Fistel på tandkødet
synonym
Gum fistel
definition
En fistel på tyggegummiet er en ikke-naturligt forudgående forbindelse mellem et indre hulrum (f.eks Tandrødspids) og tandkødet. I tilfælde af en gumfistel skal der sondres mellem den interne og den ydre fistel. I tilfælde af gingivalfistel er der en ekstern fistel.
Generel information om gingival fistler
En fistel på tandkødet er normalt en rørlignende forbindelse mellem et lille hulrum i området med tandrotsspidsen og tandkødets overflade. De berørte patienter har normalt kroniske inflammatoriske processer i en tand. Derudover kan suppuration i området med tandrodspidsen føre til dannelse af en fistel på tandkødet.
Læs mere om emnet: Betændelse i tandkødets pus
Det Fistel på tandkødet består af en Fistelbase, en Fistulous kanal og en Åbning af fistelen. Under udtrykket "Fistelbase”Man forstår det Fistelens oprindelse ved tandroden. Dannelsen af en sådan fistel er en reaktion af organismen på inflammatoriske processer i området af tandspidsen. Ved at træne dette Fistelkanal kan han Fjernelse af den purulente sekretion garanteret. En fistel på tandkødet kan udvikle sig i over- og underkæben. Som regel fører fistelkanalen, der stammer fra tandkødet, kun til en enkelt tandrot.
Hvis der er en fistel på tandkødet typiske symptomer skal overvåges. De fleste af de ramte patienter udvikler sig stærke hævelsedet til pusfyldte vesikler udvikle. Derudover lider de berørte typisk kort før disse pusfyldte blister sprænger voldsom smerte. Gum fistler kan især almindelig hos børn og unge voksne skal overvåges. Årsagen til dette er det faktum, at disse patienter repræsenterer en risikogruppe på grund af den endnu ikke afsluttede vækst og udvikling af kæben og tænderne. I princippet kan en fistel udvikles på tandkødet, selv hos voksne. Disse tilfælde er for det meste kroniske Infektioner i mundhulen foran. I en direkte sammenligning påvirkes voksne imidlertid meget sjældnere.
Tandkødfistel hos barnet
Fistler kan også udvikle sig på mælketænderne hos børn. Normalt er små blemmer synlige på tandkødet, gennem hvilket noget pus kan komme ud. Årsagen til denne fisteldannelse er normalt en betændelse i området med tandroden.
Hvis der er mistanke om en fistel hos børn, skal en tandlæge omgående ses. De kan finde ud af årsagen til fisteldannelsen og behandle den. Betændelsen skal fjernes fuldstændigt og desinficeres, også hos børn. Behandlingsforløbet afhænger af årsagen.
Er f.eks. Hvis en karies er trængt langt ind i tanden eller endda har nået tandnerven (papirmasse), manifesterer dette sig i smerter for barnet. I dette tilfælde kan en løvfældende rodkanalbehandling udføres, hvis det er muligt.
Desuden kan dette også bruges, når z. B. tanden er død i en ulykke.
Afhængig af sværhedsgraden og spredningen af betændelsen ekstraheres mælketænderne for at forhindre, at betændelsen spreder sig til knoglerne eller andre tænder.
Behandling af en gumfistel hos barnet
Eftersom emaljelaget af mælketænderne som stof ikke er så hårdt som det for de permanente tænder, er de potentielt mere modtagelige for tandfald. Dette gør det muligt for tandfald at sprede lettere og hurtigere inficere pulp og nerver og kar i det. Betændelsen kan sprede sig gennem karene ud over rodspidsen og danner ofte en fistel.
Det inflammatoriske væv fjernes derefter terapeutisk, og kanalsystemet skylles og desinficeres for at dræbe bakterierne. Fistelen efterlades på plads og fjernes ikke kirurgisk. Det danner sig selv igen, når bakterierne fjernes fra kanalsystemet, og betændelsen aftager igen.
Bevarelse af mælketanden er vigtig, fordi den har en pladsholderfunktion i tandprotesen og er vigtig for dens udvikling. For eksempel, hvis barnet er for ung eller uvillig til at samarbejde, kan tandekstraktion være den bedre terapi, da rodkanalbehandling kan være langvarig og udmattende. Derefter kan du indsætte en ortodontisk pladsholder i hullet.
Det er også vigtigt, at tandkimen til den permanente tand ikke beskadiges af fistelen.
Det kan dog også være nødvendigt at fjerne hele fistelkanalen kirurgisk, forudsat at den ikke trækker sig af sig selv. Fjernelse af fistelen udføres af den orale kirurg eller den orale og maxillofaciale kirurg.
Årsager til en fistel på tandkødet
Fistler i tandkødet eller tandområdet kan være forårsaget af forskellige årsager. I de fleste tilfælde forårsager inflammatoriske processer, der er til stede direkte på spidsen af tandroden dannelse af en fistel. Udledning af den purulente sekretion kan kun garanteres gennem dannelsen af denne fistel.
De inflammatoriske processer, der er ansvarlige for udviklingen af en fistel på tandkødet, kan opstå fra forskellige årsager. I mange tilfælde kan avancerede carious defekter påvises hos de berørte patienter. Så snart disse carious defekter når dybt ind i tanden, kan bakterier sprede sig inden i tandmassen. Bakterierne ankommer derefter, startende fra en såkaldt pulpitis (Tandmasseinflammation) gennem rodkanalen til spidsen af roden. Hvis passende behandling forsømmes, udvikles inflammatoriske processer, og en purulent sekretion frigøres.
Endvidere kan bakteriepatogenerne nå rodspidsen fra en dyb gingivallomme. Nogle af de berørte patienter havde tand traumer, før fistelen dukkede op på tandkødet. Derudover kan fremmedlegemer, der trænger dybt langs tandkødet, forårsage irritation. Den permanente irritation kan føre til udvikling af inflammatoriske processer og dannelse af en fistel på tandkødet.
Læs mere om emnet: Gingival lomme
Da kun en målrettet behandling, der er skræddersyet til årsagen, kan garantere langtidsbehandling af behandlingen, bør der udføres omfattende diagnoser.
Kan der forekomme en gumfistel efter rodkanalbehandling?
Hvis der optræder en fistel efter en rodkanalbehandling, ligger årsagen i vedholdenheden af en dybt siddende betændelse. Da bakterier stadig kan være i vævet, kan betændelsen ikke heles.
Endvidere kan der dannes en fistel, hvis roden utilsigtet er perforeret under rodkanalbehandlingen, dvs. er gennemboret. Problemet er, at hver rodkanal kan krumme eller bøjes forskelligt. Hvis tandlægen ved et uheld gennemborer roden, dannes der et hul mod knoglen. I dette tilfælde udvikles bakteriekolonisering og akkumulering af pus hurtigt, og fistelen kan finde vej til tandkødet i mundhulen.
Læs også: Fistel på tanden
Fistel efter apikektomi
Apikektomi er normalt det sidste trin i at redde en tand, efter at en rodkanalbehandling er mislykket. Tipresektion er imidlertid kun et forsøg på at bevare den, og der er ingen garanti for, at tanden vil være symptomfri efter behandlingen. En mulig komplikation er, at der dannes en fistel.
Fistelen er et tegn på, at ikke alle bakterier under rodspidsen er blevet fjernet, og at sekretionen fortsætter med at dannes. Terapeutisk kan man forsøge at redde tanden med en fornyet rodspidsresektion og fjernelse af fistelen, men sandsynligheden for, at tanden er symptomfri, klassificeres som lav. Hvis dette ikke lykkes, skal tanden udvindes, hvis den fortsætter med at udstråle symptomer.
Symptomer på fistelen på tandkødet
De symptomer, der er typiske for en fistel på tandkødet, afhænger hovedsageligt af den nøjagtige placering, sværhedsgrad og fase af fistlen.
I de tidlige stadier forårsager tyggegummifistel normalt ingen symptomer. Af denne grund anerkendes de eksisterende inflammatoriske processer ofte ikke som sådanne og behandles for sent. På grund af kroppens naturlige immunreaktion dannes en purulent sekretion og en stigende følsomhed for tryk forekommer. Efter et stykke tid bemærker de berørte patienter en betydelig hævelse i området med den betændte tand. Derudover er der en vedvarende tilstand af spændinger og en let bankende smerte. I området fistel på tandkødet, som på dette tidspunkt normalt vises som en lille blister, er der en stigende akkumulering af pus.
Læs mere om emnet: Betændelse i tandkødets pus
Smerten, der er typisk for en fistel på tandkødet, øges markant på grund af det stigende tryk ved tandspidsen. Så snart trykket inde i fistelen på tandkødet bliver for stort, slipper purulent sekretion gennem fistelkanalen og når mundhulen. Når patienten skrider frem, øges den smerte, der mærkes af den berørte patient, markant i intensitet.
Forårsager en fistel på tandkødet smerter?
En fistel manifesterer sig normalt som en lille hvid vesikel med en rød glorie omkring sig i umiddelbar nærhed af den berørte tand. Imidlertid kan fistelen også (næsten usynligt udefra) ligge på tandkødslinjen, dvs. mellem tanden og tandkødslinjen.
Da årsagen normalt er en betændelse i roden, er en fistel forbundet med de typiske tegn på betændelse, såsom rødme, hævelse, smerter og opvarmning i det berørte område. Patienter beskriver smerterne mere som en følelse af pres og som en let tappende smerte, hvilket er især irriterende, når man spiser eller børster tænder. I tilfælde af fistler aftager dette normalt meget efter, at pussen er lækket.
Dette er grunden til at fistlerne er så farlige. De berørte føler normalt ikke længere smerter, mens den underliggende betændelse fortsætter med at sprede sig og muligvis sprede sig til kæbenbenet.
Imidlertid kan en fistel også være fuldstændig smertefri, hvorfor den ikke opfattes i de fleste tilfælde.
Den konstante lækage af pus fra udløbet af den fistulous kanal forårsager ubehagelig dårlig ånde og nedsat smag.
Smerter på grund af en fistel
En fistel kan både forårsage smerter og være helt smertefri, hvorfor det ikke bemærkes i de fleste tilfælde. Hvis smerter opstår, skyldes dette de inflammatoriske bakterier. Vævet omkring fistelkanalen er hævet og rødt og føles varmt. Let berøring skaber en ubehagelig brændende smerte, der lettes af kold mad og drikkevarer. Den konstante lækage af pus fra udløbet af den fistulous kanal forårsager ubehagelig dårlig ånde og nedsat smag.
Læs mere om emnet: Det er hvor farligt en fistel i munden er
Terapi af tandkødsfistlen
En fistel på tandkødslinjen kan blive meget smertefuld. På grund af dette har de fleste berørte patienter brug for hurtig behandling. I starten af behandlingen af en fistel på tandkødet ordineres normalt et antibiotikum. Ved at tage dette antibiotikum regelmæssigt kan de forårsagende bakterielle patogener gøres ufarlige. Den behandlende tandlæge kan derefter åbne fistelen på tandkødet og suge pusen indeni.
I nogle tilfælde åbnes fistelkanalen imidlertid spontant, selv før tandlægen besøger. I disse tilfælde skal det kontrolleres, om den purulente sekretion allerede er drænet fuldstændigt ud. Hvis der stadig findes pus inde i fistelen, skal det fjernes med sugeenheden. Ofte er disse enkle mål tilstrækkelige til at gøre det muligt for patienten at være fri for smerter.
Imidlertid kan yderligere foranstaltninger være nødvendige i tilfælde af en kompliceret fistel i tandkødet. I denne sammenhæng spiller årsagen til dannelsen af fistelen på tandkødet en afgørende rolle. Ofte kan akkumuleringer af pus kun fjernes på lang sigt, hvis den underliggende sygdom behandles omfattende. Behandling af rodkanaler skal normalt udføres hos patienter med en fistel i tandkødet forårsaget af betændelse i rodspidsen. I denne behandlingsmetode åbnes antallet, og det væv, der er placeret inden for rodkanalerne, fjernes.
Den dræbt tand som et resultat kan forblive i mundhulen, men skal ofte forsynes med en tandkrone efter nogen tid. I tilfælde af udbredte inflammatoriske processer kan det dog ske, at en rodkanalbehandling forbliver mislykket. I disse tilfælde kan den behandlende tandlæge forsøge at redde tanden ved hjælp af en såkaldt tipresektion. Med denne behandlingsmetode åbnes tandkødet i området med den betændte tand, og kæbenbenet udsættes. Spidsen af tandroden skal derefter udsættes i knoglen og adskilles. Selv denne procedure tilbyder ikke altid 100 procent succes. Afhængig af den underliggende sygdom og / eller omfanget af sygdommen, kan øjeblikkelig fjernelse af den berørte tand derfor være uundgåelig. Som et resultat skal patienten have den manglende tand erstattet med et implantat eller en anden form for protese. Ellers vil der være et grimt mellemrum i tænderaden.
Hjemmesag mod gistfistel
Generelt er det teoretisk muligt at gøre fistelen i mundhulen mindre ved hjælp af hjemmemedisin eller at lindre symptomerne. Årsagen til den faktiske dannelse af fistelen kan imidlertid ikke fjernes.
I tilfælde af en fistel er en operation fra den behandlende tandlæge uundgåelig. Tandlægen åbner det berørte område og fjerner betændelsen fra vævet. Generelt kan hjemmemedisiner også bruges, for eksempel til at lindre smerter eller støtte heling.
Hvis der er en opbygning af pus, kan skylning med kamillete hjælpe med at lette ubehaget lidt. Endvidere kan hvidløg eller løg hugges op og påføres de berørte områder flere gange om dagen.Nellik olie anvendes også ofte mod smerter i kæbeområdet ved hjælp af en vatpind.
Du er måske også interesseret i: Hvad hjælper mod tandkødsbetændelse?
Homøopati til fistler på tandkødet
Symptomerne forårsaget af fistlerne kan lindres med homøopatiske midler. Dog helbreder de ikke noget. Årsagsbetændelsen vedvarer.
Behandlingen kan for eksempel finde sted med Silicea C4 eller Hekla Lava C5. Her kan en homøopat finde det rigtige middel til individet, afhængigt af sværhedsgraden.
Generelt er det imidlertid vigtigt at vide, at en operation er uundgåelig for en fistel. Homøopati alene kan ikke kurere denne bakterielle betændelse.
Efter en operativ behandling kan homøopatiske midler bruges støttende.
Er det muligt at punktere en fistel på tandkødet?
En fistel er en unaturlig forbindelse mellem tandens rod og mundhulen. Dette er dannet på grund af en betændelse i tandroden. Pus fra betændelsen dræner til sidst ned i mundhulen gennem et slags rør, der fungerer som en dræningskanal. Fra det øjeblik, det tømmes, er fistelen i munden normalt ikke længere smertefuld.
Det tilrådes omgående ikke at stikke fistlen selv, da dette normalt tillader flere bakterier at komme ind i såret.
En anden risiko er, at pus og dermed bakterier vil spildes over et stort område i det omgivende væv, når du gennemborer det. Derfor anbefales det at se en tandlæge, der professionelt vil fjerne betændelsen.
En lille operation er normalt uundgåelig. Tandlægen fjerner den forårsagende purulente betændelse (normalt en rodbetændelse) og desinficerer såret. Afhængig af spredningen af betændelsen er forskellige behandlingsmuligheder mulige. Hvis betændelsen allerede har spredt sig massivt, kan dette føre til tab af tanden.
Antibiotika bruges generelt til at forhindre geninflammation og til at fremskynde helingen.
Hvilke risici kan gumfistler udgøre?
En fistel på tandkødet skal præsenteres for en tandlæge så hurtigt som muligt. Dette kan igangsætte passende behandling med hensyn til det kliniske billede.
Generelt udgør fistelen ikke en risiko i sig selv, men det er imidlertid et tegn på, at der er kronisk betændelse i mundhulen. Den største risiko for en sådan betændelse er, at de inflammatoriske processer kan sprede sig til kæbenbenet. På lang sigt angriber dette kæbebenet og ændrer dens struktur. Kæbeben har en tendens til at blive tyndere og tyndere og kan ikke længere give tilstrækkelig forankring af tænderne.
Patienter, der ikke har en fistel på tandkødet, der straks behandles, risikerer at miste tænderne. På grund af den omfattende benfald, kan dette endda påvirke perfekt sunde nabotænder. Derudover har det vist sig, at kroniske betændelser, uanset deres placering, svækker immunsystemet. Dette gør igen de berørte patienter mere modtagelige for andre sygdomme.
Kan en fistel føre til tandtab?
En fistel behøver ikke nødvendigvis at resultere i tandekstraktion, men den kan forekomme som en komplikation, hvis alle andre forsøg på terapi er mislykkedes. Prognosen for en rodkanalbehandling er positiv, og det er grunden til, at størstedelen af fistelkanaler trækker sig simpelthen tilbage ved at desinficere kanalsystemet og rodfyldningen. Hvis fistelkanalen forbliver, og pus opstår, initieres en rodspidsresektion som et terapeutisk trin, hvor fistelkanalen normalt fjernes fuldstændigt. Hvis dette forsøg også mislykkes, er tandekstraktion en mulighed. I nogle tilfælde kan tanden ikke længere konserveres.
Profylakse: hvad forhindrer fistler?
Da der er mange årsager til udviklingen af en fistel på tandkødet, er den hurtige behandling af enhver ændring i mundhulen i forgrunden. Forebyggelse af en fistel i tandkødet, som kan ledsages af svær smerte, involverer primært forbedring af mundhygiejne. I denne sammenhæng bør deltagelse i et tandplejeprogram overvejes. Personer, der har dårlig mundhygiejne, skal starte med at rengøre deres tænder konsekvent tre gange om dagen. Det skal dog bemærkes, at det ikke kun er mængden, men især kvaliteten af mundhygiejne, der spiller en afgørende rolle for at forhindre en fistel i tandkødet.
Især forsømmes de interdentalrum ofte af de fleste af de berørte patienter. For at sikre effektiv rengøring af disse interdentalrum skal såkaldte interdentalbørster bruges mindst en gang dagligt.Interdentalbørster) og / eller tandtråd kan bruges. Derudover skal tandfald vurderes straks af en tandlæge og omgående behandles om nødvendigt. På denne måde kan udvikling af inflammatoriske processer i mundhulen forhindres. Regelmæssigt udfører professionel tandrensning (kort sagt: PZR) betragtes som en effektiv metode til at forhindre en fistel på tandkødet.
Hvornår skal jeg gå til tandlægen?
Dannelsen af en fistel kan være et resultat af betændelse under en rodspids, gennem hvilken den inflammatoriske sekretion kan dræne. Så snart den pågældende bemærker fistelen, skal han kontakte lægen for passende behandling.
Ofte kan patienten ikke se fistelen, f.eks. dukker op på tænderens gane og opdages kun som et tilfældigt fund under kontrol.
Hvis der ikke gøres noget ved fistelen, lækker pussen konstant ud af fistlen, så betændelsen vil vedvare, og der er risiko for dannelse af abscess.
