Smerte

definition

Smerte er en kompleks sensorisk oplevelse. De opstår ved aktivering af smertereceptorer (nociceptorer). Disse findes i alle smertefølsomme væv og aktiveres i tilfælde af (potentiel) vævsskade. De videregiver derefter informationen til hjernen via rygmarven. Der behandles oplysningerne og opfattes som smerter. Det meste af tiden er smerter et symptom, der er forbundet med specifikke sygdomme eller skader. Nogle gange er smerter også i fokus for det kliniske billede, såsom B. ved kronisk smertsyndrom.

Hvorfor er der smerter?

Dette spørgsmål kan besvares ganske let. Selv hvis smerter ofte er ubehagelige og undertiden næsten uudholdelige, udfører den en vital funktion for den menneskelige krop. De beskytter kroppen mod alvorlige kvæstelser. Enhver, der har rørt ved en varm komfur, forstår straks konteksten. Smerter er et advarselssignal, det beskytter kroppen mod yderligere vævsskader. Dette gælder i det mindste for akut smerte. I tilfælde af kogepladen behandles smerterne i refleksbuen direkte på rygmarvsniveauet. Dette udløser et motorisk respons, hånden trækkes tilbage. Vi bliver kun opmærksomme på smerterne og denne handling bagefter. Det er derfor vigtigt for kroppen at føle smerter og være i stand til at reagere i overensstemmelse hermed. Dette gælder for alle levende ting.

Hvad betyder smerte?

Smerter i sin akutte form er afgørende for, at kroppen kan overleve. De angiver (potentielt) vævsskade; som derefter kan reageres på af centralnervesystemet. Derfor ses smerte ofte som et advarselsskilt. Imidlertid kan smerter også betyde noget andet. Hvis smerten mister sin funktion som et advarselssignal og forekommer i mere end 3 til 6 måneder uden en akut årsag, taler man om et kronisk smertesyndrom. Her har smerten sin egen sygdomsværdi og er ikke længere kun et symptom på en sygdom. Dette fører altid til psykologiske ændringer hos den pågældende og er også en stor byrde for det personlige miljø. Generelt skal du altid tage smerter alvorligt, især hvis det vedvarer over en lang periode uden en genkendelig årsag for den pågældende. I dette tilfælde skal du kontakte din praktiserende læge for at være på den sikre side.

Kan du forestille dig smerte?

I henhold til den aktuelle videnskabstilstand kan dette spørgsmål besvares med et meget klart nej. Selv hvis der efter omfattende medicinsk diagnostik ikke findes noget organisk korrelat for smerten, er det stadig tilfældet, at smerten er reel. Patienten lider af det. Der er også en tæt forbindelse mellem smerte og psyken ved akut smerte. Ved kroniske smerter er det dog normalt et mentalt sår, der fører til smerter. Dette kan være en familiekonflikt, stress på arbejdet eller en uforarbejdet traumatisk oplevelse.

Hvilke typer smerter er der?

På den ene side kan smerter deles i akutte og kroniske smerter baseret på dens varighed. Akut smerte er tidsbegrænset, mens kroniske smerter varer længere end 3 til 6 måneder. Akut smerte er normalt den klassiske nociceptorsmerter, som indikerer mulig vævsskade.

Neuropatisk smerte eller nervesmerter skal adskilles fra dette. Det opstår, når nerveceller går i stykker. Den neuropatiske smerte beskrives normalt som skydning og som en kedelig brændende fornemmelse.

En tredje gruppe skelner mellem psykosomatisk smerte. Her er en mental sygdom ansvarlig for klagerne. Der er ofte også blandede former (blandet smerte). Rygsmerter er et godt eksempel. Dette kan opfattes som akut smerte gennem slid. Men de forværres også af psykologisk stress. Nerverødderne i området af rygsøjlen er også ofte irriterede. Dette tilføjer den neuropatiske komponent.

Læs mere om emnet: Psykosomatik

smertestillende medicin

Smertestillende virker meget forskelligt. De kan groft inddeles i to grupper: ikke-opioider og opioider til smertestillende midler. Ikke-opioide smertestillende midler inkluderer mange almindelige husholdningsmedicin som ASA (Aspirin ®), ibuprofen eller paracetmaol. De hæmmer et enzym (cyclooxygenase COX), der er ansvarlig for opfattelsen af ​​smerter i hjernen. De er over-the-counter og kan tages mod alvorlig hovedpine eller tandpine.

Opioid smertestillende har en helt anden virkningsmekanisme. De binder sig til specielle opioidreceptorer i det centrale og perifere nervesystem. Dens smertestillende effekt er meget stærkere. De fleste af disse stoffer kræver endda en særlig recept fra en læge, fordi disse stoffer falder ind under narkotikaloven. De har et stort potentiale for afhængighed, så de bruges kun til meget alvorlige smerter. De bruges efter operationer eller sammen med kræftpatienter. Morfin, codein og methadon er velkendte repræsentanter for denne gruppe. De fås i tabletform, til injektion gennem vene eller i form af smerteplaster, der frigiver den aktive ingrediens over en periode på flere dage.

Find ud af mere om emnet her: smertestillende medicin

Ondt i halsen

En ondt i halsen er et almindeligt symptom. Især i den kolde sæson er ondt i halsen en hyppig årsag til rådgivning i praktiserende læge. I de fleste tilfælde er årsagerne til ondt i halsen ufarlige virusinfektioner i halsen (faryngitis). I løbet af dette udvikles ofte en rigtig forkølelse med løbende næse og hoste. En sådan virusinfektion behandles symptomatisk. Antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen) kan tages mod feber og smerter. En særlig stædig virus er Epstein-Barr-virus (EBV). Det forårsager kirtelfeber, som ofte ledsages af en svær ondt i halsen. En anden årsag til ondt i halsen kan også være en infektion med bakterier, f.eks. B. betændelse i mandlen eller en lateral ledningsangina. I dette tilfælde er der behov for et antibiotikum til behandling af ondt i halsen. Klassiske børnesygdomme som mæslinger, fåresyge eller skarlagensfeber kan også manifestere sig med ondt i halsen. Det anbefales derfor at se din familielæge, hvis ondt i halsen ikke forbedres med de sædvanlige hjemmemedicin og medicin, der ikke er købt.

Brystsmerter

Brystsmerter (brystsmerter) kan have mange årsager. Nogle er ufarlige, andre er livstruende. Derfor skal du omgående konsultere en læge, hvis du har smerter i brystet. Efter en kort historie og fysisk undersøgelse foretager lægen normalt en EKG. På denne måde kan han bestemme, om der er et hjerteanfald eller hjertearytmi. Ud over hjerte-kar-sygdomme kan lungesygdom også forårsage brystsmerter. F.eks. Kunne den fysiske undersøgelse afsløre tegn på lungebetændelse eller pleurisy. En sammenklappet lunge (pneumothorax) kan også føre til akutte brystsmerter. Disse potentielt livstruende årsager bør derfor udelukkes. Muskuloskeletale lidelser er meget ofte årsagen til brystsmerter. Disse kan normalt behandles godt med varme- og smertestillende midler. Sygdomme i spiserøret og maven kommer i tvivl som en fjerde kategori, for eksempel hvis patienten siger, at symptomerne er relateret til madindtagelse eller rapporterer om andre ledsagende symptomer, såsom kvalme og opkast. I sammendraget skal det bemærkes, at årsagerne til brystsmerter er meget forskellige. Da nogle af dem er livstruende, bør brystsmerter altid kontrolleres af en læge.

Smerter i benene

Bensmerter er normalt forårsaget af problemer med bevægeapparatet. Så de er ortopædiske. Disse inkluderer ømme muskler og overdreven belastning fra sport samt problemer med klynger eller knæ. Tegn på slid på leddene fører ofte til slidgigt. Men kvæstelser forårsager også smerter, for eksempel en revet Achilles-sen, en revet muskelfiber eller i værste fald en brudt knogle (brud). Ud over muskler, sener, knogler og ledbånd er der også adskillige blodkar og nerver i benet. Hvis en blodpropp blokerer for en dyb benven (trombose), svulmer det berørte ben, og patienten føler smerter. Smerter forårsager også en kredsløbsforstyrrelse i arterierne, der kaldes perifer arteriel okklusiv sygdom ("intermitterende claudication"). Rygere og diabetikere påvirkes hovedsageligt. Diabetikere oplever også undertiden nervesmerter i benene; på grund af neuropati. Alkoholmisbrug eller en vitamin B12-mangel fører også til denne type nerveskade.

Find ud af mere om: dyb venetrombose

Smerter i knæet

Desværre er knæsmerter ikke ualmindelige, det er blevet næsten en udbredt sygdom. Også her er der temmelig ufarlige årsager. Men der kan også være mere farlige sygdomme bag det. Knæleddet er en meget kompleks struktur, så diagnose og terapi af knesmerter er ofte kun noget for specialister. Det anbefales at konsultere en læge på et tidligt tidspunkt i tilfælde af klager, da dette er den eneste måde at hurtigt identificere og behandle skader på leddet. Sammenlignet med andre led er kneleddet mere i risiko for kvæstelser. I (sports) ulykker kan for eksempel meniskskade opstå. En ligamentstamme eller et revet ledbånd forårsager også knesmerter. Knoglerne, der er involveret i leddet, kan bryde, når kraften udøves (f.eks. En trafikulykke). Disse ledbrud er ofte meget vanskelige at betjene. Et knækbrud (patellarfraktur) er også muligt. Normalt er der ikke behov for kirurgisk indgreb her. Desværre er kneleddet også et led, der slides med alderen; det ledbrusk bliver mindre, og knogleoverfladerne gnider mod hinanden. Smerter opstår især ved træning. Men revmatiske sygdomme beskadiger også kneleddet.De fører til ledbetændelse og skal normalt behandles med steroider.

Læs mere om emnet her: Gigt og slidgigt

Håndledsmerter

Vittigheder i håndleddet er ikke ualmindelige og fører ofte til en betydelig forringelse af livskvaliteten. For nogle erhvervsgrupper er selv evnen til at arbejde i fare i det lange løb. Som altid gælder det også her, at årsagerne er forskellige. Som med alle led kan overbelastning føre til smerter. Dette er et almindeligt problem i hånden. Specielt patienter, der skal udføre de samme bevægelser over en længere periode, er i fare. Håndledsmerter er nu udbredt blandt folk, der arbejder meget med musen på computeren. Men tegn på slid (slidgigt) forårsager også problemer på lang sigt. Selvfølgelig kan du også skade dit håndled ved at falde, hvilket uundgåeligt fører til smerter. Håndledsbrud er især almindelige hos ældre. Hvis smerten hovedsageligt forekommer om natten og er kendetegnet ved en ubehagelig prikkende fornemmelse, kan den også være forårsaget af karpaltunnelsyndrom. I dette kliniske billede klemmes en nerve i håndleddet. En lille operation kan løse dette.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Arthorse i håndled

Smerter bag i knæet

Smerter i bagsiden af ​​knæet kan have en række årsager. På den ene side kan de forekomme gennem slid som en del af knæartrose. Røntgenstråler og en MR-undersøgelse ville blive udført for diagnosen. Skader på ryghornet i menisken er også typiske for smerter i knæhulet. Dette kan også bestemmes ved hjælp af en MR-undersøgelse. For ikke at glemme, når det kommer til smerter bag i knæet, er den såkaldte Baker's cyste. En cyste er et væskefyldt sac-lignende hulrum i vævet. Det forekommer ved kronisk effusion (væskeansamling i leddet). Hvis cysten er så stor, at den presser på nervesystemerne, forekommer følelsesløshed i underbenet ud over smerten.

Smerter i hælen

Hælsmerter kaldes tarsalgia i medicinsk terminologi. De kan vises i hvile eller under stress. Talrige sygdomme kan være årsagen til smerter i hælen. Hos atleter, især løbere, er overbelastning ofte årsagen. I dette tilfælde hjælper det med at tage et par dage fri. Selv "forkerte" løbesko kan føre til smerter i hælen. Hvis du løber lange afstande regelmæssigt, bør du derfor investere i godt fodtøj. Hælsmerter kan imidlertid også være forårsaget af en hælspor. Dette er en tornlignende benagtig vækst på hælbenet. Bursitis i området af akillessenen kan også forårsage symptomerne. Dette gælder også patologiske ændringer i selve Achilles-senen. Ortopæden er den bedste kontakt her. Sidst men ikke mindst er hælen en benstruktur. En knoglebrud i hælen (knoglebrud i hælen) fører også til smerter. Det behøver ikke altid at blive indledt af en ulykke (traume), der er også såkaldte træthedsbrud. Disse foretrækkes også af løbere.

Find ud af mere om emnerne her:

• Smerter bag på hælen
• Hæls knoglesmerter
• Smerter over hælen
• Hælsmerter

Smerter i lysken

Lideresmerter er almindelige. Denne smerte mellem maven og lårene kan have mange årsager. Ofte tænker de fleste på en inguinal brok (inguinal brok). Dette er ikke en brudt knogle, men et svagt punkt i mavevæggen, gennem hvilken dele af tarmen kan "bryde igennem". Men hofteartrose kan også forårsage smerter i lysken. Dette gælder også spændte muskler, irriterede sener og overdreven belastning (for eksempel gennem træning). Urinalsten eller sygdomme i testiklerne ledsages meget ofte af smerter, der udstråler til lysken. I sjældne tilfælde er en ansamling af pus (abscess) også ansvarlig. En vaskulær bule (aneurisme) i bækken- eller benarterien medfører lejlighedsvis problemer i dette område. Det anbefales derfor altid at konsultere en læge med lyskesmerter for at kunne udelukke potentielt farlige årsager til smerten. En fysisk undersøgelse er normalt tilstrækkelig til dette; En ultralyd kan udføres som en supplerende diagnose.

Smerter i øvre del af maven

Mild mavesmerter er normalt ufarlige og midlertidige. Imidlertid kan det også skjule alvorlige sygdomme. Smerter i venstre øvre del af maven stammer ofte fra maven. En betændelse i slimhinden i maven (gastritis) eller en mavesår (mavesår) er smertefuld. Hvis smerten er mere på tom mave eller om natten, kan et ulcus i tolvfingertarmen være bag det. Smerter i højre øvre del af maven kommer normalt fra galdeblæren eller leveren. Den mest almindelige er bestemt galdeblærebetændelse (cholecystitis) på grund af galdesten (cholecystolithiasis). Leverbetændelse (hepatitis) kan også være smertefuld. Sidst men ikke mindst kan blindtarmsbetændelse også forårsage smerter i øvre del af maven; Afhængigt af appendiksens placering, især hos gravide, præsenterer blindtarmsbetændelse sig mere som dette end med klassiske smerter i højre underliv. Andre sygdomme med øvre mavesmerter er betændelse og tumorer i bugspytkirtlen. Ofte klager patienterne derefter over bælteformede smerter i øvre del af maven og ryggen. Derfor skal du altid konsultere en læge. Ud over en fysisk undersøgelse, blodprøve og ultralyd inkluderer diagnostik også en EKG. Især hos kvinder manifesterer hjerteanfald oprindeligt kun smerter i venstre øvre del af maven.

Skuldersmerter

Mennesker i alle aldre kan opleve skuldersmerter. Årsagerne er meget forskellige. Ofte forårsager sygdomme i livmoderhalsryggen også smerter, der kun udstråler ind i skulderen. Ortopæden er bestemt det første kontaktpunkt. Da skulderen er et relativt fleksibelt led og i vid udstrækning stabiliseres af muskler og ledbånd, er der en høj risiko for kvæstelser. Hvis humerushovedet glider ud af samlingskontakten, kaldes det en forskydning (skulderforskyvning). En skade kan også skade de understøttende muskler. Dette kaldes en rotatormanchet. Skader kaldes derefter rotator manchetrivning eller brud, afhængigt af omfanget. En anden sygdom, der forårsager skuldersmerter, er impingement-syndrom. Her klemmes en sene mellem humerus og skuldertag. Ud over smerter er bevægelsesbegrænsninger også resultatet. Bursitis i leddet forårsager også skuldersmerter. Dette kan komme fra overarbejde, gigt eller gigt. Slid fører til slidgigt. Individuelle sener kan opbevare mere kalk ("kalkskuldre"). Resultatet er skuldersmerter. Sidst men ikke mindst kan smerter i venstre skulder også være forårsaget af et hjerteanfald, især hvis der er smerter i brystet og åndenød.

Find ud af mere om emnerne her:

• Slidgigt i skulderen
• Smerter i overarmen
• Skuldersmerter
• Smerter i knoglen

Smerter i albuen

Forskellige problemer kan føre til smerter i albuen. Normalt er dette ortopædiske problemer. I de mest almindelige tilfælde skyldes dette overbelastning, og det er tilstrækkeligt at skifte samlingen i et par dage. Overforbrugsrelateret smerte forsvinder af sig selv. Tennis- eller golfspillere påvirkes ofte. Derudover, som i ethvert led, kan slidgigt forekomme gennem slid. Dette er dog temmelig sjældent ved albueleddet. Bursitis på albuen er ret almindelig. Irritation af en nerve, for eksempel ved at ramme en kant, fører til albue smerter. Skader kan føre til knoglebrud, revne ledbånd og en forskydning af leddet (dislokation). Disse kliniske billeder fører alle til smerter og begrænset mobilitet. Foruden familielægen er den ortopædiske kirurg det første kontaktpunkt.

Læs også følgende artikler:

• Knækket albue
• Forstyrrelse af albuen