Intern Medicin

Kræft i ganen - Ting man skal passe på

Hvad er gane kræft?

Kræft i ganen er klinisk en af tumorer i mundhulen, også kendt som mundhulen karcinom.

I Tyskland udvikler ca. 10.000 mennesker kræft i mundhulen og halsen hvert år. Dette betyder, at kræft i mundhulen og halsen er den 7. mest almindelige kræft i Tyskland. Mænd påvirkes cirka dobbelt så ofte som kvinder. Der er flere kendte risikofaktorer for at udvikle kræft i mundhulen og halsen. Forekomsttoppen hos mænd er mellem 55 og 65 år, hos kvinder mellem 50 og 75 år.

Vil du vide, hvordan ganen er struktureret, før du læser artiklen? Så læs først for generel information om ganen: Ganen - det skal du vide

Hvordan genkender jeg palatal kræft?

Tegn på mundhulen eller gane-kræft er ændringer i slimhinden i munden. Dette kan være hærdning eller misfarvning af slimhinden såvel som slimhindevækstvækster.

Ofte i begyndelsen af en kræft i området i mundhulen er der et vist forstadier (præcancerose), der kaldes leukoplakia i medicinsk jargon. Dette er hvidlig-grålige pletter eller overtræk i området for mundslimhinden, som ikke kan tørres af.

Det er vigtigt at vide, at de indledende ændringer, der kan indikere udviklingen af kræft, oprindeligt er smertefri i de fleste tilfælde. Derfor bliver de ofte ikke engang bemærket af dem, der er berørt først.

Nye, let blødende områder i slimhinden i mundområdet, hævelser, en fremmedlegemsfølelse i mundområdet, slukningsforstyrrelser, markant forøget dårlig ånde og smerter i mundhulen er tegn på kræft. Hvis et af disse tegn forekommer, skal den behandlende læge konsulteres så hurtigt som muligt.

Hører du udtrykket leukoplakia for første gang og kan du ikke forbinde noget med det? Leukoplakia er meget vigtig ved kræft i ganen. For at studere emnet detaljeret skal du læse også: Leukoplakia - Hvad er farerne?

Ledsagende symptomer ved palatal kræft

Ud over de mulige ændringer i mundhulen, der allerede er nævnt ovenfor, som kan være tegn på kræft eller et precancerøst stadium, er der andre symptomer, der kan være en indikation af tilstedeværelsen af palatal kræft. Mange af disse symptomer er imidlertid ikke-specifikke. Dette betyder, at de også kan forekomme i mange andre - til tider fuldstændigt ufarlige - sygdomme.

Disse inkluderer hævelse af lymfeknuder i området for nakken, bag ørerne eller over knoglen, øget træthed, appetitløshed, forværring i generel tilstand med en følelse af træthed, vægttab, øget nattesved og smerter i hoved- og halsområdet.

Smerter vises normalt kun som et symptom i avancerede stadier af sygdommen.

Symptomer som slukningsforstyrrelser eller taleforstyrrelser er normalt kun til stede i senere faser.

Hvis et af de nævnte symptomer forekommer og vedvarer over en længere periode, skal den behandlende læge konsulteres. Han kan beslutte sig for den nødvendige yderligere diagnostik og om nødvendigt henvise dig til en specialist (øre-, næse- og halslæge).

Emnet "B-symptomer" indeholder vigtige oplysninger om de generelle symptomer på kræft. Hvis du vil lære mere om dette emne og muligvis sammenligne dine symptomer med disse, skal du også læse: Hvad er B-symptomerne? - Du skal være nøje opmærksom på dette!

Chancerne for en kur mod palatal kræft

Chancerne for at komme sig efter palatal kræft afhænger i vid udstrækning af det stadium, hvor kræften opdages og behandles.

Mens den 5-årige overlevelsesrate i de tidlige tumorstadier 1 og 2 er omkring 70%, er den kun omkring 43% i de avancerede tumorstadier 3 og 4. Ser vi på alle faser sammen, er den 5-årige overlevelsesrate omkring 50%.

Prognose for gane-kræft

Omkring hver femte person med oral kræft har tilbagefald, så kræften gentager sig efter en vellykket behandling.

Cirka 75% af tilbagefaldene forekommer inden for de første to år efter vellykket terapi. Derfor, som med enhver kræft, spiller regelmæssig opfølgningspleje en væsentlig rolle.

I løbet af de første 2 år skal der foretages kontrol hver 3. måned, der inkluderer regelmæssig billeddannelsesdiagnostik af munden og halsen ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansafbildning.

Fra 3. til 5. år efter behandlingen skal der udføres opfølgende undersøgelser hver 6. måned.

Den 5-årige overlevelsesrate for oral kræft er stadig ret lav på 50%.

Behandling af palatal kræft

Typen af terapi afhænger af forskellige faktorer: tumorens størrelse, tumorens omfang, om lymfeknuder er påvirket, og om kræften allerede har spredt sig (metastase).

Patientens generelle tilstand og alder spiller også en vigtig rolle i terapiplanlægningen.

Der er to hovedbehandlingsstrategier for hver kræftsygdom: helbredelsesbehandling med det formål at helbrede patienten og palliativ terapi med det formål at lindre symptomerne bedst muligt uden at sigte mod en kur.

Palliativ terapi bruges altid, hvis en fuldstændig kur ikke længere er mulig i tilfælde af kræft, eller hvis eksterne omstændigheder, for eksempel en alvorlig anden underliggende sygdom hos patienten eller i en meget gammel alder, forbyder "helings" -terapi.

Der er tre vigtigste søjler til behandling af oral kræft: kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

Disse tre metoder er ofte kombineret med hinanden.

Hvis kræften endnu ikke er spredt, er i de fleste tilfælde udgangspunktet for den mest radikale kirurgiske fjernelse.

Kirurgisk terapi finder altid sted under generel anæstesi. Først fjernes tumorvævet kirurgisk så fuldstændigt som muligt og med en tilstrækkelig sikkerhedsmargin. Afhængigt af det område, hvor tumoren befandt sig, kan det, der er kendt som en rekonstruktiv interaktion, derefter være nødvendigt. En sådan rekonstruktion er nødvendig, hvis den oprindelige form af mundhulen eller visse funktioner i mundhulen er forringet ved proceduren.

Hvis oral kræft allerede har spredt sig til nærliggende lymfeknudeområder, kan det være nødvendigt at fjerne de berørte lymfeknudeområder i nakkeområdet. I teknisk jargon taler man om a hals dissektion.

Afhængig af tumorstadiet og resultatet af operationen kan strålebehandling og / eller kemoterapi også være nødvendig efter operationen.

Problemet med mundhulen er, at der er mange strukturer, der skal skånes så meget som muligt. Af denne grund kan strålebehandling også bruges i mundhulen som det første valg for at beskytte essentielle kropsstrukturer. I henhold til aktuelle undersøgelser kan stråling også bruges til fuldstændigt at kurere visse tumorstadier.

Før behandling af palatal kræft er det vigtigt at undersøge de individuelle metoder i detaljer. For at finde ud af detaljer om de individuelle behandlingsmetoder skal du læse:

Hvad menes med kemoterapi?
Behandling med strålebehandling

Bestråling af palatal kræft

Ud over kirurgisk terapi spiller stråling også en meget vigtig rolle i behandlingen af tumorer i mundhulen.

Isoleret strålebehandling kan også opnå en komplet kur mod palatal kræft (helbredelsesbehandling).

Strålebehandling kan bruges isoleret, men også i kombination med kemoterapi eller som et supplement til kirurgisk terapi.

Ved strålebehandling ødelægges tumorvævet på bedst mulig måde ved hjælp af højenergi-røntgenstråler.

Strålebehandling anvendes i doser, så virkningen på sundt væv ikke er for stærk. Dette betyder, at strålebehandlingssessioner finder sted flere gange om ugen, fordelt på flere uger.

På dette tidspunkt anbefaler vi, at du også ser på hovedsiden om emnet "Strålebehandling": Strålebehandling - den vigtigste information

Kemoterapi mod palatal kræft

Kemoterapi kan også bruges til behandling af oral kræft. I de fleste tilfælde er det en kombination af kemoterapi og strålebehandling.

I kemoterapi bruges et specifikt lægemiddel, der antages at skade kræftcellerne. Dette lægemiddel kombineres med regelmæssige strålesessioner.

Ved oral kræft anvendes kemoterapi alene kun i forbindelse med palliativ terapi, dvs. når symptomer skal lindres bedst muligt, men en kur er ikke længere mulig.

Du kan finde mere detaljeret information om adfærd og risici ved kemoterapi nedenfor:

Udfører kemoterapi
Kemoterapi bivirkninger

Årsager til gane kræft

Der er flere kendte risikofaktorer, der favoriserer udviklingen af kræft i ganen eller mundhulen. De to vigtigste risikofaktorer er kronisk tobaksforbrug og kronisk alkoholforbrug.

I tilfælde af kronisk tobaksforbrug spiller både cigaret og cigaret og rygning af rør en vigtig rolle. Den kroniske anvendelse af tyggetobak synes også at have en øget risiko for kræft i mundhulen.

Med en kombination af begge risikofaktorer, dvs. kronisk alkohol- og tobaksforbrug, øges risikoen for at udvikle oral kræft med en faktor på 30.

Det isolerede forbrug af tobaksvarer eller alkohol øger risikoen med ca. 6 gange sammenlignet med den normale befolkning.

En anden kendt risikofaktor for palatal kræft er infektion med visse vira, HPV-vira (Human Papilloma Virus 16).

Der er også bevis for, at en meget ensidig, kødrig diæt kan være en risikofaktor for udviklingen af oral kræft.

De to vigtigste risikofaktorer er imidlertid kronisk tobaks- og alkoholforbrug.

Disse faktorer kan også føre til andre sygdomme. For detaljerede oplysninger om konsekvenserne, læse:

Sygdomme relateret til rygning
Konsekvenser af alkohol

Diagnose af palatal kræft

Kræft i området for mundhulen mærkes oprindeligt på grund af ændrede områder i slimhinden. Dette kan være tilfældet et eller flere steder.

Den utvetydige diagnose af palatal kræft stilles ved hjælp af en prøve (biopsi). Prøven udtages fra det iøjnefaldende område i munden; en lokalbedøvelse gives normalt på forhånd med en sprøjte, så prøvetagningen ikke skader. Prøven, der blev taget, undersøges derefter mikroskopisk af en patolog.

Når diagnosen er bekræftet, skal yderligere tests udføres for at afgøre, om kræften allerede er spredt (metastaseret) til andre dele af kroppen. Til dette formål udføres en detaljeret undersøgelse af halsen, næsen og munden samt strubehovedet af en øre-, næse- og halslæge.

Som regel udføres der også en tandrøntgenundersøgelse, hvor alle tænder, kæbeområdet inklusive de temporomandibulære led og de maksillære bihuler vises.

En computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) -undersøgelse af munden og halsen skal også udføres. Afhængigt af stadium af palatal kræft kan en CT-scanning af lungerne også være nødvendig.