Almindelige sygdomme under graviditet

De mest almindelige sygdomme under graviditet inkluderer:

• Genital infektioner

• Asymptomatisk bakteriuri

• Blærebetændelse

• Urinhindring

• Muldvarpe

• Placental insufficiens (placentasvaghed)

• Placenta previa

• For meget eller for lidt fostervand

• Højt blodtryk under graviditet

• Svangerskabsdiabetes

• Graviditetsanæmi

Infektionssygdomme

Asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri findes hos ca. 5-8% af alle gravide kvinder. Dette betyder, at bakterier kan påvises i urinen, men de medfører ingen problemer for den gravide.
E. coli, en tarmbakterie, er den mest almindelige.
Asymptomatisk bakteriuri behandles med antibiotika under graviditet, da det kan føre til stigende infektioner såsom nyrebetændelse eller infektion af barnet under fødslen.

Blærebetændelse

Cystitis under graviditet forårsager symptomer såsom en brændende fornemmelse ved vandladning, behovet for at urinere hyppigt og hyppig passage af små mængder urin.
Den mest almindelige patogen er tarmbakterien E. coli. Men andre bakterier kan også forårsage blærebetændelse.
Afhængig af patogenet bruges forskellige antibiotika.

Find ud af mere om emnet her Cystitis under graviditet.

Bekkenbetændelse

Akut renal bækkenbetændelse forekommer hos ca. 1% af gravide kvinder og er resultatet af blærebetændelse eller asymptomatisk bakteriuri.
Typiske symptomer er høj feber med kuldegysninger, flankesmerter, brændende fornemmelse ved vandladning og hyppig vandladning. Mulige komplikationer er blodforgiftning (såkaldt. sepsis), for tidlig fødsel og irreversibel skade på nyren.
Betændelse i nyrerne skal derfor altid behandles med antibiotika, der administreres i høje doser via en venøs adgang i starten af ​​behandlingen.

Læs mere om emnet her Bekkenbetændelse.

Circulationssygdomme

Højt blodtryk under graviditet

Højt blodtryk forekommer i 6-8% af alle graviditeter og klassificeres på den ene side afhængigt af, hvornår det forekommer, og på den anden side efter niveauet af blodtrykket.
Mild graviditetshypertension findes, når blodtrykket er over 140/90 mmHg, men under 160/110 mmHg. Alvorlig graviditetshypertension findes ved værdier over 160/110 mmHg.
Det er vigtigt at kontrollere blodtryksværdierne regelmæssigt for at starte medicinbehandling i tilfælde af gentagne værdier over 160/100 mmHg.
Imidlertid kan ikke alle medicin indgives under graviditet, f.eks. Alpha-methyldopa, metoprolol og nifedipin.

Tab af protein via nyrerne kontrolleres også regelmæssigt ved at undersøge urinen med en teststrimmel. Dette bruges til at identificere præeklampsi, en anden form for hypertensiv (højt blodtryk) graviditetsforstyrrelse.
Ved præeklampsi er der ud over højt blodtryk også et tab af protein i urinen. Hvis proteintabet er meget stort, kan der samles vand i vævet (såkaldt. Ødem).

De farlige specielle former for denne sygdom inkluderer eklampsi og HELLP-syndrom, der i almindelighed kaldes "graviditetsforgiftning".
Eklampsi rammer mindre end 0,1% af graviditeter og HELLP-syndrom ca. 0,5%. Begge sygdomme vises først efter den 20. uge af graviditeten.
Eklampsi resulterer ikke kun i højt blodtryk og proteintab i urinen, men også at moderen får anfald. HELLP-syndromet beskriver et kompleks af hæmolyse (nedbrydning af røde blodlegemer), høje leverværdier og lave blodpladetællinger (blodplader). Berørte gravide kvinder har ofte hovedpine og / eller flimrende øjne og klager over øvre mavesmerter.
I sidste ende kan begge sygdomme kun behandles ved at afslutte graviditeten ved fødslen af ​​barnet. Afhængig af mor og barns tilstand skal det i individuelle tilfælde vejes, hvor langt graviditeten kan forlænges.

Find ud af mere om emnet her Højt blodtryk under graviditet.

Åreknuder under graviditet

Graviditet bremser blodet tilbage fra den nedre halvdel af kroppen. Dette øger trykket i det venøse system. Udvidede årer udvikler sig (såkaldt. varicer) at slangen på hudens overflade.
Disse åreknuder udvikler sig hos 30% af de primære kvinder og 50% af de forskellige kvinder. Disse påvirker benene og kønsområdet. Hæmorroider er også mulige.

Typiske symptomer er tunge og trætte ben med vandretention, natlig rastløshed i benene, en følelse af varme og benkramper. 80% af graviditetsrelaterede åreknuder regresserer inden for et par uger efter fødslen. Behandlingen af ​​åreknuder finder sted med kompressionsstrømper, der forbedrer blodets tilbagevenden fra benene.

Du kan finde ud af mere om emnet her Åreknuder under graviditet.

Graviditetsanæmi

Anæmi beskriver anæmi og er forbundet med hæmoglobinværdier under 10 g / dl (normal værdi 12-16g / dl). Et let fald i hæmoglobinværdien er helt normalt under graviditet, da stigningen i blodvolumen fører til en tyndere virkning på trods af den øgede dannelse af røde blodlegemer.
Anæmi under graviditet forårsager følgende symptomer: blekhed, åndenød under træning, træthed, hurtig hjerterytme, øresus, hovedpine og hyppig frysning.

Ved afslutningen af ​​graviditeten påvirkes op til 30% af gravide kvinder af graviditetsanæmi, som i de fleste tilfælde udløses af en jernmangel, da behovet for jern øges under graviditeten. I tilfælde af jernmangel kan jernlagre genopfyldes under graviditet ved at give jerntilskud. Jernterapien skal udføres 3-6 måneder efter at have nået en normal hæmoglobinværdi.

En bestemt form for anæmi (kaldet megaloblastisk anæmi) udløses af mangel på folsyre. Fordi folinsyremangel hos børn fører til øget forekomst af Spina bifida (åben ryg) og ganespalte anbefales kvinder i den fødedygtige alder at tage 0,4 mg folsyre dagligt inden graviditetsstart, hvilket bør fortsættes under graviditet.

Læs mere om dette emne på: Jernmangel under graviditet

Vena cava-komprimeringssyndrom

Livmoders tryk på den underordnede vena cava (Vena cava) blodet fra den nedre halvdel af kroppen er vanskeligere at transportere tilbage til hjertet. Dette fører til en relativ mangel på volumen i det kardiovaskulære system og kan endda øges til chok.
Typiske symptomer er kvalme, blevhed, sveden, svimmelhed og rastløshed. Vena cava-komprimeringssyndrom er især udtalt, når du ligger på ryggen eller står. De fleste gravide har ingen symptomer, når de ligger på deres side. Cirka en tredjedel af alle gravide kvinder er ramt.
Gravide kvinder, med eller uden kompressionssyndrom, bør undgå at ligge på ryggen, især i den sidste tredjedel. Komprimeringen reducerer også blodstrømmen til barnet og får som følge heraf ikke nok ilt.

Find ud af mere om emnet her Vena cava-komprimeringssyndrom.

Hormonelle ændringer

Urinhindring

To tredjedele af alle gravide kvinder har forskellige typer af urinbelastning. I de fleste tilfælde påvirkes urinlederne og det nyre bækken.
Årsagen ligger på den ene side i den hormonelle ændring, der får urinlederne til at udvides, og på den anden side presser den voksende livmoder på urinlederne.
I de fleste tilfælde er urinpropperne kun svag og medfører ingen symptomer. Men det kan også fremme nyrebetændelse.

Hvis nyrerne er hårdt overbelastede, kan dræningen forbedres ved at indsætte ureterale spalter. Urinal overbelastning løses normalt inden for 3 måneder efter fødslen. Hvis dette ikke er tilfældet, bør yderligere afklaring finde sted.

Svangerskabsdiabetes

Graviditetsdiabetes beskriver den første forekomst af en diabetisk metabolisk tilstand under graviditet og henviser ikke til type 1 eller type 2 diabetikere, hvis sygdom var kendt før graviditet.

På grund af de hormonelle ændringer stiger sukkerkoncentrationen i blodet under graviditeten. Samtidig øges frigørelsen af ​​insulin (et af de vigtigste hormoner i sukkermetabolismen), fordi bugspytkirtlen producerer mere af det. Hvis omfanget af den øgede sukkerkoncentration imidlertid overstiger pancreasens evne til at producere insulin, forekommer svangerskabsdiabetes.
Denne sygdom gør urinvejsinfektioner og præeklampsi mere almindelige. Den forstyrrede metaboliske situation har også en negativ effekt på det ufødte barn. Børnene er meget ofte "makrosomale" (meget store) med en fødselsvægt på over 4 kg. Deformationshastigheden stiger med dårligt justerede sukkerværdier. Udviklingsforstyrrelser er også mulige, især i lungerne og leveren. Andre effekter inkluderer overdreven fostervand og øget antal for tidlige fødsler og dødsfald i livmoderen.

For at identificere så mange gravide kvinder med svangerskabsdiabetes som muligt kontrolleres urinen for sukker under de forebyggende undersøgelser, og i tvivlstilfælde udføres en OGTT (oral glukosetoleransetest).
Behandlingen af ​​svangerskabsdiabetes består af en passende diæt, motion og sport. Insulinbehandling må muligvis startes, hvis disse forholdsregler ikke er tilstrækkelige.

Læs mere om emnet her Drægtighedsdiabetes og glukosetolerance test under graviditet

Trombose i graviditet

De hormonelle ændringer under graviditet øger blodets tendens til at danne blodpropper. Dette er grunden til, at antallet af tromboser i benvenen eller lungeemboli øges under graviditeten.
Risikoen er seks gange højere end for en ikke-gravid kvinde. Cirka 0,13% af graviditeter er påvirket af en tromboembolisk begivenhed.
Behandlingen udføres ved at hæmme blodkoagulation ved hjælp af heparin, som ikke overføres til det ufødte barn via morkagen.

Læs videre her: Trombose i graviditet.

Anatomiske misdannelser

Muldvarpe

Føflekken repræsenterer en vesikulær misdannelse af de chorioniske villi, der faktisk tjener til at sikre udvekslingen af ​​stoffer mellem mor og foster. Chorioniske villi er celler fra morkagen (placenta), der har fremspring for at forstørre overfladen.
Blærens føfleje forekommer i en ud af 1.500 graviditeter og forårsager følgende symptomer: vaginal blødning i den tidlige graviditet, udtalt kvalme, markant forstørret livmoder, graviditetsforgiftning og åndedrætsforstyrrelser.

Behandlingen involverer en fuldstændig skrabe af livmoderen.

Placenta previa

En placenta previa beskriver en forkert placering af moderkagen efter den 24. uge af graviditeten, morkagen ligger helt eller delvist foran den indre livmoderhals. Hyppigheden er 0,5% af alle graviditeter.

Hvis det indre livmoderhals er lukket fuldstændigt af morkagen, skal der udføres et kejsersnit, hvis placenta previa kun berører det indre livmoderhals i kanten, bør intet normalt leveringsforsøg forsøges.
Symptomet på placenta previa er smertefri blødning, der forekommer hovedsageligt i sidste trimester af graviditeten og afhængigt af omfanget kan være meget farligt for mor og barn. Hvis der er en blødning af placenta previa, indlægges den gravide på hospitalet og overvåges nøje.
Afhængig af graviditetens alder og graden af ​​risiko for mor og barn udføres fødsel ved kejsersnit, eller der administreres medikamenter til kontrol af blødningen.

Læs her om emnet: Sygdomme i moderkagen.

Andre sygdomme

Placental insufficiens

Placental insufficiens, også kendt som placental svaghed, påvirker omkring 2-5% af alle graviditeter. Det kan opstå enten akut eller langsomt og beskriver en dysfunktion af moderkagen med et fald i evnen til at forsyne barnet med næringsstoffer. Det kan forekomme på ethvert trin af graviditeten.
Akut placentale insufficiens opstår med permanente sammentrækninger i livmoderen, en knude i navlestrengen, blødning af morkagen eller graviditetsforgiftning.
Kronisk svaghed i livmoderen er ofte forårsaget af sygdomme hos moderen (fx højt blodtryk, diabetes, kollagenose), af moderens rygning eller af infektionssygdomme.
Konsekvenserne af en placentasvaghed kan være død af det ufødte barn, væksthæmning eller en tidlig frigørelse af morkagen. En ultralydundersøgelse af det ufødte barn og de blodkar, der forsyner morkagen og barnet med blod, kan bestemme omfanget af placentainsufficiens og bestemme det bedste tidspunkt at føde.
Afhængig af årsagen til moderkagens svaghed kræves en anden tilgang.

Forkalkning af placenta forekommer ofte også i slutningen af ​​graviditeten. Disse kan kun bestemmes ved hjælp af en ultralydundersøgelse. De er ofte naturlige og ufarlige. Læs mere om dette under: Forkalket morkage

Find ud af mere om emnet her: Sygdomme i moderkagen.

For meget eller for lidt fostervand

For meget fostervand polyhydramnios) forekommer i op til 3% af alle graviditeter; for lidt fostervand (oligohydramnios) i op til 7%.

For meget fostervand har ingen årsag i 60% af tilfældene, i 20% af tilfældene lider moderen af ​​diabetes mellitus, og i op til 20% af tilfældene har barnet misdannelser, der for eksempel kan påvirke fordøjelseskanalen.
For meget fostervand kan forårsage fødsel, en følelse af tæthed i maven eller åndenød. Terapi med polyhydramnier afhænger af årsagen; en tidlig levering kan muligvis udføres.

For lidt fostervand i det sidste trimester af graviditeten kan være forårsaget af et tidligt brud på blæren eller indikere begyndelsen på placental insufficiens. Prognosen for utilstrækkelig fostervand i det sidste trimester af graviditeten er god. Hvis der imidlertid er mangel på fostervand, kan dette være en indikation af misdannelser i urinvejene hos det ufødte barn.
Hvis blæren brister for tidligt, skal graviditeten forlænges op til højst 34 uger for at holde risikoen for infektioner eller komprimering af navlestrengen lavere end risikoen for for tidlig fødsel.

Find ud af mere om emnet her Fostervand.