Ortopædi-Online

Coxitis fugax

Synonymer i bredeste forstand

"Hip rinnende næse", coxitis serosa, midlertidig synovitis i hoften

definition

Den "hofte løbende næse" er en slags betændelse i hofteleddet. Mere præcist er det en midlertidig bakteriel irritation af hofteleddet hos børn.

Forekomst af coxitis fugax

Normalt er de berørte børn under 10 år gamle. Drenge påvirkes fire gange så ofte som piger. Sygdommens top er mellem 3 og 8 år, hvor både yngre og ældre børn kan blive syge.
Begge led påvirkes lige så ofte. Så der er ingen tendens til den ene side af kroppen. Begge hofteledd påvirkes sjældent på samme tid (mindre end hvert tyvende barn). En øget forekomst kan observeres i foråret og de sene måneder af året. Om sommeren er betændelse i hoften dog sjælden.
En familiær akkumulering, dvs. muligvis en genetisk komponent, kunne ikke bekræftes til dato. Coxitis fugax synes også at forekomme uafhængigt af medfødt eller erhvervet hofteledsskade.

Hvad forårsager koxitis fugax?

Oprindelsen af coxitis fugax er uklar. Imidlertid er det observeret, at "hofte rhinitis" er forudgående af en banal, virusinfektion, normalt i den øvre luftvej eller i mave-tarmkanalen. Ofte var denne infektion omkring to uger siden. Derefter dannes en fælles effusion. Lejlighedsvis er overgange fra coxitis fugax til Perthes sygdom beskrevet. "Hip rinnende næse" er derfor ikke en uafhængig sygdom, men altid resultatet af en infektion.

Symptomer på coxitis fugax

Børns klager med coxitis fugax vises pludselig. Børnene rapporterer normalt smerterne i lyskeområdet.

Børnene skiller sig hovedsageligt ud på grund af deres haltning. Smerten lindrer den berørte side. Den haltning, der forekommer på denne måde, kaldes tilbageholdelses-haltning. Lejlighedsvis stråler smerten ved coxitis fugax også til det nærliggende knæled. Denne kendsgerning er typisk for en "hip runny næse", og forældrene skal altid se en læge. Børnenes generelle velbefindende er ellers for det meste uhæmmet og har ikke feber.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Stressrelateret smerte

Også karakteristisk for dette barnlige hoftesmerter er deres belastningsafhængighed.
Så de forekommer ikke under fysisk beskyttelse. I nogle tilfælde kan smerterne endda være så udtalt, at børnene overhovedet ikke ønsker at gå, eller de skifter tilbage til de tidlige barns transportformer, som f.eks.

Derudover er begrænset hoftemobilitet på den berørte side typisk. De berørte børn giver en roterende bevægelse i hoften, hvilket er særlig ubehageligt og smertefuldt (Intern rotation), dvs. en bevægelsestype, hvor benet kun drejes ved at bevæge hofteleddet.

Diagnose af koxitis fugax

Ultralyd er den primære metode, der bruges til at diagnosticere koxitis fugax. Dette er en taknemmelig undersøgelsesmetode for børn, fordi den hverken er invasiv eller smertefuld og kan udføres hurtigt. Transduceren kan placeres direkte på hofteleddet. Et forstørret ledrum fyldt med væske kan ses meget godt ved ultralyd. Røntgenbillede derimod, som altid er forbundet med strålingseksponering, og som derfor forsøges at undgå hos børn så meget som muligt, viser normalt ikke nogen abnormiteter. En blodprøve kan udtages i tilfælde af coxitis fugax, men viser normalt ikke nogen ændringer i betændelsesparametrene.

MR til coxitis fugax

For at diagnosticere coxitis fugax, først sygdommens historie, en klinisk undersøgelse, en blodprøve og derefter en ultralyd af hoften - når den berørte side og derefter den modsatte side.

Diagnosen Coxitis fugax kan bekræftes ved ultralydundersøgelse. Hvis der imidlertid er indikationer på andre sygdomme i hoften, der skal udelukkes hurtigst muligt, kan der foretages en røntgenundersøgelse af hoften eller, i meget sjældne tilfælde, en MR, magnetisk resonansafbildning.

Især efter 14 dage er der ingen forbedring i sygdomsforløbet, bør yderligere billeddannelsesdiagnostik udføres.

Du er måske også interesseret i: MR - hvad skal jeg overveje?

Illustration af hoften (CT-bækkenet)

Rygrad
Iliac blad (os ilium)
hofteled
Femoral hoved
Femoral hals
symphysis
lille rullende bakke (trochanter mindre)
stor rullende høj (større trochanter)

Terapi af coxitis fugax

Den "hofte løbende næse" kan - forudsat at alle andre sygdomme er blevet udelukket - behandles i vente.
Efter et par dage til uger løber coxitis fugax spontant. I mellemtiden skal forbindelsen skånes og lettes. Dette kan f.eks. Gøres med gåhjælpemidler (krykker) ske. En generel sengeleje på 2 til 4 dage ville være den mest effektive metode. Så "hoftekoldt" kan heles uden konsekvenser.
En anden metode er benets forlængelse, benet strækkes i hoften, og der udøves et let træk i hofteleddet, så hoften lettes.
Det er dog vigtigt ikke at overse en mulig bakteriebetændelse, da dette kan skade leddet. I tilfælde af svær smerte kan der bestemt gives smertestillende medicin, men disse skal tilpasses børn af lægen.
Forældre, der bruger smertestillende midler allerede i husstanden (mest for voksne) kan forårsage skade på børn. Det er derfor vigtigt, at du taler til din læge. Anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også bruges om nødvendigt.

Homøopati for coxitis fugax

Den vigtigste foranstaltning til behandling af Coxitis fugax er fysisk hvile.
Der er også nogle homøopatiske midler, der kan tages for at hjælpe og lindre symptomer.

Det vil Ferrum phosphoricum anbefales, et jernfosfat, der virker mod feber og betændelse i de tidlige og akutte sygdomsstadier.
Et andet middel kommer Drosera rotundifolia i betragtning, som er opnået fra den kødædende plante sundew og kan også bruges til infektioner eller knoglesmerter.

Varighed og prognose for coxitis fugax

I de fleste tilfælde varer symptomerne på coxitis fugax kun et par dage.
Statistisk er halvdelen af patienterne berørt i en uge. Det tager cirka to uger for den anden halvdel af børnene at komme sig fuldt ud.

I resuméet burde coxitis fugax normalt have løst sig selv efter to uger uden konsekvenser. Varigheden af koxitis fugax kan påvirkes positivt på en bestemt måde, og heling kan understøttes ved konsekvent at beskytte dig selv.
Da hoftesmerter kun forekommer, når patienten udøves, prøver de normalt at tage det let på egen hånd.
Ved hjælp af smertestillende midler, der er egnede til børn, kan man også opnå en subjektiv forkortelse af varigheden af coxitis fugax ved at lindre bevægelsesafhængig smerte.

Derefter er begrænsningen af limpingen mindre eller endda ikke længere nødvendig, hvorved symptomerne på coxitis fugax i vid udstrækning kan forhindres, hvilket afgørende forkorter deres subjektivt opfattede varighed.

Retningslinjer for coxitis fugax

Det Diagnose og behandling Coxitis fugax er fastlagt i retningslinjer.
Dette er retningslinjer for lægen, der viser ham en struktureret procedure i tilfælde af mistanke om koxitis fugax, fordi det er ekstremt vigtigt at undgå denne ufarlige Løbende næse Adskiller sig fra andre mere alvorlige sygdomme, der kan føre til de samme smertesymptomer, men kræver en helt anden behandling.

Disse retningslinjer indeholder de symptomer, der er typiske for coxitis fugax, foranstaltninger, der skal bruges til diagnose, den anbefalede behandling, prognosen, men også andre sygdomme, hvorfra coxitis fugax skal differentieres (Differentialdiagnoser).

Kan coxitis fugax også forekomme hos voksne?

Oftest rammes børn i alderen 3-8 år, men voksne kan også blive påvirket af koxitis fugax. Dette er dog meget sjældent og som for børn ikke farligt.
Hos voksne bør der imidlertid på grund af sjældenheden i forekomsten lægges særlig vægt på at afklare andre årsager. Også her er fysisk hvile grundlaget for terapien. Aflastning, når man går, kan opnås ved hjælp af krykker.

Hvorfor børn får coxitis fugax meget oftere end voksne, er endnu ikke klart. Det forekommer normalt efter en infektion, såsom en forkølelse eller mave-tarminfluenza.

Og børn mellem 3-8 år bliver syge markant oftere på grund af den højere forekomst af bakterier i børnehave og skole. Hos voksne bør bakteriel coxitis, dvs. hoftebetændelse forårsaget af bakterier, udelukkes, da dette kræver øjeblikkelig behandling.

Resumé

Den "hofte løbende næse" er en betændelse i hofteleddet hos børn under 10 år. Normalt går en banal infektion foran den. De nøjagtige årsager er uklare. De berørte børn mærkes især for deres halt. Coxitis fugax er den mest almindelige årsag til hoftesmerter hos børn mellem 3 og 8 år. I sjældne tilfælde påvirkes begge hofteled. Der er dog ingen bias mod nogen specifik side af kroppen. Ved hjælp af ultralyd kan ledningsudstrømning detekteres. Røntgenstråler har derimod vist sig at være mindre meningsfulde. Terapi består af at vente, fordi "hofte løbende næse" kommer sig af sig selv og normalt efterlader et upåvirket hofteled. Smertemedicin og antiinflammatoriske lægemidler kan også ordineres. Under alle omstændigheder skal det berørte hofteled lettes.