Ansigtets følelsesløshed

definition

En følelse af følelsesløshed eller sanseforstyrrelse er en ændret fornemmelse, som normalt er forårsaget af en utilstrækkelig reaktion af nerverne på en stimulus. Stimuleringen kan være berøring, temperatur, vibrationer eller smerter. Dette ubehag kan føles forskelligt, for eksempel i form af en prikkende fornemmelse (paræstesi) eller en lodret følelse og kan vises hvor som helst, også i ansigtet.

Læs mere om emnet: døvhed

årsager

Årsagerne til følelsesløshed i ansigtet kan være mange. I princippet kan skade eller irritation af en nerve være ansvarlig for dette. Dette kan forekomme med en perifer nervebetændelse, for eksempel med herpesvira (helvedesild) eller med en central betændelse i tilfælde af multipel sklerose. Hvis følelsesløsheden ledsages af lammesymptomer, skal man tænke på et slagtilfælde som en mulig årsag og kontakte en læge med det samme.

Find ud af alt om emnet her: Følsomhedsforstyrrelsen.

Psykosomatiske årsager

Hvis der ikke findes nogen fysisk eller såkaldt organisk årsag, bør en psykosomatisk lidelse også overvejes. Dette er patienter, der tidligere har haft traumatiske oplevelser, misbrug eller stress. Når de igen konfronteres med en stressende situation, reagerer de berørte med fysiske symptomer, som dog ikke skyldes nogen fysisk sygdom. I denne store gruppe af psykosomatiske lidelser er der dissociativ følsomhed og sensationsforstyrrelse, som kan manifestere sig som følelsesløshed eller smerte.

Læs mere om emnet: Psykosomatik

Følelsesløshed fra stress

Ikke kun patienter med en psykosomatisk lidelse kan udvikle følelsesløshed på grund af stress. I en forlænget stressfase øges cortisolniveauet som et stresshormon i blodet. På lang sigt kan dette svække vores immunsystem og gøre os mere modtagelige for betændelse. Et eksempel på dette er de førnævnte helvedesild, der genaktiverer skoldkoppervirus og angriber nerverne i ansigtet. Følsomhedsforstyrrelser kan forekomme her, men disse følges normalt eller ledsages af svær smerte, blemmer og rødme.

Vores næste artikel om dette emne ville også være interessant for dig: Hvordan kan du forbedre din stressmodstand?

Sinusinfektion

En anden årsag, der kan forårsage ubehag i ansigtet, er betændelse i bihuler (bihulebetændelse). Typisk for dette er en følelse af pres, men også alvorlig smerte i området med den berørte bihule. Ømheden mod tryk er normalt i panden, mellem øjnene eller i kæben. Næsen er samtidig blokeret og kan udskille purulente sekretioner. Den generelle tilstand er normalt dårlig, og der kan forekomme feber. Da dette er en bakteriel betændelse, skal du straks kontakte en læge.

For mere information, se: Sinusinfektion

Otitis medier

En anden betændelse, der forårsager henvist smerte og overfølsomhed i ansigtet, men især i øret, er akut otitis media. Dette er ofte en blandet infektion af vira og bakterier, som typisk ledsager en viral luftvejsinfektion eller opstår, når mellemøret har ventilationsproblemer. Samtidige symptomer kan være feber, hørselsnedsættelse og en generel sygdomfølelse. Hvis du har mistanke om et otitis media, skal du konsultere en læge.

Læs mere om emnet: Tegn på otitis media

Migræne som årsag til følelsesløshed

Migræne kan være en anden årsag til følelsesløshed i ansigtet. Symptomerne på migræne er klassisk stærk ensidig hovedpine, som ofte ledsages af kvalme, følsomhed over for lys og støj. Imidlertid kan fokale neurologiske symptomer, den såkaldte aura, forekomme allerede før migræneanfaldet. Disse symptomer kan være forskellige, for eksempel synsfeltsfejl, flimring, taleforstyrrelser, men også følsomhedsforstyrrelser kan forekomme. Således kan en pludselig følelsesløshed i ansigtet med kendte migræne være en aura. Varigheden af ​​auraen må ikke overstige 60 minutter, hvorefter en medicinsk konsultation straks skal finde sted. Normalt efterfølges auraen af ​​den svære hovedpine, men nogle gange gør den det ikke.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: migræne

Følelsesløshed fra skjoldbruskkirtlen

En underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme) kommer ofte med en lang række uspecifikke symptomer. Patienter står typisk over for nedsat ydeevne, forstoppelse, vægtøgning og kold intolerance. Følelsesløshed kan sjældent forekomme, men dette symptom er ikke specifikt for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Læs mere om emnet: Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel

Kan det også komme fra livmoderhalsryggen?

I tilfælde af følelsesløshed opstår spørgsmålet ofte, om årsagen kan være rygsøjlen. Det er generelt sandt, at ændringer i rygsøjlen, for eksempel på en herniated disk, kan forårsage sensoriske lidelser. I det specifikke tilfælde af følelsesløshed i ansigtet kan dette dog ikke skyldes livmoderhalsryggen. Hvis der var en herniated skive i området med den første cervikale rygvirvel, ville bagsiden af ​​hovedet sandsynligvis blive påvirket. Nerverne fra rygmarven er ikke ansvarlige for ansigtets følsomhed, men den såkaldte trigeminalnerv, der kører uafhængigt af en kraniale nerve og ikke fremkommer fra rygmarven.

Find ud af mere om emnet: Nerveskade

Øre og kinds følelsesløshed

Sensoriske forstyrrelser i øre- eller kindområdet kan også være tidlige symptomer. I tilfælde af et pludseligt hørselstab begynder symptomerne ofte med en lodret følelse i auriklen eller følelsen som om du havde "bomuldsuld i øret". Det vigtigste symptom er det smertefrie høretab i det indre øre. I nogle tilfælde kan følelsesløshed i kinden forekomme som et tidligt symptom på ansigtslammelse (ansigtslammelse). I begge tilfælde skal du straks få en lægeundersøgelse.

For mere information, se:

• Følelsesløshed i øret - hvad er der bag?

diagnose

Diagnosen af ​​en sensorisk lidelse i ansigtet er hovedsageligt baseret på patientens klinik. Beskrivelsen af ​​klagerne og den kliniske undersøgelse er meget vigtige på dette tidspunkt. Den nøjagtige undersøgelse af symptomerne og mulige ledsagende symptomer såvel som underliggende sygdomme er det første trin. Ved den kliniske undersøgelse skal de forskellige stimuli, såsom berøring, smerte, temperatur og vibrationer testes. En grundig fysisk og neurologisk undersøgelse er vigtig for at bestemme årsagen.

Andre ledsagende symptomer

Vigtige ledsagende symptomer er lammelse eller taleforstyrrelser. I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i hjernen kan følelsesløshed ledsages af lammelse af ansigt og arm eller hele kroppen. I dette tilfælde skal du straks få lægehjælp. I tilfælde af sensoriske lidelser skal man også tænke på multipel sklerose, som kan ledsages af andre neurologiske mangler, såsom lammelse, øjenbevægelsesforstyrrelser eller synsforstyrrelser.

Smerter i ansigtet

Andre unormale fornemmelser, der kan forekomme i ansigtet, er smerter. Dette kan være det, der er kendt som trigeminal neuralgi, som ofte er forårsaget af et blodkar, der komprimerer trigeminalnerven. Smerten er elektrificerende, lynhurtig, ensidig og meget stærk. Varigheden er et par sekunder, men angrebene kan gentages op til 100 gange om dagen.

Efterhånden som angrebet skrider frem, vedvarer en kedelig smerte. Ansigtssmerter kan også forekomme på grund af en klynghovedpine. Dette er også den stærkeste smerte, der hovedsageligt forekommer i øjenområdet og er strengt ensidig. Angrebet forekommer normalt natten og varer mellem 15 og 180 minutter. Disse kan gentages op til 8 gange i løbet af dagen. Samtidige symptomer er øget rive i øjnene og rødme, løbende næse eller sved i halvdelen af ​​ansigtet. Klynghovedpinen akkumuleres normalt i visse perioder og kan være helt fraværende mellem episoderne.

Læs mere om emnet: Ansigtssmerter

terapi

Medikamenter fra epilepsi-behandling bruges til behandling af trigeminal neuralgi, og de fungerer godt med denne type smerter. Det første valg af lægemidlet ville være carbamazepin, som langsomt øges og tages som monoterapi. Ved akut smerte kan carbamazepin tages i dens hurtigtvirkende form. Hvis responsen er god, kan behandlingen langsomt reduceres over tid. Det er vigtigt at bemærke med trigeminal neuralgi, at normale smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol ikke har nogen effekt.
Terapien mod akut klynghovedpine består af indånding af 100% ilt og indtagelse af triptans, som kan tages som en sprøjte under huden eller som en næsespray. I denne sygdom spiller profylakse en vigtig rolle, da smerten er en stor pine for patienten. Kortison administreres normalt som kortvarig profylakse, men langvarig profylakse skal altid overvejes. Verapamil, en calciumantagonist, bruges primært her. Igen er normale smertestillende ineffektive.

For mere information om epilepsibehandling, se: Medicin mod epilepsi

Varighed

Varigheden af ​​trigeminalangrebet er begrænset til et par sekunder, men som nævnt ovenfor kan de gentages meget ofte i træk. Cirka en tredjedel af patienterne oplever kun en episode i deres liv. Imidlertid forværres denne tilstand ofte i løbet af livet. Over 50% af de berørte har smertefri faser i mere end seks måneder. For hver femte person varer disse faser i over et år. Der sondres mellem den episodiske og den kroniske form af klynghovedpine. I den episodiske form, som ca. 75% af patienterne har, er disse symptomfri i mindst en måned. 25% af de berørte lider af kronisk smerte, der ikke har nogen eller kun korte perioder med smertefrihed.

Find ud af mere om emnet: Klynghoved-joke

Hvad er prognosen?

Terapi for trigeminal neuralgi har en relativt god prognose.Cirka 80% af patienterne reagerer godt på medicinen, men i løbet af medicinen er højere og højere doser nødvendige for den samme effekt. Der er dog flere lægemidler, der kan prøves. Under visse betingelser kan nervekomprimeringen fjernes kirurgisk med meget gode succesrater på op til 82% smertefri patienter.

Prognosen for klynghovedpine er noget beskeden med spontan heling på 40% i episodisk form og 17% i kronisk form. I op til 15% af tilfældene forvandles den episodiske hovedpine til en kronisk form. Imidlertid har både ilt og medicin meget gode responsniveauer og kan lindre smerten hurtigt.