Normale værdier af leddene / bevægelsesområdet
Neutral nulmetode
Metoden neutral-nul er en standardiseret metode til at dokumentere omfanget af en leds bevægelse. Bevægelsesområdet er angivet i grader. På denne måde kan andre læger, der ikke har set patienten, forstå bevægelsesområdet eller om nødvendigt begrænsninger i ledbevægelserne.
For at forstå den neutrale nulmetode skal man først forstå Neutral position forklar, som er angivet med 0 °. Hun er den position, hvor en person er står oprejst, hans fattige hæng det ned tommelfinger pege fremad og Fødder stå parallelt med hinanden. Det Knæled og Albue er ikke strakt helt ud, men ligger afslappet på kroppen. Den lille vinkel, der opstår, er stadig angivet som 0 °.
For at forstå informationen om leddens frie bevægelighed skal også retningen, der skal kaldeshvor testes. I den lovpligtige ulykkesforsikring er det først og fremmest blevet etableret for at angive de bevægelser, der bevæger sig væk fra kroppen. Disse inkluderer Forlængelse, Udadgående rotation eller Udadgående bevægelse som at sprede en arm. Dette efterfølges af den neutrale position og derefter kommer bevægelserne, der er rettet mod kroppen: diffraktion, Indadgående rotation og Indadgående bevægelse hvordan man bringer Overarm.
EN normalt sundt bevægelsesområde kan se sådan ud: 10°-0°-120. 10 ° forlængelse i et led, 0 ° er den neutrale position, 120 ° bøjning i samme led. Et led har ofte evnen til at bevæge sig i flere retninger end frem eller tilbage. Det skal den neutrale nulmetode også gøre for hver bevægelsesretning skrives ned. Normalt kan en samling blive til tre forskellige akser bevæge sig i rummet. Man taler om tre frihedsgrader. Hvis en eller to hovedretninger er blokeret, minimeres antallet af frihedsgrader.
Hvilke typer led er der?
Led kan være i ægte og falske led skal grupperes. Du kan finde ud af mere om dette her.
Der er også en klassificering i henhold til Form af artikulær overflade. Så der er otte typer ledd.
- Kugleled: Dette er en sfærisk ledhovedi en matchende Stikkontakt løgne. Det Skulderled hører til kugleleddet. Det ejer tre frihedsgrader. Den kan bøjes, strækkes, drejes indad eller udad, spredes fra hinanden eller bringes tættere på.
Dette er en speciel kugleled hofteledd. Det er en såkaldt Møtrikssamling. Det specielle ved møtriksleddet er, at leddækslet omslutter mere end halvtreds procent af leddhovedet. - Hængselsled: Stangenden har Form af en rulle og ligger i det matchende stik, hvilken cylinderlignende hulrum svarer til. Disse samlinger inkluderer Interfalangeale led. Disse led er mellem knoglerne i Falanger at finde. Det Humeroulnar led, som er placeret mellem humerus og ulna, er også et hængselsled. Alle hængselsled har kun en vis grad af frihed. Fleksion eller udvidelse kan udføres.
- Drejeled: Det er en sammensat led fra en drejning og et hængselled. Det har mulighed for intern eller ekstern rotation såvel som bøjning og forlængelse i leddet. Det hører til denne type led Albue led.
- Sadelforbindelse: Den har en sadelformet ledflade med en udad og en indad krumning. Man kan se på ledfladerne som en Ridersadel med matchende rytter at introducere. Områderne har mulighed for at være i to akser i rummet at flytte. Du kan bevæge dig frem og tilbage og bevæge dig sidelæns til højre eller venstre. Det Metakarpofalangeal led tælles som en del af sadelforbindelsen.
- Kondylærled: Det Knæled er en kondylærforbindelse, hvori Knækstyrede ruller (=Kondyler) er i kontakt med hinanden. Din egen to frihedsgrader. En rotation indad eller udad og en bøjning eller forlængelse kan finde sted.
- Drejeled: Drejeleddet har en ledflade med en sporformet fordybninghvori kegleformet ledhoved løgne. Der er en anden opdeling i Hjul og drejeled. Med den første roterer ledfladen rundt om den stive stift, og med den anden er det nøjagtigt omvendt. Fælles besidder en vis grad af frihed. Det kan gøre en intern eller ekstern rotation. Dette er tilfældet med distal radioulnar ledd også som Pronation eller Supination udpeget. Det distale radioulære led er placeret mellem talte og Cubit, nær håndleddet.
- Ægled eller ellipsoid led: Det skylder sit navn på sit udseende. Det ejer et efter udad buet, konveks artikulær overflade og en efter inde i buet konkavt område. Tværsnittet af overfladerne har en ellipsoid form. Fugesoklen er altid lidt større end leddens hoved. Det håndled er et af ægleddene. Du har mulighed for at logge ind to hovedakser at flytte. Her er en bevægelse fremad og bagud og en bevægelse til venstre eller højre mulig. Håndledet kan også tillade en minimal rotation.
- Flad samling: Det Intervertebral led er en af dem. Her er to flade, flade fugeflader i kontakt. Den finder en minimal drejning og glidebevægelse i stedet for.
Illustration af de forskellige ledformer
- Hjulvinkelforbindelse
= Drejeligt hængselsled
(fx knæled) - Sadelforbindelse
(fx tommelfingersadelled) - Kugleled
(fx skulderled,
Hofteledd) - Hængselsled
(f.eks. albueleddet) - Hjulled
= Drejeled
(fx eger-ulnar led) - Ægled (ikke vist)
svarende til kugleled,
kun biaksialt
(fx proximalt håndled)
Uniaxial led -
Hængsel og hjulsamling
Biaxiale led -
Hjulvinkelsamling, sadelforbindelse
og ægled
Triaksial ledd - Kugleled
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Fælles mobilitet i de øvre ekstremiteter
Skulderled: Det er en Kugleled og har tre frihedsgrader. I neutral-nul-metoden angives dette som følger:
40° - 0° - 170° i bøjning (bagudbevægelse) og forlængelse (fremadgående bevægelse) af overarmen mod overkroppen
30° - 0° - 40° Spredning og bringer overarmen mod dig
60° - 0° - 70° Udadvendt og indadgående drejning
Albue led: Det er en sammensat samling og består af en Overarm-ulnar ledd, en Overarms-egerled og en Ellen-talte led. Den første er en Hængselsled og kan bøje eller strække. Den anden er en Kugleled, men har kun to frihedsgrader på grund af dens bindevævsfastgørelse, indad og udad rotation og forlængelse eller bøjning. Den tredje er en Hjulled. Tilsammen er dette et drejeligt hængselsled og har derfor to frihedsgrader.
10° (muligt for børn og kvinder) – 0° - 150° Forlængelse og bøjning af underarmen til overarmen.
90° - 0° - 90° Rotation udad og indad. Denne bevægelse forekommer i forbindelse med det distale ulnar-egerled.
håndled: Håndleddet er en Æggeled og har følgende frihedsgrader:
- 40-60° - 0° - 50-70° Forlæng din hånd bagud og bøj din hånd fremad
20-30° - 0° - 30-40° Bøjning sidelæns til ulna eller bøjning til eger
Hovedled: Hovedleddet er leddet mellem kranium og Cervikal rygsøjle. Det er opdelt i et øvre og et nedre led. I teknisk jargon kaldes de Articulatio atlantooccipitalis og som Articulatio atlantoaxialis udpeget. I det atlantoaksiale led, det nederste hovedled, der er placeret mellem den første halshvirvel (Atlas) og det andet (Akse) lyver. Det bliver Hjulsamlinger tælles og er ansvarlig for hovedets drejebevægelse. Atlanto-occipital leddet er placeret mellem den første halshvirvel (atlas) og bunden af kraniet. Dette er en Æggeledder gør det muligt at vippe hovedet fremad og bagud, dvs. det er ansvarligt for at nikke.
Fælles mobilitet i underekstremiteterne
hofteledd: Bevægelsesområdet for Møtrikssamling ligger ved:
5-10° - 0° - 130° Udvidelse / bøjning
45° - 0° - 30° Spredning / indføring
50° - 0° - 40° Vender udad / indad
Knæled: Det handler om en Kondylærled. Den har følgende frihedsgrader i sine to hovedakser:
5-10° - 0° - 130° Udvidelse og bøjning
30-40° - 0° - 10° Udadgående rotation og indadgående rotation med knæet bøjet.
Øvre ankel: Det er rent Hængselsleddannet af underbenben og talus. Hans bevægelsesfrihed handler om:
20° - 0° - 40° Hæve og sænke foden
Nederste ankel: Der er en forreste og bageste nedre ankelledd. Sammen har de kun en hovedakse med følgende mobilitet:
15-10° - 0° - 20-30° Hæv eller sænk fodens ydre kant. Løft af kanten af foden kaldes eversion. Sænkning som en inversion.
Metatarsophalangeal led: Det ligger mellem hovedet på mellembenet og den første falanks i tåbenet. Faktisk er leddet en Kugleled. Dens bevægelsesfrihed er begrænset af vigtige ledbånd og muskler. Så kun følgende bevægelse er mulig:
70° - 0° - 45° Strækker og bøjer storatåens metatarsophalangeale led.
Afvigelser i vinkelgrader
I tilfælde af ovenstående Grader af fri bevægelighed de vigtigste led i kroppen er Standardværdier, er en minimal afvigelse altid mulig og er ikke yderligere bekymrende.
Det kommer til tydelig afvigelse de normale værdier, der kan være noget galt med leddet. Begrænsede bevægelser vises derefter også forskelligt. Vil den Neutral nulposition ikke længere opnås på grund af en sygdom, skifter værdien "0 °" fra centrum til den side, hvor underskuddet eksisterer.
Et eksempel på en nedsat bevægelsesfrihed ville være i en fælles 0°-20°-20° (Forlængelse / bøjning). Det ville være en Ledafstivning handling. Samlingen vil derefter have sin neutrale nulstilling ved 20 ° og kan ikke bevæges. Så det har et bevægelsesområde på 0 ° med et strækunderskud på 20 °.
Et andet eksempel kommer ofte med et Albue brud foran. Albuen kan bøjes maksimalt 100 ° efter pausen, forlængelsen forbliver 30 °. Udvidelsesunderskuddet er således 30 °. I neutral-nul-metoden ser det sådan ud: 0°-30°-100° Udvidelse / bøjning.
Med denne ensartede metode kan enhver læge gøre det Forstå bevægelsesunderskududen selv at have set den pågældende person.
