Ortopædi-Online

Ski tommelfinger

definition

Ved Ski tommelfinger det er normalt en smertefuld Ligamentskade. Dette fører normalt til en komplet brud på kollateralt ledbånd (med. Ulnarbånd eller ulnar kollateralt ligament) ved tommelfingeren. Båndet kan rive forskellige steder. Der er tre medicinske placeringer:

enten i midten (med. interligamentær)
tæt på basen (dette refererer til enden af båndet mod håndleddet)
eller distalt (dette betyder tommelfingerretningen).

I nogle tilfælde kan ledbåndskaden kombineres med et bony fragment (med. Bony tåre).

Lejlighedsvis er der kun en forstuvning med et revet ledbånd eller en strækning.

Synonymer

Ligamentskade i det metatarsophalangeale led
Ruptur af det ulnarne kollaterale ledbånd
Ruptur af det ulnarne kollaterale ledbånd
tommelfinger Smerte

hovedårsagen

Årsagen er ofte en kraftig spredning (radial duktion i det metacarpophalangeale led) af tommelfingeren. Dette kan forekomme som et resultat af et fald under skiløb eller gennem forskellige andre sportsgrene.

De mest almindelige årsager inkluderer fald under skiløb, f.eks. ved at få tommelfingeren fanget i løkken på skistangen. Men også påvirkningsskader i boldsporter kan ofte føre til denne skade.

Har du specifikke tommelfinger?

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Overtrækket tommelfinger

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

anatomi

Det Tommelfinger (ulnar kollateralt ligament) kører på indersiden af tommelfingeren, dvs. fra et medicinsk synspunkt på lillefingersiden af tommelfingeren.
For dem, der er interesseret i medicin, løber det ulnarne kollaterale ledbånd ned fra den dorsoulnære side af det metacarpale hoved og fastgøres til den ulnære side ved bunden af den proximale falkex.

Ulnar kollateralt ligament tjener til at stabilisere det metacarpophalangeale led i tommelfingeren og er en forudsætning for at muliggøre fine bevægelser såsom at holde genstande eller fast greb.

Symptomer og diagnose

Skaden kan ofte mærkes eller høres af en revne i tommelfingeren i ulykken. En kort tid senere er der både en betydelig hævelse med et blå mærke (hæmatom) og en hævelse i området af det metacarpophalangeale led
Derudover er der en forøget foldbarhed (tegn på ustabilitet) af det metatarsophalangeale led, som kan konstateres under den kliniske undersøgelse, da der ikke er nogen stabilisering af ledbåndet. Derudover er der en smertefuld begrænsning af grebfunktionen.

På grund af den smerte, der opstår efter ulykken, kan en diagnose ikke altid stilles med en klinisk undersøgelse. Derfor bør en ny undersøgelse udføres efter immobilisering.
Til dette formål anbefales en sidesammenligning for at kontrollere bevægelse, da der er en stor variation i mobiliteten af det metacarpophalangeale led. For at udelukke en benøs avulsion skal der tages en røntgenstråle af tommelfingeren, og om nødvendigt skal der tages billeder for at sammenligne siderne.

Efter et par dage kan symptomer synes at forbedre sig selv uden behandling. Ikke desto mindre anbefales det stærkt at konsultere en ortopædisk specialist.

Hvis skiløberens tommelfinger efterlades ubehandlet, fører den konstante gnidning på ledbrusken til slid på tommelfingeren (ledartrose). Den smerte, der kan udvikle sig som et resultat, kan føre til den metatarsophalangeale led afstivning og ujævnheder, der kan udvikle sig vedvarer.

Her er andre mulige årsager til

Smerter i det metatarsophalangeale led.
Sadeleddssmerter

Klinisk klassificering

Der er fire etaper i skiløberens tommelfinger:

forstuvning med mindre fiberrivninger i båndet. Man taler også om en Forvrængning
Komplet ligament tåre (ligament brud)
Bony ligament tåre
Dislokation (dislokation) i tommelfingeren

komplikation

I en form af Ski tommelfinger En del af den resterende del af ledbåndet kan ramme kanten af en seneplade (seneponeurose i adductor pollicis-muskelen). Man taler her om den såkaldte Sterners læsion. Med denne type skader er anatomisk heling ikke længere mulig, da resterne af ledbåndet ikke længere kan nærme sig. Resultatet er fremkomsten af en kronisk ustabilitet.

terapi

Der skelnes en grundlæggende sondring mellem terapien akut skade af terapien kronisk ustabilitet.
I akut skadeg er der mulighed for at gå konservativt eller operativt. Der er ingen pålidelige diagnostiske funktioner til at beslutte, hvilken behandlingsmulighed man skal vælge. Generelt, når leddet er svagt bøjet, er en åbning på 35 ° en indikation for operation.
Baseret på klinisk erfaring behøver næppe en skiløberens tommelfinger behandles kirurgisk.

Hvis den konservative tilgang vælges, immobiliseres tommelfingeren i en tommel og underarmen støbt i 3 uger. Omhyggelig mobilisering begynder efter 3 uger. Efter to uger mere øger du støtten støt. Efter 10-12 uger skal tommelfingeren være i stand til at bære fuld belastning igen. Alternativt kan skaden immobiliseres i et båndbind eller en tommelfinger.
Tommelfingeren er i de fleste tilfælde Dr. Nicolas Gumpert foretrak terapimetode.

Hvis indikationen for en operation foretages, er der forskellige procedurer tilgængelige afhængigt af typen af rive. På den ene side kan båndets ender sys, men forsyning via en speciel trådssøm er også mulig. Hvis der er en knogletåre, fastgøres den igen med specielle ledninger.

Efter operationen er tommelfingeren immobiliseret i 6 uger. Efter denne tid fysioterapi træningsbehandling for at gendanne normal ledfunktion.

er der en kronisk ustabilitet før udføres der normalt et ledbånd. Palmaris longus senen bruges ofte til dette. Hvis der stadig er ustabilitet i leddet, eller hvis der udvikles post-traumatisk slidgigt (slidgigt som følge af en ulykke), er det metatarsophalangeale led afstivet, da stabilitet er afgørende for ledets gode funktion.