Helvedesild under graviditet - det er så farligt!

introduktion

Helvedesild, også kendt som zoster, er forårsaget af varicella zoster-virus. Denne virus er også ansvarlig for at forårsage skoldkopper, som oftest forekommer i barndommen. Infektionshastigheden for populationen med dette patogen, dvs. procentdelen af ​​den inficerede virus (bærer den), er op til 90% regionalt efter barndommen. Vannkopper (varicella) er ikke en farlig sygdom for børn. Et udbrud er imidlertid et tegn på, at virussen har angrebet kroppen og forbliver i værten indtil slutningen af ​​dens liv. Viraerne etablerer sig i nervenoder og kan genaktiveres, hvis immunsystemet er svækket - helvedesild bryder ud.

Helvedesilds rolle for en vordende mor afhænger af den gravide kvindes immunforsvar. Dine egne helvedesild eller kontakt med syge mennesker kan være helt ufarlige for moren og det ufødte barn, men hvis moren ikke er immuniseret, garanterer det store farer for begge.

Er det farligt?

Næsten alle gravide kvinder er immun mod varicella zoster-virus, nemlig hvis de havde en skoldkopperinfektion i barndommen, eller hvis de er vaccineret mod varicella. Hvis helvedesild derefter forekommer under graviditet, er dette et tegn på genaktivering af virussen fra nerverødderne og ikke et tegn på en ny infektion. Denne genaktivering er normalt ikke farlig for barnet.
Hvis der imidlertid ikke er et tilstrækkeligt immunforsvar, kan en første infektion med varicella-zoster-vira forekomme under graviditet. Både skoldkopper og helvedesild kan være farlige ikke kun for moderen, men også meget skadelige for det ufødte barn. Komplikationer forekommer sjældent i voksen alder, men er i princippet mulige.
Der er risiko for lungebetændelse (lungebetændelse) og en øreinfektion (Otitis), en betændelse i nyrerne (nefritis), men også involvering af nervesystemet i form af meningoencephalitis (betændelse i hjernen og hjernehinderne) eller nervebetændelse.

I nogle tilfælde (1 - 2%) er "føtalt varicella syndrom”Træn i det ufødte barn, hvis mor bliver smittet tidligt i graviditeten.
Syndromet inkluderer skadelige ændringer i hud-, lem- og hjerneudviklingsunderskud og en usundt lav fødselsvægt.
Infektionen fører ofte til spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten (Abort). Under det meste af graviditeten er barnet beskyttet mod viraerne af moders immunsystem.

Hvis der forekommer en infektion omkring forfaldsdagen, bliver den kritisk. I denne periode er der ingen redenbeskyttelse, som er garanteret af moderlige antistoffer.
Hvis der kan ses tegn på en varicella-infektion ved fødslen eller kort efter, skal antivirale midler anvendes umiddelbart som profylaktisk.

Hvis en sådan infektion er udbrudt, er dødeligheden blandt nyfødte 30% - dette forklarer bestræbelserne på at immunisere sig mod varicella zoster-virus som en del af den seks gange vaccination.

Læs mere om emnet: Infektioner i graviditeten

Generel transmission og sygdom

Første sygdom: Af Varicella zoster virus vil med eksisterende skoldkopper- Sygdom overføres meget let. Det Vira er meget smitsom og udløser ofte små epidemier, hvis sygdommen er udbrudt, for eksempel i en børnehave. Patogenerne er forbi Dråbeinfektion transmitteret, hvilket muliggør meget let infektion og spredning. For børn Skoldkopper er en uskadelig Sygdom forårsaget af spontan helbredelse forsvinder, dvs. bliver afværget af din egen krop. Mod varicella (skoldkopper), efter et enkelt udbrud, har hvert barn et immunitet trænet, hvilket udelukker en gentagen sygdom. Virusserne forsvinder dog ikke: i såkaldt virusopstigning migrerer patogenerne langs nervepadene ned til de dybe Nerveknudepunkter og bliv der livslang. Derfra kan du udløse en anden infektion i form af helvedesild eller forblive for evigt som en stille infektion.

Anden sygdom: Efter den første infektion lukker man Hvil- eller forsinkelsesperiode ved, i ingen tegn et virusangreb mærkes. Gennem Forværring af immunsystemet de resterende vira kan formere sig igen og udløse en anden mærkbar infektion - Helvedesild. Tegningerne til antistofferne mod virussen gemmes i en levetid og kan downloades fra reaktivering kan kaldes hurtigt.Dette fører til en pludselig masseproduktion af disse, hvilket i vid udstrækning forhindrer, at virussen spreder sig. Lige meget sjældent er der en tredje sygdomsom ellers også ville manifestere sig som helvedesild.

Helvedesild under graviditet angående immunstatus

Bliv syg Gravid kvinde på Helvedesildså det betyder, at hun allerede er immun mod varicella zoster-virussen. Dette kan gennemgås af en skoldkopperSygdom eller a vaccination er sket. Der er ingen øget risiko for barnet eller mor til at være. Fordi zoster kun forekommer hos immunkompromitterede patienter, dvs. personer med svækket immunsystem, bryder ud, kan forskellige komplikationer forekomme som med enhver helvedesild. Men selv disse er Sjælden og derfor for det meste irrelevant for barnets helbred. Kontakt med mennesker, der i øjeblikket lider af helvedesild, er også ufarlig. Infektion med de vira, der allerede findes i din egen krop, er usandsynlig, da dette kun sker ved direkte kontakt med Sårvæske af vesiklerne er muligt. Og selv i tilfælde af infektion afbrydes patogenerne automatisk igen gennem hurtig aktivering af Immunsystem.

Da mennesker, der endnu ikke har haft kontakt med varicella zoster-virus, ikke kan udvikle helvedesild, skal forbindelsen mellem graviditet og helvedesild oprettes gennem en tredje person. Nogle kvinder er stadig ikke immune over for virussen under deres graviditet, hvilket i sådanne tilfælde ofte kom som en overraskelse - de er hverken blevet vaccineret eller har overlevet en sygdom. Nu begynder helvedesild at blive farligt: Hvis den gravide kommer i kontakt med indholdet i de væskefyldte blister, kan hun blive inficeret - ikke med zoster, men med varicella skoldkopper. Skoldkopper kan påvirke både voksne og fostre farligt og forårsage alvorlige komplikationer.

Symptomer på helvedesild under graviditet

Helvedesild præsenterer sig selv i graviditeten, ligesom hos andre mennesker. Da virusserne binder sig til visse nerveknuder, vises symptomerne kun i de tilsvarende dermatomer. Dette er hudområder, der føles følsomt af de nerver, der har deres oprindelse i den berørte nervenode. I det syge dermatom er der oprindeligt en ubehageligt stærk overfølsomhed eller dårlig følsomhed i huden. Et par dage senere dannes et hududslæt relativt hurtigt, hvilket er kendetegnet ved dets blære og dets usædvanligt stærke kant. En generel sygdomfølelse opstår, som er ledsaget af feber og hovedpine. Der kan være hævelse i lymfeknuderne i området med udslæt. Hvis en kranial nerveganglion påvirkes, dvs. en nervenode, der er forbundet med den auditive nerve eller synsnerven, forekommer mere specifikke symptomer, såsom tinnitus eller lacrimation.

Behandling af helvedesild under graviditet

Det meste af tiden er yngre kvinder mere tilbøjelige til at blive gravide. Antiviral terapi skal diskuteres omhyggeligt hos patienter under 50 år, da det i de fleste tilfælde ikke er nødvendigt. Kun smertestillende medicin (analgetika) kan tages i tilfælde af særlig alvorlig smerte i området med udslæt. Du skal også være opmærksom på bivirkningerne under graviditet, idet paracetamol er det sikreste smertestillende middel. Der er udviklet forskellige lægemidler til antiviral behandling af helvedesild. Acyclovir eller Zovirax er traditionelt ordineret, men også famciclovir, valaciclovir eller brivudin. Brug af antivirale midler kan lindre smerten og gøre brugen af ​​smertestillende midler overflødige. Gravide kvinder, der har en negativ immunstatus, og som er kommet i kontakt med vira eller endda bliver syge, skal altid modtage antiviral terapi. På denne måde forsøges det at afværge infektion af det ufødte barn.

Hvor høj er risikoen for overførsel til min baby under graviditet?

Helvedesild er normalt sikkert for babyen under graviditeten. Med helvedesild er der en fornyet infektion med varicella zoster-virussen. Kroppen har allerede dannet antistoffer mod denne virus efter den indledende kontakt (normalt på grund af skoldkopper). Disse antistoffer passerer med blodet via placenta ind i det ufødte barns cirkulation og beskytter det således mod infektion. Det ser anderledes ud, når en gravid kvinde får skoldkopper. I dette tilfælde er det en indledende kontakt med varicella zoster-virussen. Dette kan føre til deformiteter hos det ufødte barn (varicella syndrom). Helvedesild vil dog ikke skade babyen.

Jeg har helvedesild og ønsker at blive gravid - skal jeg vente?

Ja! Hvis du lider af helvedesild (= infektion med varicella-zoster-virussen) skal du normalt tage forskellige medicin. Disse er på den ene side stærke smertestillende og på den anden side et lægemiddel mod virussen (for det meste acyclovir). Der er flere publikationer om brugen af ​​acyclovir under graviditet. Der var ingen tegn på en øget risiko for misdannelser hos babyer. Dog helvedesild er normalt en sygdom, der hurtigt heles (3-5 uger) med den rigtige behandling. Derfor, fra et medicinsk synspunkt, vil man altid anbefale at vente.

Farer på arbejdspladsen / skolen

Lærere udsættes konstant og overdrevent for børn og unges sygdomme. Det er ikke ualmindeligt, at denne erhvervsgruppe påvirkes af sæsonbetingede sygdomme. Det er sådan det er skoldkopper i fravær af immunisering af personalet. Der er en særlig stor fare her for gravid Krafter, der ikke er imod virus er immun eller ved ikke om deres egen immunstatus. Hvis der er et udbrud af varicella i skolen, er det i dette tilfælde skoleledelsens ansvar at virksomheds medicinsk undersøgelse at være årsag til. Dette antages at forbedre personalets immunstatus oplysefor at reducere eksisterende risici. Så længe der ikke foreligger oplysninger, der garanterer et sikkert ophold for den gravide lærer, skal hun Forlade arbejdet. Midlertidige muligheder inkluderer udstationering til en anden skoleanlæg, flytning af aktiviteter ud af klasseværelset eller et midlertidigt forbud mod erhvervet.

Helvedesild profylakse under graviditet

Vaccination af børn mod varicella zoster-virussen anbefales officielt af Robert Koch Institute.
Immuniseringen, der består af to delvise vaccinationer, forhindrer infektion med skoldkopper samt udviklingen af ​​en meget farlig situation - en negativ immunstatus under graviditet.
Vaccinationen skal udføres hurtigst muligt inden graviditet - til gavn for både mor og barn.

Hvis der var en risiko for at have været udsat for virussen, kan personer uden tilstrækkelig immunisering gives immunglobuliner. Denne form for aktiv immunisering beskytter direkte mod virusserne og bruges både hos nyfødte (hvis inficeret 7 dage før eller 2 dage efter fødslen) og hos gravide kvinder (op til 2 dage efter kontakt).

Helvedesild og amning - er det muligt?

Graviditet og fødsel tager en stor belastning på mors krop. En lille immunmangel kan være resultatet, hvilket gør udbruddet af helvedesild mere sandsynligt, hvis du allerede har overvundet skoldkopper. Det er derfor ikke ualmindeligt, at mødre, der lige er begyndt at amme deres nyfødte, lider af et udbrud af helvedesild. I princippet behøver du ikke at bekymre dig om et mildt forløb af sygdommen. Som en forsigtighedsforanstaltning skal det berørte hudområde dækkes før amning, da kun væsken i blærene er smitsom. Hvis kurset er mere alvorligt, anbefaler lægerne at stoppe amning for at minimere risikoen for infektion hos babyen.

Homøopati til helvedesild under graviditet

Behandlingen af ​​helvedesild er baseret på to søjler. På den ene side er der smerteterapi. På den anden side skal der tages medicin mod virussen. En homøopatisk behandling, der supplerer konventionel medicin, kan være nyttig. De afprøvede homøopatiske lægemidler inkluderer Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus og Arsenicum album. Hvilken medicin der skal tages, i hvilken dosering skal dog diskuteres med en erfaren homeopat.

Læs mere om emnet her: Homøopati i graviditet

Hjemmesag mod helvedesild under graviditet

Hvis du har helvedesild, skal du bestemt tage smertestillende midler og en virostat (= et lægemiddel mod virussen). Du kan også bruge hjemmemedisiner som en støtte. Dette er mest symptomatisk terapi. Nogle mennesker anvender naturlig yoghurt til de berørte områder af huden. Dette vil lindre kløe. Kålindpakninger er en fantastisk måde at tørre blisterne ud. Derudover giver det mening at styrke dit eget immunsystem. Præparater med C-vitamin og zink er egnede til dette.