Terapi af et scaphoid brud

terapi

Som alle fraktioner, Scaphoid brud kan behandles konservativt i en rollebesætning eller gennem operation.

Indikationen for en konservativ tilgang er uplacerede brud på scaphoidbenet.

På grund af den meget langsomme helbredelse af brud er gipsterapiens varighed ekstremt lang.
De første 6 uger bør være en Overarm støbt med tommelfinger inkludering oprettes. Hvis røntgenbildet viser, at knoglen er helet, kan den følges af a Underarmen støbt med inkludering af tommelfingeren lave om.

Smertestillende kan også bruges rundt Smerter i navelknoglen at behandle.

Røntgenstråler skal kontrolleres efter en dag, efter en uge og derefter efter den 6. og 12. uge.
På trods af optimal opfølgningsbehandling er der tilfælde, hvor bruddet ikke heles konservativt.

EN operativ pleje bør bruges til forskudte brud, især skrå frakturer og tværgående brud, da sandsynligheden for, at bruddet ikke vil heles, er højere her.

Desuden bør kirurgisk behandling udføres for dem, der frygter, at der er kapsler eller dele af ledbåndet i brudgabet, som kan forstyrre helingen af ​​bruddet.

En anden indikation for kirurgisk terapi er manglen på at helbrede bruddet efter 12 ugers konservativ terapi eller kredsløbssygdommen i den del af knoglen nær håndleddet (proksimalt fragment).

kirurgi

Specielle skruer er nu tilgængelige til initial kirurgisk behandling af scaphoid fraktur. Først trækkes begge knogledele sammen med en tråd og bringes sammen igen i en ideel pasform (forundret) og derefter bores med en hul skrue (kanylskrue), og begge fragmenter presses sammen som en forsinkelsesskrue. I nogle tilfælde udleveres tråden under operationen, og fragmenterne skrues direkte ind (f.eks. Herbert-skrue).

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Efterbehandling

Som en opfølgende behandling følges dette imidlertid af en 4 til 6 ugers immobilisering i en rollebesætning. En generel modstandsdygtighed opnås efter ca. 10 uger. En maksimal sportsbelastning kan normalt kun udføres igen efter 4 - 6 måneder.

Efter fjernelse af gips med paris, fysioterapi og ergoterapi Opfølgningsbehandling kan startes.

I tilfælde af gamle frakturer, der ikke er vokset sammen i måneder eller år (såkaldt pseudarthrosis), er skruen ikke længere tilstrækkelig. I disse tilfælde skal levende knogler "lånes" fra patientens iliac-kam. Gammelt arvæv fjernes fra bruddlinjen og en frisk knoglestokk fra Bekvemsben boltet. Den kirurgiske teknik kaldes Matti-Russe efter den oprindelige beskrivelse, nogle gange også kaldet Matti-Russe-Plastik.

Ud over de "klassiske risici" ved kirurgisk terapi, såsom infektion, sårhelingsforstyrrelser, trombose, emboli, døvhed og lammelse, frygter Sudecks sygdom i hånden. Du kan finde mere om Sudecks sygdom på vegetativ refleksdystrofi.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt er gunstig til kirurgisk og konservativ terapi. Ikke desto mindre er der terapifejl i begge former for terapi, det vil sige en knoglebrud ikke heles.

En ubehandlet scaphoid brud ender generelt med en falsk leddannelse (pseudarthrosis), som kan være symptomfri og kun kan forårsage problemer år efter efteråret. Det skal bemærkes, at en ikke ubetydelig del af scaphoidfrakturer oprindeligt er usynlig og derfor kan overses.

Prognosen er ugunstig for skrå frakturer i delen nær håndleddet (proksimal). Disse brud plejer ikke at heles, selv under terapi. Smerter i håndleddet på tommelfingeren på grund af ustabilitet og konsekvenser kan resultere artrose være.

helbrede

Scaphoid fraktur kan heles med eller uden operation. Hvordan bruddet behandles afhænger i sidste ende af selve bruddtypen.Frakturer i de distale to tredjedele kan behandles konservativt. Den distale tredjedel immobiliseres i ca. 6-8 uger. Den midterste tredjedel bør immobiliseres i 10-12 uger på grund af den dårlige blodforsyning. Kirurgi er altid indikeret for brud på den proksimale tredje. En sådan scaphoid brud skal altid skrues fast.