Slidgigt angreb

definition

I forbindelse med slidgigt, som er en degenerativ sygdom i leddene, er smerter ofte ikke permanent, men viser snarere et bølgende forløb af symptomerne.
Faser af akut smerte, såkaldte "tilbagefald", skiftes med symptomfri intervaller, der undertiden varer i måneder.

Hvordan genkender du et artroseanfald?

En opblussen af ​​osteoarthritis manifesterer sig gennem adskillige ganske typiske symptomer, skønt det skal bemærkes, at disse kan præsentere sig markant forskelligt afhængigt af den berørte led og individuelle disposition. Symptomerne kan variere, især med TMJ slidgigt. De typiske symptomer på en opblussen inkluderer:

• Morgenstivhed
• Opstart, bevægelse og træthed og smerter i hvile
• Fælles effusion
• Rødhed og overophedning
• Begrænsning af bevægelse i leddet

Et almindeligt tegn på et artroseanfald er morgenstivhed og en såkaldt opstartssmerter; dette betyder, at de første bevægelser efter en hvileperiode er særlig smertefulde, og derefter smerterne sænkes igen.
I andre tilfælde bemærkes smerten kun, når man bevæger sig, derefter benævnt såkaldt bevægelsessmerte eller forekommer efter langvarig anstrengelse som træthedsmerter.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der stigende smerter i hvile, hvilket igen betyder, at patienter ikke længere kan sove gennem natten på grund af smerter. På grund af fællesoverfladerne, der gnider mod hinanden, forekommer ofte såkaldte krepitationer, dvs. samling af slibning.
Mange patienter klager også over muskelspænding. Årsagen til dette er en lindrende kropsholdning, der tages naturligt på grund af smerterne, men samtidig fører til, at musklerne stresses på en usædvanlig måde og undertiden også overbelastede. Kroppen reagerer derefter på denne usædvanlige belastning ved at stramme muskler og sener.
En betændelse i leddet fører også til en ledudstrømning, som er særligt almindelig ved knæartrose (gonarthrosis). Patienter bemærker en til tider alvorlig hævelse i leddet. I nogle tilfælde kan en såkaldt dansende knæskål (patella) observeres. Hvis der er meget væske i leddet, og du trykker på knæskålen med knæet udstrakt og slipper med et rykk, “danser” det op og ned.
Andre tegn på betændelse kan omfatte rødme og overophedning af leddet. Mange patienter rapporterer en begrænsning af bevægelsesfriheden, hvor bevægelser ikke kan udføres til slutningen. På den ene side er dette smerterelateret, og på den anden side sikrer de stigende ændringer i knoglerne, herunder dannelse af cyster og knogletilvækst (osteophytter), at leddet ikke længere fungerer korrekt.
Over tid kan leddet endda stivne næsten fuldstændigt. Samlingen kan også blive stadig ustabil på grund af den vedvarende skade på de omgivende strukturer. Leddoverfladerne passer ikke længere ordentligt sammen, og de fysiologisk stabiliserende muskler og ledbånd mislykkes i stigende grad på grund af den inflammatoriske ødelæggelse.
Desuden er mennesker med slidgigt undertiden følsomme over for vejret. Dette betyder, at symptomerne på et slidgigtangreb især forekommer, når vejret ændrer sig og i kolde og våde forhold.
Arthrose i fingerledene kan føre til ujævnheder og deformiteter af fingrene på grund af ombygningsprocesser.

Læs mere om emnet her: Aktiveret slidgigt

Smerter som et symptom

De vigtigste symptomer på et artroseanfald inkluderer smerter i det berørte led. Disse kan udvikle sig i forskellige hastigheder; nogle patienter rapporterer en gradvis stigning i symptomer, mens andre rapporterer akut smerte.

Det, de alle har til fælles, er, at smerten forekommer hovedsageligt, når leddet flyttes, og ofte beskrives som knivstikking. Betændelsen fører til øget blodgennemstrømning til leddet, som kan manifestere sig som en bankende smertebestanddel. Efterhånden som betændelsen aftager, skal smerten falde, når helingsprocessen skrider frem.

Mere information om dette emne: Symptomer på slidgigt

årsager

Årsagerne til en opblussen af ​​slidgigt er endnu ikke fuldt ud videnskabeligt afklaret.
Der kendes imidlertid forskellige årsager eller underliggende sygdomme, der kan føre til slidgigt, herunder brusk-beskadigende begivenheder, såsom sportsulykker og arbejdsrelateret overbelastning eller medfødte leddeforfunktioner.

Overbelastning, kvæstelser eller forkert justering af leddet ser ud til at forårsage skade og som et resultat af øget slid på brusk. Brusklagets tykkelse falder med tiden, indtil knoglerne gnider direkte mod hinanden. Processen med slitage udløser også betændelse, der påvirker hele leddet og fører til yderligere ødelæggelse af leddet.
Selve ledbrusk leveres ikke af nerver, så den begynderende slid går oprindeligt ubemærket hen. Først når andre dele af leddet, f.eks. Periosteum, synovialmembranen eller musklerne, påvirkes, begynder patienten at opdage smerter.

Et tilbagefald følges ofte af en pause i årevis, indtil smerten gentager sig, hvilket også kaldes tavs slidgigt. De symptomfri intervaller bliver derefter gradvist kortere og kortere, og symptomerne bliver stærkere.

Lær også mere om Årsager til slidgigt

Hvad kan være udløseren til et slidgigtangreb?

En nøjagtig trigger til en osteoarthritisflare er normalt vanskelig at bestemme. Der er dog et par faktorer, der kan være årsagen til et artroseanfald. Pludselig alvorlig overbelastning af leddet kan føre til en opblussen i slidgigt.
Langvarig stress eller ujævnheder i det berørte område kan også bidrage til udviklingen af ​​en opblussen i slidgigt. Brusk i leddet beskadiges mere og mere. Denne skade på vævet tiltrækker immunceller, der er ansvarlige for udviklingen af ​​betændelse.

Det er stadig uklart, om infektionssygdomme, såsom influenza, også delvis kan være ansvarlige for artroseanfald.

Diagnose

Diagnosen begynder med en detaljeret anamnese af symptomerne på en akut opblussen af ​​slidgigt og en fysisk undersøgelse af det berørte led.
Derefter tages der ofte et røntgenbillede for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. En indsnævring af ledområdet er allerede synlig i røntgenbillede i de tidlige stadier af sygdommen. Subkondral scleroterapi følger. Lægen forstår, at dette betyder en radiologisk synlig komprimering af knoglen under brusklaget, der ser hvidere ud i billedet end omgivelserne.
Derudover kan osteophytter, dvs. knogleagtige fastgørelser, og huller i knoglen, der er fyldt med nedsænket væv, bindevæv og væske (murbrokkecyster) være synlige.
Derudover kan magnetisk resonans tomografi og arthroskopi anvendes.

Læs også: Diagnose af slidgigt

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Hvordan behandles en slidgigt?

Terapien for et artroseanfald kan ikke standardiseres og skal designes individuelt. Det skal dog bemærkes, at slidgigt stadig ikke kan hærdes i dag.
Målet er at reducere smerter og begrænsninger og forhindre følgeskader. Slidgigtspatienter har forskellige behandlingsmuligheder til rådighed, selvom nogle foranstaltninger er kontroversielle i specialiserede kredse. For den nøjagtige planlægning af en passende terapi skal de berørte konsultere en læge.
Et af de mulige terapeutiske forhold er at bære en bandage, hvilket kan hjælpe med at lindre trykket på leddene og på denne måde kan lindre stressafhængig smerte i løbet af et artroseanfald.
En ledpunktion, hvor væske suges ud af leddet, kan lindre trykinduceret smerte og hævelsesrelaterede bevægelsesbegrænsninger.
Patienter bruger også hjemmemedisiner, såsom forskellige typer samlinger og varmeapplikationer, for at lindre en arthritisopblussen.
Som en del af lægemiddelterapi anvendes såkaldte antiinflammatoriske lægemidler, dvs. smertestillende midler, samt kortison, der fungerer som et antiinflammatorisk middel.

Læs mere om emnet: Behandling af slidgigt såsom Proff® smertecreme

Varighed af et slidgigtangreb

Varigheden af ​​artroseanfaldet afhænger på den ene side af sværhedsgraden af ​​den underliggende slidgigt, dvs. slid på leddet, og på den anden side af årsagen, der udløste slidgigt.
I tilfælde af slidgigt i den tidlige fase, hvor leddet bliver betændt, for eksempel på grund af let stress, kan opblussen af ​​slidgigt forsvinde efter en eller to dage.
Imidlertid kan varigheden af ​​osteoarthritis opblussen blive forlænget markant, hvis slidgigt er i et avanceret trin, eller hvis osteoarthritis opblussen er baseret på en permanent deformitet eller overbelastning af leddet.
For at holde varigheden af ​​et artroseanfald så kort som muligt, er det meget vigtigt at aflaste leddet så meget som muligt. Kun enkle bevægelser uden yderligere vægt skal udføres. At hæve den berørte kropsdel ​​kan også være nyttigt. Desuden forkorter køling varigheden af ​​et artroseanfald.

Vejrudsigt

Først begynder slidgigt langsomt og uregelmæssigt.
Efter en akut opblussen af ​​slidgigt, følger der ofte måneder med symptomfri tid, inden der opstår endnu en opblussen af ​​slidgigt. De smertefrie intervaller bliver kortere og kortere, og smerten bliver værre. Stigende ødelæggelse af leddet sker med ekstrem smerte.
I slutstadiet rapporterer patienter vedvarende smerter, som ikke længere afbrydes af smertefrie episoder.
En allerede eksisterende slidgigt kan ikke vendes eller helbrede hidtil.

Lokalisering af tilbagefaldene

Slidgigt i knæet

Hvis du lider af slidgigt i knæområdet, dvs. slid på knæleddet, kan inflammatorisk aktivering af slidgigt forekomme igen og igen. Dette er også kendt som et slidgigtangreb. Akut smerte, når knæleddet flyttes, er normalt den førende faktor her. Derudover vises de typiske tegn på betændelse normalt: rødme, hævelse og overophedning. Disse er forårsaget af øget blodgennemstrømning til leddet, som celler i vores naturlige forsvarssystem fører til betændelse.

En opblussen af ​​slidgigt i knæet fører ofte til en betydelig bevægelsesbegrænsning og forhindrer f.eks. et hurtigt gangtempo eller klatring af trapper.

Læs også artiklen: Slidgigt i knæet.

Slidgigt blusser op i fingeren

En opblussen af ​​artrose i fingeren manifesterer sig i, at bevægelser i det berørte led bliver mere og mere smertefulde. En opblussen af ​​slidgigt betyder, at det pågældende led, som allerede led af slidgigt, er blevet inficeret.
Når der er betændelse, forsynes området med mere blod for at transportere flere celler i immunsystemet der. Dette gør det berørte fingerled rødt og varmt. Desuden lækker noget væske ud af blodkarene, og området opsvulmer. På grund af smerter og hævelse kan leddet ofte ikke længere flyttes og mister således sin funktion i varigheden af ​​slidgigtangreb.

Læs mere om emnet: Fingerartrose

Slidgigt i foden

Fodens led kan også påvirkes af slidgigt. Storetåens metatarsophalangeale led udsættes især for kronisk slid. Gentagne artroseanfald kan også forekomme på foden. Det tidligere beskadigede led bliver akut betændt.

Typiske symptomer er svær smerte under bevægelse samt rødme, hævelse og overophedning af leddet. Patienterne lider for det meste af alvorlige mobilitetsbegrænsninger og kan muligvis ikke længere træde på foden.

Find ud af mere om emnet her: Arthrose i stortåleddet.

Slidgigt i tommelfingeren

Slidgigt i tommelfingersamlingen er meget almindelig og er også kendt som rhizarthrosis. Tommelfingeren er kronisk stærkt slidt. Som enhver slidgigt, kan en osteoarthritis fakkel også manifestere sig i tommelfingeren.
Typisk for dette er stigende smerter, når du bevæger tommelfingeren. De klassiske tegn på betændelse vises også: hævelse, rødme og overophedning. Disse er inflammatoriske på grund af øget blodgennemstrømning i det berørte led. Mobiliteten i tommelfingeren er derfor normalt begrænset af smerter og hævelse.

Du kan finde mere information om dette emne her: Tommelfinger sadeledd artrose.

Gigt opblussen i håndleddet

Håndledet kan også påvirkes af slidgigt på grund af kronisk slid. Hvis der er en inflammatorisk genaktivering af slidgigt - også kendt som et artroseanfald - øges smerterne normalt, når håndledet flyttes. Da det betændte håndled forsynes med mere blod, forekommer det også overophedet, rødmet og hævet.
En smertefuld begrænsning af bevægelse er typisk.