Diæt til fordøjelsesbesvær

• Diæt til betændelse i spiserøret og halsbrand
• Sværhedsmæssigt ved at sluge, når spiserøret ikke fungerer korrekt
• Bemærk:

spiserør

Muskelspændingen i området til spiserør til maveindgangen forhindrer tilbagestrømning (Refluks) af maveindholdet. En minimal tilbagestrømning af mad, især efter at have spist, er normal. Frekvensen, omfanget af a refluxes såvel som muskelspændingen i den nedre del af spiserøret afhænger af sammensætningen, pH-værdien og fødevarets temperatur. På grund af hormonel kontrol sænker fedt muskelspænding i bunden af ​​spiserøret, mens proteinrige fødevarer øger det. kulhydrater har ringe virkning på sphincterens spænding. Alkohol og nikotin har også vist sig at sænke spændingen.

Diæt til betændelse i spiserøret og halsbrand

En tilbagesvaling af maveindhold, der overstiger det normale niveau blandet med saltsyre og pepsin (pepsin: proteinsplittende fordøjelsesenzym) skader spiserøret og forårsager, afhængigt af varigheden og eksponeringen, de forskellige stadier af spiserør. Burning og smerter udvikler sig bag brystbenet (halsbrand) som kan stråle op til nakken. Efter at have drukket alkohol refluxer maveindhold ofte. Chokolade og kaffe kan også fremme reflux, ligesom drikkevarer sødet med masser af sukker (f.eks. limonade, Cola-drinks). Udtalt ophobning af fedt i maveområdet øger trykket i maven, når du ligger på ryggen og fremmer tilbagesvaling af maveindhold. Frodige måltider og alkoholforbrug om aftenen har den samme effekt.

Resumé

Diætanbefalinger til betændelse i spiserøret:

Med en eksisterende Fedme er en Vægtreduktion at stræbe efter.

Mad og luksus mad, der reducerer spændingerne i området med den okklusive muskel mod maven, skal undgås. Disse er primært: alkohol (især om aftenen), kaffe, te, kakao, chokolade, mad med højt fedtindhold og drikkevarer med et højt sukkerindhold.

Skift til flere små måltider med højt proteinindhold, men lavt fedtindhold og lavt sukker.

Undgå kun små måltider og alkohol om aftenen.

Spiserørskræft

I de vestlige industrialiserede lande tændes andelen Spiserørskræft kun 7% af alle ondartede Tumorer ud. I asiatiske lande er denne andel 70%. Mangel på visse vitaminer og irritation af slimhinden fra ekstremt varm mad diskuteres som årsagen til dette. Slimhinden kan også blive skadet og irriteret ved at spise meget faste fødevarekomponenter såsom hirsehud. I de vestlige industrialiserede lande er det kronisk alkoholmisbrug den afgørende risikofaktor. Den kræftfremkaldende virkning øges markant af cigaretrøg. De dårlige virkninger af alkohol og cigaretter kan reduceres ved at forbruge masser frugt og grøntsager kan reduceres markant. Dette opnår en bedre forsyning med de såkaldte antioxidant vitaminer (ES). Det siges, at de har en cellebeskyttende virkning.

Resumé

Forebyggende, ernæringsmæssige terapeutiske foranstaltninger:

Undgå kronisk misbrug af alkohol og cigaretter. Ved at spise masser Frugt, grøntsager, fuldkorn og Vegetabilske olier vil give optimal pleje med Antioxidanter (C-vitamin, E og carotenoider = forløbere for A-vitamin) sigte på. Vi følger anbefalingerne fra Mad pyramide og standard "5 om dagen" (5 portioner frugt og grøntsager dagligt). Dette svarer til de generelle krav til en sund ernæring. Det anbefales også at undgå hyppigt gentagne irritationer eller kvæstelser i spiserørens slimhinde. Dette henviser til forbruget af meget varme, krydret eller meget hårde, dårligt tyggede fødevarer.

Sværhedsmæssigt ved at sluge, når spiserøret ikke fungerer korrekt

Disse klager opstår ofte som et resultat af inflammatoriske ændringer (tilbagestrømning af mavesaft) og den dertil knyttede indsnævring af spiserøret. Konstriktion forekommer også i spiserørskræft eller er forårsaget af øget spænding i musklerne i området for overgangen til maven. Svækkelse af sværhedsgrad forekommer, og i det videre forløb kvælning af chym. I sidste ende fører dette til svær underernæring. Nogle patienter lider af en smertefuld spasme i spiserøret, normalt med lange intervaller. Meget kolde drikke er ofte udløseren til disse kramper.

Resumé

Hvis du har svært ved at sluge som følge af indsnævring af spiserøret, anbefales det at tygge al mad godt og undgå at sluge større stykker (f.eks. Kødstykker). Foretrukne blød mad, sluk kun små portioner og undgå generelt meget kolde drikke.

Diæt i tilfælde af gastrisk sygdom

Følgende gastriske sygdomme er primært tilgængelige for ernæringsterapi:

• Betændelse i slimhinden i maven (gastritis)
• Mavesår (ulcus ventriculi)
• Magekræft (gastrisk kræft)
• Funktionelle forstyrrelser efter kirurgiske indgreb, såsom fuldstændig (total) eller delvis (delvis) fjernelse (gastrektomi) af maven.

Betændelse i maveforingen

Der sondres mellem spids og kronisk Gastritis.

I spids mavekatar der er en betændelse i slimhinden uden at forringe dens funktion (Produktion af gastrisk juice) påvirkes. De udløsende årsager er ernæringsfejl såsom alkoholmisbrug, mad, der er for kold eller varm, visse lægemidler eller bakterier og deres toksiner fra forkælet mad. Smerter, kvalme og opkast er resultatet. Efter at have udeladt triggeren forsvinder symptomerne hurtigt.

I kronisk gastritis betændelsen går til Maveslimhinde i en kronisk form, er slimhinden beskadiget eller ødelægges over tid. Fejl i maven er resultatet fordi syreproduktionen endelig står stille (Anacidity eller aklorhydri). Nogle gange er produktionen af ​​den såkaldte "Intrinsic faktor". Dette enzym kombineres normalt med Vitamin B12 fra mad og kun så kan Vitamin B12 være med. Hvis den "iboende faktor" mangler som et resultat af ødelæggelsen af ​​slimhinden i maven, kan dette vitamin ikke længere absorberes. En speciel, alvorlig form af anæmi forekommer derefter (pernicious anæmi) fordi uden Vitamin B12 bloddannelse er forringet.

Kronisk gastritis er et meget almindeligt klinisk billede, hvis årsager og symptomer er meget individuelle og forskellige. Virkningerne af giftstoffer som alkohol over lang tid og kolonisering af maven med bakterier er af stor betydning for deres udvikling Heliobacter pylori. Denne bakterie indtages hovedsageligt med forurenet drikkevand. I 90% af alle tilfælde er denne bakterie ansvarlig for udviklingen af ​​kronisk gastritis (Type B) og fører ofte til mave- og duodenalsår. Gastritis type A forekommer, fordi immunceller i kroppen drejer mod slimhindeceller i maven og i sidste ende ødelægger dem. Man taler her om en autoimmun sygdom.

Resumé

Diætanbefalinger til akut og kronisk maveslimhindebetændelse

De ernæringsmæssige terapeutiske foranstaltninger til akut og kronisk gastritis er primært udeladelse af de udløsende fødevarer. Dette kan variere meget fra person til person og skal tages i betragtning, når der fremsættes kostanbefalinger. Kaffe tolereres ofte dårligt i denne sammenhæng. Generelt er principperne for "Let hel mad“.

Let mad

Princippet om kosten

Orienteret mod sund ernæring baseret på madpyramiden.

• Bør være fuld, afbalanceret og let fordøjelig.
• I princippet er alle fødevarer, der kan tolereres individuelt, tilladt
• 5 måltider pr. Dag anbefales (Tre vigtigste måltider og to små Snacks mellem måltiderne)
• Fødevarer, som erfaringerne har vist sig at være dårligt tolereret, skal tages med i betragtning og om nødvendigt udelades.

Mad der ofte forårsager intolerance:

Bælgfrugter, agurksalat, de fleste typer kål, stegt mad og mad tilsat fedt, peberfrugter, løg, fedtede bagværk, kartoffelsalat, mad, der er for varm og for krydret, mad og drikke, der er for kolde, kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikke.

Det anbefales altid at spise langsomt og tygge godt!

Sår i maven og tyndtarmen

Indtil omkring midten af ​​1960'erne blev der forsøgt verdensomspændende at behandle mavesår i mave og tolvfingertarmen med specielle diæter. Formålet med disse ofte ekstremt ensidige diæter var at roe maven og således fremme helingen af ​​mavesår. Alle disse typer diæt, såsom slim suppe diæt, mælke diæt eller bestået diæt, har nu vist sig at være meningsløse og har ingen indflydelse på helingsprocessen. I dag anbefales patienter med mave- og duodenalsår at spise en sund, afbalanceret diæt baseret på metoden beskrevet i kapitlet " Betændelse i maveforingen”Beskrev let hel mad. Forekomstintoleranser varierer meget fra person til person og bør tages i betragtning i den daglige menu. For nylig har der været bevis for, at forøgelse af mængden af ​​fiber i kosten ikke hjælper mavesåret til at heles, men gør det mindre tilbøjeligt til at gentage sig. Varme krydderier som hvidløg, peberrod, paprika og sennep øger syreproduktionen i maven og bør derfor om muligt undgås med friske mavesår. Drik af alkohol stimulerer også mavesyre, skønt der ikke kunne observeres nogen påvirkning af forekomsten eller helbredelse af mavesår. I modsætning hertil fremmer drikker en masse kaffe forekomsten af ​​mavesår.

Resumé

Diætanbefalinger til mave- og duodenalsår:

• Diæten skal være sund og afbalanceret. Undgå kun mad og drikkevarer, der udløser og forværrer symptomerne.
• Bemærk individuelle intolerancer. Den lette hel diæt er grundlaget.
• Undgå krydret retter, hvis du for nylig har udviklet mavesår, og undgå høje niveauer af kaffe.
• Den daglige diæt bør være fedtfattig. Foretruk derfor hele kornprodukter og forbruge masser af kartofler, frisk frugt og grøntsager.

Tilstand efter gastrisk kirurgi

Efter gastrisk kirurgi forstyrres de funktionelle processer i maven og den efterfølgende tolvfingertarmen betydeligt. Tabet af opbevaringsfunktionen i maven er her af afgørende betydning. Levering af små portioner chyme (afhængigt af sammensætningen med forskellige tidsintervaller) er ikke længere mulig eller kun ufuldstændig muligt. Så det kommer til ukontrolleret overførsel af chym til tyndtarmen og dermed til en forøget Strækning af tarmvæggen. Derudover er der en øget væskestrøm. Alt dette kan udløse et kompleks af klager, som man kalder " Dumping syndrom"udpeget. Navnet kommer fra det engelske ord til dump. Disse klager kan forekomme som tidlig dumping eller post-mental tidlig dumping kort efter at have spist eller som sent dumping eller post-timed sent dumping en til to timer efter at have spist. Patienterne klager over svaghed, svimmelhed, sved og en følelse af pres i øverste mave.

Et andet problem efter mavekirurgi er den utilstrækkelige brug af mad. Den usædvanligt hurtige passage af store mængder kym og den hurtige passage gennem den øvre tyndtarme resulterer i nedsat stimulering af bugspytkirtlen. Der er færre Fordøjelsesenzymer uddannet og gennem den hurtige passage en tilstrækkelig blanding af maden med fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtel og forhindrer galden. Dette fører til mangel på energi og mangel på D-vitamin og calcium. Som et resultat af dårlig fedtfordøjelse udskilles i nogle tilfælde fedt i afføringen (Fedt afføring = steatorrhea) og en yderligere begrænset forsyning af energi og fedtopløselige vitaminer.

Post vagotomy syndrom

I vagotomi vil Vagusnerv adskilt for at reducere gastrisk syreproduktion. Målet er at modvirke den videre udvikling af mavesår. Kun den gren af ​​nerven, der fører til maven, skæres, og nerveproduktionen af ​​rester bugspytkirtel, Galdeblære og Tyndtarm modtage. Maves evne til at levere chym til tyndtarmen i små portioner er heller ikke svækket. På trods af den blide procedure udvikler mange patienter symptomer i første gang efter operationen. Man taler om den såkaldte Post vagotomy syndrom (Ubehag efter vagotomi). Dette er primært diarré, vægttab, cirkulationsproblemer, og ofte forstyrres fedtfordøjelsen, hvilket fører til fedt afføring (steatorrhea) fører. I de fleste tilfælde falder disse symptomer tilbage efter et par måneder. Det anbefales at planlægge din daglige diæt i henhold til princippet om lette hele fødevarer. Hvis steatorrhea udtales og vedvarer i lang tid, kan det sædvanlige diætfedt delvist trænge ind MCT-Fedt, der skal udskiftes. Dette er hovedsageligt fedt i mellemkæden Triglycerider bestå. Disse er i Fordøjelsessystemet lettere optaget. Fedt afføringen reduceres, og energibehovet er sikret. MCT-fedtstoffer fås som margarine eller olie i helsekostbutikker (handelsnavn “Ceres”).

Praktiske råd om brug af MCT-fedt

Først og fremmest skal det tages i betragtning, at energiindholdet i MCT-fedtstoffer er lidt lavere end det for konventionelle fedtstoffer og olier. 100 g MCT margarine giver ca. 100 kcal mindre end konventionel margarine. Udvekslingen af ​​begge fedtstoffer skal ske langsomt, da der kan opstå bivirkninger, når man konsumerer MCT-fedt i store mængder i loddemetode. Dette er mavesmerter, kvalme, opkast og en hovedpine.

Dosering:

Start med 10 til 20 g om dagen. Forøg gradvist til 50 til 70 g MCT margarine og 20 til 30 g MCT olie. Større mængder kan også tolereres symptomfrit, hvis det er nødvendigt, forudsat at det er jævnt fordelt hele dagen. Som en del af denne diæt skal du undgå fedtholdige fødevarer såsom fedt kød og pølse, fedt ost, fløde, færdige måltider med højt fedtindhold og desserter. Udskift smørbare fedtstoffer og kogefedt med MCT. Indholdet af essentielle fedtsyrer i MCT-fedtstoffer er meget lavere end i konventionelle vegetabilske fedtstoffer. Derfor, hvis MCT bruges i lang tid, skal der gives en ekstra olie rig på linolsyre (rapsolie, olivenolie, solsikkeolie).

Fedtopløselige vitaminer absorberes tilstrækkeligt, når MCT gives.

I daglig brug skal MCT margarine bruges som et opslag eller tilsættes mad, der stadig er varm efter tilberedning. Det er ikke egnet til opvarmning og er ikke egnet til ristning, brise eller grilling. MCT-olie kan ikke opvarmes så højt som almindelige olier. Ved temperaturer over 130 grader udvikler der sig røg. Undgå at holde madvarmen varm eller genopvarme mad med MCT i lang tid, da dette kan forårsage en bitter eftersmag.

Resumé

Hvis efter vagotomi Hvis der opstår symptomer, anbefaler vi den lette hele diæt. Ingen yderligere diætforanstaltninger er påkrævet. I tilfælde af udskillelse med højt fedtindhold med afføringen (steatorrhea, fedtholdig afføring) kan en del af diætfettet erstattes af MCT-fedtstoffer.

Tidligt og sent dumping syndrom

Symptomer umiddelbart efter indtagelse eller forsinket efter en til to timer. Årsagen til den tidlige dumping antages at være en strækning af den øverste tyndtarme forårsaget af de pludselige store mængder kym. Dette kym kan indeholde høje koncentrationer af visse næringsstoffer, og for at afbalancere koncentrationerne strømmer væske fra blodkarene ind i tyndtarmen. Strækningen af ​​tarmvæggen øges (følelse af tryk i den øvre del af maven), vand trækkes tilbage fra blodet, dvs. Blodtryk falder af (Svimmelhed, svedtendens, svaghed).

Dette kompleks af klager opstår primært efter indtagelse af let fordøjelig Kulhydrater, især sukkerarter af alle slags. Årsagen til det forekommer meget senere Sen dumping er et fald i blodsukkerniveauet. Her, efter den hurtige overførsel af chym med meget sukker, sker der en unormalt hurtig absorption af sukkeret i blodomløbet. Blodsukkerniveauet stiger hurtigt over normen, og insulin (hormon, der sænker blodsukkeret) frigøres i blodomløbet i større mængder. Men da strømmen af ​​sukker fra tarmen hurtigt standser, er det for meget insulin i blod. Blodsukkerniveauet synker under normen, og symptomerne på hypoglykæmi kommer i spil. For eksempel klager patienten over Koncentrationsvanskeligheder, træthed, døsighed, hovedpine og sveder.

Hos de fleste patienter forekommer både tidlig og sent dumping hovedsageligt kort efter operationerne. De fleste patienter bliver symptomfri inden for forskellige tidsperioder.

Resumé

Diætsanbefalinger til tidligt og sent dumping syndrom:

Hurtigt fordøjelige, vandopløselige kulhydrater, primært al slags sukker (inklusive honning) undgå eller kun forbruges i små mængder i henhold til individuel tolerance.

Foretrukne fuldkornsprodukter fremstillet af korn, planlæg frugt og grøntsager hver dag afhængigt af din tolerance. Tilsætningen af ​​fiber såsom guar (f.eks Guar mini-tabletter) eller pektin (5 g med måltider) nedbryder kulhydraterne hurtigt (fra alle andre fødevarer som f.eks brød eller frugt) og symptomerne efter at have spist kan reduceres. I sjældne tilfælde kan spise under liggende afhjælpe eksisterende symptomer. Den hurtige passage af grød ind i maven er forsinket.

Dagligt eksempel på en menu til dumping-syndrom

morgenmad

• te eller kaffe
• 1 fuldkornsrulle med 5 g smør eller margarine, 40 g kvark (20% fedt i tørstof), 50 g frisk banan i skiver

1. Snack

• Müsli fremstillet af 30 g fuldkorn havregryn, 100 hakkede æbler, 100 g helmælk
• Krydre med lidt flydende sødemiddel efter behov.

2. Snack

• Te, 1 skive fuldkorn rugbrød (50 g), 5 g margarine eller smør, 50 g tomat, 20 g smørost (45% fedt i tørstof)

Spise frokost

• 80 g filet oksekød kort stegt i 5 g solsikkeolie, 150 g kartofler, 150 g bønne grøntsager
• Dessert: Frisk frugt afhængigt af sæsonbestemte tilgængelighed

3. Snack

• Te, 50 g pumpernickel, 1 g smør eller margarine, 50 g radiser

4. Snack

• Frugtkvark lavet af 125 g kvark (lavt fedtindhold) og 100 g frisk frugt. Krydre med lidt flydende sødemiddel efter behov.

aftensmad

• Te, 60 g blandet rugbrød, 40 g kogt skinke, 150 g rødbedsalat

Sent måltid

• 125 ml vegetabilsk juice, 50 g grahambrød, 20 g flødeost

Bemærk:

Dette daglige eksempel indeholder gennemsnitligt: ​​2200 kcal, 80 g protein, 82 g fedt, 265 g kulhydrater, 35 g fiber. Næringsforhold: 15% protein, 35% fedt, 50% kulhydrater. Sørg for, at du drikker nok (1,5 til 2,0 l dagligt). Kun drikkevarer uden sukker skal bruges og drikkes i små portioner hele dagen.

Magekræft (gastrisk kræft)

I årenes løb hyppigheden af Magekræft konstant faldet. Forskellige ernæringsfaktorer diskuteres også som årsager til denne positive tendens. Her for eksempel bedre konservering af mad (Konserves mad, frosset mad) og faldet i forbrug af saltet, hærdet og røget Kød og fisk. Dette reducerer absorptionen af ​​kræftfremkaldende tjærekomponenter. Dårlig mad og drikkevandshygiejne kan føre til indtagelse af bakterien allerede i de unge Heliobacter pylori at lede. Denne kim koloniserer gastrisk slimhinde og kan sammen med andre faktorer (for eksempel et permanent højt saltindhold i fødevarer) føre til en kronisk gastritis og føre til stop i produktionen af ​​gastrisk juice. Som et resultat koloniseres den normalt stort set sterile mave af bakterier. Disse bakterier konverterer hvad der indtages med mad nitrat i nitrit um, dette kombineres med proteinholdige stoffer i maven, og nitrosaminer kan udvikle sig, der betragtes som kræftfremkaldende. Denne proces går igennem E-vitamin og C. hæmmet. Tilstrækkelig forsyning af C-vitamin (selv i vintermånederne) synes at hjælpe med at reducere forekomsten af ​​gastrisk kræft. Der er klare beviser for, at indtagelse af alkoholiske drikkevarer kan øge risikoen for mavekræft.

Resumé

Magekræft: Korrekt diætforebyggelse

Optimal levering af C- og E-vitaminer gennem et højt vegetabilsk- og frugtforbrug. (5 portioner frugt og grøntsager dagligt) og anvendelse af vegetabilske olier af høj kvalitet (for eksempel: Rapsolie, olivenolie, solsikkeolie, saflorolie etc.).

Reduktion af forbruget af stærkt saltede, kurerede og røget fødevarer såsom bacon, skinke, røget svinekød, kød, røget fisk. Begræns alkoholforbruget eller undgå alkoholmisbrug.