Frosset skulder

Synonymer

• Skulderfibrose
• klæbende subakromialt syndrom
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• stiv skulder

engelsk: frosset skulder

definition

Det Frosset skulder hører til degenerative ændringer af Skulderled. Samlingen er begrænset i sin mobilitet på grund af betændelse og en svind i ledkapslen.

Resumé

Den "frosne skulder" er en begrænsning af bevægelse af skulderleddet på grund af betændelse, der forekommer i ledkapslen, hvilket fører til kapselkrympning.
Hvis ledkapslen er krympet, er skulderledets bevægelsesfrihed begrænset.
Der er forskellige former for frosset skulder. Smerter er et ledsagende symptom. Først og fremmest søges kortisonbehandling som terapi. Hvis leddet ikke reagerer på denne behandling, eller hvis sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald, er kirurgi imidlertid en mulighed. Ledkapslen er skåret åben. Ideelt set kan leddet bevæge sig frit igen efter et par uger. Patienter skal dog være forsigtige et stykke tid, når de træner. Først og fremmest skal leddet styrkes og stives forhindres af fysioterapi.
Terapien er ofte vanskelig og bør udføres af læger, der specialiserer sig i denne sygdom, da der i mange tilfælde kan forblive en permanent begrænsning af bevægelse og smerte.

årsager

Den frosne skulder er normalt en konsekvens af gentagen uforklarlig irritation eller betændelse i Synovialvæske. Problemet opstår inden i leddet.

Der er to typer frosset skulder:

• Primær frosset skulder:

  Det starter med betændelse i synovialmembranen og forekommer fortrinsvis hos kvinder mellem 40. og 60. leveår på. Da dette er smertefuldt, har de berørte normalt en tendens til at skåne leddet og bevæge sig så lidt som muligt. Denne beskyttelse tilføjer, at Betændte led er fører til en Krympning af ledkapsel.
  Ledets mobilitet er nu begrænset. Den frosne skulder kan trække sig spontant ned. Det kører normalt i faser.
  En risikofaktor er det Sukkersygdom.

• Sekundær frosset skulder:

  Sekundær frosset skulder kan være resultatet af langvarig immobilisering af leddet (gips af paris, bandage), skader, f.eks. Udtræk af skuldre, Slid eller Kalkskuldre eller operation. Betændelse kan også være en trigger. Også her er der en krympning af ledkapslen.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Frosset skulder efter operation

En af grundene til udviklingen af ​​en frosset skulder er, at en operation har fundet sted i skulderområdet. Dette kan omfatte kirurgi for at reducere symptomer i tilfælde af stram skulder (Impingement), kl artrose eller med revne sener (Rotatormanchet brud) være. En mere almindelig årsag er imidlertid operationen til en brud på humerushovedet, for eksempel efter et fald.

Efter operationen er det En del af opfølgningsbehandlingen, at armen holdes stille og bæres i en armsplint eller bandage. Afhængig af betjeningen kan dette indikeres mellem 3 og 6 uger. Den største fare for at immobilisere armen er udviklingen af ​​frosset skulder. Gennem manglende bevægelse og strækning af kapsel og ledbånd i skulderen fører til svind og klæber i disse.

Det er derfor et centralt anliggende for kirurgen og fysioterapeuten, at Arm bæres ikke i bandagen længere end absolut nødvendigt bliver til. Det tidlig passiv træning af en fysioterapeut gør det muligt at bevæge armen uden at påvirke resultatet af operationen, men samtidig reducere risikoen for frosset skulder.

Hvis armen ikke trænes tilstrækkeligt, risikerer patienten at frosses skulder. Det er derfor vigtigt, at patienter overholder instruktionerne fra lægen eller fysioterapeuten regelmæssige og strukturerede øvelser til armen udføre.

Udover operationer på skulderen kan du også Efter operation på og i kraniet, maven eller brystkassen (ribbenbur) forekommer skulderstivhed postoperativt. Men det er meget Sjælden og er ikke en af ​​de mere almindelige komplikationer ved sådanne operationer. Det Stiv skulder efter brystoperationfor eksempel. i brystkræft (brystkræft) er også Sjælden beskrevet. I alle disse operationer er det imidlertid også sandt, at gode og regelmæssigt udførte øvelser til skulderen i høj grad reducerer risikoen for frosset skulder.

faser

Den frosne skulder har typisk 3 faser:

1. Fase: afstivning
2. Fase: stivhed
3. Fase: løsning

Den ubehandlede frosne skulder varer 18-24 måneder, men i individuelle tilfælde kan den vare betydeligt længere.

Symptomer

Symptomerne er, som navnet antyder, stivhed i skulderen. Samlingen kan ikke længere løftes ud over et bestemt punkt, da dette kræver "reserve" af ledkapslen.
I en sund skulder har ledkapslen et par reservefoldninger for at garantere en bevægelse af armen med et så stort antal grader som muligt til siden (den såkaldte bortføring). Hvis denne reserve af leddkapselvæv mangler på grund af dets svind, kan det let forklares, at armens mobilitet er begrænset.

Læs mere om dette emne på: Du kan se, hvornår du har frosset skulderen af ​​disse symptomer

Diagnose af frosset skulder

Omfanget af Frosset skulder kan let kontrolleres. Armen løftes op til siden væk fra kroppen. Det skal sikres, at skulderblad bevæger sig ikke med det, ellers kommer bevægelsen ikke længere fra skulderleddet alene. Rotation, dvs. at dreje armen indad og udad, er også begrænset.

terapi

Oprindeligt kan du behandle med et kortison-trin. Dette varer i tre uger, og dosis af kortison er højere i begyndelsen af ​​behandlingen end ved afslutningen.
Cortisonen siges at hæmme betændelse og dermed også lindre smerter. Smertestillende medicin kan også gives om nødvendigt. Fysioterapi / fysioterapi kan kun startes, når kortisonbehandlingen er afsluttet, og smerten er lettet.

Terapien på den terapiresistente frosne skulder består af et minimalt kirurgisk indgreb for at gendanne mobilitet og for at sikre frihed fra smerter. Dette opnås ved at skære fælles kapsel op og om nødvendigt skære ud betændt væv. Denne operation udføres arthroskopisk. I denne lukkede variant, ud over kirurgisk udstyr, indsættes også et kamera i samlingen udefra. Dette tillader "minimalt invasiv" kirurgi.

Efter operationen skal bevægelse genoptages så hurtigt som muligt for at forhindre, at kapslen krymper igen eller klæber.
Kirurgi garanterer dog ikke fuldstændig restaurering eller genstyvning af leddet.

Læs mere om behandlingsmuligheder for frosset skulder på: Sådan behandles en frossen skulder

Øvelser

En vigtig del af helbredelse af en frossen skulder er det regelmæssig og bevidst bevægelse af skuldrene. Det er ikke nok at gøre bevægelsesøvelser 1-2 gange om ugen sammen med fysioterapi. Her kræver det en uafhængig og daglig træning skulderen.

I begyndelsen er dette Varm op skulderen vigtig. Du kan begynde at trække op og cirkle rundt på din skulder. Derefter løftes de lige arme op til siden og fremad og sænkes derefter igen. Øvelserne skal udføres i 30 sekunder hver. Alle bevægelser, hvor skulderen først bevæges uden at anvende for meget kraft, er nyttige. Først vil disse bevægelser sandsynligvis være meget vanskelige, smertefulde og måske demotiverende. Mobiliteten forbedres støt.

Også er Skulder stretching øvelser meget vigtigt, da dette er den eneste måde for væv og skulder at få mere bevægelsesområde. For at strække skulderen skal bryst- og rygmusklerne samt arm-, nakke- og skuldermuskler strækkes regelmæssigt. Det tilrådes hver dag mellem 5 og 10 minutter at strække.

Det næste trin er det Styrke musklerne. Her kan du træne med en Theraband eller lette vægte. Hvis der er andre problemer, såsom tårer i rotatormanchetten, skal øvelserne udføres i samråd med det behandlende team. Eksempler på styrkelsesøvelser er dette Sidehøjning (sideløft af håndvægte), det Front hæver (håndvægterne hæves foran kroppen med armen udstrakt) Skulderpresse (håndvægterne strækkes langsomt over hovedet). Men det også Intern og ekstern rotationstræning er relevant. Du kan træne dette godt med en Theraband.

For Styrke hele overkroppen Push-ups og rygforlængelser eller tilsvarende øvelser på udstyr er gavnlige. Sammen med fysioterapeuten udarbejdes der normalt en individuel plan, der inkluderer alle øvelser, der også kan udføres alene derhjemme eller i gymnastiksalen.

Kinesio tape til frosset skulder

Tapning af skulderen er også nyttig til frosset skulder. Grundlæggende kan det Kinesio-tapning at blive lært og udført af alle. Men det er mest på skulderen mere kompliceret at tapefordi der er mange forskellige strukturer her. Til tapning af den frosne skulder Der kræves ca. 5 klæbestrimler, nemlig I- og Y-bånd. Den nøjagtige implementering vises i forskellige video-forklaringer på forskellige platforme på Internettet.

Medicin

Terapi kan bruges, især i den første fase af frosset skulder Kortisoninjektioner Lindre smerter og reducer den inflammatoriske proces. Disse injektionssprøjter injiceres i skulderen af ​​lægen i løbet af en periode på 2 til 4 uger. Det er hos de fleste patienter i løbet af en frosset skulders periode Tager smertestillende en vigtig del. Forskellige smertestillende midler, såsom Ibuprofen, Diclofenac, aspirin eller Paracetamol blive taget. Men frem for alt NSAID (Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom ibuprofen og diclofenac, da disse også er en antiinflammatorisk effekt at have. Hvis disse smertestillende midler ikke er tilstrækkelige, kan den behandlende læge diskutere, om smertestillende medicin på det næste niveau, de såkaldte opioider med lav styrke (f.eks. Tilidin eller Tramadol)

homøopati

Ved naturopatisk brug, a Forskellige indpakninger og konvolutter anbefalet, som antages at have antiinflammatoriske og helende egenskaber. For eksempel indpakning med kvark, løg, arnika, Comfrey eller eddike. Derudover gnider du skulderen med Johannis urter- Olie eller arnicaolie vil hjælpe. En anden tilgang fra alternativ medicin er akupunktur på. Dette tilbydes også i mange ortopædiske praksis som en privat service eller undertiden også som en sundhedsforsikringstjeneste.

Hvor længe vil du være sygefravær?

Hvis der er en frosset skulder du behøver ikke være skrevet syg eller ude af stand til at arbejde. Men hvis patienten udfører tungt fysisk arbejde eller er nødt til at udføre arbejde, der kræver regelmæssig og kompleks bevægelse af skulderen, skal det diskuteres med den behandlende læge, i hvilket omfang en manglende evne til at arbejde kan certificeres, eller om en midlertidig opgave inden for andre aktivitetsområder kan aftales med arbejdsgiveren kan. Bør være en Fryst skulderoperation så vil patienten normalt være til Skrivet i 3 - 4 uger ude af stand til at arbejde. Afhængigt af smerten skal det derefter testes, hvor hurtigt patienten kan komme tilbage på arbejde.

profylakse

Da årsagen til kapselkrympning eller betændelse ikke er blevet endeligt afklaret, kan ingen forebyggende foranstaltninger anbefales.
Betændelse i hinandens skulder kan heller ikke forhindres.

Varighed

Den frosne skulder går normalt gennem tre faser. JAfhængig af årsagen, sværhedsgraden og typen af ​​behandling løser den frosne skulder ideelt mellem 9 og 18 måneder. Hvis der er yderligere årsager såsom slidgigt eller defekter i rotatormansjetten, kan helingsprocessen blive forsinket. B.Hvis kurset ikke er ideelt, kan det tage flere år, før den frosne skulder heler helt.

Det første fase, den indledende eller inflammatoriske fase, er kendetegnet ved smerter, der også opstår om natten, og tager ca. 9-12 måneder på.

I anden fase, også kendt som afstivningsfasen, klager patienter over et tab af bevægelse og kan ofte ikke længere udføre daglige opgaver og bevægelser. Denne fase kan være mellem 4 og 12 måneder sidste til.

Den sidste og tredje fase kaldes afrimningsfasen og kkan vare i flere år i værste tilfælde. Det indebærer langsomt at returnere bevægelsen af ​​skulderen. God fysioterapibehandling er en nøglekomponent her. Der kan godt være faser her, hvor ting går bedre eller værre.

Det komplette kur for helbredelse kan individuelt meget forskellige være. Så her er en et godt samarbejde med lægen og fysioterapeuten er vigtigt.

Vejrudsigt

Den frosne skulder kan løse sig selv spontant. Et par ugers rehabilitering er nødvendigt efter en operation for langsomt at genoprette fuld mobilitet. Patienterne kan også dyrke sport igen, men bør især træne, der understreger skulderen (tennis osv.) med din læge på forhånd.