Tarmsmerter
definition
Smerter i maven, inklusive mave-tarmkanalen, kan have mange forskellige facetter.
Årsagen behøver ikke nødvendigvis at spores tilbage til tarmen, fordi nogle andre årsager også kan forårsage abdominalt ubehag.
Konkret kan tarmsmerter eller bedre mavesmerter komme i forskellige smerteegenskaber. Det kan udtrykkeligt siges, at generel mavesmerter aldrig kan spores tilbage til tarmen, hvilket ikke betyder, at den stadig kan komme fra tarmen.
Inervationen i tarmen, der er kendetegnet ved tarmbevægelser, styres af det såkaldte autonome nervesystem, der er opdelt i det sympatiske og parasympatiske nervesystem. Der er ingen følsom innervering i tarmen, dvs. en direkte smertefølelse med lokalisering er ikke mulig.
Enhver tarmsmerter kommer oprindeligt som mavesmerter.
Årsager til tarmsmerter
For en enklere struktur tilrådes det at nedbryde de forskellige årsager til mavesmerter eller tarmsmerter baseret på deres smerteegenskaber.
På den ene side er der den colicky smerte, der kan forekomme med urinsten eller en galdekanalhindring. Smerten manifesterer sig i korte på hinanden følgende episoder med ekstremt smertefuld intensitet.
Hvis der er vedvarende smerter, der øges i bølger, kan årsagen være peritonitis eller en betændelse i en maveorgan, for eksempel betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), betændelse i galdeblæren (cholecystitis) eller betændelse i appendiks (blindtarmsbetændelse) ).
Hvis en total smerteintensitetstop forekommer med et efterfølgende fald i smerter, kan et hult organ, såsom tarmen, være brudt.
En anden årsag, der er forbundet med en temmelig diffus smerte, er tarmobstruktionen. Diffuse skal her forstås som, at tarmobstruktionen kan have forskellige årsager, såsom kræft eller brok, som er vanskeligt at differentiere på grund af de forskellige smertefølelser hos den enkelte patient. Hvis der opstår smerter i venstre side af underlivet, for eksempel forbundet med feber, kan såkaldt sigmoid diverticulitis være årsagen. Her bliver fremspring i tarmslimhinden betændt, oftest placeret i sigmoid-kolon, den sidste del af tyktarmen.
Smerter i tyktarmskræft
Den vanskelige ting ved tyktarmskræft, som med de fleste typer kræft, er, at den ofte ikke udvides mærkbart og fortsætter med at vokse, før symptomer endda vises. Af disse grunde dækkes en tyktarmskræftundersøgelsesundersøgelse for hver voksen fra 55 år af den lovpligtige sundhedsforsikring.
Smerten forårsaget af tyktarmskræft er ofte et tegn på avanceret sygdom. Faktisk er tidlige symptomer sjældent eller slet ikke. Tykktarmskræft mærkes ofte ved ændringer i tarmbevægelser i form af forstoppelse eller ved bloddrenering under eller efter en tarmbevægelse.
Denne blødning kan være synlig eller skjult, den medicinske fagmand bruger ordet ”okkult” til dette, hvis blod kun kan opdages i små mængder ved hjælp af specielle test. Vægttab, et fald i ydelsen eller lejlighedsvis feber kan også være årsagen.
Du er måske også interesseret i: Tykktarmskræft symptomer
Bogsmerter efter fjernelse af livmoderen
Fjernelse af livmoderen kan være nødvendig af forskellige årsager. Deres anatomiske placering mellem urinblæren og rektum gør fjernelsen meget vanskelig og hører derfor til i erfarne hænder.
Generelt kan det siges, at alle kirurgiske indgreb på maveorganer kan være forbundet med komplikationer. Specielt for tarmsmerter efter en hysterektomi kan en mulig komplikation resultere i forstoppelse eller en intestinal obstruktion, som er forbundet med mavesmerter. Komplikationer såsom smerter er også mulige, hvis tarmen er skadet under operationen.
Hvis livmoderen blev fjernet på grund af en kræft, der syntes at være omfattende, muligvis omfatter nabostrukturer såsom rektum, kræves en tarmresektion. Det berørte stykke tarm fjernes, og enderne bindes sammen igen. Komplikationer kan også mærkes her som smerter, hvis for eksempel det suturerede område ikke er forsynet med blod og derfor ikke vokser godt sammen.
Mavesmerter fra stress
Stressrelateret tarmsmerte antyder for eksempel irritabelt tarmsyndrom. Dette er et meget almindeligt fænomen, hvorfra næsten hver anden patient med gastrointestinale klager lider. Der er uspecifikke ændringer i tarmbevægelser, hvilket resulterer i diarré eller forstoppelse, ledsaget af mavesmerter.
Generelt kan stress forværre gastrointestinale klager. Der er en øget motorisk tarmaktivitet. Dette irritable tarmsyndrom behøver ikke nødvendigvis at være forårsaget af stress. Dette kan også være forårsaget af en infektion i tarmen.
Redaktørerne anbefaler også: Mavesmerter med stress
Mavesmerter fra vedhæftninger
Adhæsioner i mave-tarmkanalen kan have årsager såsom betændelse, infektioner eller endda tidligere operationer.
Overalt hvor kroppen kæmper mod infektioner, sætter inflammatoriske celler sig og danner en slags arstruktur, efter at betændelsen er helet.
De mest almindelige er vedhæftninger efter abdominal kirurgi, hvilket kan føre til ardannede vedhæftninger, som f.eks. Kan forårsage en tarmhindring. Den bevægelige tarme står derefter over for en hindring i form af vedhæftninger og kan hindre den videre transport af fødevaremassen, der skal fordøjes.
Smerter ville derefter være forårsaget af en mulig tarmobstruktion, ledsaget af kvalme og opkast samt afføring og vindopbevaring.
Læs mere om dette emne på: Klæbninger i maven
Højersidet mavesmerter
Den mere præcise navngivning af regionen med den pinefulde smerte hjælper ofte undersøgeren med at stille en mistænkt diagnose. Hvis der opstår smerter i højre del af maven, kan årsagen være for eksempel betændelse i appendiks (blindtarmbetændelse).
Læs mere om emnet: Symptomer på blindtarmsbetændelse
Følelsen af smerte begynder ofte på navleniveauet og bevæger sig derefter til højre underliv. Forskellige definerede punkter er derefter tilgængelige for eksaminatoren til eksamen.
Andre yderligere klager kan omfatte kvalme og opkast, manglende appetit og / eller vind- og afføring.
En feber kan også forekomme. En anden mulig årsag til højre-sidet mavesmerter er betændelse i den sidste del af tyndtarmen.
Denne region kan blive påvirket af inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom.
Betændte væggen fremspring i appendiks (cecum diverticulitis) kan også føre til smerter i højre underliv. Imidlertid forekommer disse væggen fremspring mere hyppigt i den såkaldte sigmoid kolon i venstre nedre del af maven.
Du er måske også interesseret i: Mavesmerter på højre side
Venstre side mavesmerter
Venstresidet smerte vises oftest ved, hvad der er kendt som sigmoid diverticulitis.
Det øgede tryk i tarmhulen fører til dannelse af fremspring i tarmslimhinden.
Årsagerne hertil er en kost med lavt fiberindhold, forstoppelse og manglende motion.
Fremspringene bliver et problem, hvis de bliver betændte på grund af det faktum, at afføringen forhindres i at gå videre. Smerten lokaliseres derefter i stigende grad i venstre underliv og er normalt forbundet med en let forøget feber.
I nogle tilfælde vises de også gentagne gange og også i forbindelse med ændringer i tarmbevægelser i form af forstoppelse eller diarré. Desuden kan der være øget flatulens, kvalme og opkast og defensiv spænding i maven.
Læs mere om emnet: Venstre side mavesmerter
Mavesmerter på begge sider
Bilaterale mavesmerter er oprindeligt ikke så let at fortolke som direkte lokaliserbare mavesmerter.
Hvis der opstår smerter i det øverste del af maven, og det stråler på en bælteformet måde ind i ryggen, kan der være en betændelse i bugspytkirtlen. En tarmhindring kan også være smertefuld på begge sider.
Desuden kan sygdomme i urinvejene, såsom nyrekolik eller endda cystitis, være årsagen til smerterne på begge sider.
Eksplicit hos kvinder kan for eksempel sprængte cyster i æggestokkene eller en ovarieinflammation være til stede. Hos mænd kan en såkaldt testikulær torsion, en vridning af testiklen, forårsage smerter på begge sider i underlivet.
Årsagerne er forskellige og behøver ikke altid at være placeret nøjagtigt på begge sider af maven, de nævnte årsager viser kun muligheder.
Læs mere om emnet: Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen
Diagnose af tarmsmerter
Ud over en detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse er nogle hjælpemidler såsom en ultralydsindretning også velegnede til at stille en diagnose.
Dette kan bruges til at detektere de første tegn på betændelse, såsom væskeopbygning.
Derudover kan der påvises kliniske billeder såsom blindtarmsbetændelse. Den såkaldte digital rektalundersøgelse er presserende for den fysiske undersøgelse.
Lægen undersøger patientens rektum for resistens eller blod. Som et ikke-invasivt middel kan konventionelle røntgenstråler eller computertomografi være banebrydende.
I tilfælde af uregelmæssigheder i afføring og akut smerte, bør en koloskopi oprindeligt undgås, da risikoen for tarmperforering er for høj. Dette skal bruges i det ikke-inflammatoriske interval.
Ledsagende symptomer med mavesmerter
Ledsagende symptomer på mavesmerter kan være lige så forskellige som deres årsager. Efter at have fastlagt kvaliteten af smerten og lokaliseringen af smerten, kan den fysiske undersøgelse i form af vitale tegn (puls, blodtryk) og temperatur være nyttig.
Feber manifesterer sig normalt i en stigning ved en markant følelse af kulde og i et fald ved øget svedtendens.
Derudover kan kvalme og opkast opstå. En defensiv spænding i underlivet opstår normalt, når sygdommen er akut og skal altid opfattes som et advarselssignal. Diarré eller forstoppelse er ofte forbundet med mavesmerter og kan i deres respektive former være stressende for dem, der er ramt.
Opkast rapporteres som et ledsagende symptom på tarmobstruktionen. Når fødevaremassen forhindres i at passere gennem mave-tarmkanalen, opstår efterspørgsler og til sidst opkast. Dette er bestemt det mest ubehagelige af symptomerne.
Diarré som et ledsagende symptom
Diarré, også kendt som diarré i medicinsk jargon, kan forekomme i forbindelse med smerter i mave-tarmkanalen.
Først og fremmest er definitionen banebrydende, fordi kun en flydende afføring endnu ikke kaldes diarré.
Hvis et af følgende kriterier er opfyldt, taler man om diarré: øget tarmbevægelse, mere end 3 gange om dagen, reduktion i afføringskonsistens med mere end tre fjerdedele vand eller mere end 200-250 g per dag uformet afføring.
I det akutte tilfælde af smerter med ledsagende diarré er det vigtigt at være nøje opmærksom på farve, lugt og eventuelle blodtilsætninger. Disse oplysninger kan indikere årsagen.
Du er måske også interesseret i: Mavesmerter og diarré
Flatulens som et ledsagende symptom
Flatulens som en årsag til mavesmerter er ikke så sjælden.
Efter at have konsumeret særlig flatulent mad såsom kål, løg eller bælgfrugter, kan følsomme mennesker også klage over ledsagende smerter. Hos mennesker med en laktoseintolerance er flatulens (= tarmvind, gas) i kombination med magekramper og diarré også mulig efter indtagelse af mejeriprodukter.
I tilfælde af en intestinal obstruktion kan de, der berøres, oprindeligt klage over et træk, senere bliver dette til afføring og vind. Det er vigtigt ikke at holde vinden tilbage, men at give dem plads, som ofte opfattes som aflastende.
Redaktørerne anbefaler også: Mavesmerter fra gas
Rygsmerter som et ledsagende symptom
Et stort antal rygsmerter kan ikke oprindeligt spores tilbage til tarmen, men er snarere forårsaget af spændinger i musklerne eller blokeringer i skeletområdet.
For at genkende undgåelige farlige processer kræves en omhyggelig anamnese af den behandlende læge, der kan udelukke de værste tilfælde eller iværksætte modforanstaltninger.
Mavesmerter generelt kan, med hensyn til dens smerteprogression og smerte kvalitet, vandre til ryggen og øge et vist lidelsesniveau for den pågældende. Smerterne ved en pancreasitis er ofte beskrevet af patienten som båndformet, vandrende ind i ryggen. Denne betændelse er meget smertefuld og kræver tæt sammenhængende, ofte indvendig behandling.
Læs mere om emnet: Når rygsmerter og mavesmerter opstår sammen
Kvalme som ledsagende symptom
Kvalme, som et af de vigtigste ledsagende symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen, kan ofte forekomme som et af de første symptomer, der bekymrer den pågældende.
I nogle tilfælde opstår opkast ud over kvalme, hvilket ofte øger sygdomsfølelsen markant. Selv patienter med svær mavesmerter eller tarmsmerter kan opleve kvalme, som er karakteristisk.
Som et såkaldt vegetativt symptom viser kvalme, at kroppen er i en stressende situation.
For eksempel, hvis nogen lider af blindtarmsbetændelse, frigives flere messenger-stoffer, som ud over smerter også kan udløse kvalme og opkast. Dette er en del af kroppens generelle inflammatoriske respons.
Læs mere om emnet: Svulmende smerter og kvalme
Terapi af tarmsmerter
Først og fremmest kan det siges, at symptomerne på akut mavesmerter eller tarmsmerter skal overleveres til en læge.
Der er simpelthen komplikationer, såsom tarmbrud, som, hvis det opdages i tide, kan forårsage mindre skade.
Terapi for tarmsmerter i form af mavesmerter kan kun påbegyndes, hvis der er foretaget en specifik anamnese for at finde ud af årsagen til smerten.
Hvis den berørte lider af blindtarmsbetændelse, kan konservativ behandling med nøje overvågning og om nødvendigt antibiotikabehandling være nyttig.
Som regel kan det imidlertid siges, at blindtarmbetændelse normalt retfærdiggør kirurgisk terapi.
Hvis den berørte person har en tarmobstruktion, er det vigtigt at overveje, om der skal bruges en konservativ eller kirurgisk fremgangsmåde. Hos patienter med stabil cirkulation kan afføringsmidler under nøje overvågning ofte være berettigede. Hvis en vedhæftning, som den kan have udviklet sig efter en tidligere operation, imidlertid er årsagen, skal der udføres en operation for at gendanne tarmpassagen. Generelt skal årsagen være klar inden behandling.
Generelt skal du ikke være bange for at søge lægehjælp, fordi nogle alvorlige komplikationer kan forekomme med nogle kurser.
Et eksempel på dette er den såkaldte mesenteriske arterieindeslutning. Ligesom et slagtilfælde i hjernen fører dette til blodpropprelateret blokering af vigtige blodkar, der leverer tarmen. Dette udtrykkes derefter i en reduceret blodstrøm til den respektive sektion af tarmen. Symptomerne vises ofte som svær smerte, hvilket bliver bedre efter nogle få timer - i medicinen benævnt "doven fred". Så blusser ofte smerten igen. Hvis sådanne symptomer opstår, skal der tages en tarmoperation øjeblikkeligt, da ellers alvorlige komplikationer og endda død af den berørte kan forekomme.
Du er måske også interesseret i: Mavesmerter - Hvad skal jeg gøre?
Hjemmesag mod bekæmpelse af tarmsmerter
Hjemmesag til bekæmpelse af mild abdominal smerte kan omfatte opvarmning puder såsom kirsebær sten puder.
Disse kan let opvarmes i mikrobølgeovnen og kan have en beroligende effekt på mavesmerter. Derudover anbefales te og urtetilskud til anti-krampagtig terapi.
Herte-te som pebermynte, fennikel, karve eller anis-te bør nævnes til dette. Det kan også hjælpe med at øge den mængde, du drikker, især hvis der ledsager symptomer som feber.
Derudover kan en vis fysisk træning være indikeret i tilfælde af mindre fremskridt. Derudover bør en tung, fedtfattig diæt undgås, og potentielt flatulente fødevarer bør undgås.
I princippet kan en hjemmemedicinbaseret terapi altid startes med milde klager, hvis smerterne og klagerne forværres eller udvides, skal en læge altid konsulteres.
Læs mere om emnet: Hjemmesag mod mavesmerter
Hvilke lægemidler fungerer bedst?
I princippet kan smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol, der er frit tilgængelige i butikkerne, være nyttige til mild smertelindring. Apotekeren kan oprindeligt give nyttige tip til anbefalinger.
Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, bliver situationen akut, skal du vente på medicinsk behandling, og intet andet skal tages for at ikke forringe anamnese. I tilfælde af akutte kurser kan potente lægemidler derefter medføre en forbedring af smerten i kliniske omgivelser.
Klagernes varighed
Varigheden af et symptom med tarm- eller mavesmerter er vanskeligt at forudsige individuelt. Hvad der dog ikke kan gentages ofte nok, er, at hvis smertevarigheden forlænger længere, kan den blive intensiveret, skal alarmtjenesten informeres.
Prognose for tarmsmerter
En individuel prognose bør generelt undgås, da kurserne for de enkelte patienter adskiller sig meget. Generelt kan det siges, at med hurtig indgriben i smertesymptomerne og den underliggende sygdom kan et længere forløb med komplikationer afværges.
Mavesmerter efter kejsersnit
Som nævnt ovenfor kan mavesmerter godt vedvare i nogen tid efter en abdominal kirurgi. Hvis det er nødvendigt at udføre en kejsersnit, for eksempel i tilfælde af en tilsvarende fødselsarrest eller et barn, der ikke er i stand til at føde, kan dette føre til smerter i maven.
Eksplicit smerter i tarmen kan ikke spores tilbage til den.
Ikke desto mindre kan tilstødende strukturer eller organer som tarmen blive utilsigtet skadet under operationen, så efterfølgende smerter kan være plaget. Når årsagen er løst, kan disse behandles med smertestillende midler.
Læs mere om emnet: Mavesmerter efter et kejsersnit
Mavesmerter i din periode
En kvindes månedlige menstruationsperiode er ofte forbundet med klager i form af mavesmerter. Da cyklussen er hormonstyret og underlagt en kompleks interaktion mellem de enkelte hormoner, kan selv små afvigelser føre til klager.
Disse kan for eksempel være forårsaget af stress, men også af medicin. Endvidere kan mekaniske svangerskabsforebyggende midler såsom IUD forårsage ubehag under menstruation. Cyster på æggestokkene og fibroiderne (godartede svulster i livmoderen, der vokser på en hormonafhængig måde) kan også forårsage cyklusafhængig smerte.
Du er måske også interesseret i: Smerter i maven
Mavesmerter efter fødsel
Efter fødslen af et barn, som kan udføres på to måder, vaginalt eller ved kejsersnit, kan der også bemærkes uregelmæssigheder i mave-tarmkanalen.
Enhver type operation kan oprindeligt betyde, at den person, der opereres, kan forvente uregelmæssigheder ved afføring. Disse har ofte form af forstoppelse, som kan være ubehageligt som mavesmerter.
Den vaginale fødsel kan også oprindeligt forårsage moren smertefulde såkaldte postkontraktioner. Dette fører til en sammentrækning af livmoderen og dermed til krampelignende smerter i maven.
Læs mere om emnet: Mavesmerter efter fødsel
Mavesmerter efter alkohol
Mavesmerter efter at have drukket alkohol er ikke et ualmindeligt fænomen, især når forbruget er overdrevet. Selv små mængder kan forårsage en overproduktion af mavesyre hos nogle og dermed forårsage smerter for den pågældende.
Efter overdreven alkoholforbrug kan betændelse i bugspytkirtlen forekomme i ikke så sjældne tilfælde, som kan ledsages af den bælteformede smerte beskrevet ovenfor. Dette billede af pancreatitis bør bestemt behandles hurtigt nok af en læge.
Læs mere om emnet: Mavesmerter fra alkohol
unormale tarmbevægelser med mavesmerter
Generelt kan tarmbevægelser i forbindelse med tarmsmerter, bedre mavesmerter være tegn på diagnosen.
En detaljeret anamnese med hensyn til hyppighed, farve, konsistens, blod og lugt kan bestemt være nyttigt for undersøgeren.
En såkaldt digital rektalundersøgelse, den manuelle undersøgelse af rektum med fingeren, kan ofte være informativ.
Med øget afføring og vindretention eller diarré kan der også drages visse konklusioner for lægen. Førstnævnte antyder forstoppelse eller tarmobstruktion, sidstnævnte kan være forårsaget af gastroenteritis, en betændelse i mave-tarmkanalen forårsaget af bakterier.
Mavesmerter i graviditeten
Tarmssmerter eller bedre mavesmerter kan også forekomme under graviditet. Det voksende barn i mors liv bliver stadig mere krævende med hensyn til begrænset plads.
Som et resultat kan tarmsløjfer flyttes, eller andre organer begrænses i blodforsyningen. Dette kan derefter manifestere sig i smerter.
Derudover kan børnebevægelser føre til smerter i livmoderen.
Alle disse muligheder viser, hvor forskellige årsagerne til mavesmerter hos gravide kvinder kan være. I princippet bør ledsagende symptomer som blødning eller overdreven smerte få dig til at stikke ørerne op. Det kan siges, at den gravide kvinde skal være for omhyggelig og hellere skulle besøge sin behandlende læge oftere for at afværge alvorlige processer, der kan skade hende og det ufødte barn.
Læs mere om emnet: Mavesmerter i graviditeten
Mavesmerter efter at have spist
Symptomer på smerter i tarmen eller underlivet efter at have spist kan oprindeligt have meget banale årsager, såsom en følelse af fylde, når et måltid er for overdådigt eller rig på fedt.
Ikke desto mindre fører beskrivelsen af den smertefulde mave eller tarm til antagelsen om en mavesår. Hvis en person lider af en gastrisk mavesår (gastrisk mavesår), kan smerten karakteristisk forekomme efter at have spist.
Men smerter uanset madindtag kan også øge niveauet for lidelse. Til sammenligning beskrives smerterne ved et mavesår i tolvfingertarmen ofte som en lindring af smerterne efter indtagelse af mad, mens fastende smerter er indikeret parallelt, hvilket matcher symptomerne, især om natten.
Læs mere om emnet: Mavesmerter efter at have spist
Mavesmerter, når du sidder
Mavesmerter, der kun opstår når man sidder, som alle andre årsager, kan ikke bestemmes uden en passende diagnose.
De, der er ramt af milde fremskridt, finder ofte forbedringer, når kroppen ændrer position, men bevægelse kan også medføre forbedring. Grundlæggende er der ikke kendt nogen årsagssygdomme, der kun forårsager mavesmerter, når man sidder. Højst kan man overveje en muskuløs årsag til magemusklerne, som for eksempel kan opstå under usædvanlige bevægelser eller under sport.
Du er måske også interesseret i: Mavesmerter mens du sidder
