Bouchard slidgigt

Hvad er Bouchard slidgigt

Bouchards slidgigt er en degenerativ sygdom i de forreste fingerled, også kendt som proximale interphalangeale led (PIP). Det forekommer normalt som et resultat af langvarig slid på samlingerne på grund af forkert belastning og er derfor mere almindelig, især hos ældre. Slidgigt er en ikke-inflammatorisk ændring i ledbrusk forårsaget af slid, som med tiden bliver synlig i smerter og begrænset mobilitet. Heberdens artrose, der påvirker de bageste fingerled, skal adskilles fra den.

Behandling / terapi

I behandlingen af ​​Bouchards slidgigt er der fokus på at forhindre sygdommen i at udvikle sig og behandle den akutte smerte. Fuld frihed fra smerter og bevægelse bør opnås. En vigtig del af behandlingen er aktiv træningsterapi. Dette kan gøres af patienten selv eller sammen med en fysioterapeut. Derudover anbefales styrkelsesøvelser til fingermusklerne, for eksempel ved hjælp af en softball. Træning i vandet kan også være nyttigt.

I tilfælde af en akut opblussen af ​​slidgigt, kan brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen eller diclofenac, hjælpe. Hvis smerten fortsat er alvorlig, bruger nogle læger injektionsbehandlinger i fingerledene, for eksempel ved hjælp af hyaluronsyre. Dette er et naturligt forekommende stof i synovialvæsken.
Hvis der ikke kan opnås nogen forbedring efter intensiv konservativ terapi, kan kirurgisk behandling hjælpe i sjældne tilfælde.

Læs mere om dette emne på:

• Behandling af fingerartrose
• Hjemmesag mod fingerartros
• Hyaluronsyre

homøopati

Homøopati for Bouchard slidgigt kan hjælpe med at lindre symptomerne. Når du vælger det rigtige middel, skal du kontakte en ekspert på forhånd, da det afhænger af graden af ​​slidgigt og andre sygdomme. Et udvalg af homøopatiske midler er for eksempel: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw eller Causticum.

Læs mere om dette emne på: Homøopati til slidgigt

kirurgi

I sjældne tilfælde kan kirurgisk behandling være nyttig for at forhindre sygdommen i at udvikle sig. En metode kan for eksempel være fjernelse af ødelagt brusk fra fingerleddet, for eksempel i form af en synovektomi eller denervering. Man taler også om en Radiosynoviorthesis.
Hvis symptomerne alligevel vedvarer, kan der udføres en fælles afstivning, en såkaldt arthrodese. Fingerleddet er afstivet ved hjælp af plader eller skruer, så det ikke længere kan flyttes. Dette har fordelen ved total smertelindring, men fingeren kan ikke længere bøjes i dette led.
Det er vigtigt at nævne, at kirurgisk behandling på ingen måde kan opnå en kur mod sygdommen, i bedste fald kan den lindre symptomerne og forhindre dens progression.

Læs mere om dette emne på:

• Finger slidgigt kirurgi
• Kirurgi ved slidgigt

Kan diæt påvirke Bouchard slidgigt?

God ernæring er meget vigtig, hvis ikke den vigtigste faktor til forebyggelse af slidgigt. Da slidgigt ofte forekommer hos mennesker med overvægt, som den høje vægt fører til forkert stress i leddene, er vægttab meget vigtig.
Men selv med eksisterende slidgigt kan den rigtige diæt hjælpe med at forhindre progression og reducere smerter. Midler, der har en positiv effekt på knoglen og bruskstoffet, er især vigtige. Disse er hovedsageligt vitaminer og mineraler. Anbefalede fødevarer er peber, kiwi, citron, frugt og vegetabilske olier.

Det er også vigtigt at undgå fødevarer, der beskadiger led og brusk. Disse er for eksempel kød, æg, ost, smør. Dog bør alt ikke gå glip af; det, der er vigtigt, er en afbalanceret ernæringsplan, der bedst udarbejdes ved hjælp af en ernæringsfysiolog.

Læs mere om dette emne på: Diæt til slidgigt

Forløb for Bouchards slidgigt

Bouchard slidgigt finder sted i forskellige faser. Symptomerne begynder ofte med svag smerte, som øges med bevægelse og i løbet af dagen. Bevægelsesbegrænsninger og deformationer af fingrene forekommer senere. Store klumper forekommer ofte på samlingerne i højere stadier.

Røntgenstråler skelner generelt mellem 4 trin. I den indledende fase behøver du ikke at se nogen symptomer, men røntgenstrålingen viser ændringer i ledrummet og effusioner. Det er ofte en tilfældig konstatering. I det andet trin bliver fællesrummet smallere, når brusk fortsætter med at nedbrydes. Derudover kan cyster vises. Hvis brusk i leddet er fuldstændigt ødelagt, er trin 4 nået.

Læs mere om dette emne på:

• Arthrosis stadier
• Kursus i slidgigt

årsager

Bouchard slidgigt forekommer hovedsageligt som et resultat af slid på grund af ukorrekt og overdreven belastning på lang sigt. Det er en almindelig tilstand, især hos ældre. Det er sjældent hos unge mennesker, men en genetisk komponent diskuteres. Arthrose i fingerledene kan også forekomme som et resultat af tidligere skader, såsom helede knogelfrakturer, betændelse i ledets område (synovitis) eller slidgigt i andre led.
Ofte forekommer slidgigt ikke kun i et led, de fleste af patienterne lider af degenerative tegn på slid i flere led, inklusive foden eller hoften. Hvis der er fem eller flere berørte led, taler man om polyarthrose. Hos kvinder spiller den hormonelle ændring efter overgangsalderen også en vigtig rolle, og derfor er kvinder oftere påvirket.

Læs mere om dette emne på:

• Årsager til slidgigt i fingrene
• Årsag til slidgigt

Hvorfor er dette så almindeligt med Heberdens slidgigt?

I lighed med Bouchards arthrosis er Heberdens slidgigt en degenerativ slidsygdom i fingerledene, men det påvirker de bageste led (distale interphalangeale led, DIP). Hvorfor disse to typer slidgigt ofte forekommer sammen, er ikke klinisk klart. Det menes imidlertid, at den samtidige bevægelse af de bageste og fremre fingerfuger både stress og slid i samme omfang. At bevæge de bageste fingerled er alene sjældent.

Læs mere om dette emne på:

• Slidgigt i fingeren
• Heberden slidgigt

Hvordan kan du skelne Heberdens slidgigt og gigt?

I modsætning til slidgigt påvirker gigt ikke kun leddet, men også det omgivende væv. Man taler også om reumatoid arthritis. Dette er ofte kendetegnet ved svær betændelse, så der er mere betændelsesspecifikke symptomer, såsom varme, rødme og hævelse, som er mindre almindelige med slidgigt. Ofte påvirkes ikke kun leddene, men også sener, ledbånd og ledkapsler. En god sondring mellem gigt eller slidgigt kan foretages ved hjælp af lokaliseringen af ​​symptomerne. Mens Bouchards arthritis kun påvirker det forreste og Heberden's arthrosis, har de bageste fingerled, påvirker reumatoid arthritis primært leddene i håndleddet og metatarsophalangeal led.

Læs mere om dette emne på:

• Rheumatoid arthritis
• gigt

Du kan genkende Bouchard slidgigt ved disse symptomer

Det typiske symptom på Bouchard slidgigt er smerter i den berørte finger. Denne smerte forekommer hovedsageligt, når patienten prøver at gribe noget vanskeligt med fingrene eller vil åbne en flaske. Palpable nodules, såkaldte nodules, er ofte tegn på slidgigt osteophytes, på fingerledene og forkert justering af fingrene forekommer over tid.
Degenerationen fører til et tab af styrke og begrænset mobilitet, for eksempel i form af en reduceret evne til at bøje. Der er en vis stivhed i fingrene. Nogle patienter rapporterer også hævelse i fingerledene, hvilket normalt skyldes hævelse i ledkapslen.

Læs mere om dette emne på: Symptomer på slidgigt

Smerte

Den karakteristiske smerte ved fingerledsartrose er belastningsafhængig smerte. Dette betyder, at de hovedsageligt forekommer, når man drejer bevægelser. Kronisk slidgigt, hvor brusk allerede er helt nedbrudt, kan også føre til smerter i hvile. Som regel forværres smerten i løbet af dagen og lettes kun ved hvile eller varmebehandling. Man taler også om træthedssmerter.

Slidgigt angreb

Typisk for slidgigt, uanset det berørte led, er forekomsten af ​​smerter i angreb. I nogle tilfælde kan akutte smerter ledsages af smertefrie intervaller, der varer i måneder. Et slidgigteanfald er normalt kendetegnet ved morgenstivhed og opstart smerter. Rødhed og fælles effusion kan også forekomme i løbet af episoden. Ofte ledsages dette også af fælles hævelse og et komplet tab af funktion. I alvorlige tilfælde kan slidgigt også føre til betændelse i fingerledene, selvom dette skal adskilles fra leddegigt.

Læs mere om dette emne på: Slidgigt angreb

diagnose

Diagnosen begynder med en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen undersøger lægen leddene for mulig hævelse og rødme og kontrollerer dem for bevægelsesbegrænsninger. For at gøre dette bevæger han alle fingre og udfører specielle funktionstest. Han vil også tjekke de andre led i fingrene. Når man tager anamnese, stilles der spørgsmål om tidligere ulykker eller lignende klager med pårørende.

For at bekræfte diagnosen slidgigt skal lægen ty til brugen af ​​en røntgenundersøgelse. Der er specifikke ændringer i røntgenstrålen, der indikerer slidgigt, herunder indsnævring af fællesrummet og cyste dannelse. Derudover kan specifikke parametre i blodet testes. Når man diagnosticerer det, er det vigtigt at udelukke andre sygdomme eller årsager til symptomerne, såsom reumatoid arthritis eller Heberdens slidgigt.

Læs mere om dette emne på: Diagnose af slidgigt