Undervægt

definition

Selv hvis i vores vestlige verden hellere Fedme er et af de største problemer Undervægt for dem, der i det mindste er berørt lige så vidtgående problem, det alvorlige og det dårlige konsekvenser kan resultere.

Alt for ofte skal ikke kun børn komme med ord som "Meget tynd mandlig menneske"Eller"Beanstalk"Hør efter. I Tyskland, ifølge Federal Statistical Office, op til 2 millioner borgere især påvirket Kvinder under 30 år. I USA vejer over 3% og i Frankrig selv næsten 5% af befolkningen for lidt.

Ikke at forveksle med at være undervægtig Fejlernæringsom på en Mangel på madindtag og dermed Vitaminer, Proteiner, Fedtstoffer og andre byggematerialer, der er vigtige for kroppen. Så ikke alle undervægtige er underernærede.

Det Fejlernæring er især i udviklingslande den væsentligste årsag til undervægt og rammer næsten 50% af den lokale befolkning.

Ved Undervægt der er mange flere overvejelser og årsager, der skal overvejes. Næste fysisk og mental Årsager, det er altid vigtigt at overveje naturens variationer og luner, og ikke enhver undervægtig person har behov for behandling. Det er ikke altid Begræns til undervægt så let at trække af, selv når en er ad gangen BMI (=BMI) under 18,5 kg / m2 taler om undervægt.

En BMI på mindre end 17,5 kg / m2 er beskrevet som udtalt undervægt. Fra 60-årsalderen trækkes denne grænse kun med en BMI på 22 kg / m2. Af BMI er i Tyskland den ofte anvendt retningsskala til Vurdering af kropsvægt og beregnes ved hjælp af en formel ud fra højde og vægt.

Meningsfuldheden kritiseres i mellemtiden stærkt, for også høje muskelforhold for forkert høj måling af at være overvægtig. Især med børn er der meget opmærksom på kropsvægt som en del af de forebyggende undersøgelser. Dette er dog ikke BMI men den såkaldte aldersrelaterede percentiler brugt som reference og målt værdi. Børnene sammenlignes med mange andre børn i samme alder.

årsager

Forkert eller utilstrækkelig diæt kan ofte være grunden til at være undervægtig.

Årsagen til patologisk undervægt er altid en Uoverensstemmelse mellem behov og forsyning af næringsstoffer, mest i træk for lidt kaloriindtag. Den kaloriske værdi af en mad giver den Energileveringsværdi i kroppen og er trykt på emballagen til mange fødevarer.
Er i kroppen selv leptin den vigtigste markør for den aktuelle energistatus. En god energibalance fører til Kropsfedtsceller at distribuere Hormoner Leptin. Hormoner overvejes i kroppen Messenger i blodet at finde.

Leptin formidler informationen om nok energi er til stede, eller om offeret Følte mig sulten når der ikke er nok energi. Hvis der ikke frigøres nogen eller mindre leptin på grund af mangel på energi, reguleres vigtige funktioner i kroppen ned, og Mangelsymptomer forekomme.

Både hos børn og voksne behøver undervægten dog ikke at have nogen patologisk eller behandlingsmæssig årsag og af individuel stofskifte og den personlige fysikplan, disse mennesker er slanke og tilsyneladende for tynde i hele deres liv, uden at deres kroppe har problemer med det.

Ikke desto mindre skal alle andre fysiske årsager hos børn og voksne, der er undervægt, altid udelukkes, fordi undervægt ofte er en af ​​dem anden sygdom er årsagen og man må ikke for tidligt antage en genetisk undervægt. Ofte vil gange Børn gennemgår også en medicinsk kontrol klassificeret som undervægt.

Ifølge en undersøgelse foretaget af Robert Koch Institute næsten 4 procent af børn under 6 år er undervægtige. Denne andel stiger indtil slutningen af ​​puberteten. Ofte er denne bestemmelse kun midlertidig, og den næste kontrol børnene er allerede inden for rammerne af vægtnormerne for den respektive alder, og en vækstspurt med forsinket vægtøgning førte til midlertidig undervægt.

Hvert barn følger deres egen vækstplan, og når du får det forældre når de bliver spurgt, rapporterer de ofte også om Undervægt under deres faktiske udvikling. Hos både børn og voksne er det ikke alene den numeriske værdi, men også omstændighederne, der afgør, om yderligere diagnostik er nødvendig i tilfælde af undervægt.

Det er vigtigt ikke kun at sammenligne barnet med deres kammerater, men også medtage i deres beslutningstagning, om det er et fit, livligt barn med en stor trang til at flytte, eller om der er tegn på en lidelse som f.eks. træthed, sløvhed eller psykiske abnormiteter ledig.

Fysiske årsager

En af mest almindelige fysiske grunde til at være undervægtige er hyperthyreoidisme (lat: hyperthyroidosis: hyper = over, Skjoldbruskkirtel = skjoldbruskkirtel). Skjoldbruskkirtlen er vores centrale organ Metabolisme kontrollerer og kan fremskynde det i tilfælde af overfunktion, så Overdreven forbrændte næringsstoffer og til Energi konverteret og ingen næringsstoffer vandrer ind i kroppen.

Det centrale hormon i skjoldbruskkirtlen er den såkaldte thyroxinså let i en Blodprøve kan måles. Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen i blodet er en af ​​de første og letteste undersøgelser i afklaringen af ​​undervægt.

Siden Næringsabsorption fra tarmen finder sted, er den logiske overvejelse om, at en tarmsygdom i undervægt. Dette kan alle være kronisk inflammatorisk Tarm sygdom en gang til Crohns sygdom og Ulcerøs colitis være årsagen. Disse sygdomme er dele af Intestinal slimhinde næsten permanent betændt og tarmcellerne kan ikke længere udføre deres funktion og kun absorbere utilstrækkelige næringsstoffer, hvad i det lange løb at undervægtige med det resulterende Mangelsymptomer kundeemner.

Også tidligere ukendt Intolerance over for sukkerarter såsom lactose eller fruktose kan være årsag til tarmsygdomme og dermed være ansvarlig for undervægten. Normalt allerede i barndommen en såkaldt sprue mærkbar. Her fører man Destruktion af tarmcellerne ved en allergi på den Kornproteingluten til underernæring.

Selv når tarmen fungerer, kan næringsstoffer stadig gå tabt gennem tarmen, når de indtages for eksempel mangel på opdeling (som efter Gastriske fjernelser eller igennem Galdefasthindring såsom Fejl i bugspytkirtlen) er ikke mulige. I sjældne tilfælde kan du også Parasitter eller orme i tarmen hindrer næringsoptagelse.

Årsager til uønsket vægttab og undervægt kan også være fjernt fra fordøjelsessystemet. Mange alvorlige sygdomme kan bruge kroppens reserver på grund af deres høje energibehov og føre til undervægt. Disse sygdomme kan Tumorer der har brug for meget energi på grund af deres hurtige cellevækst. Desuden kan du tuberkulose eller aIDS styrke kroppens energibehov og føre til undervægt. Indtil der findes en bestemt årsag, kan disse sygdomme ikke udelukkes og skal huskes.

Psykiske årsager

Voksne som børn kan som et resultat af en Stressrespons vores kroppe er midlertidigt undervægtige. Stresset kan være fra Sorg gennem død af en vigtig plejer, op til Stress på arbejdspladsen har mange årsager, som alle bogstaveligt talt er oprørte, og de berørte føler ikke en appetit og taber sig.

Udover disse midlertidige årsager er anoreksi (=anoreksi) og Bulimia nervosa (=bulimi) andre velkendte psykologiske faktorer, der fører til undervægt. Da disse to kliniske billeder har meget at gøre med et forstyrret forhold til mad og at have at gøre med din egen krop er presserende terapeutisk hjælp at kræve noget.

Symptomer og konsekvenser

Alvorlige sekundære sygdomme kan opstå.

Undervægt er resultatet af fedt og undertiden muskeltab i kroppen. Kun når mangelsymptomer vises, taler man om patologisk undervægt. Du skal konsultere en læge senest, når de opstår.

Især hvis vægttabet forekommer ufrivilligt og uden grund, er det absolut nødvendigt at besøge lægen, da mange alvorlige sygdomme er forbundet med pludseligt vægttab. I tilfælde af underernæring mangler kroppen vigtige byggematerialer og energileverandører.

Kroppen begynder at nedbryde fedt og muskler for at kunne give den nødvendige energi til alle kroppens celler. Manglen på energi bliver først mærket ved blevhed, nedsat ydeevne, træthed og koncentrationsvanskeligheder. Yderligere afmagring og aftagelse af metabolismen fører til sidst til de første fysiske symptomer, såsom dårlig cirkulation, tør hud, sprødt hår eller knækkede negle.

De berørte er svækket i deres krops forsvar og så mere modtagelige for sygdom end andre mennesker og har brug for længere tid at komme tilbage på fødderne efter sygdommen. Sår har en tendens til at heles dårligt, og i kombination med den højere følsomhed for infektion fører det til højere komplikationsrater.

Manglen på byggematerialer fører til kort statur hos børn. Dette kan forekomme under graviditet, og børnene fødes med en meget lav fødselsvægt. Under børn fører undervægt til kort status i løbet af deres liv, hvis næringsmangel stadig er til stede.
Kun når der er langvarig mangel på energi hos både børn og voksne, kan der ikke produceres nok proteiner i leveren, og der kan ikke længere holdes væske i karene og begynder at komme ud af det vaskulære system og samles i forskellige dele af kroppen, såsom underlivet .
Så det såkaldte sultødem med en tilsyneladende oppustet mave opstår, når resten af ​​kroppen er afmagret. Konsekvensen af ​​permanent underernæring er også en ændring i den hormonelle balance.

Hos kvinder manifesterer dette sig i menstruationsforstyrrelser eller endda et fuldstændigt fravær af menstruationsperioden. Imidlertid kan kardiovaskulære problemer også opstå. For bulimi, Bulimia nervosa, kan den permanente opkast af salt- og syre-basebalancen i kroppen gå helt ud af leddet, og ikke mindst kan et tab af kalium føre til livstruende hjertearytmeforstyrrelser.

Imidlertid kan der også forventes effekter på calcium-, magnesium-, fosfat- og jernbalancen. Den konstante opkast angriber tænderne i munden, og saltsyren indeholdt i mavesaften kan forårsage uoprettelig skade på tænderne.

Det er ikke altid let at genkende patienter med bulimi eller andre spiseforstyrrelser, da de, der er berørt, normalt går meget langt for at holde deres spiseforstyrrelse hemmelig. Men der er tegn på, at miljøet kan reagere. Især piger i puberteten har en tendens til at være utilfredse med deres egne kroppe og ønsker at overholde de gældende skønhedsidealer.
De berørte piger forsøger at øge deres vægttab gennem overdreven motion. Fødevarer er meget mere kritisk, fordi de berørte behandler ernæringsmæssige værdier i vid udstrækning og undgår næringsrige mad.

I hverdagen prøver de kun at spise mad efter eget valg og undgå familiens måltider eller andre offentlige spisemuligheder. De berørte føler behov for at veje sig flere gange om dagen og føler sig for fedt trods vægttab og undervægt. Selvom mad næppe er indtaget, tænker folk på mad det meste af dagen og tænker på det hele tiden. Det er vigtigt at genkende spiseforstyrrelsen på et tidligt tidspunkt og at søge hjælp, for uden hjælp er det normalt ikke muligt at undslippe spiseforstyrrelsen.

terapi

Hvis lægen eller terapeuten anbefaler en diæt til at gå op i vægt, skal det flere små måltider lavet af sunde fødevarer konsumeret pr. dag så mange Vitaminer, kulhydrater, Sporelementer og Mineraler indeholde. Bananer, nødder, fuldkornsprodukter, pasta, kartofler, ost, fløde og flødeprodukter, olier, krydderier og shortbrød er især velegnede til dette.

Berørte babyer kan have en speciel mad med højt kalorieindhold der skal fodres. Ikke desto mindre er det ofte ikke let at gå på vægt, selv uden en spiseforstyrrelse, og du skal være glad for små fremskridt.

I tilfælde af spiseforstyrrelser kan ernæringsterapi ikke blot startes, fordi den berørte person spiser undgå på trods af at være undervægtig blive. Vigtig del af terapien anoreksi eller bulimi er at undervise den berørte person, hvordan man spiser normalt og a sunde forhold at formidle til kroppen.
Dette gøres ofte ved hjælp af en poliklinisk terapi i en dagklinik eller sygdomsterapi i en passende klinik. Ud over at opbygge en normal kropsvægt inkluderer behandlingen også en psykoterapi ud over fysisk og mental sundhed såvel som ens egen At gendanne krops sundhed og forhindre tilbagefald.

Kun hvis de berørte lærer deres egne igen Organ at acceptere og ved at lytte til dens signaler som sult, kan de slippe af med spiseforstyrrelsen. Som en del af psykoterapi, Årsager til spiseforstyrrelse arbejdede og arbejdede op for at eliminere dette som årsag til spiseforstyrrelsen.

Er en større sociale eller familiære problem årsagen kan også være en Familieterapi være tilrådelig. Varigheden af ​​behandlingen varierer, men generelt set, jo tidligere spiseforstyrrelsen genkendes, jo bedre kan den behandles. Hvis den pågældende fortsætter med at nægte behandling på trods af livstruende mangelsymptomer, a Tvangsfodring bliver nødvendigt. Dette sker via en Nasogastrisk rør, et tyndt rør gennem munden lige ind i maven.

diagnose

Diagnosen af ​​undervægt er resultatet af vægten og afhør den pågældende person. Her er især det Differentiering mellem normal og patologisk undervægt vigtigt for at vurdere behovet for behandling.

En maddagbog kan være nyttig her. For at udelukke fysiske årsager er en blodprøve egnet, hvor mange mulige årsager til undervægten, for eksempel gennem Bestemmelse af thyroidea-niveauerkan afklares.

Når man diagnosticerer en spiseforstyrrelse, kræves der mere følsomhed, da de berørte normalt forsøger mange måder Spiseforstyrrelse i det skjulte At beholde. Ved omhyggelig afhør og tilgang man når den pågældende person. Omhyggelig forberedelse til terapien er nødvendig for at gøre den pågældende opmærksom på sygdomsværdien af ​​forstyrrelsen.
Kan være alvorligt bevis på en spiseforstyrrelse ekstrem sportgentages Vej flere gange om dagen og Nægtelse af at spise være.

Vejrudsigt

Hvis du er undervægtig, varierer prognosen afhængigt af årsagen.

Det hyperthyreoidisme er igennem Medicin eller radioaktiv stråling korrekt, og skjoldbruskkirtlen fungerer, og derefter kan vægten normaliseres. Mere alvorlige sygdomme som svulst, aIDS eller en tuberkulose kan delvis behandles, og prognosen varierer med sygdommens sværhedsgrad.

Påvirket det er genetisk undervægtige uden mangelsymptomer, har ringe indflydelse på deres livskvalitet og forventede levealder til at frygte. Udsagn om prognosen for spiseforstyrrelser er generelt vanskelige. Generelt klæber rundt 50% af de berørte livslang mere eller mindre unormale i deres spisevaner, selv når deres vægt er tilbage i det normale interval.

Risikoen for fuldstændig lettelse fra spiseforstyrrelsen er højere, jo højere fejlen blev anerkendt tidligere og behandles og formindskes, jo lavere vægten af ​​den berørte person er faldet. Selv hvis en type spiseforstyrrelse behandles med succes, kan man altid være det anden form for spiseforstyrrelse forekomme, og den onde cirkel begynder igen.

Alt i alt at dø på trods af gode behandlingsprocedurer i Tyskland stadig 10% af de berørte spiseforstyrrelsen og dens konsekvenser. Hvis du lider af en spiseforstyrrelse, er chancen for en anden mental sygdom, såsom depression eller en afhængighed, f.eks. til Alkohol, at blive syg, og chancen for bedring af samlede stigninger mental og fysisk sundhed yderligere reduceret.

Yderligere information

Mere information om emnet Vægt kan fås fra:

  • BMI
  • Overvægt hos børn
  • Bestemmelse af kropsfedt
  • Vurdering af kropsvægt
  • Kropsmålinger
  • psykologi

Yderligere Generel informationdu er måske også interesseret i:

  • Bestemmelse af kropsfedt
  • Fedtvæv
  • Vurdering af kropsvægt
  • Kaloribevidst diæt
  • Sund ernæring
  • Ernæringsterapi
  • spiseforstyrrelse

Alle emner, der er blevet offentliggjort på området for intern medicin kan findes på: Intern medicin A-Z