Anatomi og funktion af den synoviale membran

definition

Synovialmembranen (synovialnerven og synovialmembranen) leder ledkapslen, seneskederne og bursa indefra.

Deres primære funktion er produktionen af ​​synovialvæske, som nærer brusk og formodes at reducere friktion.
Derudover har nogle af cellerne i den synoviale membran en fagocytisk virkning, hvilket betyder, at disse celler kan optage vævsrester og mikroorganismer og opløse dem ved hjælp af enzymer.

anatomi

Synoviets anatomi adskiller sig fra de andre indre kropshulrum, som kontinuerligt er dækket af enten endotel, epitel eller mesotel, der kommer fra alle tre kimlag af embryonal udvikling.

Dette er forskelligt fra synovialmembran eller synovialmembran. Hun kaldes af såkaldte Synoviocytterder ikke er epitelceller og stammer fra det mesenchymale bindevæv, dvs. embryonalt bindevæv, er foret.
Mesenkymet kommer fra mesodermal cotyledon. Mesenkymet udvikler sig i alt det bindevæv, som kroppen har. Derfor er det også oprindelsen til ledkapsler og deres indre foring.

Synovialmembranen består af to lag:
Det Intima og vaskulariserede Subintima.

Intima

Intimaen består af synoviocytterne og en amorf ekstracellulær matrix. Synoviocytterne har ikke en kontinuerlig kældermembran, som kun er dannet i stykker, og er opdelt i type A og type B. Cellerne af type A har en fagocytisk funktion, de optager og nedbryder celle- og vævsrester. Det antages, at de stammer fra mononukleære celler i blodet og er lokale makrofager, der kan sammenlignes med Kupffer-cellerne i leveren.

Synoviocytterne af Type B er de producerende celler, der producerer en blanding af hyaluronan, kollagen og fibronectin og frigiver det i miljøet og ledhulen. så du er Hovedproducent af synovia ("ledvæske")hvilket nærer brusk og reducerer friktion i leddet. For at være i stand til at udføre denne opgave, som kræver produktion af mange proteiner, har type B synoviocytter et særligt stort antal ru endoplasmatisk retikulum, hvilket er meget vigtigt for produktionen af ​​sekretoriske proteiner.

Generelt har synoviocytterne et meget polymorft udseende og kan virke fladtrykte, kubiske, spindelformede eller makrofaglignende.

Subintima

Under dette intimallag, der består af et par cellelag, er der de såkaldte subintima. Dette består af løst bindevæv, som er meget godt forsynet med blod. Den indeholder andre celler såsom fedtceller, makrofager og fibroblaster. Dette lag danner en slags bufferlag mellem de intime synoviocytter og det tætte og relativt hårde bindevæv i ledkapslen.

Det skal også bemærkes her, at en synovial membran også er i Bursa og Seneskeder dannes og også her, selvom det er med en lidt anden anatomisk struktur, er ansvarlig for produktionen af ​​synovialvæske.

fungere

Leddet er omgivet af en ledkapsel, der deler ledhulen og det omgivende væv i to rum. Ledhulen er således isoleret, og bakterier og andre stimuli kan ikke trænge igennem; på den anden side kan synovialvæsken ikke "sive" ind i andet væv. Dette er også nødvendigt, fordi synovialvæskens kvalitet skal bevares.

Det primær funktion ledslimhinden eller synovialis er Produktion af synovialvæske og Sikring af godhed det her. Til dette formål filtreres blodserumet til en vis grad og tilvejebringer således den nødvendige væske. Synoviocytterne tilføjer derefter hyaluronan og andre slimdannende stoffer til dette, således at der opnås en øget viskositet. Derudover tjener synovia også Ernæring af metabolisk langsom brusk.

For at sikre kvaliteten af ​​synovialvæsken har synovialmembranen celler, der har en fagocytisk funktion. De kan absorbere og nedbryde celle- og vævsrester. Du kan også bekæmpe bakterier og om nødvendigt forårsage en inflammatorisk reaktion.

Synovialvæske

Ledsvæsken, også kaldet synovia eller i daglig tale "synovialvæske", dannes af synoviocytterne og er i Fælles hulrum, Seneskeder og Bursa ledig.

Det har normalt en klar, let gullig farve og har en tyktflydende konsistens. I traumer, for eksempel menisk, tårer, kan det også virke blodig. I tilfælde af bakterielle infektioner bliver den purulent og gullig.

Dit primære funktioner på den ene side er Reduktion af friktion i leddet eller i seneskeden. På grund af sin gelélignende konsistens forhindrer det, at ledfladerne gnides for meget mod hinanden og dermed slides ud.

Dit anden vigtig funktion består i Ledbrusk ernæring. Dette er ikke gennemsyret af kar og er derfor afskåret fra blodforsyningen. Både næringsstoffer og ilt kommer kun ind i brusk gennem diffusion og dermed til de bruskdannende celler. Dette er kun muligt, fordi brusk har en meget langsom metabolisme, som også er kendt som bradytroph.

Hvis der dannes for meget synovialvæske i ledhulen, som ikke kan genabsorberes hurtigt nok, a Fælles effusion som kan være smertefuldt og forringe funktion af leddet.

Synovial betændelse

Det Synovial betændelse, også Synovitis kaldes, refererer til en smertefuld og hævende reaktion i kroppen i området af den synoviale membran (synonymer: synovium eller synovial membran).
Det kan blive en Rødme og Overophedning af leddet komme. Derudover kan væske også opbygges og føre til ledudtømning. Leddets funktion kan blive forringet og a Stivhed af det berørte led kan forekomme.

En betændelse i synovialmembranen kan have forskellige årsager. Falde under Traume, autoimmune og metaboliske sygdomme, Infektioner og slidrelateret betændelse.

Traumer, dvs. fysisk skade forårsaget af et fald eller stød, kan for eksempel udløse betændelsen. Ligeledes en avanceret artrose få brusk og knogler til at gnide og forårsage betændelse.

Involvering af et led efter en bakterielle eller virale patogener udløser også en immunologisk reaktion, hvorved både patogenet selv og den resulterende reaktion kan forårsage varig skade på leddet.

Autoimmune sygdomme sådan Rheumatoid arthritis eller den Psoriasisartritis angriber også leddene og udløser betændelse der. Metaboliske sygdomme som den også gigt føre til betændelse og ødelæggelse af det berørte led ved at afsætte krystaller der, som derefter aktiverer immunsystemet.

Terapi skal være antiinflammatorisk og løse årsagen.

Det er vigtigt at bemærke, at synovial betændelse af enhver art kan ødelægge et led, da immunrespons frigiver enzymer og rekrutterer celler, der også kan ødelægge sundt væv.

Læs mere om emnet her: Synovitis

Betændelse i den synoviale membran i knæet

Betændelse i den synoviale membran i knæet kan have forskellige årsager.
Man skelner mellem akut og kronisk synovitis.
I tilfælde af kronisk betændelse i synovialmembranen er det fornuftigt at finde ud af årsagen og bekæmpe den. Akut synovitis, for eksempel på grund af traume, aftager normalt af sig selv.

Generelt er afkøling og hævning nyttige for at reducere smerten og også for at reducere ledudstrømningen. En punktering kan være nyttig i tilfælde af ubehag på grund af fælles effusion. Enkel smertestillende medicin hjælper normalt mod smerten.

Synovektomi

Hvis det er nødvendigt, Synovial membran fjernet fra en samling være til For at forbedre patientens symptomer eller en mere omfattende Forhindre ødelæggelse af leddet fra en inflammatorisk reaktion.

Den mest almindelige årsag til en synovektomi er at behandle rheumatoid arthritis enten forebyggende eller rekonstruktiv, hvis der allerede er skader. Det skal bemærkes, at tidlige, forebyggende synovektomi, hvis brusk og knogle endnu ikke er ødelagt, opnår bedre resultater.

Formålet med fjernelsen er at fjerne det betændte væv, så den inflammatoriske reaktion tørrer op. Hvis du lader dette løbe frit, ville sundt brusk, knogle- og bindevæv blive ødelagt, da disse komponenter også angribes.

Selve proceduren kan i sidste ende gøre begge dele åben såvel som artroskopisk forekomme. I den åbne variant foretages et snit, og ledkapslen åbnes. Den artroskopiske metode er minimalt invasiv og åbner ikke hele ledhulen.

Radiosynoviortese

Radiosynoviorthesis bruges i kronisk inflammatorisk ledsygdom anvendt, som f.eks rheumatoid arthritis, Psoriasisartritis eller en aktivere slidgigt. Radioaktive beta-emittere indsættes i leddet af lægen, som derefter hæmmer vækst og forårsager ardannelse i synovialmembranen.
Dette tjener Forebyggelse af yderligere destruktion og Reduktion af smerte.