes en normal bidposition (neutral okklusion).

De bruges derfor til at korrigere såkaldte deep bites (Tænder ligger for dybt oven på hinanden; forænderne i underkæben er normalt ikke længere synlige, når de bider) eller åbne bid.

Når sådanne løse, aftagelige seler er brugt, er det af største vigtighed, at patienter holder sig tæt på behandlingsplanen.

Den nøjagtige brugstid af klammeparenteser pr. Dag og hver check-up-aftale skal overholdes strengt, fordi det er den eneste måde at garantere succes for behandlingen og holde brugstid så kort som muligt.

Læs mere om emnet: De løse seler

Hvordan rengør du løse seler?

Løse seler fjernes fra mundhulen til rengøring. Det kan rengøres med en konventionel tandbørste og lidt sæbe. Det er tilstrækkeligt at børste seler og derefter skylle dem med vand. Tandpasta anbefales ikke, fordi selenes plast er følsom og kan beskadiges, bogstaveligt slibes, af tandpastaens slibepartikler.

Hvis seler er misfarvet eller har hårde aflejringer, kan de blødlægges i et bad med opløst selerengøringsmiddel eller en opløsning af fortyndet eddikesyre og vand ca. en gang om ugen for at løsne aflejringerne. Hvis de bruges for ofte, kan plasten dog også beskadiges, hvorfor det kun anbefales at bruge det en gang om ugen. Den påtænkte brugsfrekvens er dog angivet på emballagen til rengøringsmidlet og kan findes der.

Den blideste form for rengøring er i en ultralydsindretning, hvor de løse seler placeres i tre til fem minutter. Denne type rengøring kan bruges dagligt uden at beskadige plast eller beslag.

Omkostninger ved løse seler

Omkostningerne ved løse seler går sammen med indtryk og laboratorieomkostninger mellem 250 og 300 euro. Derudover er der dog det ortodontiske gebyr og selve behandlingen, som kan tage mellem seks måneder og to år. Ortodontisten opretter en årlig plan, hvor han planlægger, hvor hurtigt han vil være med hvilket mål for terapi. Hvis patienten er færdig med behandlingen hurtigere end den beregnede tid på grund af den faktiske forskydning af tænderne, bliver behandlingen billigere eller dyrere, hvis behandlingen varer længere. For en terapiplan for et år med løse seler er prisen omkring tusind euro opad.

Det kommer an på Hvilken Seler er nødvendigt og hvor omfattende behandling bliver til. I nogle tilfælde er de løse seler kun et trin i behandlingen, indtil et fast apparat følger. Derefter samles omkostningerne ved begge behandlingstrin og kan nå flere tusinde euro for at nå det terapeutiske mål.

Lær mere på: Omkostninger ved seler

Løse seler bruges i lang tid

Løse seler bruges normalt i løbet af dagen og natten. Afhængig af orthodontistens udsagn, skal du komme i mindst 16 timer om dagen for at bevæge dine tænder. En kortere periode holder tænderne i deres aktuelle position. Hvis selerne er slidte for korte, bevæger tænderne sig hurtigt tilbage i deres gamle position, så succes i de sidste par uger ikke er blevet annulleret. Når behandlingen er afsluttet, er bidet også stabilt. Imidlertid er processen for at komme der hen lang og ustabil.

Løse seler er kun nyttige i barndommen, da den eksisterende vækst gør det muligt at flytte tænder og kæber. Ved nogle seler skal barnet uafhængigt strække selerne fra hinanden ved at dreje en skrue, for eksempel for at fremme væksten af ​​overkæben. Påføringen tager normalt et til tre år, indtil det enten er helt færdigt, eller indtil et fast apparat derefter indsættes for at fortsætte behandlingen.

I voksen alder ville løse seler ikke have succes, fordi kun faste apparater kan forårsage bevægelser på grund af manglen på vækst. Løse seler bruges kun her til at bæres natten efter terapi under tilbageholdelsesfasen.

Fast seler

Fast seler er tandindretninger, der bruges til at korrigere ujævnheder i kæben og tænderne, men kan ikke fjernes fra mundhulen af ​​patienten selv. Det forbliver i munden i hele behandlingsvarigheden.

Grundlæggende sondres der mellem apparater, der ligger fuldstændigt inden i munden (intraorale apparater) af dem, der er delvist uden for mundhulen (ekstraoral apparater) skal vedhæftes.

De rent intraorale seler er multiband eller multibracket enheder, der limes direkte på tanden. Disse enheder er lavet af titan, plastik eller i nogle tilfælde "usynlig“Keramiske konsoller. I midten af ​​hver beslag er der en smal åbning, gennem hvilken en tråd, der udløser tandbevægelse, gevind.

Fast seler har den fordel, at de forbliver permanent i mundhulen, og derfor kan slidtiden normalt forkortes. Derudover er de normalt den eneste effektive måde at korrigere forkert tilpassede tænder og kæber hos ældre patienter.

I begyndelsen af ​​behandlingen med faste seler, føler patienter normalt let eller endda moderat smerte i flere dage til uger. Denne smerte skyldes løsnelsen af ​​tænderne i kæbenbenet.

Ældre patienter ønsker især ortodontisk behandling, der er så iøjnefaldende som muligt. Af denne grund bruges keramiske konsoller mere og mere hyppigt.

Læs mere om emnet: faste seler

Den såkaldte sproglige teknik (tungens sprog) giver en anden mulighed for at udføre en iøjnefaldende korrektion af tand og kæbe.

I denne behandlingsvariant påføres parenteserne ikke som normalt på tandens forside, men snarere fastgjort til den side af tanden, der vender mod tungen. Stagene er derfor absolut usynlige udefra.

Eftersom den indre overflade af tænderne i modsætning til tandens udvendige ikke er den samme for hver person, skal beslagene i den sproglige teknik formes individuelt og møysommeligt for hver enkelt tand.

Af denne grund er ortodontisk behandling ved hjælp af den sproglige teknik meget dyrere end en normal korrektion. Derudover er denne procedure ikke omfattet af sundhedsforsikringsselskaberne.

Læs mere om emnet: Seler bag tænderne

Hvordan rengør du faste seler?

Rengøring af faste seler udføres som rengøring af tænderne - med en tandbørste. Det betyder ikke noget, om du børster med en manuel tandbørste eller elektrisk, i begge tilfælde opnår børsten en omhyggelig fjernelse af de fleste områder. Det er dog ikke nok at børste tænderne i tre minutter til at rengøre alle dele af det faste ortodontiske apparat korrekt.

Særlige børster og tandtråd skal bruges til områderne under ledningen, områderne mellem tænderne eller direkte på beslagene for at fjerne madrester og bakterieforekomster. Der er specielle børster til rengøring af seler, men små tandbørster er også velegnede til brug på seler.

Området under ledningen kan nås med en tandtråd, der også til pontics anvendes. Det har en forstærket ende for at gøre det lettere at træde det ind under ledningen og en fluffy del i midten, hvor resterende mad kan hænge fast.

Om ønsket kan regelmæssig mundskylning med en mundskylleopløsning imidlertid styrke den orale flora udskift ikke tandbørsten, tandbørster og tandtråd.

Daglig mundhygiejne inkluderer også fluorering af tænder en gang om ugen, som er vanskelige at få adgang på grund af seler. Anvendelse af fluorgeler kan bæredygtigt reducere risikoen for tandfald, hvilket er meget vigtigt for behandling af seler.

Omkostninger til faste seler

Det er vanskeligt at indsnævre omkostningerne ved et fast apparat, fordi: Jo mere omfattende, længere og mere kompleks behandlingen er, jo dyrere er den seler. Terapi med faste seler er betydeligt dyrere end med løse seler.Omkostningerne er flere tusinde euro, hvoraf nogle skal du betale selv. Afhængig af udstyr og materialer kan der forventes i alt 3000 til 9000 euro.

Voks til faste seler

I tilfælde af faste seler kan voks bruges til at buffe metalelementer eller til at dække trådender for at gøre dem mere behagelige at have på. Dette er primært nødvendigt i akklimatiseringsperioden, når seler indsættes i mundhulen eller et trådelement skiftes. Det bløde væv i mundhulen, som indersiden af ​​kinderne, tungen eller læben, skal vænne sig til den nye masse af seler, hvilket kan føre til irritation i starten. Derfor påføres voks på de steder, hvor blødt væv "skrub med”Og derved føre til sår. Konstant kontakt uden voks kan provokere sårsmerter og være ubehagelig uden behandling. Derfor kan voksen dække de skarpe ender af tråden lidt, indtil det bløde væv i mundhulen er vant til den nye tilstand.

Hvad er seler gummier?

Stagegummi i tandlæge er nødvendigt for faste apparater, på den ene side for at tjene som forankringshjælpemiddel til buetråden i beslagene, på den anden side muliggør de også bevægelse af tænder og stimulerer kæbevækst. I tilfælde af klammegummi sondres der mellem alastik og elastik.

Alastik er dem O-formet Gummiringer, der forankrer ledningen i beslagene og skal udskiftes cirka hver 6. til 8. uge. De er modstykke til ligaturer lavet af metal, men er meget populære blandt bærere på grund af deres valg af farver.

Elastik er tilsluttet enten over grupper af tænder eller mellem begge kæber for at udløse tandbevægelse. Elastikerne er også forankrede på specielle vinger i konsollerne, og deres placering gør det muligt for grupper af tænder at bevæge sig mod hinanden. Patienten kan hænge og fjerne disse gummier uafhængigt. De bæres hele dagen og tages kun til måltider eller mundhygiejne.

Da både elastik og allastik er lavet af latex eller andre gummilignende materialer, slides de og er kun dimensionelt stabile i begrænset omfang. Når de er blevet slidt i en bestemt periode, udskiftes de for at fortsætte med at sikre, at den krævede kraft udøves på tænderne.

Læs videre her: Seler gummier

Hvem betaler for seler?

Flere lovgivningsmæssige sundhedsforsikringer gælder. Tidlig behandling, som er behandling fra udbruddet af en mælkeplads i tanden, accepteres kun i ekstreme tilfælde. Den fase, hvor sundhedsforsikringsselskabet betaler mest, er den anden del af tandskiftet i alderen ni til tolv år, når premolærerne (tænderne 4 og 5) i støttezonen bryder igennem. I dette tilfælde dækkes omkostningerne, men kun fra en vis alvorlighed af malocclusion.

Den lovpligtige sundhedsforsikring har derfor en opdeling af forkert placering i den såkaldte "Ortodontiske indikationsgrupper"der regulerer omkostningernes omfang og deltagelse generelt. Den lovmæssige sundhedsforsikring betaler ofte kun omkostningerne til basistabler, mens der skal betales eventuelle særlige anmodninger, såsom sprogteknologi eller andet materiale til konsoller, ud af lommen. For dem med lovpligtig sundhedsforsikring anbefales det at tegne yderligere privat forsikring, da den delvist eller fuldstændigt dækker ortodontisk behandling, afhængig af forsikringen.

Private sundhedsforsikringer har også skåret fordele ved ortodontisk behandling, så det tilrådes at først kontakte sundhedsforsikringsselskabet og diskutere de aftalte betingelser for at kunne vurdere omkostningsdækningen. Ikke desto mindre er det en kendsgerning, at privat sundhedsforsikring dækker flere fordele end lovpligtig sundhedsforsikring.

Ved voksne behandlinger accepteres kun behandlinger, der er ortodontisk og kirurgisk behandlet, dvs. kun ekstreme tilfælde.

Seler til voksne

Ortodonti bevæger sig mere og mere i fokus på grund af nutidens tandbevidsthed for voksne, og hver tredje patient i tandlæge er nu voksen. Ved hjælp af splintterapi og lingual teknologi er det muligt at gennemføre en behandling næsten usynligt for andre mennesker, hvilket skaber incitamentet.

Nye undersøgelser har vist, at hovedet, kraniet og kæben vokser op til 40 år, og det er derfor det også er muligt at bevæge tænderne terapeutisk på kort tid. Dette er også muligt, når væksten er afsluttet, men det terapeutiske mål kan nås hurtigere i vækstfasen. Ortodontisk behandling kan derfor udføres med en god prognose i livet. Indikationer her er trængsel og hekker foran, hvilket kan kompenseres for med usynlige splinter. Tandvipning og for smalle huller er også en indikation for at åbne disse huller for at kunne indsætte en bro eller et implantat. Lukning af kløften er stadig mulig i alderdommen, som f.eks. Kan opstå fra periodontale sygdomme.

For alle disse behandlinger er der imidlertid kun tale om faste seler eller spintterapi, der er tale om løse seler vil ikke føre til terapeutisk succes.

Mere information kan findes her: Seler til voksne

For hvem er seler indefra egnede?

Intern faste seler er alternativet til faste apparater, der er fastgjort til ydersiden af ​​tænderne. Derfor er enhver indikation af faste seler, såsom en spaltelukning af den såkaldte Lingual teknik kan opnås.

Fordelen her er, at den ortodontiske behandling er usynlig for udenforstående, og det er grunden til, at den sproglige teknik er meget populær blandt voksne. Desuden tilbyder tungen, der ligger direkte på seler, også en naturlig rengøringsfunktion, der forenkler mundhygiejne.

Den sproglige teknik er imidlertid uegnet til bideformer, hvor selerne forhindrer eller forstyrrer klamning eller tyggning. I disse tilfælde skal faste seler på ydersiden af ​​tænderne bruges.

Den hidtil nye form for den sproglige teknik er forbundet med mere ekstra betaling end et apparat på ydersiden. Dette skyldes det faktum, at beslagene i den sproglige teknik skal laves individuelt for patienten for optimalt at passe til det, der gør dem unikke. Med faste seler på ydersiden bruges universal, standardiserede konsoller. Den større indsats berettiger derfor de højere omkostninger.

Læs mere her: Seler bag tænderne

Behandlingsvarighed

Afhængig af behandlingssagen og sværhedsgraden Varigheden af ​​den ortodontiske terapi er variabel for tandlægeforstyrrelsen. Hos teenagere er den gennemsnitlige behandlingsvarighed et til tre år. I alvorlige tilfælde, der behandles ortodontisk og kirurgisk, er en behandlingsperiode på mere end fem år ikke ualmindelig. I tilfælde af alvorlige misdannelser forsøges det at bruge løse seler i løvfandet til at forberede kæben til et fast apparat og til at bevæge det. I disse tilfælde kan terapien starte omkring 5 år og fortsætte fra 9-årsalderen, således at i alt næsten 10 års behandling er nødvendig.

Den længste behandlingsvarighed er nødvendig for det kliniske billede af en læbe og ganen. Den nyfødte forsynes derefter med en plastisk drikkeplade umiddelbart efter fødslen, så mad overhovedet kan spises. Betjening og ortodontiske apparater udføres langt ind i voksen alder for at modvirke misdannelse og gendanne normal funktion og æstetik.

For voksne, der gennemgår ortodontisk behandling, er behandlingsvarigheden sammenlignelig med standardvarigheden. Det spænder fra seks måneder til tre år.

Smerter fra seler

Smerter fra seler forekommer primært i akklimatiseringsfasen. Seler opnår tandbevægelse ved at overføre spænding og kraft til tænderne, som de først skal vænne sig til. I de første dage efter indsættelse og en ændring i trådstørrelse opstår smerter. Efter en periode på en til to uger skulle disse symptomer imidlertid have aftaget. Ortodontister anbefaler at tage smertestillende medicin efter implantationen for at indeholde dem. Hård mad bør også undgås i denne fase, da overdreven tyggelse kan øge smerterne.

Yderligere klager kommer fra det irriterede bløddele, som også skal vænne sig til selenes masse. Dette inkluderer tungen i den sproglige teknik eller indersiden af ​​kinden med seler forankret på ydersiden. Trådender, der stikker frem eller ikke er afrundede, viser også potentialet til at forårsage ubehag, da det bløde væv konstant kommer i kontakt og dermed gnider. Dette kan afhjælpes ved, at tandlægen drejer enden af ​​ledningen eller buffrer ledningerne med voks. Imidlertid forekommer disse klager normalt kun med faste apparater.

Der er næppe smerter med løse seler, normalt kun hvis seler ikke er slidt eller justeret som instrueret af tandlægen. Imidlertid er denne smerte ikke så slem som smertemedicin.

Læs videre her: Smerter fra seler

Efterbehandling

Tilsvarende opfølgende behandling er vigtig efter hver ortodontisk behandling for at opretholde succes med behandlingen med seler.

Da formen på kæben kan ændre sig i en levetid, er en vellykket afsluttet tandkorrektion ingen garanti for, at tænderne forbliver permanent lige.
Af denne grund følger den aktive behandlingsfase (mens enhederne er i munden), den såkaldte fastholdelsesfase. I de første 1-2 år efter fjernelse af seler skal patienter bære fastholdelsesstiver mindst om natten.

På en måde fikserer disse seler slutresultatet af terapien. Derudover ofte tynde ledninger (Retainer) fastgjort til tandsiden, der vender mod tungen.

Tandproteser

Klammerrengøringsmidler er kommercielt tilgængelige i gel- eller tabletform. Fanerne består af salte såsom calciumphosphat eller silicater og opløses i vand. Seler nedsænkes i det resulterende bad i ca. 2 til 5 minutter afhængigt af smudsgraden. Hvis det ikke er nok, skal selerengøringen rengøres med sæbe og vand for at løsne hårde aflejringer.

Klammerrengøringsmidler i gelform består normalt af fortyndet citronsyre og silicater. Gelen påføres seler og spredes med en blød tandbørste. Overtrækene løsnes og kan rengøres. Det er vigtigt ikke at bruge for meget pres, så plastik til seler ikke slides væk.

Efter brug skal seler skylles grundigt med vand, så der ikke kan være rester tilbage på seler, der ellers ville komme ind i mundhulen.

Hvilke materialer bruges?

Løse seler er lavet af en plastbase med beslag lavet af nikkel-titanlegeringer. For faste apparater består tråden også af en nikkel-titanlegering og er mellem 0,1-0,6 mm tynd. Moderne ledninger er termoelastiske og kan kun deformeres, når kroppen opvarmes. De udvendige konsoller er lavet af guld, plast, keramik eller titanium. Beslagene til den sproglige teknik, der ligger på indersiden af ​​tænderne, er lavet af keramik, stållegeringer eller guld.