CIPROBAY® OG ANDRE GYRASEINHIBITORER

Klassifikation

Ciprobay® er handelsnavnet på det antibiotiske ciprofloxacin, der hører til gruppen af fluoroquinoloner eller gyraseinhibitorer. Fluorokinoloner er opdelt i fire grupper, hvor den største forskel er i deres forskellige virkningsmekanismer og anvendelighed. Ciprobay® hører sammen med Tarivid (aktiv ingrediens: Ofloxacin) og Enoxor (aktiv ingrediens: Enoxacin) til gruppe II.

effekt

Bakterier har et enzym, der primært er involveret i syntesen af bakterielt DNA. Den såkaldte DNA-gyrase eller DNA-topoisomerase II. Enzymet forårsager den snoede struktur, der er typisk for DNA. Fluorokinoloner er nu i stand til at hæmme dette enzym i bakterier, hvilket fører til bakteriecelledød. Det har således en degenerativ bakteriedræbende virkning.

Anvendelsesområder

Gruppe II-fluorokinoloner er såkaldte bredspektrede antibiotika, der dækker en bred vifte af patogener. Ciprofloxacin er en af de standard fluoroquinoloner, der oftest gives. Det er godt mod enterobakterier og Haemophilus influenzae, noget svagere mod stafylokokker, pneumokokker, enterokokker, mod Klamydia, Legionella, mycoplasma og effektiv mod pseudomonads. Det bruges hovedsageligt til infektioner i luftvejene og urinvejsinfektioner. Desuden ordineres patienter med hud, blødt væv, knogler og ledbetændelse Ciprobay® eller andre fluoroquinoloner i denne gruppe. I tilfælde af infektioner i mave-tarmkanalen, f.eks. en salmonella- eller shigellainfektion, bruges lægemidlet også. Men det bruges også ved alvorlige systemiske infektioner i kroppen op til livstruende sepsis (blodforgiftning). Effektiviteten mod pneumokokker reduceres med stofferne i gruppe II. Effektiviteten mod Pseudomonas er imidlertid meget høj.

Bivirkninger

Ubehag i mave-tarmkanalen, inklusive kvalme, Opkastning og diarré samt nerveirritation og relateret en hovedpine, svimmelhed, Psykose, ophidselse og anfald er allerede observeret. Derudover kan overfølsomhedsreaktioner i huden (fotosensibilisering) undertiden forekomme. Fluorokinolonerne menes også at skade brusk. Især med en kombineret administration med glukokortikoider (kortison), især for patienter, der er i vækstfasen, er risikoen for en Bruskskader eller muskel senesår tårer særlig højt og bør derfor undgås.

Interaktioner

For ikke at reducere absorptionen af fluorokinoloner, bør man undgå den parallelle indgivelse af følgende lægemidler: Syreinhibitorer i maven (såkaldt Antacida), Calcium, magnesium, jern, zink, multivitaminer og sucralfat. Ved at hæve pH eller ved at danne et kompleks fører den parallelle indgivelse til den beskrevne reducerede absorption.

Følgende stoffer hæmmer nedbrydning og har således en intensiverende virkning: teofyllin, koffein, ciclosporin A, antikoagulantia, glibenclamid (antidiabetika). Den parallelle indgivelse af disse stoffer skal overvejes nøje.

kontraindikation

Du må under ingen omstændigheder give Ciprobay® i graviditet eller Amning, da der er mistanke om en øget risiko for bruskskade hos barnet

Ciprobay® bør heller ikke gives til patienter med en øget tendens til krampe, da det sænker krampetærsklen.

Da ciprofloxacin elimineres via nyrerne, patienter med Nyresvigt er også mere tilbøjelige til at blive ordineret alternative præparater.